كلامنتين 500/125 دي إتش جي فارما لعلاج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية (3 بثور × 4 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 4 أقراص
المواصفات أموكسيسيلين، حمض كلافولانيك

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أموكسيسيلين	500 ملغ
حمض كلافولانيك	125 ملغ

الاستخدامات

موضح

يشار إلى الكلامينتين لعلاج البالغين والأطفال في حالات العدوى التالية:

التهاب الجيوب الأنفية الحاد (التشخيص الكامل);

التهاب الأذن الوسطى الحاد;

تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن (التشخيص الكامل)؛

الإصابة بالالتهاب الرئوي في المجتمع؛

التهاب المثانة;

التهاب الحويضة والكلية;

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة وخاصة أنسجة الأنسجة، ولدغات الحشرات، والخراج المحروق.

التهابات العظام والمفاصل، وخاصة التهاب العظم والنقي.

الدوائية

أموكسيسيلين هو مضاد حيوي شبه اصطناعي ينتمي إلى عائلة بيتا لاكتام مع طيف واسع من الجراثيم للعديد من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام بسبب التثبيط الاصطناعي للخلايا البكتيرية. ولكن بما أن الأموكسيسيلين يتم تدميره بسهولة بواسطة بيتا لاكتاماز، فإن الأموكسيسيلين لا يعمل مع السلالات البكتيرية التي تنتج هذه الإنزيمات.

يحتوي حمض كلافولانيك على بنية بيتا لاكتام مشابهة للبنسلين، وهو قادر على تثبيط بيتا لاكتاماز بسبب غالبية البكتيريا سالبة الجرام والمكورات العنقودية. على وجه الخصوص، حمض الكلافولانيك له تأثير تثبيط قوي للبيتا - لاكتاماز الذي ينتقل عبر البلازميد الذي يقاوم البنسلين والسيفالوسبورين.

يساعد مزيج حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين في الكلامنتين على عدم تدمير الأموكسيسيلين بواسطة بيتا - لاكتاماز، مع توسيع نطاق الأموكسيسيلين المضاد للبكتيريا (فعال بالنسبة للعديد من البكتيريا الشائعة التي كانت مقاومة للأموكسيسيلين، ومقاومة للبنسلينات الأخرى). والسيفالوسبورينات.

يشمل نطاق الدواء المبيد للجراثيم ما يلي:

البكتيريا موجبة الجرام:

النوع الهوائي: العقدية البرازية، العقدية الرئوية، العقدية المقيحة، العقدية الخضراء، المكورات العنقودية الذهبية، الوتدية، عصية الجمرة الخبيثة، الليستيريا المستوحدة.

النوع اللاهوائي: أنواع المطثيات، المكورات الببتوكوكوس، المكورات العقدية.

البكتيريا سالبة الجرام:

النوع الهوائي: المستدمية النزلية، الإشريكية القولونية، المتقلبة المعجزة، المتقلبة الشائعة، الكلبسيلة، السالمونيلا، الشيجلا، بوردريلا، النيسرية البنية، النيسرية السحائية، الضمة الكوليرية، الباستورا المتعددة المبيدات.

النوع اللاهوائي: عضويات بما في ذلك B. Fragilis.

الحركية الدوائية

الامتصاص:

يتم امتصاص الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك بسهولة عن طريق الفم. أقصى تركيز في المصل بعد 1-2 ساعة.

لا يتأثر امتصاص الدواء بالطعام ومن الأفضل تناوله قبل الوجبات مباشرة. يبلغ التوافر الحيوي للأموكسيسيلين عن طريق الفم 90% وحمض كلافولانيك 75%.

التوزيع:

بعد تناول الجرعة اللوحية 500 ملغ من أموكسيسيلين و 125 ملغ من حمض الكلافولانيك يصل تركيز المصل إلى 37 - 4.8 ميكروغرام/ مل للأموكسيسيلين و 21 - 3.9 ميكروغرام / مل لحمض الكلافولانيك.

يتم توزيع كل من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك في الرئتين والسائل الجنبي والسائل البريتوني، مروراً بالمشيمة. يفرز أموكسيسيلين في الحليب، دون وجود بيانات تشير إلى وجود حمض كلافولانيك في حليب الأمهات المرضعات.

التمثيل الغذائي:

يتم استقلاب الأموكسيسيلين بشكل قليل جدًا في الجسم إلى حمض البنسلويك المقابل. يتم استقلاب حمض Clavulanic جزئيًا إلى مستقلبات ذات وزن جزيئي منخفض.

العصر:

مدة ضياع الأموكسيسيلين في المصل هي 1-2 ساعة وحمض الكلافولانيك حوالي ساعة واحدة. يتم طرح 55 - 73% أموكسيسيلين و25 - 45% حمض كلافولانيك عن طريق البول على شكل نشاط. يتم إخراج الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، يكون تركيز كل من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك في الدم أعلى، كما تكون فترة المرونة أطول. في المرضى الذين لديهم تصفية كرياتينين 9 مل، يكون الوقت شبه الضائع للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك 7.5 و4.3 ساعة على التوالي.

تتم إزالة كل من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك عند انحلال الدم. عندما تتم إزالة حمض الكلافولانيك من الأسمدة البريتونية أيضًا بينما تتم إزالة كمية صغيرة جدًا من الأموكسيسيلين، فإن البروبينسيد يطيل وقت إفراز الأموكسيسيلين ولكنه لا يؤثر على التخلص من حمض الكلافولانيك.

قبل اتخاذ كلامنتين 500/125 دي إتش جي فارما لعلاج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية (3 بثور × 4 أقراص)

طريقة الاستخدام

يجب بلع قرصي الكلامينتين وعدم مضغه. وإذا لزم الأمر يمكن كسر الحبة وبلعها وعدم مضغها.

يستخدم خلال 30 يومًا بعد فتح أكياس الألمنيوم.

الجرعة

تعتمد الجرعة على مسببات الأمراض المتوقعة والقدرة على الحساسية للعوامل المضادة للبكتيريا، وشدة العدوى وموضعها، والعمر، والوزن، ووظيفة الكلى للمريض. وينبغي النظر في الاستخدام العالي لجرعات أموكسيسيلين و/أو نسب أخرى من حمض أموكسيسيلين clavulanic عند الضرورة.

للبالغين والأطفال ≥ 40 كجم:

الجرعة 500 مجم / 125 مجم × 3 مرات يوميا.

للأطفال أقل من 40 كجم:

من 20 مجم/ 5 مجم/ يوم إلى 60 مجم/ 15 مجم/ كجم/ يوم مقسمة على 3 مرات.

لا توجد جرعة موصى بها للأطفال أقل من عامين.

الفشل الكلوي : اضبط الجرعة بناءً على الحد الأقصى الذي يقترحه أموكسيسيلين. لا حاجة لتعديل الجرعة عند المرضى الذين لديهم تصفية كرياتينين> 30 مل.

البالغون والأطفال ≥ 40 كجم:

تصفية الكرياتينين من 10 إلى 30 مل / دقيقة جرعة 500 مجم / 125 مجم × مرتين / يوم. الأموكسيسيلين والكلافولانيك ينخفضان في المصل).

الأطفال أقل من 40 كجم:

تصفية الكرياتينين من 10 إلى 30 مل / دقيقة جرعة 15 مجم / 3.75 مجم / كجم × مرتين / يوم (الحد الأقصى 500 مجم / 125 مجم × مرتين / يوم). الوقت / اليوم .

الفشل الكبدي:

استخدم بعناية ومراقبة وظائف الكبد بشكل دوري. لا توجد بيانات كافية لإعطاء الجرعة الموصى بها. تناول الدواء قبل الوجبات مباشرة لتقليل ظاهرة عدم تحمل الجهاز الهضمي وتحسين امتصاص الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك.

يمكن بدء العلاج بالتسريب واتباعه عن طريق الفم. أو حسب توجيهات الطبيب.

يجب تحديد مدة العلاج اعتمادا على مستوى استجابة المريض. تحتاج بعض حالات الالتهابات البكتيرية (مثل التهاب العظم والنقي) إلى وقت علاج أطول. ويجب ألا تتجاوز مدة العلاج 14 يومًا دون فحص.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الطبيب المختص. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة من كلامنتين 500/125؟ لوحظ أن بلورة الأموكسيسيلين تؤدي في بعض الحالات إلى فشل كلوي. يمكن أن تحدث التشنجات عند المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى أو عند تناول جرعات عالية.

العلاج: يمكن علاج الأعراض الموجودة على الجهاز الهضمي والاهتمام بتوازن الماء والكهارل. ويمكن استخدام طريقة انحلال الدم بحيث يتم منع الدواء من الدورة الدموية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام كلامنتين 500/125، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الجلد: عدوى المبيضات على الجلد.

الجهاز الهضمي: إسهال، غثيان، قيء.

غير شائع، 1/1000

الجهاز الهضمي: عسر الهضم.

الجلد: طفح جلدي، حكة، شرى.

الكبد: زيادة طفيفة في AST و/أو ALT.

نادر، 1/10000

جهازي: الحساسية المفرطة، متلازمة ستيفنز جونسون.

الجهاز الهضمي: التهاب القولون الوهمي.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

في حالة حدوث تفاعلات حساسية مثل الحمامي والحديد والتأق ومتلازمة ستيفنز جونسون، يجب إيقاف الأموكسيسيلين والعلاج الفوري الفوري بالأدرينالين وتنفس الأكسجين والعلاج بالكورتيكوستيرويد عن طريق الوريد والتهوية، بما في ذلك القصبة الهوائية الداخلية وعدم العلاج أبدًا بالبنسلين أو السيفالوسبورين.

التهاب النخيل: إذا كان خفيفًا، أوقف الدواء. في حالة الإصابة الشديدة (ربما بسبب المطثية العسيرة)، معالجة الجفاف والكهارل، المضادات الحيوية المضادة لكلوستريديوم (ميترونيدازول، فانكومايسين).

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

موانع استعمال كلامنتين 500/125 في الحالات التالية:

المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للبيتا لاكتام، مثل البنسلين أو السيفالوسبورين أو أي من مكونات الدواء.

المرضى الذين لديهم تاريخ من اليرقان مع خلل في الكبد بسبب تناول أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك.

كن حذرًا عند استخدام

ويجب الاستفسار بعناية عن تاريخ تفاعلات فرط الحساسية والبنسلين أو السيفالوسبورين أو مسببات الحساسية الأخرى قبل بدء العلاج بالأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك.

في حالة الإصابة التي ثبت أنها ناجمة عن بكتيريا حساسة وأموكسيسيلين، يجب اعتبارها من أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك إلى أموكسيسيلين حسب التعليمات الرسمية.

كلامنتين غير مناسب للاستخدام في حالة وجود خطر انخفاض الحساسية أو مقاومة بيتا لاكتام بسبب بيتا لاكتاماز الذي يثبط بسهولة بواسطة حمض الكلافولانيك. لا يستخدم لعلاج بكتيريا S. Pneumoniae المقاومة للبنسلين.

يمكن أن تحدث التشنجات عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو عند المرضى الذين يتناولون جرعات عالية. تجنب استخدام أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك في حالة الاشتباه في الإصابة بعدوى كريات الدم البيضاء بسبب ظهور طفح الحصبة المرتبط بهذه الحالة بعد استخدام أموكسيسيلين. الاستخدام المتزامن للوبيورينول أثناء العلاج بالأموكسيسيلين قد يزيد من احتمالية حدوث تفاعلات حساسية الجلد.

يمكن أن يسبب العلاج المطول عدوى إضافية بسبب فرط نمو البكتيريا غير الحساسة. توقف عن استخدام الكلامينتين والأموكسيسيلين لاحقاً إذا ظهرت أعراض الحمامية.

كن حذرًا عند استخدام الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك في المرضى الذين يعانون من علامات خلل في وظائف الكبد.

قد يكون التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية الذي تم الإبلاغ عنه ذو خطورة خفيفة إلى مهددة للحياة.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي يجب تعديل الجرعة وفقا لدرجة الفشل الكلوي. يجب شرب كمية كافية من الماء للحفاظ على كمية البول التي يتم إخراجها خلال الجرعات العالية من استخدام الأموكسيسيلين لتقليل احتمالية ظهور بلورات الأموكسيسيلين.

أثناء العلاج بالأموكسيسيلين يجب استخدام إنزيم الجلوكوز أوكسيديز للاختبار في البول لأن النتائج الإيجابية الزائفة قد تظهر بطرق غير إنزيمية. كانت هناك نتيجة اختبار إيجابية مزيفة مع مختبرات Bio-Rad Platelia Aspergillus Eia في المرضى الذين يستخدمون أموكسيسيلين/حمض Clavulanic.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء الدوخة والصداع ويجب الحذر عند تشغيل الآلات وقيادة القطار والأشخاص الذين يعملون على ارتفاع وغيرها من الحالات.

الحمل

لا تظهر البيانات المتعلقة باستخدام الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك أثناء الحمل لدى البشر زيادة في خطر الإصابة بالعيوب الخلقية.

في دراسة واحدة أجريت على النساء الخدج بسبب انكسار السائل الأمنيوسي مبكرًا، كان هناك تقرير عن العلاج الوقائي بالأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك الذي قد يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالتهاب الأمعاء الناخر عند الأطفال حديثي الولادة. ويجب تجنب الحمل إلا إذا رأى الطبيب ضرورة لذلك.

فترة الرضاعة الطبيعية

يفرز الدواء في حليب الثدي. لذلك، يمكن أن يحدث الإسهال والالتهابات الفطرية عند الأطفال حديثي الولادة عند الرضاعة الطبيعية.

يجب استخدام أموكسيسيلين/حمض كلافولانيك فقط أثناء الرضاعة الطبيعية بعد أن يقوم الطبيب بتقييم المخاطر.

دواء تفاعلي

هناك حالات زيادة في Inr لدى المرضى الذين يستخدمون الأسينوكومارول أو الوارفارين وقد تم تحديد دفعة من الأموكسيسيلين. إذا كان من الضروري استخدامه في وقت واحد، فراقب بعناية زمن البروثرومبين أو INR عند استخدام الأموكسيسيلين أو إيقافه.

الحاجة إلى ضبط الجرعة المضادة للتخثر من الميثوتريكسيت عن طريق الفم: يزيد من سمية الميثوتريكسيت الميثوتريكسيت بسبب المضادات الحيوية البنسلين التي تمنع الإفراز عبر الأنابيب الكلوية.

البروبينسيد: يقلل من إفراز الأموكسيسيلين في الأنابيب الكلوية، وبالتالي يزيد تركيز الأموكسيسيلين في الدم.

ميكوفينولات موفيتيل: في المرضى الذين يتناولون ميكوفينولات موفيتيل، تم الإبلاغ عن انخفاض في جرعة المستقلبات الأيضية مع نشاط حمض الميكوفينوليك بحوالي 50% بعد بدء تناول الأموكسيسيلين عن طريق الفم مع حمض الكلافولانيك. يجب مراقبة المراقبة السريرية عن كثب أثناء استخدام هذا الدواء مع المضادات الحيوية.

التخزين

في مكان جاف لا تزيد درجة الحرارة عن 300 درجة مئوية مع تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.