Кламентин 500/125 DHG Pharma Лікування синуситів, середніх отитів, бронхітів (3 блістери по 4 таблетки)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 4 таблетки
Характеристики Амоксицилін, клавуланова кислота

Склад

Інформація про склад	Зміст
Амоксицилін	500 мг
Клавуланова кислота	125 мг

Використання

показаний

Кламентин показаний для лікування дорослих і дітей у таких випадках інфекції:

Гострий синусит (повна діагностика);

Гострий середній отит;

Загострення хронічного бронхіту (повна діагностика);

Наявність пневмонії в суспільстві;

цистит;

Пієлонефрит;

Інфекції шкіри та м’яких тканин, особливо тканин, укуси комах, спалений абсцес;

Інфекції кісток і суглобів, особливо остеомієліт.

Фармакологічні властивості

Амоксицилін — це напівсинтетичний антибіотик із сімейства бета-лактамів із широким бактерицидним спектром для багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій завдяки синтетичному пригніченню бактеріальних клітин. Але оскільки амоксицилін легко руйнується бета-лактамазою, тому амоксицилін не діє на штами бактерій, які продукують ці ферменти.

Клавуланова кислота має бета-лактамну структуру, подібну до пеніциліну, здатну інгібувати бета-лактамазу через більшість грамнегативних бактерій і стафілококів. Зокрема, клавуланова кислота має сильний пригнічуючий ефект бета-лактамази, що передається через плазміду, стійку до пеніцилінів і цефалоспоринів.

Комбінація клавуланової кислоти та амоксициліну в кламентині допомагає амоксициліну не руйнуватися бета-лактамазою, одночасно розширюючи антибактеріальний спектр амоксициліну (ефективно для багатьох поширених бактерій, які були заражені стійкий до амоксициліну, стійкий до інших пеніцилінів і цефалоспоринів.

Бактерицидний спектр препарату включає:

Грампозитивні бактерії:

Аеробний тип: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Анаеробний тип: види Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

Грамнегативні бактерії:

Аеробний тип: Haemophilus Influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Borderella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteura Multocida.

Анаеробний тип: Baceroides, включаючи B. Fragilis.

фармакокінетика

всмоктування:

Амоксицилін і клавуланова кислота легко всмоктуються при прийомі всередину. Максимальна концентрація в сироватці крові досягається через 1-2 години.

На всмоктування препарату їжа не впливає, найкраще приймати його безпосередньо перед їжею. Біодоступність амоксициліну при пероральному прийомі становить 90%, а клавуланової кислоти – 75%.

Розповсюдження:

Після прийому дози таблетки 500 мг амоксициліну та 125 мг клавуланової кислоти сироваткова концентрація досягає 37 - 4,8 мкг/мл для амоксициліну та 21 - 3,9 мкг/мл для клавуланової кислоти.

як амоксицилін, так і клавуланова кислота розподіляються в легенях, плевральній рідині та перитонеальній рідині, проходячи через плаценту. Амоксицилін виділяється з молоком, але немає даних про те, що клавуланова кислота потрапляє в молоко матерів, які годують грудьми.

Метаболізм:

Амоксицилін дуже мало метаболізується в організмі у відповідну пеніцилову кислоту. Клавуланова кислота частково метаболізується до низькомолекулярних метаболітів.

Ера:

Час втрати амоксициліну в сироватці становить 1-2 години, а клавуланової кислоти – близько 1 години. 55-73% амоксициліну і 25-45% клавуланової кислоти виділяється із сечею у вигляді активності. Амоксицилін і клавуланова кислота виводяться переважно нирками.

У людей з нирковою недостатністю сироваткова концентрація як амоксициліну, так і клавуланової кислоти вища, а також час стійкості довший. У пацієнтів із кліренсом креатиніну 9 мл час напіввиведення амоксициліну та клавуланової кислоти становить 7,5 та 4,3 години відповідно.

як амоксицилін, так і клавуланова кислота видаляються при гемолізі. При перитонеальному добриві клавуланова кислота також видаляється, тоді як видаляється лише дуже невелика кількість амоксициліну, пробенецид подовжує час виведення амоксициліну, але не впливає на виведення клавуланової кислоти.

Перед прийомом Кламентин 500/125 DHG Pharma Лікування синуситів, середніх отитів, бронхітів (3 блістери по 4 таблетки)

Спосіб застосування

Обидві таблетки кламентину слід ковтати, а не розжовувати. При необхідності може розламати таблетку і проковтнути, а не розжовувати.

Використати протягом 30 днів після відкриття алюмінієвих пакетів.

Дозування

Дозування залежить від очікуваних збудників і здатності бути чутливими до антибактеріальних засобів, тяжкості та локалізації інфекції, віку, ваги та функції нирок пацієнта. За необхідності слід розглянути можливість використання вищих доз амоксициліну та/або інших співвідношень клавуланової амоксицилінової кислоти.

Для дорослих і дітей ≥ 40 кг:

Доза 500 мг/125 мг х 3 рази/добу.

Для дітей

Від 20 мг/5 мг/день до 60 мг/15 мг/кг/день, розділених на 3 прийоми.

Немає рекомендованої дози для дітей віком до 2 років.

Ниркова недостатність : відрегулюйте дозу відповідно до максимального рівня, запропонованого амоксициліном. Немає необхідності коригувати дозу у пацієнтів з кліренсом креатиніну> 30 мл.

Дорослі та діти ≥ 40 кг:

Кліренс креатиніну від 10 до 30 мл/хв доза 500 мг/125 мг х 2 рази/добу. У сироватці крові знижується амоксицилін і клавулан).

Діти

Кліренс креатиніну від 10 до 30 мл/хв доза 15 мг/3,75 мг/кг 2 рази/добу (максимум 500 мг/125 мг 2 рази/добу). Час/день.

Печінкова недостатність:

Використовуйте обережно та періодично контролюйте функцію печінки. Недостатньо даних для визначення рекомендованої дози. Приймайте ліки безпосередньо перед їжею, щоб звести до мінімуму явище непереносимості шлунково-кишкового тракту та оптимізувати всмоктування амоксициліну, клавуланової кислоти.

Лікування можна починати з інфузії та продовжувати перорально. Або за вказівкою лікаря.

Тривалість лікування слід визначати залежно від рівня відповіді пацієнта. Деякі випадки бактеріальних інфекцій (таких як остеомієліт) потребують більш тривалого лікування. Лікування не повинно перевищувати 14 днів без обстеження.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні Кламентин 500/125? Спостерігаються кристали амоксициліну, що в окремих випадках призводять до ниркової недостатності. Судоми можуть виникнути у пацієнтів із ослабленою функцією нирок або високих доз.

Лікування: можна лікувати симптоми з боку шлунково-кишкового тракту та звернути увагу на водно-електролітний баланс. Можна використовувати метод гемолізу, щоб препарат вийшов з обігу.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Кламентин 500/125 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Шкіра: інфекція Candida на шкірі.

Травлення: діарея, нудота, блювання.

Нечасто, 1/1000

Травлення: розлад травлення.

Шкіра: шкірний висип, свербіж, кропив'янка.

Печінка: трохи підвищити АСТ і/або АЛТ.

Рідко, 1/10000

Системні: анафілаксія, синдром Стівенса-Джонсона.

травлення: фальшивий коліт.

Інструкції щодо поводження з ADR

У разі виникнення алергічних реакцій, таких як еритема, заліза, анафілаксія, синдром Стівенса-Джонсона, амоксицилін слід припинити та негайно застосувати адреналін, кисневе дихання, внутрішньовенну кортикоїдну терапію та вентиляцію, у тому числі внутрішню трахею та ніколи не застосовувати пеніцилін або цефалоспорин.

Пальміт: якщо він легкий, припиніть прийом препарату. Якщо тяжкий (можливо, через Clostridium difficile), регідратація та електроліт, анти-Clostridium антибіотики (метронідазол, ванкоміцин).

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Кламентин 500/125 протипоказаний у таких випадках:

Пацієнти з гіперчутливістю до бета-лактаму, наприклад пеніциліну, цефалоспорину або будь-яких інгредієнтів препарату, в анамнезі.

Пацієнти з жовтяницею в анамнезі з порушенням функції печінки, пов’язаним із застосуванням амоксициліну/клавуланової кислоти.

Будьте обережні при застосуванні

перед початком лікування амоксициліном/клавулановою кислотою слід ретельно дізнатися історію реакцій гіперчутливості та пеніцилінів, цефалоспоринів чи інших алергенів.

У разі інфекції, яка, як було показано, викликана чутливими бактеріями та амоксициліном, слід розглянути можливість переходу з амоксициліну/клавуланової кислоти на амоксицилін відповідно до офіційних інструкцій.

Кламентин не можна застосовувати у разі ризику зниження чутливості або резистентності до бета-лактаму через те, що бета-лактамаза легко пригнічується клавулановою кислотою. Не використовуйте для лікування бактерій S. Pneumoniae, стійких до пеніциліну.

Судоми можуть виникати у пацієнтів з порушенням функції нирок або у пацієнтів, які приймають високі дози. Уникайте використання амоксициліну/клавуланової кислоти, якщо є підозра на інфекційний мононуклеоз через появу висипки на кір, пов’язаної з цим станом, після застосування амоксициліну. Одночасне застосування алопуринолу під час лікування амоксициліном може підвищити ймовірність шкірних алергічних реакцій.

Тривале лікування може спричинити суперінфекцію внаслідок надмірного розвитку нечутливих бактерій. Пізніше при появі симптомів еритематозу припиніть використання Кламентин і Амоксицилін.

Будьте обережні при застосуванні амоксициліну/клавуланової кислоти пацієнтам із ознаками порушення функції печінки.

Коліт, пов'язаний із застосуванням антибіотиків, про який повідомлялося, може мати легкий або небезпечний для життя ступінь тяжкості.

У пацієнтів з нирковою недостатністю дозу слід коригувати відповідно до ступеня ниркової недостатності. Ви повинні пити достатньо води, щоб підтримувати кількість сечі, що виділяється під час застосування високих доз амоксициліну, щоб зменшити можливість появи кристалів амоксициліну.

Під час лікування амоксициліном для аналізу сечі слід використовувати фермент глюкозооксидазу, оскільки при неферментних методах можуть виникнути фальшиві позитивні результати. Був фальшивий позитивний результат тесту Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus Eia у пацієнтів, які застосовували амоксицилін/клавуланову кислоту.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Препарат може спричинити запаморочення, головний біль, слід бути обережним при роботі з механізмами, керуванні потягом, роботами на високому рівні та в інших випадках.

Вагітність

Дані щодо застосування амоксициліну/клавуланової кислоти під час вагітності у людей не свідчать про підвищений ризик вроджених вад.

В одному дослідженні за участю недоношених жінок через раннє відходження навколоплідних вод було повідомлено про профілактичне лікування амоксициліном/клавулановою кислотою, яке може бути пов’язане з підвищеним ризиком некротичного запалення кишечника у новонароджених. Слід уникати вагітності, якщо тільки лікар не вважає це за потрібне.

Період годування груддю

Препарат проникає в грудне молоко. Тому у новонароджених дітей при годуванні грудьми можуть виникнути діарея та грибкові інфекції.

Амоксицилін/клавуланова кислота повинна застосовуватися під час годування груддю лише після того, як лікар оцінить ризик.

Інтерактивний препарат

Є випадки підвищення Inr у пацієнтів, які приймають аценокумарол або варфарин і призначили серію амоксициліну. При необхідності одночасного застосування слід ретельно контролювати протромбіновий або МНВ час із застосуванням або припиненням амоксициліну.

Необхідно скорегувати дозу антикоагулянту перорального метотрексату: підвищується токсичність метотрексату, оскільки антибіотики пеніцилінового ряду пригнічують виведення через ниркові канальці.

Пробенецид: зменшує секрецію амоксициліну в ниркових канальцях, таким чином підвищуючи концентрацію амоксициліну в крові.

Мофетилу мікофенолату: у пацієнтів, які приймають мофетил мікофенолату, було повідомлення про зниження дози метаболічних метаболітів з активністю мікофенолової кислоти приблизно на 50 % після початку перорального застосування амоксициліну в комбінації з клавулановою кислотою. Під час застосування цього препарату з антибіотиками необхідно ретельно контролювати клінічний моніторинг.

Зберігання

У сухому місці, при температурі не вище 300С, уникаючи світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.