ランベルツ錠 60mg ダビファーム重症筋無力症治療薬（6水疱×10錠）

剤形 6ブリスター×10錠入り箱
仕様臭化ピリドスチグミン

成分

成分情報	コンテンツ
臭化ピリドスチグミン	60mg

用途

適応症

ランベルトゥ薬は次の場合に適応されます。

ピリドスチグミンは重症筋無力症の治療に使用されます。重症筋無力症。ピリドスチグミンはネオスチグミンよりも投与間隔が長いため、重症筋無力症の治療が容易になります。したがって、重症筋無力症の治療においてピリドスチグミンとネオスチグミンを組み合わせることが可能であり、例えば、昼と夕方にピリドスチグミンを使用し、朝にネオスチグミンを使用する。

身体を引き起こすコリン作動性反応薬には、筋骨格系および腸の筋緊張の増加、瞳孔、子宮けいれん、気管支けいれん、心拍数の低下、郊外腺の分泌増加などが含まれます。ピリドスチグミンは骨格に対してコリンと同じ効果があります。

薬物動態

吸収

ピリドスチグミンは、消化管からの吸収は変化しますが、吸収は少なくなります。ピリドスチグミンの経口投与量の約 40% のみが吸収され、大部分は胃で破壊されます。ピリドスチグミンは十二指腸で最も吸収されます。飲酒後、通常、薬は 30～45 分後に効果が現れ、効果が 3～6 時間持続します。

配布

ピリドスチグミンは細胞外液に分布しています。この薬は中枢神経系に入ることができません。この薬剤は胎盤を通過し、高用量を摂取すると胎児血漿コリンエステラーゼの活性を低下させます。

代謝

コリニン学によって加水分解され、肝臓でも代謝されます。

排除

1.5 ～ 4.25 時間の経口排泄。ピリドスチグミンは主に尿中に排泄されます（定常型と代謝型の両方）。ごく一部が牛乳を通じて排出されます。

服用する前にランベルツ錠 60mg ダビファーム重症筋無力症治療薬（6水疱×10錠）

使用方法

ランベルツ薬は重症筋無力症の治療に経口的に使用されます。

投与量は、病気や患者の重篤な精神的および身体的ストレスに応じて、日によって異なる場合があります。

患者が最大限の努力で高用量を摂取できるように用量を調整する必要があります (例: 患者が飲み込むのが難しいときに食事の 30 ～ 45 分前に服用するなど)。ピリドスチグミンは牛乳や食べ物と一緒に飲むと、望ましくない影響を引き起こしますムスカリン様

投与量

成人および青少年

まず、30 ～ 60 mg を 3 ～ 4 時間ごとに投与します。その後、維持用量は 1 日あたり 60 mg ～ 1200 mg (通常は 600 mg) となります。

子供

1 日の総用量は、通常 7mg/kg 体重 (または 200mg/体の面積 m2) を 5 回または 6 回に分けて投与します。最初の用量は、6歳未満の子供には30mg、6～12歳の子供には60mgです。この用量は、望ましい効果が得られるまで、1 日あたり 15 ～ 30 mg ずつ徐々に増加しますが、総用量は 1 日あたり 360 mg を超えません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

ムスカリン作用: 腹部のけいれん、腸の運動性の増加、下痢、吐き気、嘔吐、唾液と気管支液の増加、発汗、瞳孔。心臓、低血圧、心停止。

直ちに薬を中止してください。ムスカリン様作用は最も重度であり、アトロピン（息切れを軽減するために、必要に応じて 2mg の静脈内注射、その後 2 ～ 4 時間ごとの筋肉内注射）で制御できますが、アトロピンの過剰摂取は避ける必要があります。

ピリドスチグミンの過剰摂取後の骨格への影響は、アトロピンで治療しても緩和されません。

抗コリンエステラーゼ薬による中毒患者には、アミノフィリン、モルヒネ、フェノチアジン、神経薬、レセルピン、スシニルコリン、テオフィリンが使用されないか、または大量の水分が伝達されません。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

記録されません。

副作用

Lambertu を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

身体: 発汗の増加、食欲不振。セット。

全身性: めまい。

皮膚: 屋外、脱毛。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

Lambertu 薬は次の場合には禁忌です。

抗コリンセテラーゼ薬に対して過敏症になることがわかっている人、または排便や機械的尿路うっ血のある人にはピリドスチグミンを使用することは禁忌です。

使用時の注意事項

てんかん、気管支喘息、心拍数の低下、新型冠状動脈閉塞、交感神経の強さ、甲状腺の強さ、不整脈、または胃潰瘍ではピリドスチグミンを使用する際には注意が必要です。大腸が大きい人や胃腸が縮小している人は大量摂取を避けてください。

人によっては、臭化ピリドスチグミンの方がネオスチグミンの塩よりも長い場合があり、そのような場合、アセチルコリンの分泌を引き起こすことがよくあります。

重症筋無力症の治療にピリドスチグミンを使用する場合、同じコリンエステラーゼ用量でも、別々の筋肉グループでは異なる反応が生じる可能性があることに留意する必要があります。つまり、この筋肉グループでは弱い一方、他のグループでは筋力が増加します。首の筋肉、咀嚼筋、嚥下筋は通常、薬物の過剰摂取により最初に弱くなる筋肉群です。良好な呼吸機能を確保するために抗コリンエステルスターゼの用量を調整できるように、用量が増加するたびに生存能力を測定する必要があります。

ピリドスチグミンは胎盤を通過し、母乳中に排泄されます。したがって、妊娠中および授乳中の人は注意してください。

患者がピリドスチグミンでも治療されている場合、抗コリン作用またはアトロピンと同じ作用を持つ薬の使用には細心の注意が必要です。過剰摂取の症状はピリドスチグミンでカバーできる可能性があり、逆も同様で、ピリドスチグミンの過剰摂取はアトロピンおよびアトロピン類似薬でカバーできる可能性があるためです。

子供の手の届かないところに置いてください。

機械を運転および操作する能力

機械を運転および操作する能力に対する薬物の影響について十分な情報がありません。

妊娠

妊娠中の女性に対するピリドスチグミンの安全性は確認されていませんが、抗コリンエステラーゼ薬は出産期に近い患者の静脈内投与により子宮の炎症を引き起こし、早産を引き起こす可能性があります。

しかし、ピリドスチグミンは妊娠中に使用されており、胎児に奇形を引き起こすことはありません。

母親が重症筋無力症の治療に抗コリニン薬を使用していたため、新生児の約 10 ～ 20% で一時的な筋肉が観察されました。

したがって、妊婦に対するピリドスチグミンの使用は、母子への利益と害を考慮する必要があります。

授乳期間

ピリドスチグミンは部分的に母乳中に排泄されます。したがって、授乳中は使用しないでください。

薬効相互作用

アトロピンはピリドスチグミンのムスカリン作用に対抗し、この相互作用はピリドスチグミン中毒時のムスカリン作用を防ぐために使用されます。

デクスパンテノールは、アセチルコリンの生成を増加させることでピリドスチグミンと併用できます。

抗アンタシスターゼ薬は、アミノグリコシド系抗生物質によって引き起こされる神経筋の遮断を逆転させるのに有効な場合があります。ただし、アミノグリコシド系抗生物質、麻酔薬および一部の麻酔薬、抗不整脈薬、筋伝達を妨害する薬剤は、重度の筋力低下の場合には慎重に使用する必要があり、それに応じてピリドスチグミンの用量を増量する必要がある場合があります。

保管

乾燥した場所では、温度が 30 °C を超えないようにして、光を避けてください。

その他の薬

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ランベルツ錠 60mg ダビファーム 重症筋無力症治療薬（6水疱×10錠）

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