كلامنتين أقراص 875/125 DHG Pharma يعالج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية (2 بثور × 7 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 7 أقراص
المواصفات أموكسيسيلين، حمض كلافولانيك

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أموكسيسيلين	875 ملغ
حمض كلافولانيك	125 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية كلامنتين 875/125 لعلاج الالتهابات لدى البالغين والأطفال مثل:

التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى الحاد، تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، الالتهاب الرئوي المكتشف في المجتمع، التهاب المثانة، التهاب الكلية - التهاب الحويضة والكلية.

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة مثل البثور، والتهابات الجروح.

التهابات العظام والمفاصل مثل التهاب العظم والنقي. ولكن نظرًا لأنه يتم تدمير الأموكسيسيلين بسهولة بواسطة البيتا لاكتاماز، فإن الأموكسيسيلين ليس له أي تأثير على سلالات البكتيريا التي تنتج هذه الإنزيمات.

يحتوي حمض كلافولانيك على بنية بيتا لاكتام مشابهة للبنسلين، وهو قادر على تثبيط البيتا لاكتاماز بسبب غالبية البكتيريا سالبة الجرام والمكورات العنقودية. على وجه الخصوص، حمض الكلافولانيك له تأثير تثبيط قوي للبيتا لاكتاماز الذي ينتقل عبر البلازميد الذي يقاوم البنسلين والسيفالوسبورين.

يساعد مزيج حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين في الكلامينتين على عدم تدمير الأموكسيسيلين بواسطة البيتا لاكتاماز، بينما يوسع نطاق الأموكسيسيلين المضاد للبكتيريا بشكل فعال للعديد من البكتيريا الشائعة التي قاومت الأموكسيسيلين والمقاومة للبنسلينات الأخرى وغيرها. السيفالوسبورينات.

يشمل نطاق الدواء المبيد للجراثيم ما يلي:

البكتيريا موجبة الجرام

النوع الهوائي: العقدية البرازية، العقدية الرئوية، العقدية المقيحة، العقدية الخضراء، المكورات العنقودية الذهبية، الوتدية، عصية الجمرة الخبيثة، الليستيريا المستوحدة. كلوستريديوم، المكورات الرئوية، المكورات العقدية.

البكتيريا سالبة الجرام

النوع الهوائي: المستدمية النزلية، الإشريكية القولونية، المتقلبة المعجزة، المتقلبة الشائعة، الكلبسيلة، السالمونيلا، الشيجلا، البورديتيلا، النيسرية البنية، النيسرية السحائية، ضمة الكوليرا، باستراي مولتوسيدا.

الأموكسيسيلين و حمض الكلافولانيك من السهل امتصاصهما من خلال عن طريق الفم. الحد الأقصى للتركيز في المصل بعد 1-2 ساعة. لا يتأثر امتصاص الدواء بالطعام ومن الأفضل شربه قبل الأكل مباشرة.

التوزيع

بعد الشرب يتم توزيع كل من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك إلى الرئتين والسائل الجنبي والسائل البريتوني مروراً بالمشيمة. يفرز أموكسيسيلين في الحليب، دون وجود بيانات تشير إلى وجود حمض كلافولانيك في حليب الأمهات المرضعات. التوافر الحيوي عن طريق الفم للأموكسيسيلين هو 90% وحمض كلافولانيك 75%. وقت ضياع الأموكسيسيلين في المصل هو 1-2 ساعة وحمض الكلافولانيك حوالي ساعة واحدة. يتم طرح 55 - 73% أموكسيسيلين و25 - 45% حمض كلافولانيك عن طريق البول على شكل نشاط.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب الأموكسيسيلين بشكل قليل جدًا في الجسم إلى حمض البنسلويك المقابل. يتم استقلاب حمض Clavulanic جزئيًا إلى مستقلبات ذات وزن جزيئي منخفض.

القضاء

يتم إخراج الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك بشكل رئيسي عن طريق الكلى. في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، يكون تركيز كل من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك في الدم أعلى، كما أن عمر النصف يتم إفرازه لفترة أطول. في المرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين 9 مل / دقيقة، يكون نصف عمر الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك 7.5 و 4.3 ساعة على التوالي.

تتم إزالة كل من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك عند انحلال الدم. عند المسافات بين البطن، تتم إزالة حمض الكلافولانيك أيضًا بينما تتم إزالة كمية صغيرة جدًا فقط من الأموكسيسيلين. يعمل البروبينسيد على إطالة فترة إفراز الأموكسيسيلين ولكنه لا يؤثر على طرح حمض الكلافولانيك.

قبل اتخاذ كلامنتين أقراص 875/125 DHG Pharma يعالج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية (2 بثور × 7 أقراص)

طريقة الاستخدام

تناول الدواء قبل الوجبات مباشرة للتقليل من ظاهرة عدم التحمل في المعدة - الأمعاء. يجب بلع القرص وعدم مضغه، إذا لزم الأمر، يمكن كسر القرص وبلعه وعدم مضغه.

الجرعة

يتم حساب الجرعة بواسطة الأموكسيسيلين.

البالغون والأطفال فوق 40 كجم

تناول كبسولة واحدة مرتين يوميًا.

الأطفال أقل من 40 كجم

لا يتوافق مع هذا المحتوى وشكل التحضير.

كبار السن

لا يوجد تعديل للجرعة.

الفشل الكلوي

تصفية الكرياتينين أكبر من 30 مل/دقيقة: لا يوجد تعديل للجرعة.

لا يستخدم كلامنتين 875/125 عند الأشخاص الذين لديهم مستوى الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل/دقيقة.

الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد

لا توجد بيانات كافية لإعطاء الجرعة الموصى بها. يجب توخي الحذر بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد ويجب فحص وظائف الكبد بشكل دوري.

تستمر مدة العلاج من 5 – 10 أيام. ويجب ألا تتجاوز مدة العلاج 14 يومًا دون فحص.

أو حسب توجيهات الطبيب.

ملاحظة

الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

قد تكون الأعراض التي تظهر على الجهاز الهضمي وتوازن الماء بالكهرباء تعبيرًا عن الجرعة الزائدة.

لوحظ تبلور الأموكسيسيلين البولي في بعض الحالات مما يؤدي إلى الفشل الكلوي.

يمكن أن تحدث التشنجات عند المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى أو عند تناول جرعات عالية.

التعامل

يمكن علاج ظهور الأعراض على الجهاز الهضمي باستخدام الماء والكهارل.

يمكن استخدام طريقة انحلال الدم بحيث يتم منع الدواء من الدورة الدموية.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام الدواء، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان والقيء.

الدم: فرط التوتر يمكن أن يكون شديدًا ويستمر لبضعة أشهر.

الجسم الجهازي: رد فعل الحساسية المفرطة، وذمة. إعلان خلالي.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

في حالة حدوث تفاعلات حساسية مثل الحمامي، والوذمة، صدمة الحساسية ، ومتلازمة ستيفنز جونسون، يجب إيقاف الأموكسيسيلين وعلاجه فورًا بالعلاج الطارئ بالأدرينالين، وتنفس الأكسجين، والعلاج بالكورتيكوستيرويد عن طريق الوريد، بما في ذلك الأدوية الداخلية. وفي نفس الوقت لا يتم علاجه مرة أخرى بالبنسلين أو السيفالوسبورين.

التهاب النخيل: إذا كان خفيفًا، أوقف الدواء. في حالة الإصابة الشديدة (ربما بسبب المطثية العسيرة)، معالجة الجفاف والكهارل، المضادات الحيوية المضادة لكلوستريديوم (ميترونيدازول، فانكومايسين).

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

ممنوع استعمال الأدوية في الحالات التالية:

فرط الحساسية للبنسلين أو السيفالوسبورين أو حمض الكلافولانيك أو أي من مكونات الدواء.

تاريخ الإصابة باليرقان أو خلل في وظائف الكبد المرتبط بتناول الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك.

كن حذرًا عند استخدام

ويجب السؤال بعناية عن تاريخ تفاعلات فرط الحساسية للبنسلين أو السيفالوسبورين أو مسببات الحساسية الأخرى قبل بداية العلاج بأموكسيسيلين/حمض كلافولانيك.

كانت هناك تقارير عن تفاعلات فرط الحساسية (الحساسية المفرطة) وأحيانا الوفاة في المرضى الذين عولجوا بالبنسلين. تكون هذه التفاعلات أكثر شيوعًا في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للبنسلين.

يمكن أن يسبب العلاج المطول عدوى إضافية بسبب الإفراط في بكتيريا عدم اليقين.

الانتباه إلى كبار السن والمرضى الذين لديهم تاريخ من اليرقان/ خلل في الكبد بسبب استخدام أموكسيسيلين وكلافيولينات البوتاسيوم لأن حمض الكلافولانيك يسبب زيادة خطر ركود صفراوي في الكبد. نادرًا ما تحدث علامات وأعراض الركود الصفراوي واليرقان عند تناول الدواء ولكنها قد تكون شديدة. ومع ذلك، غالبًا ما تتعافى تلك الأعراض بعد بضعة أسابيع من التوقف عن العلاج.

ومن الضروري أن يكون هناك تشخيص مميز للكشف عن حالات الإسهال الناتج عن بكتيريا المطثية المختلفة والتهاب القولون بالأغشية المزيفة.

يجب إجراء فحص دوري لأمراض الدم ووظائف الكبد والكلى أثناء العلاج.

كانت هناك تقارير طويلة الأمد غير طبيعية عن البروثرومبين (Inr) ولكن نادرًا في المرضى الذين يستخدمون أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك ومضادات التخثر الفموية. يجب أن يتبع بشكل مناسب عندما يتم وصف مضادات التخثر في وقت واحد. قد تكون هناك حاجة لجرعة من الأدوية المضادة للتخثر للحفاظ على مستوى مضاد التخثر المطلوب.

ضبط جرعة أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك لدى مرضى الفشل الكلوي (انظر الجرعة وكيفية الاستخدام).

لوحظت بلورة البول عند المرضى الذين يقل إفرازهم للبول ولكنها نادرة جدًا، خاصة عند استخدام المرضى للتسريب. يوصى بأن يشرب المرضى كمية كافية من الماء للحفاظ على جرعة عالية من الأموكسيسيلين في البول لتقليل احتمالية ظهور بلورات الأموكسيسيلين في البول (انظر الجرعة الزائدة).

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء الدوخة والصداع ويجب الحذر عند تشغيل الآلات وقيادة القطار والأشخاص الذين يعملون على ارتفاع وغيرها من الحالات.

أثناء الحمل والرضاعة

الحمل

لا يوجد أي دليل على وجود آثار ضارة على الجنين، ولكن يجب استخدامه أثناء الحمل فقط عند الضرورة القصوى.

فترة الرضاعة الطبيعية

يجب توخي الحذر عند تناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية لأن الدواء يفرز بشكل قليل جدًا في حليب الثدي، دون معرفة الآثار الضارة على الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية. التوقف عن الرضاعة الطبيعية إذا كان عليك تناول الدواء.

الدواء التفاعلي

يمكن أن يسبب الدواء نزيفًا طويلًا ووقتًا للتخثر، لذا يجب الحذر من المرضى الذين يعالجون بمضادات التخثر (الوارفارين).

الميثوتريكسات: زيادة أمراض الدم للميثوتريكسات بسبب المضادات الحيوية البنسلين تمنع إفرازه من خلال الأنابيب الكلوية.

يقلل البروبينسيد من إفراز الأموكسيسيلين في الأنابيب الكلوية، وبالتالي يزيد تركيز الأموكسيسيلين في الدم.

ميكوفينولات موفيتيل: في المرضى الذين يتناولون ميكوفينولات موفيتيل، تم الإبلاغ عن انخفاض في جرعة المستقلبات الأيضية مع نشاط حمض الميكوفينوليك بحوالي 50% بعد البدء في استخدام أموكسيسيلين عن طريق الفم بالاشتراك مع حمض الكلافولانيك. ومع ذلك، فإن تغيير التركيز قبل الجرعة قد لا يظهر بدقة التغيرات في مستوى التلامس العام مع حمض الميكوفينوليك. لا حاجة لتعديل جرعة ميكوفينولات موفيتيل عندما لا يكون هناك دليل كاف على فقدان وظيفة زرع الأعضاء. يجب مراقبة المراقبة السريرية عن كثب أثناء استخدام هذا الدواء مع المضادات الحيوية.

يمكن أن يقلل الدواء من تأثير موانع الحمل الفموية.

الاستخدام المتزامن لـ الوبيورينول أثناء استخدام الأموكسيسيلين قد يسبب زيادة في احتمال حدوث تفاعلات حساسية على الجلد. لا توجد بيانات حول استخدام الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك مع الوبيورينول.

يُلاحظ أن الأموكسيسيلين يؤثر على فحص الجلوكوز في البول بطريقة كبريتات النحاس (كلينيتيست)، لكنه لا يؤثر على الاختبار بطريقة أوكسيديز الجلوكوز (كلينيستيكس).

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

أن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.