أقراص كلاسيد 250 ملغ أبوت تعالج التهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية الحاد (1 نفطة × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 1 شريط × 10 أقراص
المواصفات كلاريثروميسين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
كلاريثروميسين	250 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يستخدم دواء كلاسيد 250 ملغ في علاج العدوى الناجمة عن واحد أو أكثر من البكتيريا الحساسة. تشمل المؤشرات ما يلي:

التهابات الجهاز التنفسي السفلي، مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، والالتهاب الرئوي. (انظر التحذيرات والحذر وعلم الصيدلة الدوائية - اختبارات الحساسية). المتفطرة الطيرية أو المتفطرة داخل الخلايا، المتفطرة فورتويتوم، أو المتفطرة الكنساسية. 100/مم3. الإريثروميسين مع مجموعة الميثوكسي في موضع C-6 من حلقة الماكروليد. وقد ساعد التغيير الهيكلي كلاريثومايسين على زيادة الجسم الزيتي، وتوسيع الطيف المضاد للبكتيريا، وزيادة تركيز الأنسجة، وتحسين الاستقرار في البيئات الحمضية، وزيادة التوافر البيولوجي وتقليل الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي.

كلاريثروميسين له تأثير مضاد للجراثيم يرتبط بموقع محدد على الوحدة الفرعية الريبوسوم 50s للبكتيريا الحساسة، وبالتالي يثبط تخليق البروتين البكتيري. الحد الأدنى للتركيز المثبط (mic) للكلاريثروميسين أقل بمقدار 2-4 مرات من التركيز المثبط للإريثروميسين. تمتلك مستقلبات كلاريثروميسين 14-هيدروكسي أيضًا نشاطًا مضادًا للبكتيريا مع تأثيرات أقوى على المستدمية النزلية. كلاريثروميسين فعال للغاية ضد البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام واللاهوائية بما في ذلك:

المكورات العنقودية الذهبية، والمكورات العقدية المقيحة (المجموعة A من اتحاد الدم السمولوموسي A)، ومجرى الدم الدموي (Viridans)، والمكورات العقدية (Dippococcus) الرئوية، والمكورات العقدية Agalactiae، والليستيريا المستوحدة، والمستدمية النزلية، والمستدمية النزلية، والموراكسيلا (براناميلا) كاتنرهاليس، النيسرية البنية، الفيلقية الرئوية، البورديتيلة السعال الديكي، هيليكوباكتر بيلوري، كامبيلوباكتر جيجوني. باكتيرويدات هشة ماكرولايد حساسة، كلوستريديوم بيرفرينجنز، أنواع المكورات الببتوكوكوس، حب الشباب بروبيونيباكتريوم، الميكوبلازما الرئوية، الميورة اليوريا.

كما يعمل كلاريثروميسين بقوة على الكائنات الحية الدقيقة الأخرى مثل: الكلاميديا الحثرية، التوكسوبلازما جوندي، المتفطرة الأفيونية، المتفطرة الجذامية، المتفطرة الكنساسية، المتفطرة تشيلوناي، المتفطرة الفوريتوتوم، المتفطرة داخل الخلايا.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص كلاريثروميسين بسرعة وبشكل جيد من خلال القناة الهضمية بعد الشرب. بعد الامتصاص، يتحول الدواء وفقا لآلية التمثيل الغذائي الأولى. التوافر الحيوي لكلاريثروميسين هو حوالي 55%. لا يؤثر وجود الطعام في المعدة على التوافر الحيوي للكلاريثروميسين.

التوزيع

المستقلبات الرئيسية هي 14-هيدروكسي كلاريثروميسين. تم تسجيل الحد الأقصى لتركيز كلاريثروميسين والمستقلب الرئيسي 14-هيدروكسي كلاريثروميسين بعد تناول جرعة واحدة 250 ملغ بمقدار 0.6 ميكروغرام / لتر و 0.7 ميكروغرام / لتر على التوالي. يتم توزيع كلاريثروميسين ومستقلباته على نطاق واسع، ويتم تركيزه بشكل جيد في الأنسجة بتركيزات أعلى من تركيز الدواء المنتشر في الدم. في جرعة العلاج يتم دمج 80% من كلاريثروميسين مع البروتين.

يخترق كلاريثروميسين أيضًا المخاط وأنسجة المعدة. يكون تركيز كلاريثروميسين في الطبقة المخاطية في أنسجة المعدة عند استخدام كلاريثروميسين بالتزامن مع أوميبرازول أعلى عند استخدام كلاريثروميسين.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب كلاريثروميسين في الكبد ويطرح في الأسمدة. يتم التخلص من جزء أقل عن طريق البول. يتم إخراج حوالي 20 - 30% على التوالي، 250 ملجم و 500 ملجم في هذا المسار بشكل ثابت.

القضاء

تُطرح مستقلبات 14-هيدروكسي كلاريثروميسين بالإضافة إلى مستقلبات أخرى أيضًا في البول. يبلغ العمر النصفي لكلاريثروميسين حوالي 3-4 ساعات بعد استخدام 250 مجم/ مرتين في اليوم وحوالي 5-7 ساعات في المرضى الذين يتناولون جرعة 500 مجم/ مرتين في اليوم.

قبل اتخاذ أقراص كلاسيد 250 ملغ أبوت تعالج التهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية الحاد (1 نفطة × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

تناول القرص مع كوب من الماء.

الجرعة

البالغين

تُستخدم جرعة كلاريثروميسين الموصى بها بشكل شائع لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا وهي 250 مجم مرتين في اليوم. وفي حالات الالتهابات الشديدة قد تزيد الجرعة إلى 500 ملغ مرتين يومياً. مدة العلاج المعتادة هي من 5 إلى 14 يومًا، باستثناء علاج الالتهاب الرئوي في المجتمع والتهاب الجيوب الأنفية يحتاج من 6 إلى 14 يومًا من العلاج.

الجرعة للمرضى الذين يعانون من المتفطرة: الجرعة الموصى بها للبالغين هي 500 ملغ مرتين في اليوم. يجب استخدام كلاريثروميسين مع أدوية أخرى مضادة للسل. باستثناء H.pylori:

في المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية بسبب عدوى الملوية البوابية، يمكن استخدام كلاريثروميسين بجرعة 500 ملغ مرتين يوميًا مع مضادات حيوية أخرى مناسبة ومثبط مضخة البروتون لمدة 7-14 يومًا.

يلزم الرجوع إلى التعليمات الرسمية الخاصة باستئصال البكتيريا الحلزونية. فيما يلي بعض الأمثلة على نظام القضاء على الملوية البوابية.

ثلاثة أنظمة دوائية:

كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يوميا مع أموكسيسيلين 1000 ملغ مرتين يوميا ومثبط مضخة الجرعة القياسية يستخدم مرتين يوميا لمدة 7 أيام.

النظام المشترك:

مثبط مضخة البروتون مرتين يوميًا باستخدام أموكسيسيلين 1000 ملغ مرتين يوميًا، وكلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يوميًا وتينيدازول 500 ملغ أو ميترونيدازول 500 ملغ مرتين يوميًا، يستخدم لمدة 14 يومًا.

نظام متواصل لمدة 10 أيام:

مثبط مضخة البروتون مرتين يوميا مع أموكسيسيلين 1000 ملغ مرتين يوميا يستخدم لمدة 5 أيام متتالية.

مثبط مضخة البروتون مرتين يوميا مع كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يوميا وتينيدازول 500 ملغ مرتين يوميا، يستخدم لمدة 5 أيام.

الفشل الكلوي:

في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي مع تصفية الكرياتينين

الأطفال

تتم دراسة استخدام الكلاريثروميسين بسرعة عند الأطفال دون سن 12 عامًا. استخدم KLACID في شكل أطفال. يمكن استخدام كلاسيد دون الاهتمام بالوجبات لأن الطعام لا يؤثر على التوافر الحيوي للدواء.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ قام مريض لديه تاريخ من الاضطراب ثنائي القطب بهضم 8 جرام من كلاريثروميسين ويظهر تغيرًا عقليًا وموقفًا بجنون العظمة وانخفاض البوتاسيوم والأكسجين في الدم. يُنصح بمعالجة تفاعلات الحساسية بجرعة زائدة عن طريق العلاج الهضمي والداعم. مثل الماكروليدات الأخرى، لا يتأثر تركيز كلاريثروميسين في المصل بغسيل الكلى أو الأسمدة البريتونية.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام الدواء، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

بشكل عام، كلاريثروميسين جيد التحمل. وتشمل الآثار الجانبية المبلغ عنها الغثيان وعسر الهضم والإسهال والقيء وآلام البطن. تم الإبلاغ عن التهاب الفم والتهاب ثانه مون والتحبيب في الفم.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى الصداع وردود الفعل التحسسية الناتجة عن الشرى والطفح الجلدي الخفيف إلى الحساسية المفرطة وهي نادرة أكثر من متلازمة ستيفنز جونسون. قد يحدث اضطراب في التذوق. يتم استعادة اللون المفقود في اللسان في التجارب السريرية عندما يتم ربط كلاريثروميسين وأوميبرازول.

هناك تقارير عن آثار جانبية على الجهاز العصبي المركزي تشمل القلق، والدوخة، والأرق، والهلوسة، والاضطرابات النفسية، والكوابيس والارتباك، ولكن لم يتم تحديد السبب والنتيجة. هناك تقارير عن فقدان السمع عند استخدام كلاريثروميسين وغالباً ما يتعافى عند إيقاف الدواء. نادرًا ما يتم التعرف على التهاب القولون النخلى عند استخدام كلاريثروميسين ويمكن أن يتراوح من خفيف إلى مهدد للحياة. كما هو الحال مع الماكروليدات الأخرى، تم تسجيل خلل في وظائف الكبد (عادة ما يتم شفاؤه) بما في ذلك تغيير اختبارات وظائف الكبد والتهاب الكبد والصفراء مع أو بدون اليرقان. يمكن أن تكون الاضطرابات الوظيفية خطيرة، كما أن فشل الكبد نادر جدًا.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

ممنوع استعمال الأدوية في الحالات التالية:

يمنع استخدام كلاريثروميسين في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للمضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد. تم الإبلاغ عن زيادة في تركيزات السيسابيد والبيموزيد والتيرفينادين في المرضى الذين يستخدمون كلا هذين الدواءين والكلاريثروميسين في وقت واحد. هذا يمكن أن يسبب وقت QT وعدم انتظام ضربات القلب بما في ذلك البطين والبطين والملتوي. يتم تسجيل تأثيرات مماثلة عند إعطاء الأستيميزول والماكروليدات الأخرى في نفس الوقت.

كن حذرًا عند استخدامه

يُفرز كلاريثروميسين بشكل رئيسي عن طريق الكبد والكليتين. يجب توخي الحذر عند استخدام هذا المضاد الحيوي في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد أو الكلى.

إن استخدام كلاريثروميسين لفترات طويلة وتكراره يمكن أن يسبب نمو الفطريات أو أن البكتيريا لم تعد حساسة للأدوية. في حالة حدوث عدوى إضافية، يجب إيقاف دواء كلاريثروميسين والعلاج المناسب.

لدى عدد قليل من الأشخاص، يمكن أن تصبح بكتيريا الملوية البوابية مقاومة للكلاريثروميسين.

مثل المضادات الحيوية الأخرى من نوع الماكرولايد، فإن استخدام كلاريثروميسين في المرضى الذين يتم تناولهم بالتزامن مع الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة نظام صبغة الخلايا P450 يمكن أن يزيد من تركيز تلك الأدوية في المصل.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يكن هناك تقرير عن تأثير الدواء أثناء القيادة وتشغيل الآلات.

من المستحسن أن المرضى الذين يعانون من خطر الدوخة والارتباك والارتباك قد يحدث عند استخدام الدواء.

الحمل والرضاعة

لم يتم التحقق من سلامة كلاريثروميسين أثناء الحمل والرضاعة. ولذلك، لا ينبغي استخدام KLACID أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية إلا إذا كانت الفوائد أكثر من المخاطر.

تشير بعض الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى تأثيرات سامة على الجنين ولكن فقط عند تناول جرعات ذات سمية واضحة للأم. كلاريثروميسين في حليب الحيوانات المرضعة والمرضعة.

التفاعل الدوائي

تبين أن كلاريثروميسين ليس له نفس التأثير الداعم مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

مثل المضادات الحيوية الماكرولايدية الأخرى، فإن استخدام كلاريثروميسين في وقت واحد مع الأدوية التي يتم تصنيعها كيميائيًا بواسطة نظام السيتوكروم P450 (على سبيل المثال: الوارفارين، قلويدات الإرغوت، تريازولام، لوفاستاتين، ديسوبيراميد، الفينيتوين والسيكلوسبورين) يمكن أن يزيد من تلك الأدوية في شريط الدم. إن استخدام كلاريثروميسين للمرضى الذين يتناولون الثيوفيللين يزيد من تركيز الثيوفيللين في المصل والسمية المحتملة للثيوفيلين.

إن استخدام كلاريثروميسين في المرضى الذين يستخدمون الوارفارين قد يزيد من تأثير تأثيرات الوارفارين. وينبغي مراقبة وقت البروثرومبين بانتظام لدى هؤلاء المرضى.

قد يزداد تأثير الديجوكسين عند استخدامه بالتزامن مع كلاسيد. ويجب مراقبة تركيز الديجوكسين في المصل.

قد يزيد كلاريثروميسين من فعالية الكاربامازيبين بسبب تقليل سرعة الإفراز.

يتم تسجيل الماكرولايد على أنه يغير استقلاب التيرفينادين، مما يؤدي إلى زيادة تركيز التيرفينادين. تأتي هذه الحالة مع عدم انتظام ضربات القلب، وبالتالي يجب تجنب وصف كلاريثروميسين للمرضى الذين يتناولون تيرفينادين وأي مضادات الهيستامين التي لا تسبب النوم والمتعلقة بالأستيميزول.

إن تزامن كلاريثروميسين مع زيدوفودين للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية البالغين يمكن أن يقلل من مستويات زيدوفودين في حالة دائمة. يمكن لمعظم الناس تجنب هذا الوضع عن طريق ترتيب جرعات كلاسيد وزيدوفودين بحيث تتقاطع مع بعضها البعض لمدة 1-2 ساعة. ولا تسجل نفس رد الفعل عند الأطفال.

على الرغم من أن تركيزات كلاريثروميسين وأوميبرازول في البلازما قد تزيد عند تناولهما في نفس الوقت، إلا أنه ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة. قد تحدث أيضًا زيادة في مستويات كلاريثروميسين في البلازما عند استخدامه مع مالوكس أو رانيتيدين. لا حاجة لتعديل الجرعة.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

أن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.