Komboglyze XR 5 mg/500 mg tablety Astraneca podporují kontrolu hladiny cukru v krvi (4 blistry x 7 tablet)

Léková forma Krabička 4 blistry x 7 tablet
Specifikace Metformin, saxagliptin

Složka

Informace o složeníObsah
metformin500 mg
saxagliptin5 mg

Použití

indikace

Komboglyze XR je indikován v následujících případech:

  • Léčba podporuje dietu a cvičení za účelem kontroly hladiny cukru v krvi u pacientů ve věku 18 let a starších s diabetem 2. typu bez dobré kontroly po použití maximální tolerance léčby monon metforminem; Nebo pacienti podstupující léčbu saxagliptinem a metforminem ve formě samostatné tablety s účinnou látkou. Krev.

    Komboglyze XR kombinuje dvě antihypertenzní léčiva s dalšími mechanismy pro zlepšení kontroly krevního cukru u pacientů s diabetem zkumavka 2: saxagliptin – inhibitor dipeptidyl-peptidázy 4 (DPP4) a metformin hydrochlorid – biguanid.

    saxagliptin

    Koncentrace invoretinových hormonů, jako je GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1) a GIP (Glucose-Dependent insulinotropic polypeptide), se zvyšuje v důsledku uvolňování těchto hormonů z tenkého střeva do krvavé střevní reakce na jídlo, což způsobuje uvolňování inzulínu z beta buněk pankreatu v závislosti na hladině glukózy. Současně GLP-1 také snižuje množství glukagonu vylučovaného z alfa buňky slinivky břišní, čímž se snižuje syntéza glukózy v játrech. Tyto hormony budou inaktivovány enzymem DPP4 (dipeptidyl peptidáza-4) během několika minut.

    U pacientů s diabetem 2. typu se koncentrace GLP-1 snižuje, ale odpověď inzulínu s GLP-1 se nezměnila. Saxagliptin je kompetitivní inhibitor DPP4, který snižuje inaktivitu hormonu inkoretinu. U pacientů s diabetem 2. typu inhibuje použití saxagliptinu enzymovou aktivitu DPP-4 po dobu 24 hodin. Po perorálním užití glukózy nebo po jídle inhibice DPP-4 zvýší 2-3x koncentraci aktivity GLP-1 a GIP v krvi, sníží hladinu glukagonu a zvýší uvolňování inzulínu z beta buněk pankreatu v závislosti na hladině glukózy. Zvýšení hladiny inzulínu a snížení koncentrací glukagonu souvisí se snížením koncentrací glukózy při hladu a snížením glukózy po požití glukózy nebo po jídle.

    metformin hydrochlorid

    Metformin zlepšuje glukózovou toleranci u pacientů s diabetem 2. typu, snižuje základní hladinu glukózy v krvi a po jídle. Metformin snižuje syntézu glukózy v játrech, snižuje absorpci glukózy ve střevě a zlepšuje citlivost na inzulín prostřednictvím zvýšené absorpce a využití periferní glukózy.

    Na rozdíl od sulfonylmočoviny metformin nezpůsobuje hypoglykémii u pacientů s diabetem 2. typu nebo u zdravých jedinců, s výjimkou abnormálních případů a nezpůsobuje zvýšení hladiny inzulínu v krvi. Při léčbě metforminem je sekrece inzulínu konstantní, i když je koncentrace inzulínu hladová a hladina inzulínové odpovědi v plazmě se může skutečně snížit.

    Dynamická farmakologie

    metformin hydrochlorid

    Po opakování dávky metforminu s prodlouženým uvolňováním se metformin nehromadí v krvi. Metformin je vylučován ve formě nezměněné moči a není metabolizován játry.

    vstřebávání

    saxagliptin

    Průměrná doba dosažení maximálních plazmatických koncentrací (TMAX) po použití dávky 5 mg/1 čas/den je 2 hodiny pro saxagliptin a 4 hodiny pro aktivní metabolity. Používejte současně s potravinami s vysokým obsahem tuku, které zvyšují TMAX Saxagliptin asi o 20 minut ve srovnání s hladem. Hodnota AUC saxagliptinu se zvýšila přibližně o 27 %, pokud byl užíván současně s jídlem ve srovnání s hladem. Saxagliptin lze užívat během jídla nebo mimo něj. Jídlo neovlivňuje farmakokinetiku saxagliptinu, pokud je užíván ve formě kombinovaných tablet.

    metformin hydrochlorid

    Po užití jednotlivé dávky metforminu dosáhne CMAX střední hodnoty po 7 hodinách a pohybuje se v rozmezí 4 až 8 hodin. Přestože úroveň absorpce metforminu ve formě tablet při uvolňování se při použití s ​​jídlem rozšiřuje na přibližně 50 %, jídlo neovlivňuje CMAX a TMAX metforminu.

    distribuce

    saxagliptin

    Výzkum in vitro ukazuje soudržnost saxagliptinu a jeho aktivních metabolitů se zanedbatelným lidským sérovým proteinem.

    metformin hydrochlorid

    Studie distribuce prodlouženého uvolňování nebyly provedeny. Zdánlivý integrál (V/F) metforminu po užití jedné dávky metforminu s okamžitým uvolňováním 850 mg v průměru je 654 ± 358 l. Metformin je zanedbatelný s plazmatickými bílkovinami.

    transformace

    saxagliptin

    Metabolismus saxagliptinu probíhá hlavně prostřednictvím cytochromu P450 3A4/5 (CYP3A4/5). Aktivita saxagliptinu má také účinek na inhibici DPP-4 a má aktivní polovinu saxagliptinu. Proto silné inhibitory a doteky CYP3A4/5 změní kinetiku saxagliptinu a jeho aktivních metabolitů.

    hydrochlorid metforminu

    metformin je vylučován v nezměněné podobě močí a není metabolizován játry ani vylučován žlučí. Studie metabolismu tablet s dlouhodobým uvolňováním nebyly provedeny.

    Eliminace

    saxagliptin

    Saxagliptin je vylučován ledvinami i játry. Po užití jedné dávky saxagliptinu 50 mg intaktní saxagliptin, aktivní metabolická forma a zvýšil množství radioaktivních sloučenin vylučovaných močí o 24 %, 36 % a 75 % použité dávky. Průměrná retence saxagliptinu v ledvinách (~ 230 ml/min) je vyšší než průměrná odhadovaná glomerulární filtrace (EGFR) (~ 120 ml/min), což ukazuje na aktivní vylučovací mechanismy v ledvinách.

    Asi 22 % radioaktivní látky je přítomno ve stolici, což dokazuje, že část saxagliptinu se přes jednu část neabsorbuje a nevylučuje se z gastrointestinálního traktu. Po podání jedné dávky saxagliptinu 5 mg zdravým předmětům je průměrná doba prodeje saxagliptinu a metabolitů aktivní v plazmě 2,5 hodiny, respektive 3,1 hodiny.

    metformin hydrochlorid

    Renální clearance je asi 3,5krát vyšší než clearance kreatininu, což ukazuje, že hlavní eliminací metforminu je vylučování v renálních tubulech. Po vypití se asi 90 % absorbovaného léku vyloučí ledvinami během prvních 24 hodin, s dobou vyplavení v plazmě asi 6,2 hodiny. V krvi je doba prodeje asi 17,6 hodiny, což ukazuje, že červené krvinky mohou být preventivním lékem.

    • Před odběrem Komboglyze XR 5 mg/500 mg tablety Astraneca podporují kontrolu hladiny cukru v krvi (4 blistry x 7 tablet)

    Jak používat

    Tablety Komboglyze XR se často používají jednou denně k večeři, pijí se celé tablety bez žvýkání, bez přestávky, bez drcení.

    Dávkování

    Dávkování Komboglyze XR by mělo být u každého pacienta konkretizováno na základě aktuálního stavu, účinnosti a tolerance. Postupně upravujte dávku, abyste snížili vedlejší účinky metforminu na trávicí trakt.

    Doporučená počáteční dávka Komboglyze XR u pacientů, kteří potřebují 5 mg saxagliptinu a v současné době nebyli léčeni metforminem: 1 tableta s 5 mg saxagliptinu/500 mg s prodlouženým uvolňováním, užívaná 1krát denně se zvýšenou úpravou dávky ke snížení nežádoucích účinků na žaludek - střeva způsobené metforminem.

    Maximální denní dávka je 5 mg saxagliptinu a 2000 mg saxagliptinu s prodlouženým uvolňováním.

    Pacienti potřebují 2,5 mg saxagliptinu v kombinaci s metforminem s prodlouženým uvolňováním, který lze léčit přípravkem Komboglyze XR 2,5 mg/1000 mg. Pacienti, kteří potřebují dávku 2,5 mg saxagliptinu, ale nepotřebují metformin nebo potřebují užívat metformin v dávkách vyšších než 1000 mg, by měli používat léky obsahující samostatné účinné látky.

    U pacientů léčených metforminem: Komboglyze XR by měl být zvolen tak, aby poskytoval metformin ekvivalentní dávce metforminu při léčbě nebo s nejvhodnější dávkou.

    Pacienti, kteří přejdou z kombinované formy saxagliptinu a samostatné tablety metforminu: měli by zvolit stejnou dávku jako dávka saxagliptinu a metforminu při léčbě.

    Pro pacienty, kteří nedosáhli dostatečné kontroly krevního cukru při koordinaci inzulinu a metforminu, nebo pro pacienty, kteří stabilizovali kontrolu pomocí kombinované terapie 3 léčivy inzulinem, metforminem a saxagliptinem ve formě léčiv obsahujících jednotlivé účinné látky: Zvolte dávku Komboglyze XR může poskytnout Saxagliptin 5 MG a dávku metforminu ekvivalentní upravené dávce. Při použití Komboglyze XR v kombinaci s inzulinem by se měly s inzulinem používat nízké dávky, aby se omezilo riziko hypoglykémie.

    Pro pacienty, kteří nekontrolovali adekvátní hladinu krevního cukru kombinovanou terapií sulfonylureou a metforminem, nebo pro pacienty přecházející z kombinované terapie 3 saxagliptin, metformin a sulfonylurea ve formě léků obsahujících jednotlivé účinné látky: Zvolte Komboglyze XR a dávkujte saxagliptin 5 MG a metformin ekvivalentní dávce léčby. Při použití kombinace Komboglyze XR s 1 sulfonylmočovinou by měly být použity nízké dávky nízkých dávek, aby se omezilo riziko hypoglykémie.

    Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

    saxagliptin

    V případě předávkování je na základě klinického stavu pacienta nutná vhodná podpůrná léčba, saxagliptin a jeho aktivní metabolity lze vyloučit dialýzou (23% dávka za 4 hodiny).

    metformin hydrochlorid

    Předávkování metformin-hydrochloridem, včetně dávky vyšší než 50 gramů. Uvádí se asi 10 % hypoglykemií, ale dosud nebylo stanoveno, zda souvisí s užíváním metformin hydrochloridu. Asi 32 % směn předávkuje metforminem infikovaným laktátovou acidózou. Clearance metforminu je při dobré hemodynamice až 170 ml/min. Proto může dialýza pomoci odstranit nahromaděný lék z těla u pacientů s podezřením na předávkování metforminem.

    Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

    Vedlejší efekty

    Při používání komboglyze XR můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR):

    saxagliptin

    Běžné, ADR> 1/100

  • Kardiovaskulární: periferní edém (4 %).
  • Centrální nervový systém: bolest hlavy (7 %). Hypersenzitivní reakce (2 %; včetně otoku obličeje a kopřivky).
  • Akutní pankreatitida , anafylaxe, angioedém, pemfigoidní pemfigoid, peelingová dermatitida, snížení imunitních krevních destiček, zvýšená hladina kreatinfosfokinázy ve vzorcích krve, zvýšený kreatinin v séru, pankreatitida, svalový pepř, silná bolest kloubů.

    1 Časté

    100 ADR>
  • zažívání: průjem, plynatost, nevolnost a zvracení. zažívací potíže (7 %[placebo: 4 %]), pálení žáhy.
  • Nervový systém: zimnice, závratě, bolest hlavy (6 %). 1/100
  • Endokrinní systém a metabolismus: Laktátová acidóza.

    Počet pacientů (5 %)

    saxagliptin 5 mg + metformin

    n = 320

    Placebo + Metformin

    n = 328

    bolest hlavy

    24 (7,5)

    17 (5,2)

    22 (6,9) 13 (4.0)

    Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se dostavit k včasné léčbě do nejbližšího zdravotnického zařízení

    • Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    kontraindikováno

    Komboglyze XR kontraindikováno v následujících případech:

  • Pacienti se závažným selháním ledvin EGFR pod 30 ml/min/1,73 m2.
  • Akutní nebo chronická metabolická acidóza, včetně diabetického keratomu.
  • Závažné reakce z přecitlivělosti na přípravek Komboglyze XR nebo Saxagliptin v anamnéze, jako je anafylaktická reakce, angioedém nebo odlupování kůže.

    • Buďte opatrní při používání

    Komboglyze XR nebyl studován u pacientů s anamnézou pankreatitidy. Není jasné, zda pacient měl v anamnéze pankreatitidu při používání Komboglyze XR, což zvyšuje riziko pankreatitidy.

    Nepoužívejte Komboglyze XR u pacientů s diabetem 1. typu nebo infekcí cetokyselinou způsobenou cukrovkou.

    Proces poprodejního dohledu zaznamenal laktátovou acidózu související s metforminem, včetně úmrtí, snížení tepla, hypotenze, prodloužené pomalé arytmie, nástup laktátové acidózy související s metforminem často není snadné odhalit, doprovázený typickými příznaky, jako je nepohodlí, bolest svalů, respirační insuficience a bolest břicha. Laktátová acidóza spojená s metforminem je symbolizována zvýšenými hladinami laktátu v krvi (> 5 mmol/l), aniontovým prostorem (neexistuje žádný důkaz keto moči nebo koto krve), zvýšením poměru laklát/pyruvát a hladinami metforminu v plazmě se obecně zvyšuje > 5 mcg/ml.

    Rizikové faktory laktátové acidózy související s metforminem zahrnují selhání ledvin, současné užívání s určitými léky (např. inhibitory uhličitosti, jako je Topiramat), od 65 let a starší, provádění screeningu pomocí kontrastních léků, operace a další triky, snížení inhalačního kyslíku (např. akutní kongesce), velké množství alkoholu a selhání jater.

    selhání ledvin

    Laktátová acidóza související s metforminem během sledování po prodeji se vyskytuje hlavně u pacientů se závažným selháním ledvin. Riziko akumulace metforminu a mléčného tepelného tepla souvisí se zvýšením metforminu se závažností selhání ledvin, protože metformin je vylučován hlavně ledvinami. Klinická doporučení založená na funkci ledvin pacienta zahrnují:

  • Před zahájením léčby přípravkem Komboglyze XR je nutné odhadnout úroveň glomerulární filtrace (EGFR) pacienta.
  • Kontraindikovaný Komboglyze XR u pacientů s EGFR je nižší než 30 ml/min/173 m2.
  • Shromažďujte údaje o EGFR alespoň jednou ročně u všech pacientů užívajících Komboglyze XR. U pacientů, u kterých je pravděpodobné, že zvýší riziko selhání ledvin (jako jsou starší pacienti), by měla být funkce ledvin hodnocena častěji.
  • U pacientů, kteří používají Komboglyze XR a mají pokles EGFR pod 45 ml/min/1,73 m2, zhodnoťte riziko – přínos pokračování v režimu.

    • Jaterní selhání

    U pacientů s poruchou funkce jater může dojít k progresi všech laktátů spojených s metforminem v důsledku snížení eliminace laktátu, což vede ke zvýšení hladiny laktátu v krvi. Vyhněte se proto používání Komboglyze XR u pacientů, u kterých bylo pomocí testování nebo klinických důkazů diagnostikováno onemocnění jater.

    Snížení inhalačního kyslíku

    Proces poprodejního monitorování zaznamenal řadu laktátových acidóz spojených s metforminem, ke kterým došlo u akutního městnavého srdečního selhání (zejména pokud je doprovázeno sníženou perfuzí a hypoxémií). Kardiovaskulární (šok), akutní infarkt myokardu, spousta krevních bakterií a další onemocnění související s hypoxémií jsou spojeny s laktátovou acidózou a mohou také způsobit dusík dusíku před ledvinami. Když nastanou tyto události, ukončete Komboglyze XR.

    Pankreatitida

    Po uvedení léku na trh byla zaznamenána akutní pankreatitida u pacientů užívajících saxagliptin. Poté, co pacienti trpí a začnou používat Komboglyze XR, měli by být sledováni s příznaky a symptomy pankreatitidy na bázi ledvin. Pokud existuje podezření na pankreatitidu, Komboglyze XR by měl být podezřelý a správně léčen. Není jasné, zda pacient měl v anamnéze pankreatitidu při používání Komboglyze XR, což zvyšuje riziko pankreatitidy.

    chirurgický nebo jiný chirurgický zákrok

    Skladování jídla a tekutin během operace nebo provádění jiných postupů může zvýšit riziko snížení objemu, hypotenze a selhání ledvin. Komboglyze XR by měl být dočasně zastaven, pokud má pacient omezené množství potravy a usazenin.

    Starší osoby

    U starších pacientů je nejpravděpodobnější, že budou mít poruchu funkce ledvin. Vzhledem ke kontraindikaci metforminu u pacientů s poruchou funkce ledvin je třeba u starších osob sledovat renální funkce a s postupným zvyšováním věku používat přípravek Komboglyze XR opatrně.

    Pokud existuje podezření na laktát související s metforminem, je vhodné přestat používat Komboglyze XR, rychle převézt pacienty do nemocnice a přijmout léčebná opatření. U pacientů, kteří byli léčeni přípravkem Komboglyze XR, u kterých byla diagnostikována laktátová acidóza nebo podezření na vysokou pravděpodobnost laktátové acidózy, rychle doporučte filtraci k regulaci acidózy a odstranění nahromaděné části metforminu (metformin hydrochlorid lze oddělit rychlostí 170 ml/minutu při dobrém krvácení). Dialýza může zvrátit příznaky a zotavit se.

    Koncentrace vitaminu B12

    zaznamenal pokles pod normální hladinu vitaminu B u pacientů užívajících metformin. Toto snížení může být způsobeno zásahem do schopnosti absorbovat vitaminy B z komplexu vnitřních faktorů vitaminu B... Pacientům, kteří používají Komboglyze XR, se doporučuje zkontrolovat roční hematologické parametry, a pokud se objeví nějaké abnormality, měli by být vyšetřeni a řádně léčeni.

    Nedostatek kyslíku

    Kardiovaskulární (šok), akutní městnání srdeční selhání, akutní infarkt myokardu a další onemocnění charakterizovaná hypoxií, infekcí kyselinou mléčnou a mohou způsobit močovinu v krvi před ledvinami. Když se tyto příhody objeví u pacientů léčených přípravkem Komboglyze XR, lék by měl být okamžitě ukončen.

    Reakce přecitlivělosti

    Objevily se zprávy, které zaznamenávají závažné reakce přecitlivělosti u pacientů užívajících saxagliptin poté, co lék cirkuluje na trhu. Tyto reakce zahrnují anafylaktické reakce, angioed a šupinatou kůži. Tyto reakce se objevují během prvních 3 měsíců léčby saxagliptinem, některé případy se objevily po první dávce. Pokud je podezření na reakci přecitlivělosti, je podezření na Komboglyze XR, posoudí skryté příčiny příhody a hledá alternativní léčbu diabetu.

    Používejte opatrně u pacientů s angioedémem v anamnéze s jinými inhibitory dipeptidyl peptidázy-4 (DPP4), protože stále vědí, zda tito pacienti mohli angioedém s Komboglyze XR nebo ne.

    Buďte opatrní při používání Komboglyze XR u pacientů s rizikovými faktory pro hospitalizaci v důsledku srdečního selhání, jako je srdeční selhání v anamnéze nebo středně těžké až těžké selhání ledvin.

    Bolesti kloubů, mohou se vyskytnout závažné případy, které byly zaznamenány u inhibitorů DPP4 poté, co byl lék uveden na trh.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    Žádný výzkum vlivu Komboglyze XR nebo Saxagliptinu na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

    Saxagliptin nebo metformin nemusí být významně ovlivněny řízením a obsluhou strojů. Je třeba poznamenat, že ve studiích se saxagliptinem byly zaznamenány závratě.

    Těhotné ženy

    neměly s nimi dostatek studií o použití přípravku Komboglyze XR nebo jednotlivých složek léku u těhotných žen. Vzhledem k tomu, že reprodukční studie na zvířatech nemohou být vždy použity k předpovědi reakce u lidí, Komboglyze XR by se neměl během těhotenství používat stejně jako jiné léky na cukrovku, než je skutečně potřeba.

    Období kojení

    Nebyl proveden žádný výzkum na kojících zvířatech s použitím kombinované formy Komboglyze XR. Ve studiích provedených s každou složkou léčiva se saxagliptin i metformin vylučují do mléka u kojících myší. U žádného saxagliptinu nebo metforminu nebylo stanoveno, zda se vylučují do mateřského mléka či nikoli. Vzhledem k velkému množství léčiv vylučovaných do mateřského mléka je třeba při používání Komboglyze XR u kojících žen postupovat opatrně.

    Léková interakce

    Silné enzymové inhibitory CYP3A4/5

    saxagliptin: Ketokonazol významně zvyšuje hladinu saxagliptinu v těle. Podobně ke zvýšení koncentrace saxagliptinu v plazmě dochází také při současném použití silných inhibitorů CYP3A4/5 (jako je Atazanavir, Clan, ... Indinavir, Itrakonazol, Nefazodon, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir a Telithromycin).

    Kationtové ionty (Kationtové)

    .

    metformin hydrochlorid

    Teoreticky jsou pozitivně ionizované ionty (jako je amilorid, digoxin, morfin, processaamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim, ... nebo vankomycin) vylučovány vylučováním tubulů, které jsou schopny interagovat s metforminem a systémem Cimetidin a ledvinami. cimetidin v této formě byl zaznamenán u zdravých dobrovolníků. Ačkoli tento typ interakce existuje pouze teoreticky (s výjimkou Cimetidinu), doporučuje se pečlivě sledovat pacienty a upravovat dávku komboglyze XR a/nebo používat více intervencí u pacientů, kteří užívají kationtová léčiva vylučovaná přes ledvinový systém.

    alkohol (alkohol)

    Zvýšené riziko infekce kyselinou mléčnou při akutní otravě alkoholem (zejména v případě hladu, podvýživy nebo selhání) v důsledku účinné látky Metformin v KomBoglyze XR.

    kontrastní látka obsahuje jód

    Reflexní látky obsahující jód přidané do krevních cév při rentgenovém záření mohou vést k selhání ledvin, což způsobuje hromadění metforminu a riziko infekce kyselinou mléčnou. Pacient proto musí nejprve ukončit Komboglyze XR nebo v době střelby a neužívat lék do 48 hodin poté. Pokračujte v užívání léku až poté, co bude funkce ledvin přehodnocena a potvrzena jako normální.

    Hypoglykémie při současném užívání se sulfonylureou nebo inzulinem

    saxagliptin

    Při použití saxagliptinu v kombinaci se sulfonylureou nebo s inzulínem jsou léky, které způsobují hypoglykémii, četnost hypoglykémie, která je diagnostikována vyšší při použití placeba v kombinaci se sulfonylureou nebo s inzulínem. Proto by se měly používat nízké dávky inzulínu nebo inzulínových stimulantů, aby se minimalizovalo riziko snížení glukózy v krvi při použití v kombinaci s Komboglyze XR.

    metformin hydrochlorid

    Hypoglykémie se za normálních podmínek u pacientů užívajících jeden metformin nevyskytuje. Může se však objevit, když je množství kalorií vložené do těla nedostatečné nebo když je cvičení náročné, ale není kompenzováno přidáním odpovídajícího množství kalorií. Nebo při současném použití s ​​léky, které snižují hladinu glukózy v krvi (jako je sulfonylurea a inzulín) nebo alkoholem.

    Na hypoglykémii jsou zvláště citliví starší pacienti s depresí nebo podvýživou a pacienti s nedostatečností nadledvin nebo hypofýzou nebo otravou alkoholem. U starších pacientů a pacientů, kteří užívají inhibitory beta sympatiku, může být obtížné identifikovat hypoglykémii.

    Některé léky mohou způsobit hyperglykémii a vést ke ztrátě kontroly hladiny cukru v krvi

    Tyto léky zahrnují thiazidy a další diuretika, kortikosteroidy, fenothiazin, .. přípravky na štítnou žlázu, ženské pohlavní hormony, perorální antikoncepce, kyselinu nikotinovou, fenytoin, stimulanty sympatických nervů, inhibitory vápníku a isoniazid.

    Při užívání výše uvedených léků u pacientů, kteří podstupují Komboglyze XR, by pacienti měli být pečlivě sledováni hladinou cukru v krvi. Při ukončení užívání tohoto léku u pacientů, kteří užívají Komboglyze XR, by měli pacienty pečlivě sledovat, aby se vyhnuli poklesu krevního cukru.

    Skladování

    Skladujte při teplotách pod 30 °C, vyhněte se světlu a vlhkosti.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova