ل-تيروكس 100 دافيفارم يعالج متلازمة قصور الغدة الدرقية (10 شرائط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات ليفوثيروكسين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
ليفوثيروكسين	100 ميكروغرام

الاستخدامات

الاستطبابات

يستطب عقار L - Tyrox 100 في الحالات التالية:

العلاج البديل أو المكمل لمتلازمة قصور الغدة الدرقية لأي سبب في جميع الأعمار (بما في ذلك النساء الحوامل)، باستثناء قصور الغدة الدرقية العابر أثناء التعافي من التهاب قصور الغدة الدرقية شبه الحاد.

بالتنسيق مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية في حالات التسمم بالدروع. هذا المزيج يمنع تضخم الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية.

الحرائك الدوائية

يمتص الليفوثيروكسين بشكل رئيسي في المسبحة وعلى اللفائفي. معدل الامتصاص حوالي 48% إلى 79% حسب عدد من العوامل. زيادة الامتصاص. في حالة متلازمة الامتصاص، وكذلك العوامل الغذائية (حليب الصويا، والاستخدام المتزامن لراتنج التبادل الأنيوني مثل الكوليستيرامين)، يتم فقده في البراز. يبلغ التوافر الحيوي النسبي للأقراص مقارنة بشكل الحقن حوالي 99%.

أكثر من 99% من الهرمونات المنتشرة مع بروتينات البلازما، بما في ذلك الجلوبيولين الجلوبيولين (TBG)، والألبومين والثيروكسين المرتبط بالألبومين (TBPA وTBA) لها تأثير مختلف اعتمادًا على الهرمون. يمتلك L - هرمون الغدة الدرقية (T4) ارتباطًا أقوى من L - ثلاثي يودوثيرونين (T3) في كل من الدورة الدموية وفي الخلية، وهو ما يفسر التأثير المطول للهرمونات.

عمر النصف للبلازما T4 هو 6-7 أيام، وT3 هو يوم واحد. يتناقص نصف عمر T4 وT3 في فرط نشاط الغدة الدرقية ويزيد لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية. يرتبط T3 وT4 بحمض الجلوكورونيك وحمض الكبريتيك في الكبد ويتم إفرازهما في الصفراء.

قبل اتخاذ ل-تيروكس 100 دافيفارم يعالج متلازمة قصور الغدة الدرقية (10 شرائط × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

إل - تيروكس 100 يستخدم عن طريق الفم.

يجب ضبط جرعة الدواء بعناية وفقا لاحتياجات واستجابة كل شخص.

الجرعة

قصور الغدة الدرقية الخفيف عند البالغين

الجرعة الأولية: 50 ميكروجرام/اليوم، تشرب مرة واحدة. زيادة الجرعة اليومية من 25 - 50 ميكروجرام لمدة 2-4 أسابيع حتى الاستجابة المطلوبة.

في أمراض القلب، الجرعة الأولية هي 25 ميكروجرام/يوم أو 50 ميكروجرام يومين/مرة واحدة. ثم قم بضبط الجرعة كل 4 أسابيع وأضف 25 ميكروجرام حتى يتم تحقيق نتائج العلاج. بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من أمراض القلب، من الممكن الوصول بسرعة إلى جرعة المداومة (100 - 200 ميكروغرام) بعد التعديل وفقًا للتقييم السريري.

قصور الغدة الدرقية الشديد عند البالغين

الجرعة المبدئية: 12.5 – 25 ميكروجرام/ مرة/ يوم. زيادة 25 ميكروجرام بجرعة يومية خلال فترة 2-4 أسابيع حتى الاستجابة المطلوبة.

جرعة المداومة: يشرب من 75 - 125 ميكروجرام/اليوم مرة واحدة.

قصور الغدة الدرقية عند كبار السن

الجرعة الأولية: 12.5 - 25 ميكروغرام/مرة/يوم.

زيادة الجرعة تدريجياً: خلال 3-4 أسابيع حتى الاستجابة المطلوبة.

جرعة البالغين، علاج المداومة: 100 - 200 ميكروجرام/يوم، وقد تكون أعلى حسب المريض.

علاج الجرعة البديلة للأطفال أقل من سنة: 25 - 50 ميكروجرام/الوقت/اليوم.

العلاج بالجرعة البديلة للأطفال أكبر من سنة: 3 - 5 ميكروجرام/كجم/يوم. وتزداد الجرعة تدريجياً حتى تصل جرعة البالغين إلى حوالي 150 ميكروجرام/يوم، وتصل إلى الرأس أو بين المراهقين. قد يحتاج بعض الأطفال إلى جرعة صيانة أعلى.

يمكن أيضًا استخدام

على النحو التالي:

0 - 6 أشهر: 25 - 50 ميكروجرام أو 8 - 10 ميكروجرام/كجم/يوم.

6 - 12 شهرًا: 50 - 75 ميكروجرام أو 6 - 8 ميكروجرام/كجم/يوم.

1 - 5 سنوات: 75 - 100 ميكروجرام أو 5 - 6 ميكروجرام/كجم/يوم.

6 - 12 سنة: 100 - 150 ميكروجرام أو 4 - 5 ميكروجرام/كجم/يوم.

أكبر من 12 سنة: أكثر من 150 ميكروجرام أو 2 - 3 ميكروجرام/كجم/يوم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

يسبب حالة من زيادة التمثيل الغذائي مشابهة لتسمم الدروع الذاتية. العلامات والأعراض هي كما يلي: فقدان الوزن، زيادة الشهية، ضرب طبلة الصدر، الأرق، الإسهال، تشنجات البطن، التعرق، النمو السريع، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، الاهتزاز، الأرق، الخوف من الحرارة، الحمى، اضطرابات الدورة الشهرية. لا تكون الأعراض واضحة دائمًا، فقد تظهر بعد عدة أيام من تناول الدواء.

التعامل

يجب تقليل الليفوثيروكسين أو إيقافه مؤقتًا في حالة ظهور علامات وأعراض الجرعة الزائدة. علاج الأعراض الحادة للغاية والدعم الفوري. الغرض من العلاج هو تقليل الامتصاص في الجهاز الهضمي ومحاربة التأثير على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي، وخاصة آثار زيادة النشاط الودي.

يمكن غسل المعدة فوراً أو القيء دون موانع أخرى (غيبوبة، تشنجات، منعكسات القيء). يستخدم أيضًا الكولسترامين أو الكربون المنشط لتقليل امتصاص الليفوثيروكسين. إعطاء الأكسجين والحفاظ على التهوية إذا لزم الأمر. استخدم حاصرات بيتا الأدرينالية مثل بروبرانولول لمنع العديد من التأثيرات التي تزيد من النشاط الودي. حقن بروبرانولول في الوريد 1 - 3 ملغ / 10 دقائق أو 80 - 160 ملغ / يوم خاصة بدون موانع.

يمكن استخدام جليكوسيدات القلب في حالة ظهور قصور القلب الاحتقاني. من الضروري اتخاذ تدابير للسيطرة على الحمى ونقص السكر في الدم والجفاف عند الحاجة. يجب استخدام الجلوكوكورتيكويدات لمنع التحويل من T4 إلى T3. ونظرًا لأن T4 يربط الكثير من البروتين، فلا يتم استبعاد سوى عدد قليل جدًا من الأدوية بواسطة الأسمدة.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام L - Tyrox 100، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية: فقدان الوزن، نمو الثدي، العصبية، سهولة التحفيز، الإسهال، تشنجات البطن، التعرق، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، الذبحة الصدرية، الرعاش، الصداع، الأرق، عدم مقاومة الحرارة، الحمى.

غير شائع، 1/1000

تساقط الشعر.

نادر، ADR

الحساسية.

زيادة التمثيل الغذائي، وفشل القلب.

هشاشة العظام.

يسبب الجمجمة عند الأطفال مبكراً.

وهمية في دماغ الأطفال.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

L - Tyrox 100 موانع الاستعمال في الحالات التالية:

السمية بسبب عدم علاج الغدة الدرقية واحتشاء عضلة القلب الحاد.

لم يتم تعديل فشل الغدة الكظرية بسبب زيادة احتياجات هرمون الغدة الكظرية في الأنسجة ويمكن أن يسبب قصور الغدة الكظرية الحاد.

احتياطات عند استخدام

الحذر الشديد عند استخدامه للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم. ظهور آلام في الصدر وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى تحتاج إلى تقليل الجرعة.

الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو مرض السكري أو مرض السكري الكظري، عند علاج ليفوثيروكسين، سوف تزيد من الأعراض. يعد ضبط تدابير العلاج المناسبة في هذه الأمراض الهرمونية أمرًا ضروريًا. يجب استخدام الغيبوبة المختومة مع الجلايكورتيكويدات.

عند الأطفال الذين يعانون من جرعات زائدة تسبب التهاب المفاصل المبكر.

إذا تم استخدامه مع مضادات التخثر الفموية، فيجب فحص وقت البروثرومبين بانتظام لتحديد ما إذا كان سيتم تعديل الجرعة أم لا.

النساء الحوامل والمرضعات.

أن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا توجد بيانات تثبت أن الدواء له تأثير على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. ومع ذلك، فإن التأثير غير المرغوب فيه للدواء هو الصداع، والأرق، والهزة، وعدم انتظام دقات القلب التي يمكن أن تحدث. لذلك يجب توخي الحذر عند القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

لا تمر هرمونات الغدة الدرقية بسهولة عبر سياج المشيمة. لا يوجد أي تأثير على الجنين عندما تستخدم الأم الحامل هرمون الغدة الدرقية. لا يزال العلاج مستمرًا بالنسبة للنساء المصابات بإعاقات الغدة الدرقية لأنه خلال فترة الحمل، قد يزداد الطلب على الليفوثيروكسين. يجب اختبار تعديل الجرعة بشكل دوري عن طريق فحص تركيز هرمون TSH في المصل.

فترة الرضاعة الطبيعية

تفرز كمية قليلة من هرمون الغدة الدرقية في الحليب. الدواء لا يسبب آثار ضارة على الأطفال ولا يسبب الأورام. ولكن يجب الحذر عند تناول الدواء للنساء المرضعات.

التفاعلات الدوائية

الكورتيكوستيرويدات: تقل تصفية الكورتيكوستيرويدات من خلال استقلابها لدى مرضى قصور الغدة الدرقية وتزيد في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، لذلك يمكن تغييرها مع تغير الغدة الدرقية. ويجب أن تعتمد الجرعة على نتائج تقييم وظائف الغدة الدرقية والحالة السريرية.

الأميودارون: الأميودارون وحده يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.

مضادات التخثر أو مشتقات الكومارين أو الإندانوديون: قد يتأثر تأثير مضادات التخثر الفموية، اعتمادًا على حالة الغدة الدرقية لدى المريض، فعند زيادة هرمون الغدة الدرقية قد يحتاج هرمون الغدة الدرقية إلى تقليل جرعة مضاد التخثر، وضبط جرعة مضاد التخثر على أساس زمن البروثرومبين.

مكافحة مرض السكري أو الأنسولين: قد تزيد هرمونات الغدة الدرقية من الطلب على الأنسولين أو مرض السكري. المراقبة الدقيقة للسيطرة على مرض السكري، عند البدء أو عند تغيير أو إيقاف علاج الغدة الدرقية.

حاصرات بيتا - الأدرينالية: يقل تأثير بعض هذه الأدوية عندما يعاني المريض من قصور الغدة الدرقية بشكل طبيعي.

السيتوكين (إنترفيرون، إنترلوكين): يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية.

جليكوسيدات القلب: قد ينخفض تأثير هذه الأدوية. يمكن تقليل تركيز الديجيتال في المصل في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية أو في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية إلى المستوى الطبيعي.

الكيتامين: يسبب ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب إذا تم استخدامه مع الليفوثيروكسين.

مابروتيلين: يمكن أن يزيد خطر عدم انتظام ضربات القلب.

يوديد الصوديوم (123i و131i): قد ينخفض امتصاص العلامات المشعة.

السوماتريم/السوماتروبين: الاستخدام في الوقت المناسب مع الكثير من هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى عظام العظام بسرعة. يمكن أن يؤثر قصور الغدة الدرقية غير المعالج على نمو هذين العقارين.

الثيوفيلين: تنخفض تصفية الثيوفيلين عند الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ويعود إلى طبيعته عندما تعود الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة: الاستخدام المتزامن سيزيد من تأثير كلا العقارين ويزيد من سميتهما، ربما بسبب زيادة الحساسية للكاتيكولامين. تأثير الاكتئاب الثلاثي يمكن أن يأتي عاجلا.

الاعتلال العصبي الودي: الاستخدام المتزامن قد يزيد من خطر فشل الشريان التاجي لدى المرضى الذين يعانون من الشريان التاجي.

التخزين

في مكان جاف، تجنب الضوء، ودرجة الحرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.