L-スタフロキシン 500 ステラ 感染症治療剤（2水疱×7錠）
剤形 2ブリスター×7錠入り箱
仕様 レボフロキサシン
成分
| 成分情報 | コンテンツ |
| レボフロキサシン | 500mg |
用途
適応症
L-スタフロキシン 500 は次の場合に適応されます。
軽度または中等度の感染症を患っている成人では、レボフロキサシンは、レボフロキサシンに感受性のある細菌によって引き起こされる細菌感染症の治療に適応されます。
細菌によって引き起こされる慢性前立腺炎。 皮膚感染症と軟部組織。 単純な尿路感染症: レボフロキサシンを含むフルオロキノロン系抗生物質は重篤な有害反応に関連しており (薬を服用する際は注意してください)、尿路感染症は一部の患者では合併症を引き起こさず、自然に治癒するため、他の治療選択肢がない患者にはレボフロキサシンのみを使用する必要があります。 慢性気管支炎による急性細菌感染症: レボフロキサシンを含むフルオロキノロン系抗生物質は重篤な有害反応に関連しており（服用の際は注意を参照）、一部の患者では自然に治癒する慢性気管支炎による急性細菌感染症のため、他の治療法がない患者にはレボフロキサシンのみを代わりに使用する必要があります。 細菌によって引き起こされる急性副鼻腔炎: レボフロキサシンを含むフルオロキノロン系抗生物質は重篤な有害反応に関連しており（薬剤服用中に腎臓の項目を参照）、一部の患者では細菌によって引き起こされる急性副鼻腔炎が自然に治ることがあるため、他の治療選択肢がない患者にはレボフロキサシンのみを使用する必要があります。 薬理学的グループ: キノロン抗菌薬、フルオロキノロン。 ATC コード: J01MA12。 レボフロキサシンは、キノロン抗生物質のオフロキサシンの L 型光学異性体です。オフロキサシンの抗菌活性は主に、DNA の再生、転写、修復、回復に必須の酵素である細菌のトポイソメラーゼ IV および DNA ジャイレース (どちらもトポイソメラーゼ TY II) の阻害に関連するレボフロキサシンの作用機序と他のフルオロキノロン系抗生物質によって引き起こされます。 レボフロキサシンは、グラム陰性菌およびグラム陽性菌に対して幅広い抗菌活性を持っています。ビトロ。レボフロキサシンの殺菌濃度は、通常、アルカリ濃度と同じか、それよりわずかに高いです。 レボフロキサシンを含むフルオロキノロンは、アミノグリコシド、マクロリド、ペニシリンを含む β-ラクタムとは異なる化学構造とメカニズムを持っています。したがって、フルオロキノロンはこれらの薬剤と併用すると耐性菌に対して効果がある可能性があります。 インビトロ感受性細菌および臨床における細菌感染症: グラム陽性菌: Enterococcus Faecium、Staphylococcus aureus meti-r、Staphylococcus coagulase negative meti-r。 対角線耐性: インビトロ、レボフロキサシンと他のフルオロキノロンの間の対角線。作用機序により、多くの場合、レボフロキサシンと他の抗生物質の間に交差耐性はありません。 レボフロキサシンは、飲酒後すぐにほぼ完全に吸収され、1 ～ 2 時間以内にピーク濃度に達します。この薬剤は粘液、気管支、肺などの体組織に広く分布しますが、脳脊髄液には比較的ほとんど吸収されません。レボフロキサシンは血漿タンパク質に約 30 ～ 40% 結合しています。薬物は低レベルでのみ非活性代謝物に変換されます。レボフロキサシンの無駄時間は 6 ～ 8 時間ですが、腎障害のある患者ではこの時間が続く場合があります。レボフロキサシンは主に尿中に排泄され、ほとんどが空気の形で排泄されますが、代謝形での排泄は 5% 未満にすぎません。この薬剤は、出血や腹部分離によって除外されることはありません。 薬理学的
薬物動態
服用する前に L-スタフロキシン 500 ステラ 感染症治療剤（2水疱×7錠）
使用方法
l-スタフロキシン 500 は経口摂取されます。
投与量
市中肺炎
500mg x 1 日あたり 1 ～ 2 回 x 7 ～ 14 日間。
尿路感染症には合併症があります
500mg x 1 回/日 x 7 ～ 14 日間。
腎盂腎炎 - 腎盂腎炎
500mg x 1 回/日 x 7 ～ 10 日間。
細菌によって引き起こされる慢性前立腺炎
500mg x 1 回/日 x 28 日間。
皮膚感染症と軟部組織
500mg x 1 日あたり 1 ～ 2 回 x 7 ～ 14 日間。
尿路感染症は複雑ではありません
250mg x 1 回/日 x 3 日間。
慢性気管支炎による急性細菌感染症
500mg x 1 回/日 x 7 ～ 10 日間。
細菌が原因の急性副鼻腔炎
500mg x 1 回/日 x 10 ～ 14 日間。
腎不全患者の投与量
クレアチニンクリアランス (ml/分) 初回投与量 維持投与量
≥ 20
10 ～ 19
250mg
250mg
250mg 24 時間ごと
48 時間ごとに 250mg
その他の兆候
投与量を調整する必要はありません
50 ～ 80
500mg 250mg 24 時間ごと
20 ～ 49
500mg 24 時間ごとに 125mg
10 ～ 19
500mg
24 時間ごとに 125mg
500mg 24 時間ごとに 125mg
500mg 24 時間ごとに 125mg
過剰摂取した場合はどうすればよいですか?
症状
動物毒性研究または臨床薬学研究によると、治療用量を超える用量の場合、急性レボフロキサシンの過剰摂取後に見られる最も重要な兆候は、混乱、めまい、認知障害、けいれん発作、QT 間隔の増加などの中枢神経系の症状、および吐き気、粘膜などの胃反応です。
取り扱い
過剰摂取の場合は、対症療法を行う必要があります。 QTを延長する機能により、ECG心電図のモニタリングを確実にします。制酸薬は胃の内壁を保護するために使用できます。腹膜や腹膜を含む出血は腹膜から常に出ており、レボフロキサシンを体から排除する効果はありません。特別な解毒剤はありません。
緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。
服用を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではいけません。
副作用
L-スタフロキシン 500 を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。
共通 (1/100 ≤ ADR
肝臓：肝臓酵素の増加。 珍しい (1/1000 ≤ ADR レア (1/10000 ≤ ADR ADR の処理方法に関する指示 薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。
警告
薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。
禁忌
以下の場合の L-スタフロキシン 500 の禁忌:
使用上の注意
腱炎・腱断裂
まれに腱炎が起こることがあります。アキレス腱に関連することが最も多く、腱を引き起こす可能性があります。高齢者、コルチコステロイドを服用している患者、および1日あたり1000mgのレボフロキサシンを服用している患者における腱炎および腱のリスクが上昇する。腱炎の疑いがある場合は、レボフロキサシンによる治療を直ちに中止してください。
クロストリジウム ディフィシルに関連する病気
レボフロキサシンによる治療中または治療後の、特に重度の下痢、持続性の下痢、または血の混じった下痢は、クロストリジウム ディフィシルに関連する病気の症状である可能性があります。最も重篤な形態は偽大腸炎です。偽大腸炎が疑われる場合は、レボフロキサシンを直ちに中止する必要があります。
腎不全の患者
レボフロキサシンは主に腎臓から排泄されるため、腎不全患者におけるレボフロキサシンの用量調整。
グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼを有する患者
グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの潜在的な欠陥または実際に活性な欠陥を持つ患者は、キノロン系抗菌薬で治療すると溶血反応を起こしやすいため、レボフロキサシンの使用には注意が必要です。
患者はけいれんを起こしやすい
レボフロキサシンは、過去に中枢神経系損傷を受けた患者など、けいれんを伴う患者には慎重に使用する必要があります。
血糖障害
すべてのキノロン薬と同様に、低血糖および高血糖に関する報告があり、通常、経口血糖降下薬 (グリベンクラミドなど) またはインスリンと同時に治療されている糖尿病患者では、血糖値を注意深く監視する必要があります。
QT を延長する危険因子があることを知っている患者にレボフロキサシンを含むフルオロキノロンを使用する場合は注意してください: 先天性 QT 症候群、QT を延長する薬剤の同時使用 (抗不整脈薬 IA および III、3 環系抗うつ薬など)、マクロライドのアンバランス、無効な電解質のアンバランス (低血圧、マグネシなど) 年齢、心血管疾患 (心不全、心臓病など)心筋梗塞、心拍数の低下）。
私の体の弱さ
重症筋無力症の人は症状が悪化する可能性があるため注意してください。
中枢神経系への影響
キノロン類を使用すると、たとえ初回用量で使用した場合でも、精神障害、頭蓋内圧の上昇、けいれん、震え、落ち着きのなさ、頭痛、不眠症、うつ病、錯乱、幻覚、悪夢、意図や自殺（まれな）行動を引き起こす中枢神経系の刺激などの副作用に関する通知がありました。レボフロキサシンの使用中にこれらの副作用が発生した場合は、薬を中止し、適切な対症療法措置を講じる必要があります。てんかんや脳動脈などの中枢神経疾患の患者に使用する場合は、発作のリスクが高まる可能性があるため注意してください。
敏感な反応
レボフロキサシンを含むキノロン薬を使用した場合、さまざまな臨床症状を伴う過敏症反応、さらにはアナフィラキシーが報告されています。過敏反応の最初の兆候が見られたらすぐに使用を中止し、適切な措置を講じる必要があります。
レボフロキサシンを含む多くのフルオロキノロン系抗生物質では、光から重度の光に対する過敏症が報告されています (ただし、これまでのところ、レボフロキサシン使用時の副作用発生率は 0.1% 未満と非常に低いです)。患者は治療中および治療後 48 時間は光に直接触れないようにする必要があります。
重篤な反応は回復せず、腱炎、腱、末梢神経障害、中枢神経系への悪影響などの障害を引き起こす可能性があります。
フルオロキノロン抗生物質は、身体のさまざまな器官に障害や回復不能を引き起こす可能性のある重篤な有害反応と関連しています。これらの反応は、同じ患者に同時に現れる場合があります。腱炎、腱、関節痛、筋肉痛、末梢神経障害、中枢神経系への悪影響（幻覚、不安、うつ病、不眠症、激しい頭痛、混乱）などの有害な反応が記録されることがよくあります。これらの反応は、薬物使用後数時間から数週間以内に発生する可能性があります。あらゆる年齢の患者、または以前に危険因子が存在しなかった患者でも、これらの有害な反応が起こる可能性があります。
重篤な有害反応の兆候または最初の症状が現れたら、すぐに薬物の使用を中止してください。さらに、フルオロキノロンに関連する重篤な反応を起こした患者には、フルオロキノロン系抗生物質の使用を避けてください。
機械の運転および操作能力
一部の望ましくない影響（めまい、めまい、眠気、視覚障害など）により、患者の集中力や反応能力が低下する可能性があるため、これらの能力が特に重要な役割を果たす状況（機械の運転や操作など）ではリスクが生じる可能性があります。
妊娠
動物の生殖能力に関する研究は、具体的な利益をもたらしていません。しかし、情報が不足しており、フルオロキノロンの実験に基づいた変性の危険性のため、軟骨は体重の増加をサポートしており、レボフロキサシンは妊婦には使用されません。
授乳期間
レボフロキサシンは授乳中の女性には使用されません。
薬物相互作用
鉄塩、制酸剤マグネシまたはアルミニウムを含む: 鉄塩、またはマグネシまたはアルミニウムを含む制酸剤をレボフロキサシンと一緒に使用すると、レボフロキサシンの吸収が大幅に減少します。
テオフィリン、フェンブフェン、または類似の非ステロイド性抗炎症薬: テオフィリン、非ステロイド性抗炎症薬、または発作閾値を低下させる薬剤を含むキノロンと同時に使用すると、脳発作閾値が大幅に低下する可能性があります。フェンブフェンの存在により、レボフロキサシンの濃度が使用時より約 13% 高くなります。
スクラルファート: レボフロキサシンの生物学的利用能は、スクラルファートと併用すると大幅に低下します。患者がスクラルファットとレボフロキサシンの両方を使用している場合は、レボフロキサシンを服用してから 2 時間後にスクラルファットを服用するのが最善です。
プロベネシドとシメチジン: 統計によると、プロベネシドとシメチジンはレボフロキサシンの除去に大きな影響を与えています。レボフロキサシンの腎臓クリアランスは、シメチジンにより 24% 減少し、プロベネシドにより 34% 減少しました。
ワルファリン: ワルファリンはレボフロキサシンと併用すると効果が高まると発表されているため、これら 2 つの薬剤を同時に使用する場合は凝固指標を監視する必要があります。
血糖降下薬: レボフロキサシンとの併用は、血糖障害のリスクを高める可能性があるため、注意深く監視する必要があります。
薬物の騎兵隊: 薬物の対応に関する研究がないため、この薬物を他の薬物と混合しないでください。
保管
密閉包装で、光を避けて乾燥した場所に保管してください。温度は 30 °C を超えないでください。
有効期限: 製造日から 36 か月。パッケージに記載されている期限を過ぎた医薬品は使用しないでください。
その他の薬
- CEPOREX SYRUP 250MG
- LIPIDEM 200MG/ML EMULSION FOR INFUSION
- MERONEM IV 1G
- PROTHIADEN TABLETS 75MG
- TRACUTIL CONCENTRATE FOR SOLUTION FOR INFUSION
- VIKONON TABLETS
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