クラメンチン 500/125 DHG ファーマ 副鼻腔炎、中耳炎、気管支炎の治療薬 (3 水疱 x 4 錠)

剤形 3ブリスター×4錠入り箱
仕様 アモキシシリン、クラブラン酸

成分

成分情報コンテンツ
アモキシシリン500mg
クラブラン酸125mg

用途

適応

クラメンチンは、以下の感染症の場合、成人および小児の治療に適応されます。

急性副鼻腔炎 (完全な診断);

急性中耳炎;

慢性気管支炎の悪化 (完全な診断);

地域内で肺炎が発生している場合。

膀胱炎;

腎盂腎炎;

皮膚感染症および軟組織、特に組織組織、虫刺され、熱傷膿瘍;

骨と関節の感染症、特に骨髄炎。

薬理学的

アモキシシリンは、細菌細胞の合成阻害により、多くのグラム陽性菌およびグラム陰性菌に対して広い殺菌スペクトルを持つベータ - ラクタム系に属する半合成抗生物質です。しかし、アモキシシリンはベータ ラクタマーゼによって簡単に破壊されるため、これらの酵素を産生する細菌株にはアモキシシリンは機能しません。

クラブラン酸はペニシリンに似たベータ ラクタム構造を持ち、大部分のグラム陰性菌やブドウ球菌によるベータ ラクタマーゼを阻害することができます。特に、クラブラン酸は、ペニシリンやセファロスポリンに耐性のあるプラスミドを介して伝達されるβ-ラクタマーゼを強力に阻害します。

クラメンチン中のクラブラン酸とアモキシシリンの組み合わせは、アモキシシリンがβ-ラクタマーゼによって破壊されないようにしながら、アモキシシリンの抗菌スペクトルを拡大します（アモキシシリンに耐性のある多くの一般的な細菌、他の細菌に耐性のある多くの一般的な細菌に対して効果的です）。ペニシリンとセファロスポリン。

この薬の殺菌スペクトルは次のとおりです。

グラム陽性菌:

好気性タイプ: フェカリス連鎖球菌、肺炎球菌、化膿連鎖球菌、ビリダンス連鎖球菌、黄色ブドウ球菌、コリネバクテリウム、炭疽菌、リステリア モノサイトゲネス。

嫌気性タイプ: クロストリジウム属、ペプトコッカス、ペプトストレプトコッカス。

グラム陰性菌:

好気性タイプ: インフルエンザ菌、大腸菌、プロテウス ミラビリス、プロテウス ブルガリス、クレブシエラ、サルモネラ、赤癬、ボーダーレラ、淋菌、髄膜炎菌、コレラ菌、パスウラ ムルトシダ。

嫌気性タイプ: B. フラジリスを含むバセロイデス。

薬物動態

吸収:

アモキシシリンとクラブラン酸は経口で容易に吸収されます。血清濃度は 1 ～ 2 時間後に最大になります。

薬の吸収は食事の影響を受けないため、食事の直前に服用するのが最適です。アモキシシリンの経口バイオアベイラビリティは 90%、クラブラン酸は 75% です。

配布:

アモキシシリン 500 mg とクラブラン酸 125 mg の錠剤を服用した後、血清濃度はアモキシシリンで 37 ～ 4.8 マイクログラム/ml、クラブラン酸で 21 ～ 3.9 マイクログラム/ml に達します。

アモキシシリンとクラブラン酸は

両方とも胎盤を通って肺、胸水、腹水に分布します。アモキシシリンは乳中に排泄されますが、授乳中の母親の乳中にクラブラン酸が含まれていることを示すデータはありません。

代謝:

アモキシシリンは、体内で対応するペニシロイ酸に代謝されることはほとんどありません。クラブラン酸は部分的に代謝されて低分子量の代謝物になります。

時代:

血清中のアモキシシリンの無駄時間は 1 ～ 2 時間、クラブラン酸の無駄時間は約 1 時間です。 55 ～ 73% のアモキシシリンと 25 ～ 45% のクラブラン酸が活動の形で尿中に排出されます。アモキシシリンとクラブラン酸は、主に腎臓から排泄されます。

腎不全の人では、アモキシシリンとクラブラン酸の両方の血清濃度が高くなり、回復時間が長くなります。クレアチニンクリアランスが 9 ml の患者の場合、アモキシシリンとクラブラン酸の半無駄時間はそれぞれ 7.5 時間と 4.3 時間です。

アモキシシリンとクラブラン酸は両方とも溶血時に除去されます。腹膜肥料であるクラブラン酸も除去され、アモキシシリンはごく少量しか除去されない場合、プロベネシドはアモキシシリンの排泄時間を延長しますが、クラブラン酸の排泄には影響しません。

服用する前に クラメンチン 500/125 DHG ファーマ 副鼻腔炎、中耳炎、気管支炎の治療薬 (3 水疱 x 4 錠)

使用方法

クラメンチン錠剤は両方とも噛まずに飲み込んでください。必要に応じて、錠剤を割って噛まずに飲み込んでも構いません。

アルミ袋開封後は 30 日以内にご使用ください。

用量

用量は、予想される病原体、抗菌剤に対する感受性、感染の重症度と位置、患者の年齢、体重、腎機能によって異なります。必要に応じて、アモキシシリンの用量の増加やクラブラン性アモキシシリン酸の他の比率の使用を考慮する必要があります。

大人および 40 kg 以上の子供:

  • 500 mg/125 mg x 3 回/日の用量。

    • 体重 40 kg 未満の子供向け:

  • 20 mg/5 mg/日から 60 mg/15 mg/kg/日までを 3 回に分けて投与します。

    • 2 歳未満の子供に対する推奨用量はありません。

    腎不全 : アモキシシリンが提案する最大レベルに基づいて投与量を調整します。クレアチニンクリアランスが 30 ml を超える患者では、用量を調整する必要はありません。

    大人および体重 40 kg 以上の子供:

  • 10 ～ 30 ml/分のクレアチニン クリアランス。用量 500 mg/125 mg x 2 回/日。血清中のアモキシシリンとクラブラン酸が減少します）。

    • 子供

  • 10 ～ 30 ml/分のクレアチニン クリアランス、用量 15 mg/3.75 mg/kg x 2 回/日 (最大 500 mg/125 mg x 2 回/日)。時間/日。

    • 肝不全:

    慎重に使用し、肝機能を定期的に監視してください。推奨用量を与えるには十分なデータがありません。胃腸管の不耐性現象を最小限に抑え、アモキシシリンやクラブラン酸の吸収を最適化するために、食事の直前に薬を服用してください。

    点滴で治療を開始し、経口継続することもできます。または医師の指示に従ってください。

    治療期間は、患者の反応レベルに応じて決定する必要があります。細菌感染症（骨髄炎など）の一部のケースでは、より長い治療時間が必要になります。検査なしでの治療は 14 日を超えてはなりません。

    注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。クラメンチン 500/125 を過剰摂取した場合はどうすればよいですか?アモキシシリンの結晶が観察され、場合によっては腎不全につながる可能性があります。腎機能が低下している患者や高用量の患者では、けいれんが発生する可能性があります。

    治療: 胃腸管の症状を治療し、水分と電解質のバランスに注意を払います。溶血の方法を使用して、薬物が循環から得られるようにすることができます。

    服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

    副作用

    クラメンチン 500/125 を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

    コモン、ADR> 1/100

    皮膚: 皮膚のカンジダ感染。

    消化器: 下痢、吐き気、嘔吐。

    アンコモン、1/1000

    消化器: 消化不良。

    皮膚: 皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹。

    肝臓: AST および/または ALT をわずかに増加させます。

    レア、1/10000

    全身性: アナフィラキシー、スティーブンス ジョンソン症候群。

    消化器系: 偽の大腸炎。

    ADR の処理方法に関する指示

    紅斑、鉄分、アナフィラキシー、スティーブンス ジョンソン症候群などのアレルギー反応が発生した場合は、アモキシシリンを中止し、アドレナリン、酸素呼吸、静脈内コルチコイド療法、および内部気管を含む換気による緊急治療を直ちに行う必要があり、ペニシリンやセファロスポリンによる治療は決して行わないでください。

    掌炎: 軽度の場合は、薬を中止します。重篤な場合（おそらくクロストリジウム ディフィシルが原因）、水分補給と電解質、抗クロストリジウム抗生物質（メトロニダゾール、バンコマイシン）。

    警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    以下の場合のクラメンチン 500/125 の禁忌:

    ペニシリン、セファロスポリン、またはその薬物の成分などのベータラクタムに対する過敏症の病歴のある患者。

    アモキシシリン/クラブラン酸に関連する肝機能障害を伴う黄疸の既往歴のある患者。

    使用時には注意してください

    アモキシシリン/クラブラン酸による治療を開始する前に、過敏反応の病歴やペニシリン、セファロスポリン、またはその他のアレルゲンについて慎重に質問する必要があります。

    感染症の場合、感受性細菌とアモキシシリンが原因であることがわかっているため、公式の指示に従って、アモキシシリン/クラブラン酸からアモキシシリンまでを考慮する必要があります。

    β-ラクタマーゼはクラブラン酸によって阻害されやすいため、クラメンチンはβ-ラクタムに対する感受性や耐性が低下するリスクがある場合の使用には適していません。ペニシリン耐性の肺炎連鎖球菌の治療には使用しないでください。

    腎機能が低下している患者または高用量の患者では、けいれんが発生する可能性があります。 アモキシシリンの使用後にこの症状に関連する麻疹の発疹が出現するため、感染症の単核球症が疑われる場合は、アモキシシリン / クラブラン酸の使用を避けてください。 アモキシシリンによる治療中にアロプリノールを同時に使用すると、皮膚アレルギー反応の可能性が高まる可能性があります。

    長期にわたる治療は、感受性のない細菌が過剰に増殖することにより、重複感染を引き起こす可能性があります。後でエリテマトーデスの症状が現れた場合は、クラメンチンとアモキシシリンの使用を中止してください。

    肝機能障害の兆候がある患者にアモキシシリン/クラブラン酸を使用する場合は注意してください。

    報告されている

    抗生物質関連の大腸炎は、軽度から生命を脅かす重篤なものまであります。

    腎不全の患者では、腎不全の程度に応じて用量を調整する必要があります。アモキシシリン結晶が発生する可能性を減らすために、アモキシシリンの高用量使用中に排泄される尿の量を維持するために十分な水を飲む必要があります。

    アモキシシリンの治療中は、酵素を使用しない方法では偽陽性結果が発生する可能性があるため、尿中の検査にはグルコース オキシダーゼ酵素を使用する必要があります。アモキシシリン/酸クラブラン酸を使用している患者において、Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus Eia による偽陽性検査結果が報告されています。

    機械を運転および操作する能力

    この薬はめまいを引き起こす可能性があるため、機械を操作したり、電車を運転したり、高所で作業している人やその他の場合には頭痛に注意する必要があります。

    妊娠

    人間の妊娠中のアモキシシリン/クラブラン酸の使用に関するデータでは、先天異常のリスクが増加することは示されていません。

    早期の羊水破壊による未熟児女性を対象とした単一の研究では、新生児の壊死性腸炎のリスク増加と関連している可能性のあるアモキシシリン/クラブラン酸による予防治療に関する報告がありました。医師が必要と判断しない限り、妊娠は避けるべきです。

    授乳期間

    薬は母乳中に排泄されます。したがって、新生児では母乳育児中に下痢や真菌感染症が発生する可能性があります。

    アモキシシリン/クラブラン酸は、医師がリスクを評価した後、授乳中にのみ使用してください。

    相互作用薬

    アセノクマロールまたはワルファリンを使用し、アモキシシリンのバッチを指定している患者では Inr が増加するケースがあります。同時に使用する必要がある場合は、アモキシシリンの使用または中止に伴うプロトロンビンまたは INR 時間を注意深く監視してください。

    経口メトトレキサートの抗凝固剤の用量を調整する必要がある: ペニシリン系抗生物質が尿細管からの排泄を阻害するため、メトトレキサート理論の毒性が増加します。

    プロベネシド: 尿細管内のアモキシシリンの分泌を減少させ、血中のアモキシシリン濃度を高めます。

    ミコフェノール酸モフェチル: ミコフェノール酸モフェチルを服用している患者では、クラブラン酸と組み合わせた経口アモキシシリンを開始した後、ミコフェノール酸活性を持つ代謝産物の用量が約 50% 減少したという報告があります。この薬を抗生物質と併用する場合は、臨床モニタリングを注意深く監視する必要があります。

    保管

    乾燥した場所では、光を避けて温度が 300℃ を超えないようにしてください。

    その他の薬

    免責事項

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