Kwikpen Humalog Injektionsstifte für Diabetes (5 Bäume x 3 ml)
Darreichungsform Schachtel mit 5 Bäumen x 3 ml
Spezifikationen Insulin lispro
Inhaltsstoff
| Informationen zur Zusammensetzung | Inhalt |
| Insulin lispro | 100 IE |
Verwendet
Indikationen
Humalog Kwikpen ist in den folgenden Fällen angezeigt:
Die Hauptaktivität von Insulin lispro besteht in der Regulierung des Glukosestoffwechsels.
Darüber hinaus hat Insulin eine Reihe assimilierender und antikataboler Wirkungen auf viele verschiedene Gewebearten. Im Muskelgewebe umfasst dieser Effekt eine erhöhte Glykogensynthese, Fettsäuren, Glycerin, Protein- und Aminosäureabsorption, während gleichzeitig die Glykogenauflösung, die Regeneration von Glukose, die Produktion von Cetonen, die Fettung, der Proteinkatabolismus und die Aminosäureproduktion verringert werden.
Insulin lispro hat eine schnelle Wirkung (ca. 15 Minuten), so dass der Patient das Medikament kurz vor der Mahlzeit einnehmen kann (innerhalb von 0 bis 15 Minuten beim Essen), im Vergleich zu normalem Insulin (vor 30 bis 45 Minuten). Insulin lispro erzielte im Vergleich zu kurz wirkendem Insulin eine schnellere Wirksamkeit und eine kürzere Wirkungszeit (2–5 Stunden).
Klinische Experimente bei Patienten mit Diabetes Typ 1 und Typ 2 zeigen, dass Insulin lispro im Vergleich zu löslichem Humaninsulin den Blutzuckerspiegel nach den Mahlzeiten senkt.
Wie bei anderen Insulinpräparaten kann die Wirkzeit von Insulin lispro je nach Patient oder bei demselben Patienten unterschiedlich sein und hängt von der Dosis, der Insulininjektionsstelle, dem Blutfluss, der Temperatur und der körperlichen Aktivität ab. Informationen zu spezifischen Wirkungen nach subkutaner Injektion werden wie folgt dargestellt:
Das obige Diagramm zeigt die relative Menge an Glukose im Laufe der Zeit, die erforderlich ist, um die Gesamtblutkonzentration des Patienten nahe an der Konzentration des Hungers zu halten, und ist ein Indikator für diese Insulineffekte auf den Glukosestoffwechsel im Laufe der Zeit.
Pharmakokinetische Pharmakokinetik
Studien an gesunden Probanden und Diabetikern zeigen, dass Humalog schneller absorbiert wird als Insulin, kurz wirkendes Insulin. Bei gesunden Probanden, die subkutane Humalogs in Dosen von 0,1 bis 0,4 U/kg anwenden, wird die Spitzenkonzentration innerhalb von 30 bis 90 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels erreicht.
Wenn ein gesunder Freiwilliger die dem kurzwirksamen Insulin entsprechende Dosis verwendet, erreicht die Spitzenkonzentration innerhalb von 50 bis 120 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels. Die gleichen Ergebnisse liegen bei Patienten mit Typ-1-Diabetes vor.
Abbildung 1: Humalog- und Seruminsulinkonzentrationen nach subkutaner Injektion, Humaninsulin ist knapp oder Humalog (0,2 U/kg) kurz vor dem Verzehr großer Stärkemengen bei 10 Patienten mit Diabetes Typ 1.
Die Grundinsulinkonzentration wird durch 0,2 ml/min/kg Humaninsulin aufrechterhalten.
Humalog wird in einem schnelleren Verhältnis resorbiert, ähnlich wie kurzwirksames Insulin bei Männern, die gesunde 0,2 U/kg unter dem Bauch, den Delta-Muskeln oder den Oberschenkeln abgeben. Nach der Injektion von Humalog in den Bauch ist die Serumkonzentration höher und die Wirkungszeit etwas kürzer als nach der Injektion in Delta oder unter die Oberschenkelhaut. Humalog ähnelt dem kurz wirkenden Insulin. Absolute Bioverfügbarkeit nach subkutaner Injektion zwischen 55 % und 77 % bei einer Dosis von 0,1 – 0,2 U/kg.
Der Durchschnittswert unter der Seruminsulinkonzentrationskurve – Die Zeit ist nicht extrem bis zu 2390pmol HR/L. Die durchschnittliche maximale Insulinkonzentration im Serum beträgt 909 pmol/l. Die durchschnittliche Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration beträgt 1,0 Stunden.
Verteilung
Bei intravenöser Injektion, wie z. B. einer Bolusinjektion, beträgt die Dosis 0,1 und 0,2 U/kg in 2 Gruppen gesunder Probanden. Die durchschnittliche Verteilung von Humalog nimmt bei Erhöhung der Dosis ab (entsprechend 1,55 und 0,72 l/kg). 0,2).
Stoffwechsel
Studien zum menschlichen Stoffwechsel liegen nicht vor. Tierstudien zeigen jedoch, dass die Umwandlung von Humalog einem kurzwirksamen Humaninsulin ähnelt.
Eliminierung
Nach der subkutanen Injektion von Humalog Kwikpen ist die Abgabezeit kürzer als beim kurzwirksamen Insulin (1 im Vergleich zu 1,5 Stunden). Bei intravenöser Injektion zeigen Humalog und Insulin wirkendes Insulin abhängig von der Dosierung ähnliche Werte, mit einer durchschnittlichen Clearance von 21,0 ml/min/kg und 21,4 ml/pH der entsprechenden Dosis (0,1 U/kg) bzw. 9,6 ml/min/kg und 9,4 ml/kg/kg (Dosis 0,2 U/kg). Dementsprechend beträgt die durchschnittliche Verkaufszeit von Humalog 0,85 Stunden (51 Minuten) und 0,92 Stunden (55 Minuten), entsprechend der Dosis von 0,1 U/kg und 0,2 U/kg, und die durchschnittliche Verkaufszeit von insulinwirksamem Insulin beträgt 0,79 Stunden (47 Minuten) und 1,28 Stunden (77 Minuten), entsprechend 0,1 U/kg und 0,2 U/kg.
Vor der Einnahme Kwikpen Humalog Injektionsstifte für Diabetes (5 Bäume x 3 ml)
Anwendung
Bei subkutaner Injektion setzt Humalog Kwikpen schneller ein und hat eine kürzere Wirkungszeit als das kurzwirksame Insulin.
Das Medikament kann verwendet werden: subkutane Injektion, kontinuierlicher subkutaner Zugang (Insulinpumpe), intravenös verwendeter Zugang.
Überprüfen Sie Augeninjektionsprodukte immer auf seltsame Partikel oder Farbveränderungen.
Dosierung
Die Dosis des Humalog Kwikpen-Pens sollte von jedem Patienten abhängig sein. Die Überwachung des Blutzuckers ist bei allen Insulinbehandlungen unerlässlich.
Der gesamte tägliche Insulinbedarf kann variieren und liegt normalerweise zwischen 0,5 und 1 Einheit/kg/Tag. Der Insulinbedarf kann sich ändern, wenn Sie gestresst sind, ernsthaft krank sind oder wenn Sie sich körperlich betätigen, essen oder gleichzeitig andere Medikamente einnehmen.
Zucker unter der Haut
Humalog Kwikpen sollte 15 Minuten vor den Mahlzeiten oder direkt nach den Mahlzeiten angewendet werden.
Insulin Humalog Kwikpen-Injektionsstift wird häufig in die Haut eingesetzt, was häufig bei der Behandlung mit einem durchschnittlichen oder verlängerten Insulin angewendet wird.
Sollte unter Humalog Kwikpen in die Bauchdecke, die Oberschenkel, den Bizeps oder das Gesäß injiziert werden. Die Injektionsstelle sollte in einem Bereich (Bauch, Oberschenkel, Bizeps oder Gesäß) von einer Injektionsstelle zur nächsten gedreht werden, um das Risiko einer Fettdysplasie zu vermeiden (siehe „unerwünschte Wirkung“).
Kontinuierliche subkutane Übertragung (Insulinpumpe)
Humalog kann kontinuierlich subkutan mit einer externen Insulinpumpe verabreicht werden. Verwenden Sie kein verdünntes oder in Insulinpumpen gemischtes Insulin nach außen. Die Infusionsstelle sollte in einem Bereich gedreht werden, um das Risiko einer Fettdysplasie zu verringern. Ersetzen Sie das Humalog im Behälter der Pumpe mindestens alle 7 Tage, ersetzen Sie das Infusionsset und die Übertragungsposition mindestens alle 3 Tage.
Bei Beginn der Therapie mit Insulin-Übertragungspumpen nach außen ist es notwendig, sich auf die tägliche Gesamtinsulindosis der vorherigen Therapie zu verlassen. Trotz der erheblichen Veränderung bei den Patienten werden etwa 50 % der Gesamtdosen häufig als Bolus-Humalog zu den Mahlzeiten und der Rest als Hintergrundinfusionsdosis verwendet. Es wird empfohlen, Humalog mit Pumpensystemen zu verwenden, die für die Insulinübertragung geeignet sind, z. B. Minimed, Disetronic und andere gleichwertige Pumpen.
Variasis-Linie
Humalog kann unter ärztlicher Aufsicht intravenösen Zucker anwenden und den Blutzucker und die Kaliumkonzentration im Blut genau überwachen, um Hypoglykämie und Kaliumhypokarin zu vermeiden (siehe Abschnitt „Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung“). Humalog sollte in einer Konzentration von 0,1 U/ml oder 1,0 U/ml Schläfe in der Infusionslösung mit 0,9 % Natriumchlorid verwendet werden.
Hinweis: Die obige Dosis von Humalog Kwikpen dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.
Was tun bei einer Überdosierung?
Hypoglykämie kann das Ergebnis einer übermäßigen Insulinaktivität im Vergleich zur Nahrungsmenge und der aufgenommenen Energie sein.
Hypoglykämie kann zu Lustlosigkeit, Verwirrtheit, gerötetem Brustkorb, Schweißausbrüchen, Kopfschmerzen und Erbrechen führen.
Eine leichte Hypoglykämie kann durch die Einnahme von Glukose oder Zucker- oder Saccharatprodukten behandelt werden.
Die Behandlung einer schweren schweren Hypoglykämie kann durch intramuskuläre Injektion oder Injektion unter die Glucagon-Haut und anschließendes Essen oder die Einnahme von Kohlenhydraten erfolgen, wenn sich der Patient vollständig erholt hat. Patienten, die nicht auf Glucagon ansprechen, müssen Glucose intravenös erhalten.
Wenn ein Patient im Koma liegt, sollte eine intramuskuläre oder subkutane Injektion verabreicht werden. Wenn jedoch kein Glucagon vorhanden ist oder der Patient nicht auf Glucagon reagiert, sollte eine intravenöse Glukoselösung verwendet werden. Patienten müssen unmittelbar nach dem Aufwachen etwas essen.
Behalten Sie die zugeführte Kohlenhydratmenge bei und müssen Sie diese überwachen, da eine Hypoglykämie unmittelbar nach der klinischen Genesung erneut auftreten kann.
Rufen Sie im Notfall sofort die Notrufzentrale 115 an oder gehen Sie zur nächsten örtlichen Gesundheitsstation.
Was tun, wenn eine Dosis vergessen wird? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.
Nebenwirkungen
Bei der Anwendung von Humalog Kwikpen können unerwünschte Wirkungen (UAW) auftreten.Häufig
Einzelheiten zu unerwünschten Reaktionen entnehmen Sie bitte der Bedienungsanleitung.
Hinweise zum Umgang mit ADR
Die lokalen Reaktionen klingen während der Behandlung allmählich ab.
Eine Atrophie des Unterhautfettgewebes kann durch Injektion von reinem tierischem oder menschlichem Insulin innerhalb oder um die Atrophie herum geheilt werden.
Eine Hypertrophie des Fettgewebes kann durch Rotation der regulären Injektionsstelle vermieden werden.
Hypoglykämie: Patienten müssen Anzeichen einer Hypoglykämie erkennen (z. B. Schweiß, Schwindel, Zittern) und können durch Essen oder Trinken von Zucker überwunden werden.
Warnungen
Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.
Kontraindiziert
Humalog Kwikpen-Medikamente sind in den folgenden Fällen kontraindiziert:
Überempfindlichkeit gegen Insulin lispro oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.
Hypoglykämie.
Vorsicht bei der Anwendung
Bei der Umstellung des Patienten auf die Verwendung eines anderen Insulintyps oder einer anderen Insulinmarke ist eine strenge ärztliche Überwachung erforderlich. Änderungen der Konzentration, Marken (Hersteller), Typen (kurze Wirkung, NPH, langsam usw.), Spezies (tierisches Insulin, menschliches Insulin, menschliche Substanz, die menschlichem Insulin ähnelt) oder Produktionsmethoden (rekombinante DNA im Vergleich zu tierischem Insulin) können dazu führen, dass die Dosis geändert werden muss.
Bedingungen, die die frühen oder weniger oder weniger ausgeprägten Warnsymptome einer Hypoglykämie hervorrufen, einschließlich anhaltender Diabetes, positive Insulintherapie, Diabetes oder Medikamente wie Betablocker.
Einige Patienten reagieren danach auf Hypoglykämie Patienten, die von tierischem Insulin auf Insulin umsteigen, berichten über weniger vorzeitige Hypoglykämie-Warnsymptome oder andere Symptome als bei der Verwendung des vorherigen Insulins. Hypoglykämie- oder Hyperglykämie-Reaktionen können zu Bewusstlosigkeit, Koma oder Tod führen.
Die Verwendung einer unzureichenden Dosis oder das Absetzen der Behandlung, insbesondere bei Diabetes, kann zu Hyperglykämie und metonischer Azidose führen. Dieser Zustand ist wahrscheinlich tödlich.
Der Insulinbedarf kann bei Nierenversagen reduziert sein. Bei Patienten mit Leberversagen kann der Insulinbedarf aufgrund einer verringerten Glukosefähigkeit und eines verringerten Insulinabbaus verringert sein. Bei Patienten mit chronischem Leberversagen kann jedoch eine Insulinresistenz zu einem erhöhten Insulinbedarf führen.
Der Insulinbedarf kann bei Krankheit oder emotionalen Störungen steigen.
Möglicherweise muss die Dosis angepasst werden, wenn der Patient seine körperliche Aktivität steigert oder die normale Ernährung ändert. Körperliche Bewegung unmittelbar nach einer Mahlzeit kann das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen.
Liper und Überempfindlichkeit sind weitere unerwünschte Wirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung aller Arten von Insulin.
Allergien
Lokale Allergien: Wie bei jeder Insulintherapie kann es bei Patienten zu Rötungen, Schwellungen oder Juckreiz an der Injektionsstelle kommen. Leichte Reaktionen verschwinden normalerweise nach einigen Tagen bis einigen Wochen. In einigen Fällen können diese Reaktionen mit anderen Nicht-Insulin-Faktoren in Zusammenhang stehen, wie z. B. Stimulanzien bei der Hautreinigung oder unsachgemäßen Injektionen.
Systemische Allergien: Seltener, aber schwerwiegender ist eine allergische Reaktion auf Insulin, die Hautausschlag (einschließlich Juckreiz) am ganzen Körper, Kurzatmigkeit, pfeifende Atmung, verminderten Blutdruck, schnelle Blutgefäße oder Schwitzen verursachen kann. Der schwere Fall einer systemischen Allergie, einschließlich einer anaphylaktischen Reaktion, kann lebensbedrohlich sein. Bei der Verwendung von Kresol als Hilfsstoff wurde über lokale Reaktionen und sich ausbreitende Muskelschmerzen berichtet.
Antikörper: In klinischen Studien wurden Antikörper mit Humaninsulin und Insulin lispro sowohl in gemischten Humaninsulingruppen als auch in Gruppen mit Insulin-Lispro-Mischungen beobachtet.
Bei der Verwendung von Insulin lispro für Kinder unter 12 Jahren ist dies nur zu berücksichtigen, wenn dies vorteilhafter ist als die Verwendung von kurzwirksamem Insulin.
Thiazolidindione (TZDS) werden in Kombination mit Insulin verwendet: TZDS ist bei Verwendung mit Insulin mit einem erhöhten Risiko für Ödeme und Herzversagen verbunden, insbesondere bei Patienten mit Herzerkrankungen.
Es gab Berichte über Herzversagen bei der Anwendung von Insulin in Kombination mit Pioglitazon, insbesondere bei Patienten mit Risikofaktoren für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Dies ist zu beachten, wenn das Gleichgewicht zwischen Humalog Mix 75/25 und Pioglitazon ausgeglichen wird. Bei kombinierter Anwendung sollten die Patienten auf Anzeichen und Symptome von Herzinsuffizienz, Gewichtszunahme und Ödemen überwacht werden. Pioglitazon sollte abgesetzt werden, wenn Symptome einer Herzaktivität auftreten.
Gebrauchs- und Bedienungsanweisung
Um die Möglichkeit einer Infektion zu verhindern, wird jeder Stift nur für einen Patienten verwendet, auch wenn die Nadel gewechselt wird.
Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Die Konzentration und Reaktionsfähigkeit des Patienten kann infolge einer Hypoglykämie beeinträchtigt sein. Dies kann in Situationen gefährlich sein, in denen diese Möglichkeiten von besonderer Bedeutung sind (z. B. beim Fahren oder Bedienen von Maschinen).
Weisen Sie die Patienten darauf hin, beim Autofahren vorsichtig zu sein, um eine Hypoglykämie zu vermeiden. Dies ist sehr wichtig bei Patienten, bei denen es schwierig ist, die Warnzeichen einer Hypoglykämie zu erkennen oder nicht, oder bei Menschen, die häufig unter Hypoglykämie leiden. In diesen Fällen sollten Sie darüber nachdenken, ob sie Auto fahren sollen oder nicht.
Schwangerschaft
Insulin, ein natürliches Hormon, ist ein Medikament, das zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsendiabetes bei schwangeren Frauen eingesetzt wird, um Geburtsfehler bei Kindern zu vermeiden. Wenn Diabetes während der Schwangerschaft auftritt, muss die Mutter so schnell wie möglich mit Insulin behandelt und engmaschig von einem Spezialisten überwacht werden.
Die zahlreichen Forschungsdaten, die für schwangere Frauen, die Insulin lispro anwenden, verwendet wurden, zeigen keine nachteiligen Auswirkungen des Arzneimittels während der Schwangerschaft oder auf die Gesundheit des Fötus/Babys.
Es ist notwendig, eine gute Kontrolle der mit Insulin behandelten Patienten (diabetesabhängiges Insulin oder schwangerschaftsbedingter Diabetes) aufrechtzuerhalten. Der Insulinbedarf sinkt normalerweise in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft und steigt in der Mitte und in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft an. Es ist notwendig, Patienten mit Diabetes zu raten, den Arzt zu benachrichtigen, wenn sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Eine sorgfältige Überwachung des Blutzuckerspiegels sowie des allgemeinen Gesundheitszustands ist bei Patienten mit Diabetes unerlässlich.
Stillzeit
Es ist nicht bekannt, ob das Insulin lispro in die Muttermilch übergeht oder nicht. Mütter mit stillendem Diabetes müssen möglicherweise die Insulindosis, die Ernährung oder beides anpassen.
Arzneimittelinteraktion
Der Insulinbedarf kann aufgrund von Medikamenten, die eine Hyperglykämie hervorrufen, wie orale Kontrazeptiva, Kortikosteroide oder Schilddrüsenhormonersatztherapie, Danazol, Beta2-Stimulanzien (wie Ritodrin, Salbutamol, Terbutalin), steigen.
Der Insulinbedarf kann aufgrund von Medikamenten, die eine Hypoglykämie hervorrufen, wie orale Antidiabetika, Salicylate (z. B Acetylsalicylsäure), Sulfonamide, einige Antidepressiva (Monoaminoxidase-Hemmer, selektive Serotonin-Recovery-Hemmer), einige Enzymhemmer, die Angiotensin übertragen (Cagootensin, Enalapril), Angiotensin-II-Rezeptorblocker, Betablocker, Octreotid oder Alkohol.
Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie andere Arzneimittel zusammen mit dem Humalog Kwikpen-Injektionsstift einnehmen (siehe „Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen“) Vorsichtsmaßnahmen").
Kavallerie
Mischen Sie Humalog-Präparate nicht mit Insulinprodukten anderer Hersteller oder tierischen Insulinprodukten.
Lagerung
Nicht einfrieren. Nicht zu heiß oder direktem Sonnenlicht aussetzen.
Der Humalog Kwikpen-Injektionsstift pumpt unbenutzte Medikamente in den Kühlschrank (2 – 8 °C).
Nach dem ersten Gebrauch unter 30 °C lagern. Nicht im Kühlschrank aufbewahren. Bewahren Sie den Pumpstift nicht auf, wenn die Nadel angebracht ist.
Andere Drogen
- DETTOL LIQUID
- Eucreas
- FERROGRAD C TABLETS
- LASILACTONE 20MG/50MG CAPSULES
- Puregon
- TERTROXIN TABLETS 20MCG
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