Lafaxor capsule rigide 75mg Davipharm contro depressione, ansia (3 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Vendafaxina

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Vendafaxina	75 mg

Usi

indicazioni

lafaxor con la sostanza farmaceutica è la Venlafaxina, indicata per il trattamento della depressione, inclusa la depressione accompagnata da ansia, per pazienti interni e ambulatoriali.

Farmacologico

la venlafaxina, un inibitore selettivo del recupero della serotonina e della norepinefrina, è un derivato della feniletilamina che ha effetti antidepressivi e anti-ansiosi. Il meccanismo antidepressivo e ansiogeno della venlafaxina non è stato completamente compreso, ma è correlato alla capacità di migliorare l'attività dei neurotrasmettitori del sistema nervoso centrale.

La venlafaxina e i suoi metaboliti attivi sono O-desmetilvenlafaxina (ODV), che sono inibitori che recuperano fortemente la serotonina e la norepinefrina e sono inibitori deboli con il recupero della dopamina. La ricerca in vitro mostra che la venlafaxina e l'ODV non hanno affinità significativa per il recettore colinergico muscarinico, H1 istaminergico o α-adrenergico.

Farmacocinetica dinamica

almeno il 92% della venlafaxina viene assorbito dopo l'assunzione di una singola dose di venlafaxina. L'uso biologico assoluto è compreso tra il 40% e il 45%. Dopo aver bevuto, la maggior parte dei farmaci metabolici iniziano a formare nel fegato principalmente la sostanza metabolica con attività O-desmetilfenlafaxina (ODV). Nel metabolismo della venlafaxina è coinvolta anche la formazione di ODV attraverso il citocromo P450 CYP2D6 e l'ISOENZYM CYP3A4. Altre sostanze che cambiano includono N-Desmethidvenlafaxin e O-DidesmethylaFaxin.

Il tempo impiegato dalla vendaraxina e dall'o-didesmetilvenlafaxina per raggiungere la concentrazione massima nel plasma è di 2 e 4 ore dopo l'assunzione. Il rapporto tra venlafaxina è del 27% e O-didesmetilvenlafaxina è del 30%. Il tempo medio di vendita della venlafaxina e dell'o-didesmetilvenlafaxina è rispettivamente di 5 e 11 ore.

La maggior parte della venlafaxina viene eliminata nelle urine, principalmente sotto forma di metaboliti o sotto forma di freelance o sotto forma di una combinazione, circa il 2% viene eliminata nelle feci. L'O-DidesmetilaLfaxina e la Venlafaxina sono state scoperte nel liquido amniotico e nel sangue del cordone ombelicale e passano attraverso il latte materno.

Prima di prendere Lafaxor capsule rigide 75mg Davipharm contro depressione, ansia (3 blister x 10 compresse)

Come usare

Prendi l'uso orale.

Dosaggio

Nel trattamento della depressione, la dose iniziale è di Venlafaxina 75 mg divisa 2 o 3 volte al giorno entro 3 o 4 giorni, prima di aumentare la dose a 75 mg al giorno. Se necessario, dopo alcune settimane la dose può aumentare fino a 150 mg/die. La dose massima che può essere utilizzata è 375 mg. Ogni aggiustamento della dose può aumentare al massimo di 75 mg in un periodo di 2-4 giorni.

Pazienti con insufficienza renale o insufficienza epatica

I pazienti con insufficienza renale e/o insufficienza epatica necessitano di una dose inferiore di venlafaxina. È necessario ridurre la dose giornaliera del 50% per i pazienti con indice di filtrazione glomerulare (GFR) inferiore a 30 ml/min/1,73 m2. A causa del tempo di semi-cancellazione nel plasma della venlafaxina e della durata dei suoi principali metaboliti in caso di grave insufficienza renale, è stato possibile utilizzare l'intera dose una tantum per l'intera giornata.

La clearance per emorragia sia della Venlafaxina che dell'O-Desmetil Venlaraxina sul corpo è bassa. Tuttavia, la venlafaxina deve essere interrotta per coloro che devono applicare ematuria fino al completamento del trattamento.

I pazienti con insufficienza epatica moderata con tempo di protrombina compreso tra 14 e 18 secondi devono essere ridotti del 50%. È necessario che la dose più bassa sia inferiore per le persone con insufficienza epatica.

Anziani

Non è necessario ridurre la dose per i pazienti anziani se non altro per l'età. Tuttavia, come con altri antidepressivi, è necessario prestare attenzione nel trattamento degli anziani. Per ciascun individuo, occorre prestare particolare attenzione all'aumento della dose.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sintomi

Nelle esperienze successive all'immissione del farmaco sul mercato, la modifica dell'elettrocardiogramma, l'aumento del ritmo ventricolare e del sinap, il battito cardiaco e l'epilessia vengono registrati in casi di sovradosaggio di Venlafaxina, sia quando usata da sola che con altri farmaci e/o alcol. È impossibile escludere che l'uso della sola Venlafaxina sia l'unica causa di morte in caso di overdose. Raramente si osserva un sovradosaggio di venlafaxina insieme ad altri farmaci e/o alcol mortale.

Gestione

Garantire la ventilazione, fornire abbastanza ossigeno e essere completamente ventilato. Controllo della frequenza cardiaca e segni dal vivo. Necessita di un trattamento di supporto e di un trattamento sintomatico. È possibile utilizzare carbone attivo, provocando vomito o lavanda gastrica. Nessun antidoto speciale per la venlafaxina. Non utilizzare l'emolita sia per la Venlafaxina che per l'O-Desmetil Venlafaxina perché l'eliminazione dell'emorragia di entrambe le sostanze è bassa.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose?

Non registrato.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Lafaxor, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Gli effetti più indesiderati legati all'uso della venlafaxina senza vedere il rapporto corrispondente tra i pazienti trattati con Placebo sono i disturbi del sistema nervoso, tra cui vertigini, secchezza delle fauci, insonnia, stress, sonno. I disturbi gastrointestinali comprendono anoressia, stitichezza, nausea, disturbi dell'eiaculazione/del piacere, sudorazione e debolezza.

Il livello regolare di questi effetti indesiderati è correlato alla dose. Gli effetti indesiderati generalmente diminuiscono di livello e frequenza se usati a lungo termine.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Quando si verificano effetti collaterali di Lafaxor, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi alla struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare Lafaxor è necessario leggere attentamente il manuale dell'utente e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Il farmaco LAFAXOR è controindicato nei seguenti casi:

Sensibile a qualsiasi ingrediente del farmaco.

Utilizzato contemporaneamente su pazienti che utilizzano inibitori delle monoammine (Mao).

Pazienti ad alto rischio cardiovascolare (aritmia ventricolare, ipertensione non controllata ...).

Bambini di età inferiore a 18 anni (a causa della mancanza di dati clinici).

Sii cauto quando usi

è necessario tenere conto del rischio di suicidio in tutti i pazienti depressi. Solo la venlafaxina in piccole quantità per controllare bene i pazienti e ridurre la possibilità di sovradosaggio.

la venlafaxina può interagire con gli inibitori della monoaminossidasi (IMAO).

Sono stati registrati effetti indesiderati, talvolta gravi, quando si iniziava a prendere la Venlafaxina subito dopo aver interrotto l'assunzione di un IMAO e quando si iniziava a prendere un IMAO subito dopo aver interrotto la Venlafaxina. Le reazioni includono tremori, danza, sudorazione, nausea, vomito, arrossamento, vertigini, febbre alta con caratteristiche come sindrome neurologica maligna, convulsioni e morte.

Le interazioni farmacologiche portano a reazioni gravi, talvolta mortali, che sono state registrate quando vengono utilizzati contemporaneamente o consecutivi farmaci IMAO e altri antidepressivi con proprietà farmacologiche simili alla venlafaxina. Non utilizzare la venlafaxina in combinazione con un IMAO o entro 14 giorni dall'interruzione del trattamento con IMAO. Solo IMao viene utilizzato dopo aver sospeso Venlafaxin per almeno 7 giorni.

Aumento della temperatura corporea, spasticità, danza, instabilità neurologica, cambiamenti mentali includono eccitazione eccessiva che porta a delirio, coma e sintomi come la sindrome neurologica maligna che sono stati registrati quando vengono utilizzati contemporaneamente inibitori rapidi e selettivi del riassorbimento della serotonina con IMAO. Sono stati segnalati aumento della temperatura corporea ed epilessia, talvolta morte, quando vengono utilizzati contemporaneamente antidepressivi a 3 cicli e IMAO.

Smetti di usare vendaraxin

Gli studi clinici non vedono la tendenza dei sintomi legati alla sospensione dei farmaci. Tuttavia, quando si interrompe il farmaco dopo un periodo di trattamento di 1 settimana o più, è comunque consigliabile ridurre gradualmente la dose per ridurre al minimo il rischio di sintomi legati alla sospensione del farmaco. I pazienti che utilizzano la venlafaxina per 6 settimane o più devono ridurre gradualmente la dose entro 1 settimana.

È necessario prestare attenzione alla capacità di guidare e utilizzare macchinari

così come ad altri antidepressivi quando si guida o si utilizzano macchinari pericolosi durante l'assunzione di Lafaxor.

Gravidanza

Non esistono studi adeguati e ben controllati su donne in gravidanza. La venlafaxina non deve essere utilizzata nelle donne in gravidanza a meno che i benefici non siano maggiori di quelli che potrebbero verificarsi. Si raccomanda ai pazienti di informare i medici se sono incinte o intendono rimanere incinte durante il trattamento.

Il periodo dell'allattamento al seno

è sconosciuto per la vendafaxina e i suoi metaboliti vengono escreti o meno nel latte. Perciò. Non usare vendafaxin per le persone che allattano.

Farmaco interattivo

Inibitori delle monoammine ossidasi: uso controindicato di venlafaxina per le persone che usano imao.

Come con altri farmaci, potrebbe essere in grado di interagire con molti meccanismi diversi. Meno del 35% di Venlafaxina e O-Demetil-Venlafaxina sono attaccati alle proteine plasmatiche. Pertanto non vi è alcuna interazione farmacologica dovuta alla competizione associata alle proteine plasmatiche.

Il rischio derivante dall'uso della Venlafaxina in combinazione con altri farmaci ad azione media non è stato valutato sistematicamente (ad eccezione dei farmaci menzionati di seguito). Pertanto, va tenuto presente quando si utilizza la vendafaxina contemporaneamente a questi farmaci.

La farmacocinetica di Venlafaxin e O-Desmethyl Venlafaxin non viene modificata se utilizzata con Diazepam o Lithi in volontari sani. In questi studi la venlafaxina non influenza la dinamica del Diazepam e del Lithi. L'uso della venlafaxina non influisce sull'effetto mentale del diazepam.

La cimetidina inibisce il metabolismo iniziale della venlafaxina ma non influenza la formazione o l'escrezione di O-Desmetil Venlafaxina, altre sostanze nella circolazione comune. In breve, l'effetto farmacologico sintetico della Venlafaxina e dell'O-Desmetil Venlafaxina aumenterà solo leggermente. Non è necessario aggiustare la dose se usato in combinazione con venlafaxina e cimetidina. Tuttavia, negli anziani e nei pazienti con insufficienza epatica, l'uso simultaneo di venlafaxina e cimetidina non è ancora chiaro quali saranno le interazioni e forse anche di più. Pertanto, per questi pazienti dovrebbe essere indicato il monitoraggio clinico.

I sintomi ottenuti negli studi clinici su pazienti che utilizzavano venlafaxina contemporaneamente a farmaci antipertensivi o farmaci ipoglicemizzanti sono stati rivalutati per vedere se ciò è dovuto all'interazione farmacologica. Non ci sono prove che dimostrino la non compatibilità con la venlafaxina e altri antipertensivi o ipoglicemici.

Non esistono ricerche cliniche per valutare l'efficacia dell'uso della venlafaxina con altri antidepressivi.

Conservazione

Conservare in un luogo asciutto, al riparo dalla luce, a temperatura non superiore a 30°C.

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