Komboglyze XR 5mg/500mg Tablet Astrazeneca menyokong kawalan gula dalam darah (4 lepuh x 7 tablet)

Bentuk dos Kotak 4 lepuh x 7 tablet
Spesifikasi Metformin, saxagliptin

Kandungan

Maklumat komposisikandungan
Metformin500mg
Saxagliptin5mg

Kegunaan

petunjuk

Komboglyze XR ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Rawatan menyokong diet dan senaman, untuk mengawal pesakit gula dalam darah berumur 18 tahun ke atas dengan diabetes jenis 2 tanpa kawalan yang baik selepas menggunakan toleransi maksimum rawatan monon metformin; Atau pesakit yang menjalani rawatan saxagliptin dan metformin dalam bentuk tablet bahan aktif yang berasingan. darah.

    Komboglyze XR menggabungkan dua ubat anti-hipertensi dengan mekanisme tambahan untuk meningkatkan kawalan gula darah pada pesakit diabetes tiub 2: Saxagliptin - Perencat dipeptidyl -peptidase 4 (DPP4) dan metformin hydrochloride - biguanide.

    saxagliptin

    Kepekatan hormon invoretin seperti GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) dan GIP (Glucose-Dependent insulinotropic polypeptide) meningkat disebabkan oleh pembebasan hormon ini dari usus kecil ke dalam tindak balas usus berdarah terhadap makanan, menyebabkan pelepasan insulin daripada sel Beta kelenjar pankreas bergantung pada tahap glukosa. Pada masa yang sama, GLP-1 juga mengurangkan jumlah glukagon yang dirembeskan daripada sel alfa pankreas, mengurangkan sintesis glukosa dalam hati. Hormon ini akan dinyahaktifkan oleh enzim DPP4 (dipeptidyl peptidase-4) dalam masa beberapa minit.

    Pada pesakit diabetes jenis 2, kepekatan GLP-1 berkurangan tetapi tindak balas insulin dengan GLP-1 tidak berubah. Saxagliptin ialah perencat kompetitif DPP4 yang mengurangkan ketidakaktifan hormon incoretin. Pada pesakit diabetes jenis 2, menggunakan saxagliptin akan menghalang aktiviti enzim DPP-4 selama 24 jam. Selepas menggunakan glukosa oral atau selepas makan, perencatan DPP-4 akan meningkatkan 2-3 kali ganda kepekatan aktiviti GLP-1 dan GIP dalam darah, mengurangkan tahap glukagon dan meningkatkan pelepasan insulin daripada sel beta kelenjar pankreas bergantung kepada tahap glukosa. Meningkatkan tahap insulin dan mengurangkan kepekatan glukagon dikaitkan dengan mengurangkan kepekatan glukosa semasa kelaparan dan mengurangkan glukosa selepas mengambil glukosa atau selepas makan.

    metformin hidroklorida

    Metformin meningkatkan toleransi glukosa pada pesakit diabetes jenis 2, menurunkan glukosa darah asas dan selepas makan. Metformin mengurangkan sintesis glukosa dalam hati, mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus dan meningkatkan sensitiviti insulin melalui peningkatan penyerapan dan penggunaan glukosa periferi.

    Tidak seperti sulfonylurea, metformin tidak menyebabkan hipoglikemia pada pesakit diabetes jenis 2 atau subjek yang sihat, kecuali untuk kes yang tidak normal dan tidak menyebabkan peningkatan insulin darah. Apabila dirawat dengan metformin, rembesan insulin adalah malar walaupun kepekatan insulin lapar dan tahap tindak balas insulin plasma benar-benar boleh menurun.

    Farmakologi dinamik

    metformin hidroklorida

    Selepas dos mengulangi pelepasan metformin yang berpanjangan, metformin tidak terkumpul dalam darah. Metformin dikumuhkan dalam bentuk air kencing yang tidak berubah dan tidak dimetabolismekan melalui hati.

    penyerapan

    saxagliptin

    Purata masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum (TMAX) selepas menggunakan dos pada 5 mg/1 kali/hari ialah 2 jam untuk saxagliptin dan 4 jam untuk metabolit aktif. Gunakan pada masa yang sama dengan makanan tinggi lemak yang meningkatkan TMAX Saxagliptin kira-kira 20 minit berbanding dengan kelaparan. AUC Saxagliptin meningkat kira-kira 27% apabila digunakan pada masa yang sama dengan makanan berbanding dengan kelaparan. Saxagliptin boleh digunakan semasa atau di luar makan. Makanan tidak menjejaskan farmakokinetik saxagliptin apabila digunakan dalam bentuk tablet gabungan.

    metformin hidroklorida

    Selepas mengambil dos tunggal -metformin tunggal, CMAX mencapai nilai median selepas 7 jam dan berjulat antara 4 hingga 8 jam. Walaupun tahap penyerapan Metformin dalam bentuk tablet pada pelepasan memanjang kepada kira-kira 50% apabila digunakan dengan makanan, makanan tidak menjejaskan CMAX dan TMAX Metformin.

    pengedaran

    saxagliptin

    Penyelidikan in vitro menunjukkan perpaduan saxagliptin dan metabolit aktifnya dengan protein serum manusia yang boleh diabaikan.

    metformin hidroklorida

    Kajian mengenai pengedaran pelepasan berpanjangan belum dijalankan. Walau bagaimanapun, kamiran ketara (V/F) Metformin selepas mengambil dos tunggal Metformin pelepasan segera 850 mg purata ialah 654 ± 358 L. Metformin boleh diabaikan dengan protein plasma.

    transformasi

    saxagliptin

    Metabolisme saxagliptin terutamanya berlaku melalui sitokrom P450 3A4/5 (CYP3A4/5). Aktiviti Saxagliptin juga mempunyai kesan menghalang DPP-4 dan mempunyai separuh aktif saxagliptin. Oleh itu, perencat kuat dan sentuhan CYP3A4/5 akan mengubah kinetik saxagliptin dan metabolit aktifnya.

    metformin hidroklorida

    metformin dikumuhkan tidak berubah melalui air kencing dan tidak dimetabolismekan melalui hati atau dikumuhkan melalui hempedu. Kajian tentang metabolisme tablet keluaran tahan lama belum dijalankan.

    Penghapusan

    saxagliptin

    Saxagliptin disingkirkan melalui kedua-dua buah pinggang dan hati. Selepas mengambil satu dos Saxagliptin 50 mg, saxagliptin utuh, bentuk metabolik aktif dan meningkatkan sebatian radioaktif yang dikeluarkan melalui air kencing dengan kadar 24%, 36% dan 75% daripada dos yang digunakan. Purata pengekalan buah pinggang saxagliptin (~ 230 ml/min) adalah lebih tinggi daripada anggaran purata penapisan glomerular (EGFR) (~ 120 ml/min), menunjukkan mekanisme perkumuhan aktif dalam buah pinggang.

    Kira-kira 22% daripada bahan radioaktif terdapat dalam najis, membuktikan bahawa terdapat sebahagian daripada Saxagliptin/dikumuhkan melalui satu bahagian gastrousus dan tidak diserap melalui satu bahagian gastrointestinal. saluran. Selepas mengambil satu dos Saxagliptin 5 mg pada objek yang sihat, purata masa jualan saxagliptin dan metabolit aktif dalam plasma, masing-masing 2.5 jam dan 3.1 jam.

    metformin hidroklorida

    Pelepasan buah pinggang adalah kira-kira 3.5 kali lebih tinggi daripada pelepasan kreatinin, yang menunjukkan perkumuhan dalam tubul renal adalah penyingkiran metformin utama. Selepas minum, kira-kira 90% daripada ubat penyerapan dikeluarkan melalui buah pinggang dalam tempoh 24 jam pertama, dengan masa pelepasan dalam plasma kira-kira 6.2 jam. Dalam darah, masa jualan adalah kira-kira 17.6 jam, menunjukkan bahawa sel darah merah boleh menjadi ubat pencegahan.

    • Sebelum mengambil Komboglyze XR 5mg/500mg Tablet Astrazeneca menyokong kawalan gula dalam darah (4 lepuh x 7 tablet)

    Cara menggunakan

    Tablet Komboglyze XR selalunya digunakan sekali sehari semasa makan malam, minum tablet keseluruhan tanpa mengunyah, tidak pecah, tidak menghancurkan.

    Dos

    Dos Komboglyze XR hendaklah dikonkritkan pada setiap pesakit berdasarkan keadaan semasa, kecekapan dan toleransi. Laraskan dos secara beransur-ansur untuk mengurangkan kesan sampingan pada saluran penghadaman akibat metformin.

    Dos permulaan Komboglyze XR yang disyorkan pada pesakit yang memerlukan 5 mg saxagliptin dan pada masa ini belum dirawat dengan Metformin: 1 tablet dengan 5 mg saxagliptin/500 mg pelepasan berpanjangan, diambil 1 kali sehari dengan peningkatan dos pelarasan untuk mengurangkan kesan sampingan pada perut - usus yang disebabkan oleh metformin.

    Dos harian maksimum ialah 5 mg saxagliptin dan 2000 mg pelepasan berpanjangan.

    Pesakit memerlukan 2.5 mg Saxagliptin dalam kombinasi dengan metformin pelepasan berpanjangan yang boleh dirawat dengan Komboglyze XR 2.5 mg/ 1000 mg. Pesakit yang memerlukan dos 2.5 mg saxagliptin tetapi tidak memerlukan Metformin atau perlu menggunakan dos metformin yang lebih tinggi daripada 1000 mg, mereka harus menggunakan ubat yang mengandungi bahan aktif yang berasingan.

    Pada pesakit yang dirawat dengan Metformin: Komboglyze XR yang perlu dipilih boleh memberikan metformin yang setara dengan dos metformin dalam rawatan atau dengan dos yang paling sesuai.

    Bagi pesakit yang berpindah daripada bentuk gabungan saxagliptin dan tablet Metformin yang berasingan: harus memilih dos yang sama seperti dos rawatan saxagliptin dan metformin.

    Bagi pesakit yang tidak mengawal gula darah yang mencukupi semasa menyelaraskan insulin dan metformin, atau bagi pesakit yang telah mengawal stabil dengan terapi gabungan 3 ubat insulin, metformin dan saxagliptin dalam bentuk ubat yang mengandungi bahan aktif individu: Pilih dos Komboglyze XR boleh memberikan dos Saxagliptin 5 MG dan Metformin bersamaan dengan dos yang diubah suai. Apabila menggunakan Komboglyze XR dalam kombinasi dengan insulin, dos yang rendah harus digunakan bersama insulin untuk mengehadkan risiko hipoglikemia.

    Bagi pesakit yang tidak mengawal gula darah yang mencukupi dengan terapi kombinasi kombinasi Sulfonylurea dan Metformin, atau untuk pesakit yang dipindahkan daripada terapi gabungan 3 ubat Saxagliptin, Metformin dan Sulfonylurea dalam bentuk ubat yang mengandungi bahan aktif individu: Pilih Komboglyze XR lakukan dos Saxagliptin 5 MG dan Metformin yang setara dengan dos rawatan. Apabila menggunakan kombinasi Komboglyze XR dengan 1 ubat sulfonylurea, dos rendah dos rendah harus digunakan untuk mengehadkan risiko hipoglikemia.

    Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

    saxagliptin

    Sekiranya berlaku terlebih dos, rawatan sokongan yang sesuai diperlukan berdasarkan keadaan klinikal pesakit, saxagliptin dan metabolit aktifnya boleh dikecualikan melalui dialisis (dos 23% dalam 4 jam).

    metformin hidroklorida

    Terlebih dos metformin hidroklorida, termasuk dos lebih 50 gram. Kira-kira 10% daripada hipoglikemia dilaporkan, tetapi ia masih belum ditentukan sama ada ia berkaitan dengan penggunaan metformin hidroklorida. Kira-kira 32% daripada anjakan berlebihan metformin yang dijangkiti asidosis berasid laktik. Pelepasan Metformin adalah sehingga 170 ml/minit dalam hemodinamik yang baik. Oleh itu, dialisis boleh membantu menghapuskan ubat terkumpul dari badan pada pesakit yang disyaki menggunakan dos berlebihan metformin.

    Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

    Kesan sampingan

    Apabila menggunakan komboglyze XR , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR):

    saxagliptin

    Biasa, ADR> 1/100

  • Kardiovaskular: Edema periferi (4%).
  • Sistem saraf pusat: sakit kepala (7%). Reaksi hipersensitiviti (2%; termasuk edema muka dan urtikaria).
  • Pankreatitis akut , anafilaksis, angioedema, pemfigoid pemfigoid, dermatitis mengelupas, mengurangkan platelet imun, peningkatan kreatin fosfokinase dalam sampel darah, peningkatan kreatinin serum, pankreatitis, lada otot, sakit sendi yang teruk.

    Biasa, ADR> 1/100

  • pencernaan: cirit-birit, kembung perut, loya dan muntah. senak (7%[plasebo: 4%)), pedih ulu hati.
  • Sistem saraf: menggigil, pening, sakit kepala (6%). 1/100
  • Endokrin & metabolisme: Asidosis laktik.

    Bilangan pesakit (5%)

    saxagliptin 5mg + metformin

    n = 320

    Placebo + Metformin

    n = 328

    sakit kepala

    24 (7.5)

    17 (5,2)

    22 (6,9) 13 (4.0)

    Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya

    • Amaran

    Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

    dikontraindikasikan

    Komboglyze XR dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • Pesakit dengan kegagalan buah pinggang EGFR yang teruk di bawah 30 ml/min/1.73m2.
  • Asidosis metabolik akut atau kronik, termasuk keratoma diabetik.
  • Sejarah tindak balas hipersensitiviti yang serius dengan Komboglyze XR atau Saxagliptin seperti tindak balas anafilaksis, angioedema atau keadaan kulit mengelupas.

    • Berhati-hati apabila menggunakan

    komboglyze XR belum dikaji pada pesakit yang mempunyai sejarah pankreatitis. Tidak jelas sama ada pesakit mempunyai sejarah pankreatitis apabila menggunakan Komboglyze XR, yang meningkatkan risiko pankreatitis.

    Jangan gunakan Komboglyze XR untuk pesakit diabetes jenis 1 atau jangkitan asid ceto akibat diabetes.

    Proses pengawasan selepas jualan telah merekodkan asidosis laktik yang berkaitan dengan metformin, termasuk kematian, pengurangan haba, tekanan darah rendah, aritmia perlahan yang berpanjangan, permulaan asidosis asid laktik yang berkaitan dengan metformin selalunya tidak mudah dikesan, disertai dengan gejala tipikal seperti ketidakselesaan, sakit otot, kekurangan pernafasan dan sakit perut. Asidosis berasid laktik yang dikaitkan dengan metformin dilambangkan dengan peningkatan paras laktat dalam darah (> 5 mmol/l), ruang anion (tiada bukti air kencing keto atau darah koto), meningkatkan nisbah laklat/piruvat dan paras metformin plasma secara amnya meningkat> 5 mcg/ml.

    Faktor risiko asidosis asid laktik yang berkaitan dengan Metformin termasuk kegagalan buah pinggang, penggunaan serentak dengan ubat tertentu (contohnya, perencat karbonik seperti Topiramat), dari umur 65 tahun ke atas, melakukan skrin menggunakan ubat kontras, pembedahan dan melakukan helah lain, mengurangkan oksigen yang disedut (cth kesesakan akut), meminum banyak kegagalan hati.

    > kegagalan buah pinggang.

    Asidosis laktik yang berkaitan dengan Metformin semasa pemantauan ubat selepas jualan berlaku terutamanya pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk. Risiko pengumpulan metformin dan haba terma laktik berkaitan dengan peningkatan metformin dengan keterukan kegagalan buah pinggang kerana metformin dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang. Cadangan klinikal berdasarkan fungsi buah pinggang pesakit termasuk:

  • Sebelum permulaan rawatan dengan Komboglyze XR, adalah perlu untuk menganggarkan tahap penapisan glomerular (EGFR) pesakit.
  • Komboglyze XR yang Kontraindikasi pada pesakit dengan EGFR adalah kurang daripada 30 ml/min/173m2.
  • Kumpul data tentang EGFR sekurang-kurangnya sekali setahun dalam semua pesakit yang menggunakan Komboglyze XR. Pada pesakit yang berkemungkinan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang (seperti orang tua), fungsi buah pinggang perlu dinilai lebih kerap.
  • Pada pesakit yang menggunakan Komboglyze XR dan mempunyai penurunan EGFR di bawah 45 ml/min/1.73m2, nilai risiko - faedah rejimen yang berterusan.

    • Kegagalan hepatik

    Pesakit yang mengalami masalah hepatik boleh bertukar kepada semua laktik yang dikaitkan dengan metformin disebabkan oleh penurunan penyingkiran laktat, yang membawa kepada peningkatan paras laktat dalam darah. Oleh itu, elakkan menggunakan Komboglyze XR pada pesakit yang telah didiagnosis dengan penyakit hati melalui ujian atau bukti klinikal.

    Pengurangan oksigen penyedutan

    Proses pemantauan selepas jualan telah merekodkan beberapa asidosis laktik yang dikaitkan dengan metformin yang berlaku dalam kegagalan jantung kongestif akut (terutama apabila disertai dengan pengurangan perfusi dan hipoksemia). Kardiovaskular (kejutan), infarksi miokardium akut, banyak bakteria darah dan penyakit lain yang berkaitan dengan hipoksemia dikaitkan dengan asidosis laktik dan juga boleh menyebabkan nitrogen nitrogen sebelum buah pinggang. Apabila peristiwa ini berlaku, hentikan Komboglyze XR.

    Pankreatitis

    Pankreatitis akut pada pesakit yang menggunakan saxagliptin telah direkodkan selepas ubat itu beredar di pasaran. Selepas menderita, mula menggunakan Komboglyze XR, pesakit harus dipantau dengan tanda-tanda asas buah pinggang dan gejala pankreatitis. Jika terdapat pankreatitis yang disyaki, Komboglyze XR harus disyaki dan dirawat dengan betul. Tidak jelas sama ada pesakit mempunyai sejarah pankreatitis apabila menggunakan Komboglyze XR, yang meningkatkan risiko pankreatitis.

    pembedahan atau pembedahan lain

    Penyimpanan makanan dan cecair semasa pembedahan atau menjalankan prosedur lain boleh meningkatkan risiko penurunan volum, hipotensi dan kegagalan buah pinggang. Komboglyze XR harus dihentikan buat sementara waktu apabila pesakit mempunyai jumlah makanan dan deposit yang terhad.

    Warga emas

    Pesakit warga emas berkemungkinan besar mengalami gangguan fungsi buah pinggang. Disebabkan kontraindikasi terhadap Metformin pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang, fungsi buah pinggang perlu dipantau pada orang tua dan berhati-hati menggunakan Komboglyze XR apabila umur semakin meningkat.

    Jika terdapat syak wasangka berkaitan laktik dengan metformin, dinasihatkan untuk berhenti menggunakan Komboglyze XR, cepat bawa pesakit ke hospital dan ambil langkah rawatan. Pada pesakit yang telah dirawat dengan Komboglyze XR, telah didiagnosis dengan asidosis laktik atau disyaki berkemungkinan tinggi asidosis laktik, dengan cepat mengesyorkan penapisan untuk mengawal asidosis dan mengeluarkan bahagian Metformin terkumpul (metformin hidroklorida boleh diasingkan dengan 170 mL/minit dalam keadaan pendarahan yang baik). Dialisis boleh membalikkan gejala dan pulih.

    Kepekatan vitamin B12

    telah mencatatkan penurunan di bawah paras normal vitamin B pada pesakit yang menggunakan Metformin. Pengurangan ini mungkin disebabkan oleh campur tangan kepada keupayaan untuk menyerap vitamin B, daripada kompleks faktor dalaman Vitamin B ... Pesakit yang menggunakan Komboglyze XR disyorkan untuk memeriksa parameter hematologi tahunan, dan jika sebarang keabnormalan yang nyata harus dikaji dan dirawat dengan betul.

    Kekurangan oksigen

    Kardiovaskular (kejutan), kegagalan jantung kesesakan akut, infarksi miokardium akut dan penyakit lain yang dicirikan oleh hipoksia, jangkitan asid laktik dan boleh menyebabkan urea darah sebelum buah pinggang. Apabila kejadian ini muncul pada pesakit yang dirawat dengan Komboglyze XR, ubat harus dihentikan serta-merta.

    Tindak balas hipersensitiviti

    Terdapat laporan yang merekodkan tindak balas hipersensitiviti yang serius pada pesakit yang menggunakan saxagliptin selepas ubat itu beredar di pasaran. Tindak balas ini termasuk tindak balas anafilaksis, angioed, dan keadaan kulit mengelupas. Reaksi ini berlaku dalam tempoh 3 bulan pertama rawatan dengan saxagliptin, beberapa kes berlaku selepas dos pertama. Jika tindak balas hipersensitiviti disyaki, Komboglyze XR disyaki, menilai punca tersembunyi kejadian itu dan mencari rawatan alternatif untuk diabetes.

    Gunakan dengan berhati-hati untuk pesakit yang mempunyai sejarah angioedema dengan perencat dipeptidyl peptidase-4 (DPP4) lain kerana mereka masih tahu sama ada pesakit ini mungkin mengalami angioedema dengan Komboglyze XR atau tidak.

    Berhati-hati semasa menggunakan Komboglyze XR untuk pesakit yang mempunyai faktor risiko untuk dimasukkan ke hospital akibat kegagalan jantung seperti sejarah kegagalan jantung atau kegagalan buah pinggang sederhana hingga teruk.

    sakit sendi, mungkin terdapat kes yang teruk, yang telah direkodkan dalam perencat DPP4 selepas ubat itu beredar di pasaran.

    Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

    Tiada kajian tentang kesan Komboglyze XR atau Saxagliptin terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera.

    Saxagliptin atau Metformin mungkin tidak terjejas dengan ketara oleh pemanduan dan pengendalian mesin. Perlu diingatkan bahawa pening telah direkodkan dalam kajian dengan saxagliptin.

    Wanita hamil

    belum mempunyai kajian yang mencukupi dengan mereka tentang penggunaan Komboglyze XR atau ramuan individu ubat dalam wanita hamil. Oleh kerana kajian pembiakan haiwan tidak boleh selalu digunakan untuk meramalkan tindak balas berlaku pada manusia, Komboglyze XR tidak boleh digunakan begitu juga dengan ubat diabetes lain semasa hamil daripada yang benar-benar diperlukan.

    Tempoh penyusuan

    Tiada kajian mengenai penyusuan haiwan menggunakan bentuk gabungan Komboglyze XR. Dalam kajian yang dilakukan pada setiap ramuan ubat, kedua-dua saxagliptin dan metformin diekskresikan dalam susu dalam tikus menyusu. Tiada saxagliptin atau metformin belum ditentukan sama ada untuk dikumuhkan atau tidak dalam susu ibu atau tidak. Oleh kerana banyak ubat yang dikumuhkan dalam susu ibu, berhati-hati harus digunakan apabila menggunakan Komboglyze XR dalam wanita menyusu.

    Interaksi ubat

    Perencat enzim kuat CYP3A4/5

    saxagliptin: Ketoconazole meningkatkan tahap saxagliptin dalam badan dengan ketara. Begitu juga, peningkatan dalam kepekatan saxagliptin dalam plasma juga berlaku apabila digunakan serentak dengan perencat kuat CYP3A4/5 (seperti Atazanavir, Clan, ... Indinavir, Itraconazole, Nefazodone, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir dan Telithromycin).

    Cationik> ionik (Cationic)

    metformin hidroklorida

    Secara teorinya, ion terion positif (seperti amilorida, digoxin, morfin, processaamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim, ... atau vancomycin) dikumuhkan melalui perkumuhan tubul renal, yang mampu berinteraksi dengan sistem Cimetform Metformin dengan normal antara sistem Cimetinform dan metformin. cimetidine oral dalam bentuk ini telah direkodkan pada sukarelawan yang sihat. Walaupun jenis interaksi ini wujud secara teori sahaja (kecuali Cimetidine), adalah disyorkan untuk berhati-hati untuk memantau pesakit dengan teliti dan melaraskan dos komboglyze XR dan/atau menggunakan lebih banyak campur tangan pada pesakit yang mengambil ubat kationik yang dikumuhkan melalui sistem renal berhampiran.

    alkohol (alkohol)

    Peningkatan risiko jangkitan asid laktik apabila keracunan alkohol akut (terutamanya dalam kes kelaparan, kekurangan zat makanan atau kegagalan) disebabkan oleh bahan aktif Metformin dalam KomBoglyze XR.

    bahan kontras mengandungi iodin

    Bahan reflektif yang mengandungi iodin ditambah pada saluran darah dalam sinar-X boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, menyebabkan pengumpulan metformin dan risiko jangkitan asid laktik. Oleh itu, pesakit mesti menghentikan Komboglyze XR terlebih dahulu, atau pada masa menembak dan tidak mengambil ubat dalam masa 48 jam kemudian. Hanya teruskan mengambil ubat selepas fungsi buah pinggang dinilai semula dan disahkan seperti biasa.

    Hipoglisemia apabila digunakan serentak dengan sulfonilurea atau insulin

    saxagliptin

    Apabila menggunakan saxagliptin dalam kombinasi dengan sulfonylurea atau dengan insulin, adalah ubat yang menyebabkan hipoglikemia, kekerapan hipoglikemia yang didiagnosis lebih tinggi apabila menggunakan plasebo dalam kombinasi dengan sulfonylurea atau dengan insulin. Oleh itu, dos rendah insulin atau perangsang insulin harus digunakan untuk meminimumkan risiko menurunkan glukosa dalam darah apabila digunakan dalam kombinasi dengan Komboglyze XR.

    metformin hidroklorida

    Hipoglisemia tidak berlaku pada pesakit yang menggunakan metformin tunggal dalam keadaan normal. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku apabila jumlah kalori yang dimasukkan ke dalam badan kurang atau apabila bersenam teruk tetapi tidak diimbangi dengan menambah jumlah kalori yang sepadan. Atau apabila digunakan serentak dengan ubat-ubatan yang mengurangkan glukosa darah (seperti sulfonylurea dan insulin), atau alkohol.

    Pesakit yang lebih tua dengan kemurungan atau kekurangan zat makanan dan pesakit yang mengalami kekurangan adrenal atau sisipan pituitari atau keracunan alkohol amat sensitif kepada hipoglikemia. Hipoglisemia mungkin sukar dikenal pasti pada pesakit yang lebih tua dan pesakit yang mengambil perencat simpatetik beta.

    Sesetengah ubat boleh menyebabkan hiperglikemia dan menyebabkan kehilangan kawalan gula dalam darah

    Ubat-ubatan ini termasuk Thiazide dan diuretik lain, kortikosteroid, phenothiazine, .. persediaan tiroid, hormon seks wanita, kontraseptif oral, fenitoin asid nikotinik, perangsang saraf simpatetik, perencat kalsium dan isoniazid.

    Apabila mengambil ubat di atas pada pesakit yang menjalani Komboglyze XR, pesakit harus dipantau dengan teliti oleh gula darah. Apabila berhenti mengambil ubat ini pada pesakit yang mengambil Komboglyze XR harus memantau pesakit dengan teliti untuk mengelakkan penurunan gula darah.

    Penyimpanan

    Simpan pada suhu di bawah 30 ° C, elakkan cahaya dan elakkan kelembapan.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular