Таблетки Komboglyze XR 5 мг/500 мг Astrazeneca підтримують контроль рівня цукру в крові (4 блістери по 7 таблеток)
Лікарська форма Коробка з 4 блістерами по 7 таблеток
Характеристики Метформін, саксагліптин
Склад
| Інформація про склад | Зміст |
| метформін | 500 мг |
| Саксагліптин | 5 мг |
Використання
показання
Komboglyze XR показаний у таких випадках:
Komboglyze XR поєднує два антигіпертензивні препарати з додатковими механізмами для покращення контролю рівня цукру в крові у пацієнтів із цукровим діабетом 2: саксагліптин – інгібітор дипептидил-пептидази 4 (DPP4) і метформіну гідрохлорид – бігуанід.
саксагліптин
Концентрація гормонів інворетину, таких як GLP-1 (глюкагоноподібний пептид-1) і GIP (глюкоза-залежний інсулінотропний поліпептид), збільшується завдяки вивільненню цих гормонів із тонкої кишки в кровоносну реакцію кишечника на їжу, викликаючи вивільнення інсуліну з бета-клітин підшлункової залози залежно від рівня глюкози. У той же час GLP-1 також зменшує кількість глюкагону, що виділяється з альфа-клітин підшлункової залози, зменшуючи синтез глюкози в печінці. Ці гормони будуть інактивовані ферментом DPP4 (дипептидилпептидазою-4) протягом кількох хвилин.
У пацієнтів з діабетом 2 типу концентрація GLP-1 знижується, але реакція інсуліну на GLP-1 не змінюється. Саксагліптин є конкурентним інгібітором DPP4, який зменшує неактивність гормону інкоретину. У хворих на цукровий діабет 2 типу застосування саксагліптину пригнічує активність ферменту DPP-4 протягом 24 годин. Після перорального вживання глюкози або після прийому їжі інгібування DPP-4 призведе до збільшення в 2-3 рази концентрації GLP-1 і активності GIP в крові, зниження рівня глюкагону і збільшення вивільнення інсуліну з бета-клітин підшлункової залози в залежності від рівня глюкози. Підвищення рівня інсуліну та зниження концентрації глюкагону пов’язані зі зниженням концентрації глюкози під час голоду та зниженням глюкози після прийому глюкози або після їжі.
метформіну гідрохлорид
Метформін покращує толерантність до глюкози у хворих на цукровий діабет 2 типу, знижуючи основний рівень глюкози в крові та після їжі. Метформін знижує синтез глюкози в печінці, зменшує всмоктування глюкози в кишечнику та покращує чутливість до інсуліну за рахунок збільшення всмоктування та використання периферичної глюкози.
На відміну від сульфонілсечовини, метформін не викликає гіпоглікемії у пацієнтів з діабетом 2 типу або здорових людей, за винятком патологічних випадків, і не викликає підвищення інсуліну в крові. При лікуванні метформіном секреція інсуліну є постійною, навіть якщо концентрація інсуліну є високою, і рівень відповіді на інсулін у плазмі може справді знизитися.
Динамічна фармакологія
метформіну гідрохлорид
Після повторної дози метформіну пролонгованої дії метформін не накопичується в крові. Метформін виводиться у незміненому вигляді з сечею і не метаболізується через печінку.
Всмоктування
саксагліптин
Середній час досягнення максимальної концентрації в плазмі (TMAX) після застосування дози 5 мг/1 раз/добу становить 2 години для саксагліптину та 4 години для активних метаболітів. Вживайте одночасно з продуктами з високим вмістом жиру, які збільшують TMAX саксагліптину приблизно на 20 хвилин порівняно з відчуттям голоду. AUC саксагліптину збільшувалася приблизно на 27 % при одночасному застосуванні з їжею порівняно з голодом. Саксагліптин можна застосовувати під час або поза їжею. Харчування не впливає на фармакокінетику саксагліптину при застосуванні у вигляді комбінованих таблеток.
метформіну гідрохлорид
Після прийому разової дози метформіну CMAX досягає медіанного значення через 7 годин і коливається від 4 до 8 годин. Хоча рівень абсорбції метформіну у формі таблеток при випуску досягає приблизно 50% при вживанні з їжею, їжа не впливає на CMAX і TMAX метформіну.
Розподіл
саксагліптин
Дослідження in vitro показують зв’язок саксагліптину та його активних метаболітів з незначною кількістю білка сироватки крові людини.
метформіну гідрохлорид
Дослідження розподілу пролонгованого вивільнення не проводилися. Однак уявний інтеграл (V/F) метформіну після прийому одноразової дози метформіну з миттєвим вивільненням 850 мг у середньому становить 654 ± 358 л. Метформін незначний з білком плазми.
перетворення
саксагліптин
Метаболізм саксагліптину в основному відбувається через цитохром P450 3A4/5 (CYP3A4/5). Активність саксагліптину також має ефект інгібування DPP-4 і має активну половину саксагліптину. Таким чином, сильні інгібітори та дії CYP3A4/5 змінюють кінетику саксагліптину та його активних метаболітів.
метформіну гідрохлорид
Метформін виводиться з сечею в незміненому вигляді, не метаболізується в печінці та не виводиться з жовчю. Дослідження метаболізму таблеток із тривалим вивільненням не проводились.
Усунення
саксагліптин
Саксагліптин виводиться як нирками, так і печінкою. Після прийому одноразової дози саксагліптину 50 мг незмінний саксагліптин, активна метаболічна форма, збільшив кількість радіоактивних сполук, що виводяться із сечею на 24 %, 36 % і 75 % від використаної дози. Середнє утримання саксагліптину в нирках (~ 230 мл/хв) вище, ніж середня розрахункова клубочкова фільтрація (РЕФР) (~ 120 мл/хв), що свідчить про активні екскреторні механізми в нирках.
Близько 22% радіоактивної речовини присутня в калі, доводячи, що частина саксагліптину виводиться через одну та/або частину, яка не всмоктується через шлунково-кишковий тракт. Після прийому одноразової дози саксагліптину 5 мг на здорових об’єктах середній час реалізації саксагліптину та його метаболітів у плазмі крові становить відповідно 2,5 години та 3,1 години.
метформіну гідрохлорид
Нирковий кліренс приблизно в 3,5 рази вищий за кліренс креатиніну, що свідчить про те, що виведення в ниркові канальці є основним виведенням метформіну. Після вживання близько 90% всмоктуваного препарату виводиться через нирки протягом перших 24 годин, час виведення в плазму становить близько 6,2 години. У крові час продажу становить близько 17,6 годин, що свідчить про те, що еритроцити можуть бути профілактичними ліками.
Перед прийомом Таблетки Komboglyze XR 5 мг/500 мг Astrazeneca підтримують контроль рівня цукру в крові (4 блістери по 7 таблеток)
Спосіб застосування
Таблетки Komboglyze XR часто вживають один раз на день під час вечері, запиваючи цілими таблетками, не розжовуючи, не розламуючи, не подрібнюючи.
Дозування
Дозування Komboglyze XR має бути конкретизовано для кожного пацієнта на основі поточного стану, ефективності та переносимості. Коригуйте дозу поступово, щоб зменшити побічну дію метформіну на травний тракт.
Рекомендована початкова доза Komboglyze XR для пацієнтів, які потребують 5 мг саксагліптину і наразі не отримували лікування метформіном: 1 таблетка з 5 мг саксагліптину/500 мг пролонгованого вивільнення, яка приймається 1 раз на день зі збільшенням дози для зменшення побічних ефектів шлунка та кишечника, спричинених метформіном.
Максимальна добова доза становить 5 мг саксагліптину та 2000 мг пролонгованої дії.
Пацієнтам потрібно 2,5 мг саксагліптину в комбінації з метформіном пролонгованої дії, який можна лікувати Komboglyze XR 2,5 мг/1000 мг. Пацієнти, яким потрібна доза 2,5 мг саксагліптину, але не потребують метформіну або потребують застосування метформіну в дозах, вищих за 1000 мг, повинні застосовувати препарати, що містять окремі діючі речовини.
Для пацієнтів, які отримують лікування метформіном: слід вибрати Komboglyze XR, який може забезпечити метформін, еквівалентний дозі метформіну під час лікування, або з найбільш прийнятною дозою.
Для пацієнтів, які переходять із комбінованої форми саксагліптину та окремої таблетки метформіну: слід вибрати таку саму дозу, як і доза саксагліптину та метформіну для лікування.
Для пацієнтів, які не контролювали адекватний рівень цукру в крові під час координації інсуліну та метформіну, або для пацієнтів, які стабілізували контроль за допомогою комбінованої терапії 3 препаратами інсуліну, метформіну та саксагліптину у формі препаратів, що містять окремі активні інгредієнти: Виберіть дозу Komboglyze XR, яка може забезпечити дозу саксагліптину 5 мг та метформіну, еквівалентну модифікованій дозі. При застосуванні Komboglyze XR у комбінації з інсуліном слід застосовувати низькі дози інсуліну, щоб обмежити ризик гіпоглікемії.
Для пацієнтів, які не контролюють адекватний рівень цукру в крові за допомогою комбінованої комбінованої терапії сульфонілсечовини та метформіну, або для пацієнтів, які переходять із комбінованої терапії 3 саксагліптином, метформіном та препаратами сульфонілсечовини у формі препаратів, що містять індивідуальні активні інгредієнти: виберіть Komboglyze XR, щоб доза саксагліптину 5 мг та метформіну була еквівалентна дозі лікування. При застосуванні Komboglyze XR у комбінації з 1 препаратом сульфонілсечовини слід використовувати низькі дози низьких доз, щоб обмежити ризик гіпоглікемії.
Примітка: Вищенаведена доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?
саксагліптин
У разі передозування необхідне відповідне підтримуюче лікування залежно від клінічного стану пацієнта, саксагліптин та його активні метаболіти можна виключити за допомогою діалізу (23% доза за 4 години).
метформіну гідрохлорид
Передозування метформіну гідрохлориду, у тому числі доза понад 50 грам. Повідомляється про близько 10% випадків гіпоглікемії, але ще не встановлено, чи пов’язана вона із застосуванням метформіну гідрохлориду. Близько 32% змін передозування метформіну інфіковані молочнокислим ацидозом. Кліренс метформіну становить до 170 мл/хв при хорошій гемодинаміці. Таким чином, діаліз може допомогти вивести препарат, накопичений з організму у пацієнтів, підозрюваних на передозування метформіну.
Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.
Побічні ефекти
Під час використання komboglyze XR у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR):
саксагліптин
Поширений, ADR> 1/100
Часто, побічні реакції> 1/100
Кількість пацієнтів (5%)
саксагліптин 5 мг + метформін
n = 320
Плацебо + метформін
n = 328
головний біль
24 (7,5)
17 (5,2)
22 (6,9) 13 (4,0)
При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування
Попередження
Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.
протипоказаний
Komboglyze XR протипоказаний у таких випадках:
Будьте обережні при застосуванні
komboglyze XR не досліджувався у пацієнтів з панкреатитом в анамнезі. Незрозуміло, чи є у пацієнта в анамнезі панкреатит під час застосування Komboglyze XR, що підвищує ризик панкреатиту.
Не використовуйте Komboglyze XR пацієнтам із діабетом 1 типу або цето-кислотною інфекцією через діабет.
Процес післяпродажного нагляду зафіксував молочнокислий ацидоз, пов’язаний з метформіном, включаючи смерть, зниження температури, гіпотензію, тривалу повільну аритмію, початок молочнокислого ацидозу, пов’язаного з метформіном, часто нелегко виявити, що супроводжується типовими симптомами, такими як дискомфорт, біль у м’язах, дихальна недостатність і біль у животі. Молочнокислий ацидоз, пов’язаний із застосуванням метформіну, символізується підвищенням рівня лактату в крові (> 5 ммоль/л), аніонного простору (немає доказів кето сечі чи кото крові), підвищенням співвідношення лаклат/піруват, а рівень метформіну в плазмі в цілому підвищується до > 5 мкг/мл.
Фактори ризику молочнокислого ацидозу, пов’язаного з метформіном, включають ниркову недостатність, одночасне застосування з певними препаратами (наприклад, інгібіторами вуглекислого газу, такими як топірамат), віком від 65 років і старше, виконання скринінгу з використанням контрастних препаратів, хірургічне втручання та виконання інших трюків, зменшення вдихання кисню (наприклад, гострий застій), вживання великої кількості алкоголю та печінкова недостатність.
ниркова недостатність
Лактоацидоз, пов’язаний із застосуванням метформіну під час післяпродажного моніторингу препарату, виникає переважно у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю. Ризик накопичення метформіну та молочної кислоти, пов’язаний із метформіном, зростає разом із тяжкістю ниркової недостатності, оскільки метформін виводиться переважно нирками. Клінічні рекомендації на основі функції нирок пацієнта включають:
Печінкова недостатність
Пацієнти з порушенням функції печінки можуть прогресувати до всієї молочної кислоти, пов’язаної з метформіном, через зниження виведення лактату, що призводить до підвищення рівня лактату в крові. Тому уникайте використання Komboglyze XR пацієнтам, у яких було діагностовано захворювання печінки за допомогою тестування або клінічних даних.
Зниження кисню при вдиху
Процес післяпродажного моніторингу зафіксував низку випадків молочнокислого ацидозу, пов’язаного з метформіном, що виникає при гострій застійній серцевій недостатності (особливо, коли супроводжується зниженням перфузії та гіпоксемією). Серцево-судинні захворювання (шок), гострий інфаркт міокарда, велика кількість бактерій крові та інші захворювання, пов’язані з гіпоксемією, пов’язані з лактоацидозом і також можуть спричинити азотний азот перед нирками. У разі виникнення цих подій припиніть застосування Komboglyze XR.
Панкреатит
Гострий панкреатит у пацієнтів, які застосовували саксагліптин, був зареєстрований після того, як препарат потрапив на ринок. Після перенесеного захворювання, починаючи застосовувати Komboglyze XR, пацієнти повинні перебувати під наглядом за ознаками та симптомами панкреатиту з боку нирок. Якщо є підозра на панкреатит, слід запідозрити Komboglyze XR і призначити відповідне лікування. Незрозуміло, чи є у пацієнта в анамнезі панкреатит під час використання Komboglyze XR, що підвищує ризик панкреатиту.
хірургічне втручання чи інше хірургічне втручання
Зберігання їжі та рідини під час операції чи виконання інших процедур може збільшити ризик зменшення об’єму, гіпотонії та ниркової недостатності. Прийом Komboglyze XR слід тимчасово припинити, коли пацієнт має обмежену кількість їжі та відкладень.
Люди похилого віку
Пацієнти літнього віку, швидше за все, мають порушення функції нирок. Через протипоказання до застосування метформіну пацієнтам із порушенням функції нирок слід контролювати функцію нирок у пацієнтів літнього віку та з обережністю застосовувати Komboglyze XR, оскільки вік поступово зростає.
Якщо є підозра на лактату, пов'язану з метформіном, бажано припинити застосування Komboglyze XR, негайно доставити пацієнтів до лікарні та вжити заходів щодо лікування. Пацієнтам, які отримували лікування Komboglyze XR, у яких був діагностований лактоацидоз або є підозра на високу ймовірність лактоацидозу, негайно рекомендують фільтрацію для регуляції ацидозу та видалення накопиченої частини метформіну (метформіну гідрохлорид можна відокремити зі швидкістю 170 мл/хв за хороших умов кровотечі). Діаліз може зменшити симптоми та одужати.
Концентрація вітаміну В12
зафіксував зниження нижче нормального рівня вітаміну B у пацієнтів, які застосовували метформін. Це зниження може бути наслідком втручання в здатність поглинати вітаміни групи В, з комплексу внутрішніх факторів вітаміну В... Пацієнтам, які застосовують Komboglyze XR, рекомендується щорічно перевіряти гематологічні параметри, а в разі виявлення будь-яких аномалій слід провести обстеження та належне лікування.
Дефіцит кисню
Серцево-судинні (шок), гостра застійна серцева недостатність, гострий інфаркт міокарда та інші захворювання, що характеризуються гіпоксією, молочнокислою інфекцією та можуть викликати сечовину крові перед нирками. Коли ці явища виникають у пацієнтів, які отримують Komboglyze XR, прийом препарату слід негайно припинити.
Реакція гіперчутливості
Були повідомлення про серйозні реакції гіперчутливості у пацієнтів, які застосовували саксагліптин після того, як препарат поширився на ринку. Ці реакції включають анафілактичну реакцію, ангіоз і лущення шкіри. Ці реакції виникають протягом перших 3 місяців лікування саксагліптином, деякі випадки виникали після першої дози. Якщо є підозра на реакцію гіперчутливості, підозрюють Komboglyze XR, оцінюють приховані причини події та шукають альтернативне лікування діабету.
Використовуйте обережно пацієнтам з ангіоневротичним набряком в анамнезі, які приймали інші інгібітори дипептидилпептидази-4 (DPP4), оскільки вони все ще знають, чи могли ці пацієнти відчувати ангіоневротичний синдром при застосуванні Komboglyze XR чи ні.
Будьте обережні, використовуючи Komboglyze XR для пацієнтів із факторами ризику госпіталізації через серцеву недостатність, такими як серцева недостатність в анамнезі або ниркова недостатність середнього та тяжкого ступеня.
Біль у суглобах, можуть бути серйозні випадки, які були зареєстровані в інгібіторів DPP4 після того, як препарат поширився на ринку.
Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами
Немає досліджень щодо впливу Komboglyze XR або Saxagliptin на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами.
Саксагліптин або метформін можуть не мати суттєвого впливу під час керування транспортними засобами та роботи з механізмами. Слід зазначити, що в дослідженнях із саксагліптином було зареєстровано запаморочення.
Вагітні жінки
не провели достатньо досліджень щодо використання Komboglyze XR або окремих інгредієнтів препарату у вагітних жінок. Оскільки репродуктивні дослідження на тваринах не завжди можна використовувати для прогнозування реакції у людей, Komboglyze XR не слід застосовувати під час вагітності, оскільки це дійсно необхідно.
Період грудного вигодовування
Дослідження на тваринах-годувальницях із застосуванням комбінованої форми Komboglyze XR не проводились. У дослідженнях, проведених для кожного інгредієнта препарату, як саксагліптин, так і метформін виділяються в молоко мишей, які годуються груддю. Не було визначено, чи саксагліптин або метформін виділяються в грудне молоко чи ні. Через те, що велика кількість ліків виділяється в грудне молоко, слід бути обережними при застосуванні Komboglyze XR жінкам, які годують груддю.
Лікарська взаємодія
Сильні інгібітори ферментів CYP3A4/5
саксагліптин: Кетоконазол значно підвищує рівень саксагліптину в організмі. Подібним чином підвищення концентрації саксагліптину в плазмі також відбувається при одночасному застосуванні сильних інгібіторів CYP3A4/5 (таких як атазанавір, клан, ... індинавір, ітраконазол, нефазодон, нелфінавір, ритонавір, саквінавір і телітроміцин).
Катіонні іонні (Cationic)
метформіну гідрохлорид
Теоретично, позитивні іонізовані іони (такі як амілорид, дигоксин, морфін, процесуамід, хінідин, хінін, ранітидин, тріамтерен, триметоприм, ... або ванкоміцин) виводяться через виділення ниркових канальців, які здатні взаємодіяти з метформіном, конкуруючи з нормальною нирковою системою.
Взаємодія між Метформін і циметидин Пероральний циметидин у цій формі був зареєстрований на здорових добровольцях. Хоча цей тип взаємодії існує лише теоретично (за винятком циметидину), рекомендується уважно стежити за пацієнтами та коригувати дозу komboglyze XR та/або використовувати більше втручань у пацієнтів, які приймають катіонні препарати, що виводяться через ниркову систему.
алкоголь (алкоголь)
Підвищений ризик молочнокислої інфекції при гострому алкогольному отруєнні (особливо у разі голоду, недоїдання або відмови) через діючу речовину метформін у KomBoglyze XR.
Контрастна речовина містить йод
Світловідбиваючі речовини, що містять йод, додаються до кровоносних судин на рентгенівських променях, що може призвести до ниркової недостатності, спричиняючи накопичення метформіну та ризик інфікування молочною кислотою. Таким чином, пацієнт повинен припинити Komboglyze XR спочатку або під час зйомки та не приймати препарат протягом 48 годин після цього. Продовжуйте приймати препарат лише після того, як функція нирок буде повторно оцінена та підтверджена як нормальна.
Гіпоглікемія при одночасному застосуванні з сульфонілсечовиною або інсуліном
саксагліптин
При застосуванні саксагліптину в комбінації з похідними сульфонілсечовини або з інсуліном є препарати, що викликають гіпоглікемію, частота гіпоглікемії, яка діагностується вище при застосуванні плацебо в комбінації з похідними сульфонілсечовини або з інсуліном. Тому слід застосовувати низькі дози інсуліну або інсулінові стимулятори, щоб мінімізувати ризик зниження рівня глюкози в крові при застосуванні в комбінації з Komboglyze XR.
метформіну гідрохлорид
Гіпоглікемія не виникає у пацієнтів, які застосовують один метформін за нормальних умов. Однак це може виникнути, коли кількість калорій, що вводяться в організм, є недостатньою або коли фізичні вправи важкі, але не компенсуються додаванням відповідної кількості калорій. Або при одночасному застосуванні з препаратами, що знижують рівень глюкози в крові (такими як сульфонілсечовина та інсулін), або алкоголем.
Літні пацієнти з депресією або недоїданням і пацієнти з наднирковою недостатністю або гіпофізарною недостатністю або отруєнням алкоголем особливо чутливі до гіпоглікемії. Гіпоглікемію може бути важко визначити у літніх пацієнтів і пацієнтів, які приймають бета-симпатичні інгібітори.
Деякі ліки можуть спричинити гіперглікемію та призвести до втрати контролю рівня цукру в крові
Ці препарати включають тіазиди та інші діуретики, кортикостероїди, фенотіазин, .. препарати щитовидної залози, жіночі статеві гормони, оральні контрацептиви, нікотинову кислоту фенітоїн, стимулятори симпатичного нерва, інгібітори кальцію та ізоніазид.
Під час прийому вищевказаних препаратів пацієнтами, які проходять курс лікування Komboglyze XR, слід ретельно контролювати рівень цукру в крові. При припиненні прийому цього препарату пацієнтам, які приймають Komboglyze XR, слід уважно спостерігати за пацієнтами, щоб уникнути падіння цукру в крові.Зберігання
Зберігати при температурі нижче 30 °C, уникати світла та вологи.
Інші препарати
- Eucreas
- LEDERMIX FOR DENTAL USE
- MERONEM IV 1G
- NUROFEN 400MG TABLETS
- PAEDIATRIC PARACETAMOL ELIXIR BP
- Trimbow
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions