クラシッド 250mg アボット錠は、扁桃炎、中耳炎、急性副鼻腔炎を治療します (1 水疱 x 10 錠)

剤形 1ブリスター×10錠入り箱
仕様クラリスロマイシン

成分

成分情報	コンテンツ
クラリスロマイシン	250mg

用途

適応症

Klacid 250 mg 薬剤は、1 つ以上の感受性細菌による感染症の治療に適応されています。兆候は次のとおりです。

急性および慢性気管支炎、肺炎などの下気道感染症。 (警告、注意および薬理学的薬理学 - 感受性試験を参照)。マイコバクテリウム・アビウムまたはマイコバクテリウム・イントラセルラーレ、マイコバクテリウム・フォルトゥイタム、またはマイコバクテリウム・カンサシ。 100/mm3。マクロリド環の C-6 位にメトキシ基を持つエリスロマイシン。この構造変化は、クラリトマイシンのオイルボディの増加、抗菌スペクトルの拡大、組織濃度の増加、酸性環境での安定性の向上、バイオアベイラビリティの向上、消化器系への副作用の軽減に役立ちました。

クラリスロマイシンは、感受性細菌のリボソーム 50 サブユニット上の特定の位置に関連する抗菌効果を有し、それによって細菌のタンパク質合成を阻害します。クラリスロマイシンの最小発育阻止濃度 (mic) は、エリスロマイシンの mic より 2 ～ 4 倍低いです。クラリスロマイシンの 14-ヒドロキシ代謝物には抗菌活性もあり、H. インフルエンザに対してより強力な効果を発揮します。クラリスロマイシンは、グラム陽性菌とグラム陰性菌、嫌気性および嫌気性の細菌に対して非常に効果的です。

黄色ブドウ球菌、化膿性連鎖球菌（血球セモロムース連合グループ A）、血液導管（ビリダンス）、肺炎連鎖球菌（ディッポコッカス）、ストレプトコッカス・アガラクティエ、リステリア・モノサイトゲネス、インフルエンザ菌、インフルエンザ菌、モラクセラ(ブランハメラ) カタルリス、淋菌、レジオネラ・ニューモフィラ、百日咳菌、ヘリコバクター・ピロリ、カンピロバクター・ジェジュニ。バクテロイデスフラジリスマクロライド感受性、ウェルシュ菌、ペプトコッカス種、プロピオン酸アクネ菌、肺炎マイコプラズマ、ウレアプラズマウレアティクム。

クラリスロマイシンは、クラミジアトラコマチス、トキソプラズマゴンディ、マイコバクテリウムアビウム、マイコバクテリウムライプレア、マイコバクテリウムカンサシ、マイコバクテリウムケロナエ、マイコバクテリウムフォリトゥイタム、マイコバクテリウムイントラセルラーレなどの他の微生物にも強力に作用します。

薬物動態

吸収

クラリスロマイシンは、飲酒後、胃腸管を通じて迅速かつよく吸収されます。吸収後、薬物は最初の代謝機構に従って変換されます。クラリスロマイシンのバイオアベイラビリティは約 55% です。胃内の食物はクラリスロマイシンの生物学的利用能に影響を与えません。

配布

主な代謝産物は 14-ヒドロキシクラリスロマイシンです。 250 mg を単回摂取した後のクラリスロマイシンと主代謝産物 14-ヒドロキシクラリスロマイシンの最大濃度は、それぞれ 0.6 mcg/l と 0.7 mcg/l と記録されています。クラリスロマイシンとその代謝物は広範囲に分布しており、血液中を循環している薬物の濃度よりも高い濃度で組織に集中しています。治療用量では、80% のクラリスロマイシンとタンパク質が組み合わされています。

クラリスロマイシンは粘液や胃組織にも浸透します。クラリスロマイシンをオメプラゾールと同時に使用すると、胃組織の粘液層のクラリスロマイシン濃度が高くなります。

代謝

クラリスロマイシンは肝臓で代謝され、肥料中に排泄されます。尿を通じて排泄される量は少なくなります。それぞれ約 20 ～ 30%、250 mg と 500 mg が一定の形でこの経路に排泄されます。

排除

14-ヒドロキシクラリスロマイシン代謝物および他の代謝物も尿中に排泄されます。クラリスロマイシンの半減期は、250 mg/1 日 2 回の使用後は約 3 ～ 4 時間、500 mg/1 日 2 回の用量の患者では約 5 ～ 7 時間です。

服用する前にクラシッド 250mg アボット錠は、扁桃炎、中耳炎、急性副鼻腔炎を治療します (1 水疱 x 10 錠)

使用方法

タブレットをコップ一杯の水と一緒にお飲みください。

投与量

成人

クラリスロマイシンの推奨用量は、成人および 12 歳以上の小児に一般的に使用されるもので、250 mg を 1 日 2 回です。重度の感染症の場合は、1日2回500mgまで増量することがあります。通常の治療期間は 5 ～ 14 日ですが、市中肺炎と副鼻腔炎の治療には 6 ～ 14 日間の治療が必要です。

マイコバクテリア患者の用量: 成人の推奨用量は 500 mg、1 日 2 回です。クラリスロマイシンは他の抗結核薬と併用する必要があります。ピロリ菌を除く

ヘリコバクターピロリ感染による消化性潰瘍の患者には、クラリスロマイシンを 500 mg の用量で 1 日 2 回、他の適切な抗生物質およびプロトンポンプ阻害剤と組み合わせて 7 ～ 14 日間使用できます。

h.pylori の除菌に関する公式の指示を参照する必要があります。 H.ピロリ菌の除菌レジメンの例をいくつか紹介します。

3 つの薬物療法:

クラリスロマイシン 500 mg を 1 日 2 回、アモキシシリン 1000 mg を 1 日 2 回、標準用量のポンプ阻害剤を 1 日 2 回、7 日間使用します。

併用療法:

プロトンポンプ阻害剤を 1 日 2 回、アモキシシリン 1000 mg を 1 日 2 回、クラリスロマイシン 500 mg を 1 日 2 回、チニダゾール 500 mg またはメトロニダゾール 500 mg を 1 日 2 回、14 日間使用します。

10 日間の継続療法:

プロトンポンプ阻害剤を 1 日 2 回、アモキシシリン 1000 mg を 1 日 2 回、5 日間連続で使用します。

プロトンポンプ阻害剤を 1 日 2 回、クラリスロマイシン 500 mg を 1 日 2 回、チニダゾール 500 mg を 1 日 2 回、5 日間使用します。

腎不全:

クレアチニンクリアランスが 30 ml/分未満の腎障害のある患者では、用量を調整する必要があるため、1 日あたりの総用量の半分を減らす必要があります。たとえば、250 mg を 1 日 1 回、または重度の場合は 250 mg を 1 日 2 回に減らします。このような患者では、治療を 14 日を超えて延長しないでください。

子供

12 歳未満の子供に対するクラリスロマイシンの使用が急速に研究されています。 KLACID は子の形式で使用します。 Klacid は、食事が薬物の生物学的利用能に影響を及ぼさないため、食事を気にせずに使用できます。

注: 上記の用量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?双極性障害の病歴を持つ患者は、8gのクラリスロマイシンを消化し、精神的な変化、偏執的な態度、カリウムと血中酸素の減少を示しました。過剰摂取によるアレルギー反応には、胃腸の治療や支持療法によって治療することをお勧めします。他のマクロライドと同様に、血清中のクラリスロマイシンの濃度は透析や腹膜肥料の影響を受けません。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

この薬を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

全体として、クラリスロマイシンの忍容性は良好です。報告されている副作用には、吐き気、消化不良、下痢、嘔吐、腹痛などが含まれます。口内炎、タンモン炎症、口内の肉芽形成が報告されています。

その他の副作用には、頭痛、蕁麻疹によるアレルギー反応、軽度の皮膚発疹からアナフィラキシーまでが含まれますが、スティーブンスジョンソン症候群よりもまれです。味覚障害が起こる可能性があります。臨床試験では、クラリスロマイシンとオメプラゾールを併用すると、舌の色の喪失が回復します。

不安、めまい、不眠症、幻覚、精神障害、悪夢、混乱などの中枢神経系への副作用に関する報告がありますが、因果関係は特定されていません。クラリスロマイシンの使用中に聴覚障害が発生したとの報告がありますが、薬を中止すると回復することがよくあります。クラリスロマイシンの使用中に手のひら大腸炎が認識されることはほとんどなく、軽いものから生命を脅かすものまであります。他のマクロライドと同様に、肝機能検査の変化、肝炎、黄疸の有無にかかわらず胆汁などの肝機能障害が記録されています（通常は回復しています）。機能障害は重篤になる可能性があり、肝不全は非常にまれです。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合の禁忌薬:

クラリスロマイシンは、マクロライド系抗生物質に対する過敏症の病歴のある患者には禁忌です。シサピド、ピモジド、テルフェナジンの両方とクラリスロマイシンを同時に使用した患者では、これらの薬剤の濃度が上昇することが報告されています。これにより、QT 時間が延長され、心室性不整脈、心室性不整脈、ねじれ性不整脈などの不整脈が発生する可能性があります。アステミゾールと他のマクロライドを同時に投与した場合にも同様の効果が記録されます。

使用時には注意してください

クラリスロマイシンは主に肝臓と腎臓から排泄されます。肝臓または腎臓の機能がある患者にこの抗生物質を使用する場合は注意が必要です。

クラリスロマイシンの使用が長期にわたり繰り返されると、キノコが増殖したり、細菌が薬剤に感受性を失ったりする可能性があります。重複感染が発生した場合は、クラリスロマイシンの使用を中止し、適切な治療を行う必要があります。

少数の人ではピロリ菌がクラリスロマイシンに耐性を持つ可能性があります。

他のマクロライド系抗生物質と同様、クラリスロマイシンを P450 細胞色素系によって代謝される薬剤と同時に服用した患者に使用すると、血清中のそれらの薬剤の濃度が上昇する可能性があります。

機械の運転および操作能力

機械の運転および操作中の薬剤の影響に関する報告はありません。

この薬を使用すると、めまい、混乱、見当識障害が発生する可能性がある患者に使用することをお勧めします。

妊娠および授乳中

妊娠中および授乳中のクラリスロマイシンの安全性は確認されていません。したがって、利点がリスクを上回る場合を除き、KLACID は妊娠中または授乳中に使用すべきではありません。

動物に関するいくつかの研究では、胎児への毒性影響が示唆されていますが、それは母親に対して明らかな毒性を示す用量でのみです。授乳中および授乳中の動物の乳に含まれるクラリスロマイシン

薬物相互作用

クラリスロマイシンには経口避妊薬と同様のサポート効果がないことが示されています。

他のマクロライド系抗生物質と同様に、シトクロム P450 システムによって化学的に作用する薬剤 (例: ワルファリン、麦角アルカロイド、トリアゾラム、ロバスタチン、ジソピラミド、フェニトイン、シクロスポリン) と同時にクラリスロマイシンを使用すると、血液バー中のそれらの薬剤が増加する可能性があります。テオフィリンを服用している患者にクラリスロマイシンを使用すると、血清中のテオフィリン濃度が増加し、テオフィリンの潜在的な毒性が増加します。

ワルファリンを使用している患者にクラリスロマイシンを使用すると、ワルファリンの効果が増大する可能性があります。このような患者のプロトロンビン時間を定期的に監視する必要があります。

クラシッドと同時に使用すると、ジゴキシンの効果が高まる可能性があります。血清中のジゴキシンの濃度を監視する必要があります。

クラリスロマイシンは排泄速度を低下させるため、カルバマゼピンの有効性を高める可能性があります。

マクロライドはテルフェナジンの代謝を変化させ、テルフェナジンの濃度を上昇させると記録されています。この症状は不整脈を伴うため、テルフェナジンおよびアステミゾールに関連する非睡眠用抗ヒスタミン薬を服用している患者にはクラリスロマイシンの適応を避ける必要があります。

HIV に感染した成人患者に対してクラリスロマイシンとジドブジンを併用すると、持続状態のジドブジンレベルが低下する可能性があります。ほとんどの場合、クラシドとジドブジンの投与量を約 1 ～ 2 時間ずつ交互に投与することで、この状況を回避できます。子供の同じ反応を記録しないでください。

クラリスロマイシンとオメプラゾールを同時に使用すると血漿中濃度が上昇することがありますが、用量を調整する必要はありません。 Maalox または Ranitidine と併用した場合にも、血漿クラリスロマイシンレベルの上昇が発生する可能性があります。投与量を調整する必要はありません。

保管

光を避け、温度が 30°C 未満の涼しい場所に保管してください。

子供の手の届かないところに保管してください。

その他の薬

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