Кламентин 500/125 DHG Pharma Лечение синуситов, отитов, бронхитов (3 блистера по 4 таблетки)

Лекарственная форма Коробка из 3 блистеров по 4 таблетки.
Характеристики Амоксициллин, клавулановая кислота

Состав

Информация о составе	Содержание
Амоксициллин	500мг
Клавулановая кислота	125 мг

Использование

указано

кламентин показан для лечения у взрослых и детей в следующих случаях инфекции:

Острый синусит (полный диагноз);

Острый средний отит;

Острения хронического бронхита (полная диагностика);

Наличие пневмонии в обществе;

цистит;

Пиелонефрит;

Инфекции кожи и мягких тканей, особенно тканей, укусы насекомых, ожоговый абсцесс;

Инфекции костей и суставов, особенно остеомиелит.

Фармакологический

Амоксициллин – полусинтетический антибиотик, принадлежащий к семейству бета-лактамов, обладающий широким бактерицидным спектром в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий за счет синтетического ингибирования бактериальных клеток. Но поскольку амоксициллин легко разрушается бета-лактамазами, амоксициллин не действует на бактериальные штаммы, продуцирующие эти ферменты.

Клавулановая кислота имеет структуру бета-лактамов, сходную с пенициллином, способную ингибировать бета-лактамазы большинства грамотрицательных бактерий и стафилококков. В частности, клавулановая кислота оказывает сильное ингибирующее действие на бета-лактамазы, передающиеся через плазмиды, устойчивые к пенициллинам и цефалоспоринам.

Сочетание клавулановой кислоты и амоксициллина в кламентине помогает амоксициллину не разрушаться бета-лактамазами, одновременно расширяя антибактериальный спектр амоксициллина (эффективно для многих распространенных бактерий, устойчивых к амоксициллину, устойчивых к другим пеницилины и цефалоспорины.

Бактерицидный спектр препарата включает:

Грамположительные бактерии:

Аэробный тип: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Анаэробный тип: виды Clostridium, пептококк, пептострептококк.

Грамотрицательные бактерии:

Аэробный тип: Haemophilus Influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Borderella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteura Multocida.

Анаэробный тип: Baceroides, включая B. fragilis.

фармакокинетика

всасывание:

Амоксициллин и клавулановая кислота легко всасываются при пероральном приеме. Максимальная концентрация в сыворотке через 1-2 часа.

Прием пищи не влияет на всасывание препарата, и лучше всего принимать его непосредственно перед едой. Пероральная биодоступность амоксициллина составляет 90 %, клавулановой кислоты — 75 %.

Распространение:

После приема таблетированной дозы амоксициллина 500 мг и клавулановой кислоты 125 мг концентрация в сыворотке крови достигает 37 - 4,8 мкг/мл для амоксициллина и 21 - 3,9 мкг/мл для клавулановой кислоты.

И амоксициллин, и клавулановая кислота распределяются в легких, плевральной жидкости и перитонеальной жидкости, проходя через плаценту. Амоксициллин выделяется с молоком, при этом данные о попадании клавулановой кислоты в молоко кормящих матерей отсутствуют.

Обмен веществ:

Амоксициллин очень мало метаболизируется в организме до соответствующей пенициллиновой кислоты. Клавулановая кислота частично метаболизируется до низкомолекулярных метаболитов.

Эра:

Время выдержки амоксициллина в сыворотке составляет 1–2 часа, а клавулановой кислоты — около 1 часа. 55–73% амоксициллина и 25–45% клавулановой кислоты выводятся с мочой в виде активности. Амоксициллин и клавулановая кислота выводятся преимущественно через почки.

У людей с почечной недостаточностью концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови выше, а время устойчивости увеличивается. У пациентов с клиренсом креатинина 9 мл время полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 7,5 и 4,3 часа соответственно.

И амоксициллин, и клавулановая кислота удаляются при гемолизе. Когда из перитонеального удобрения также удаляется клавулановая кислота, при этом удаляется лишь очень небольшое количество амоксициллина, пробенецид увеличивает время выведения амоксициллина, но не влияет на выведение клавулановой кислоты.

Прежде чем принимать Кламентин 500/125 DHG Pharma Лечение синуситов, отитов, бронхитов (3 блистера по 4 таблетки)

Как применять

Обе таблетки Кламентина следует проглатывать и не разжевывать. При необходимости можно разломить таблетку и проглотить, а не разжевывать.

Использовать в течение 30 дней после открытия алюминиевых пакетов.

Дозировка

Дозировка зависит от предполагаемых возбудителей и способности к чувствительности к антибактериальным средствам, тяжести и положения инфекции, возраста, массы тела и функции почек пациента. При необходимости следует рассмотреть возможность использования более высоких доз амоксициллина и/или других соотношений клавулановой амоксициллиновой кислоты.

Для взрослых и детей ≥ 40 кг:

Доза 500 мг/125 мг х 3 раза/сут.

Для детей

От 20 мг/5 мг/сут до 60 мг/15 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.

Рекомендуемой дозы для детей

Почечная недостаточность : откорректируйте дозировку в зависимости от максимального уровня, предложенного амоксициллином. Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с клиренсом креатинина >30 мл.

Взрослые и дети ≥ 40 кг:

Клиренс креатинина от 10 до 30 мл/мин в дозе 500 мг/125 мг х 2 раза/сут. Амоксициллин и клавулан в сыворотке крови снижается).

Дети

Клиренс креатинина от 10 до 30 мл/мин в дозе 15 мг/3,75 мг/кг х 2 раза/сут (максимум 500 мг/125 мг х 2 раза/сут). Время/день.

Печеночная недостаточность:

Применять осторожно и периодически контролировать функцию печени. Недостаточно данных для определения рекомендованной дозы. Принимают лекарство непосредственно перед едой, чтобы свести к минимуму явления непереносимости со стороны желудочно-кишечного тракта и оптимизировать всасывание амоксициллина, клавулановой кислоты.

Лечение можно начинать с инфузии и с последующим пероральным продолжением. Или по указанию врача.

Продолжительность лечения следует определять в зависимости от уровня реакции пациента. Некоторые случаи бактериальных инфекций (например, остеомиелита) требуют более длительного лечения. Лечение не должно превышать 14 дней без обследования.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке Кламентина 500/125? Наблюдаются кристаллы амоксициллина, в ряде случаев приводящие к почечной недостаточности. Судороги могут возникать у пациентов с ослабленной функцией почек или при приеме высоких доз.

Лечение: можно лечить симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, обращая внимание на водно-электролитный баланс. Можно использовать метод гемолиза для вывода препарата из обращения.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Кламентина 500/125 могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Кожа: Кандидозная инфекция на коже.

Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота.

Необычный, 1/1000

Пищеварительная система: расстройство желудка.

Кожа: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Печень: слегка повысить АСТ и/или АЛТ.

Редкий, 1/10000

Системные: анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона.

Пищеварительная система: ложный колит.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении аллергических реакций, таких как эритема, железо, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона, прием амоксициллина необходимо прекратить и немедленно провести неотложную терапию адреналином, кислородное дыхание, внутривенную кортикостероидную терапию и вентиляцию легких, включая внутреннюю трахею и никогда не лечить пенициллином или цефалоспорином.

Пальмит: в легкой форме прекратить прием препарата. В тяжелых случаях (возможно, из-за Clostridium difficile) требуется регидратация и электролитный режим, анти-клостридиевые антибиотики (метронидазол, ванкомицин).

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказан

Кламентин 500/125 противопоказан в следующих случаях:

Пациенты с гиперчувствительностью в анамнезе к бета - лактамам, например пеницилину, цефалоспорину или каким-либо ингредиентам препарата.

Пациенты с желтухой в анамнезе и дисфункцией печени, связанной с приемом амоксицилина/клавулановой кислоты.

Будьте осторожны при применении

Перед началом лечения амоксициллином/клавулановой кислотой следует тщательно выяснить историю реакций гиперчувствительности и пенициллина, цефалоспорина или других аллергенов.

В случае инфекции, вызванной чувствительными бактериями и амоксициллином, следует рассмотреть возможность перехода от амоксициллина/клавулановой кислоты к амоксициллину в соответствии с официальной инструкцией.

Кламентин не пригоден для применения в случае риска снижения чувствительности или резистентности к бета-лактамам, поскольку бета-лактамазы легко ингибируются клавулановой кислотой. Не использовать для лечения бактерий S. Pneumoniae, устойчивых к пенициллину.

Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получавших высокие дозы. Избегайте применения амоксициллина/клавулановой кислоты при подозрении на мононуклеоз инфекции из-за появления коревой сыпи, связанной с этим состоянием, после применения амоксициллина.Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может повысить вероятность развития кожных аллергических реакций.

Длительное лечение может вызвать суперинфекцию из-за чрезмерного развития нечувствительных бактерий. В дальнейшем при появлении симптомов эритематоза прекратить применение Кламентина и Амоксициллина.

Будьте осторожны при применении амоксициллина/клавулановой кислоты у пациентов с признаками нарушения функции печени.

Зарегистрированные случаи колита, связанного с применением антибиотиков, могут иметь тяжесть от легкой до опасной для жизни.

У пациентов с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в зависимости от степени почечной недостаточности. Следует пить достаточно воды, чтобы поддерживать количество мочи, выделяемой во время применения высоких доз амоксициллина, чтобы уменьшить возможность появления кристаллов амоксициллина.

При лечении амоксициллином для анализа мочи следует использовать фермент глюкозооксидазу, поскольку при использовании неферментных методов могут возникнуть ложноположительные результаты. Был зафиксирован ложноположительный результат теста с Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus Eia у пациентов, принимавших амоксицилин/клавулановую кислоту.

Умение управлять автомобилем и работать с механизмами

Препарат может вызывать головокружение, головную боль. Следует соблюдать осторожность при управлении механизмами, вождении поезда, людям, работающим на повышенных нагрузках и в других случаях.

Беременность

Данные по применению амоксициллина/клавулановой кислоты во время беременности у людей не свидетельствуют о повышенном риске врожденных дефектов.

В одном исследовании с участием недоношенных женщин из-за раннего отторжения околоплодных вод сообщалось о профилактическом лечении амоксициллином/клавулановой кислотой, которое может быть связано с повышенным риском некротического некроза кишечника у новорожденных. Беременности следует избегать, если только врач не считает это необходимым.

Период грудного вскармливания

Препарат выделяется с грудным молоком. Поэтому у новорожденных детей при грудном вскармливании могут возникнуть диарея и грибковые инфекции.

Амоксицилин/клавулановую кислоту следует применять во время грудного вскармливания только после того, как врач оценит риск.

Интерактивный препарат

Известны случаи повышения Inr у пациентов, применяющих аценокумарол или варфарин и определивших партию амоксициллина. При необходимости одновременного применения тщательно контролируйте время протромбина или МНО при применении или отмене амоксициллина.

Необходимость корректировки антикоагулянтной дозы метотрексата для перорального приема: повышается токсичность метотрексата по теории метотрексата из-за ингибирования пенициллиновых антибиотиков выведения через почечные канальцы.

Пробенецид: снижает секрецию амоксициллина в почечных канальцах, тем самым увеличивая концентрацию амоксициллина в крови.

Микофенолата мофетила: у пациентов, принимающих микофенолата мофетил, сообщалось об уменьшении дозы метаболитов с активностью микофеноловой кислоты примерно на 50% после начала приема внутрь амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой. Клинический мониторинг должен тщательно контролироваться во время применения этого препарата с антибиотиками.

Хранение

В сухом месте температура не превышает 300С, избегая света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.