Lamictal 50 mg GSK-tabletten behandelen epilepsie en voorkomen bipolaire stoornis (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Lamotrigine

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Lamotrigine	50mg

Toepassingen

indicaties

Lamictale medicijnen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

epilepsie:

Volwassenen (ouder dan 12 jaar): Lamictal is aangewezen voor gebruik in combinatie of enkelvoudige therapie bij de behandeling van lokale epilepsie en totale epilepsie, inclusief spasmen - convulsies en convulsies bij het Lennox-syndroom - Gastaut.

Kinderen (van 2 tot 12 jaar oud): De set en sequentiële epilepsie, inclusief spasmen - convulsies en toevallen bij Lennox - Gastaut-syndroom.

Lamictal is geïndiceerd voor het gebruik van monomeren voor typisch bewustzijn.

bipolaire stoornis:

Volwassenen (vanaf 18 jaar): Lamictal is geïndiceerd om temperamentveranderingen te voorkomen bij patiënten met bipolaire stoornissen, voornamelijk om depressie te voorkomen .

Farmacologie

lamotrigine is een remmer van natriumkanalen die afhankelijk zijn van het gebruik. Lamotrigine remt ook de afgifte van de glutamaatziekte (aminozuren spelen een belangrijke rol bij het ontstaan van aanvallen) en remt ook het plotseling uitbreken van de glutamaatafgiftespanning.

farmacokinetiek

Lamotrigine wordt snel en volledig uit de darm geabsorbeerd, aanvankelijk getransformeerd via de lever, en is verwaarloosbaar. Het medicijn is voor ongeveer 55% geassocieerd met plasma-eiwit; Het is waarschijnlijk dat de bezetting van plasma-eiwitten tot toxiciteit leidt. UDP-Glucuronyltransferase is een enzym dat verantwoordelijk is voor de transformatie van Lamotrigine.

De klaring van lamotrigine vindt voornamelijk plaats in de vorm van een metabolische stof, waarbij de stof vervolgens wordt uitgescheiden in combinatie met glucuronide in de urine. Minder dan 10% van het geneesmiddel wordt in de vorm van een constante via de urine geëlimineerd. Slechts ongeveer 2% van de metabolische substantie van eliminatiemedicijnen via de ontlasting.

Voordat u neemt Lamictal 50 mg GSK-tabletten behandelen epilepsie en voorkomen bipolaire stoornis (3 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

moet beide tabletten doorslikken, niet kauwen of vermalen.

Als de dosis niet kan worden verdeeld in meerdere tabletten met een lagere inhoud voor patiënten (zoals voor kinderen met epilepsie of patiënten met een leverfunctiestoornis), moet de dosering worden gebruikt met het dichtstbijzijnde lage gehalte aan hele pillen.

Dosering

Epick-behandeling:

Volwassenen (ouder dan 12 jaar):

De startdosis bij enkelvoudige therapie is 25 mg eenmaal daags gedurende 2 weken, gevolgd door 50 mg eenmaal daags gedurende de volgende 2 weken. Daarna moet de dosis worden verhoogd tot 50 tot 100 mg elke 1 tot 2 weken totdat de optimale respons is bereikt. Sommige patiënten hebben 500 mg Lamictal/dag nodig om de verwachte respons te bereiken.

Kinderen (2 jaar tot 12 jaar):

Typisch bewustzijn: week 1 - 2: 0,3 mg/kg (verdeeld in 1 of 2 keer). Week 3 - 4: 0,6 mg/kg (verdeeld in 1 of 2 keer). Onderhoudsdosis: verhoog 0,6 mg/kg elke 1 tot 2 weken om de onderhoudsdosis van 1 - 10 mg/kg/dag te bereiken (1 of 2 keer verdeeld) tot een maximum van 200 mg/dag.

Combinatiebehandeling met valproaat: week 1 - 2: 0,15 mg/kg (1 keer per dag). Week 3 - 4: 0,3 mg/kg (1 keer/dag). Onderhoudsdosis: verhoog 0,3 mg/kg elke 1 tot 2 weken om de onderhoudsdosis van 1 - 5 mg/kg/dag te bereiken (1 of 2 keer verdeeld) tot een maximum van 200 mg/dag.

Bij de gecombineerde behandeling wordt geen valproaat gebruikt:

Moet worden gebruikt met fenytoïne , carbamazepine, fenobarbital, primidon of met andere lamotrigine-glucuronide-inductiegeneesmiddelen: week 1 - 2: 0,6 mg/kg (verdeeld over 2 maal). Week 3 - 4: 1,2 mg/kg (2 maal verdeeld). Onderhoudsdosis: verhoog 1,2 mg/kg elke 1 tot 2 weken om de onderhoudsdosis van 5 - 15 mg/kg/dag (1 of 2 keer verdeeld) te bereiken tot maximaal 400 mg/dag. Week 3 - 4: 0,6 mg/kg (verdeeld in 1 of 2 keer). Onderhoudsdosis: verhoog 0,6 mg/kg elke 1 tot 2 weken om de onderhoudsdosis van 1 - 10 mg/kg/dag (1 of 2 keer verdeeld) te bereiken tot een maximum van 200 mg/dag.

Kinderen jonger dan 2 jaar:

Lamotrigine is niet onderzocht op monomeren bij kinderen jonger dan 2 jaar of gecombineerde behandeling bij kinderen jonger dan 1 maand oud. Het is onbekend wat de veiligheid en werkzaamheid zijn van Lamotrigine bij de behandeling van lokale epilepsie bij kinderen van 1 maand tot 2 jaar oud. Daarom mag het niet worden gebruikt voor lamictal bij kinderen jonger dan 2 jaar.

bipolaire stoornis:

Volwassenen (vanaf 18 jaar):

Aanvullende behandeling met lamotrigineglucuronideremmers zoals valproaat: week 1 - 2: 12,5 mg (dagelijks 25 mg drinken). Week 3 - 4: 25 mg (1 keer per dag). Week 5: 50 mg (verdeeld over 1 of 2 maal/dag). Stabiele dosis die moet worden bereikt (week 6): 100 mg (verdeeld over 1 of 2 maal/dag) tot de maximale dosis 200 mg/dag is.

Aanvullende behandeling met lamotrigine-glucuronide-inductiemiddelen bij patiënten die geen valproaat gebruiken (deze dosering moet worden gebruikt met fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital, primidon of met lamotrigine-glucurigine-inductiemiddelen): week 1 - 2: 50 mg (1 keer per dag). Week 3 - 4: 100 mg (verdeeld over 2 maal/dag). Week 5: 200 mg (verdeeld over 2 maal/dag). Te bereiken stabiele dosis (week 6): 300 mg/dag, tot 400 mg/dag indien nodig in de 7e week (verdeeld over 2 maal/dag).

Enkelvoudige behandeling met Lamictal of aanvullende behandeling bij patiënten die andere geneesmiddelen gebruiken zonder enige remming of significante inductie van Lamotrigine-glucuronide: week 1 - 2: 25 mg (1 keer per dag). Week 3 - 4: 50 mg (verdeeld over 1 of 2 maal/dag). Week 5: 100 mg (verdeeld over 1 of 2 maal/dag). Stabiele dosis die moet worden bereikt (week 6): 200 mg (van 100 naar 400 mg) (verdeeld over 1 of 2 maal/dag).

Kinderen en tieners (jonger dan 18 jaar):

Niet geïndiceerd omdat de veiligheid en effectiviteit bij deze leeftijdsgroep niet is aangetoond.

Patiënten met nierfalen:

De plasmaconcentratie van lamotrigine verandert niet significant in de enige dosisstudies bij patiënten met nierinsufficiëntie in het eindstadium. Er is echter sprake van een ophoping van glucuronidemetabolieten; Wees voorzichtig bij de behandeling van patiënten met nierfalen.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering? De symptomen van een overdosis zijn onder meer oogtrillingen, verlies van bewegingsvrijheid, bewustzijn, ernstige epilepsie en coma. Ook opgemerkt dat er een groot aanbod aan QRS-complexen is bij een overdosis.

In geval van een overdosis moeten patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen en op passende wijze worden behandeld in overeenstemming met de klinische manifestaties of de eventuele instructies van het Nationaal Antigifcentrum.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Wanneer u lamictal-pillen gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Vaak, zeer vaak: ADR> 1/100:

Huid: Verbod op de huid;

Mentaal: prikkelbaar, geïrriteerd; Neurologie: hoofdpijn, slaperigheid, slapeloosheid, duizeligheid, tremor; Spijsvertering: Misselijkheid, braken, diarree ;

Lichaam en ter plaatse: Vermoeidheid;

bewegingsapparaatgewrichten: gewrichtspijn, rugpijn .

Zeldzaam, zeer zelden: ADR

Huid en onderhuids weefsel: Stevens Johnson-syndroom, vergiftigde epidermale necrose, haaruitval;

Hematologie: leukopenie, bloedarmoede, trombocytopenie, lymfadenopathie, bloedcelsyndroom; immuun: overgevoeligheidssyndroom;

Mentaal: klauteren, hallucinaties, verwarring, nachtmerries;

Neurologisch: bewegingsverlies airconditioner, oogboltrillingen, steriele meningitis steriel, dansen, externe impact, ziekte Parkinson erger, verhoogde frequentie van aanvallen;

Ogen: Zang, wazig zicht, conjunctivitis;

lever: leverdisfunctie, leverfalen;

bewegingsapparaat: lupusreacties.

Instructies voor het omgaan met ADR:

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Contra-indicaties:

Lamictal-geneesmiddelen voor patiënten die overgevoelig zijn voor lamotrigine of enig ander bestanddeel van het geneesmiddel.

Wees voorzichtig bij gebruik

De huid op de huid verschijnt meestal binnen 8 weken na het starten van de behandeling met lamictal en de meeste van deze huiduitslag zijn licht en beperkt. Er waren echter ook meldingen van ernstige gevallen van ziekenhuisopname, zoals het Stevens-Johnson-syndroom en epidermale necrose. Wees voorzichtig bij het gebruik van medicijnen voor patiënten met een voorgeschiedenis van allergieën of huiduitslag als u andere anti-epileptica gebruikt.

Bloedfactorsyndroom is opgetreden bij patiënten die Lamictal gebruikten.

Symptomen van depressie en/of bipolaire stoornis kunnen optreden bij epilepsiepatiënten en wijzen op een hoog zelfmoordrisico bij epilepsie en bipolaire stoornissen.

Het is noodzakelijk om de verslechterende klinische symptomen (waaronder nieuwe symptomen) en het risico op zelfmoord nauwlettend in de gaten te houden bij patiënten die Lamictal gebruiken voor de behandeling van bipolaire stoornissen.

Patiënten die gecombineerde anticonceptiva gebruiken, hebben in de meeste gevallen lamotrigine nodig om hogere doses te handhaven (te verdubbelen) om een maximale behandelingsrespons te bereiken. Bovendien kan Lamictal ook de effectiviteit van anticonceptiepillen verminderen bij sommige patiënten die hormoonbevattende preparaten samen met Lamictal gebruiken.

Lamictal remt de uitscheiding van renale tubulaire uitscheiding via het eiwit oct 2, wordt niet aanbevolen gelijktijdig met de grotendeels geëlimineerde stoffen via het OCT 2-pad met een smalle behandelingsindex zoals dofetilide.

Het Brugada-ECG is waargenomen bij patiënten die het medicijn gebruikten. Wees voorzichtig bij gebruik bij patiënten met het Brugada-syndroom.

Stop met het gebruik van plotseling blauw. Blauw kan reactieconvulsies veroorzaken. De dosis Lamictal moet gedurende 2 weken langzaam worden verlaagd, tenzij het om veiligheidsredenen (zoals huiduitslag) plotseling moet stoppen.

Het vermogen om auto te rijden en machines te bedienen

Twee onderzoeken bij vrijwilligers tonen aan dat het medicijn de delicate visuele mobilisatie, oogbewegingen, zwaaien en het subjectieve kalmerende effect niet anders beïnvloedt dan placebo. Neurologische bijwerkingen zoals duizeligheid en duizeligheid zijn gemeld. Daarom moeten patiënten overwegen welke invloed de behandeling op hen zal hebben voordat ze gaan autorijden of machines gaan bedienen.

Zwangerschap

gegevens nadat het medicijn op de markt is gebracht, registreren meer dan 8.700 vrouwen die een lamictale behandeling gebruiken in de eerste 3 maanden van de zwangerschap zonder een significante toename van het risico op ernstige geboorteafwijkingen te suggereren, hoewel de gegevens uit een klein aantal geregistreerde onderzoeken een toename laten zien van het risico op een open-mondmisvorming, wanneer een controleur een andere ernstige aangeboren afwijking heeft na gebruik van Lamotrigine.

Gebruik Lamictal alleen tijdens de zwangerschap als de voordelen groter zijn dan de risico's voor het lichaam.

Fysiologische veranderingen tijdens de zwangerschap kunnen de lamotriginespiegels en/of de therapeutische effectiviteit beïnvloeden. Er is melding gemaakt van de verlaagde lamotrigineconcentratie tijdens de zwangerschap. Het is raadzaam om tijdens de periode van lamictal de juiste klinische behandeling voor zwangere vrouwen te garanderen.

De periode van borstvoeding

lamotrigine via de moedermelk met zeer wisselende concentraties, waardoor de lamotrigineconcentratie bij kinderen kan oplopen tot bijna 50% van de concentratie bij de moeder. Daarom bereikt bij sommige baby's die borstvoeding geven de lamotriginespiegel in het serum het niveau van farmacologische effecten. De voordelen van borstvoeding moeten worden afgewogen tegen het risico op bijwerkingen bij kinderen

Geneesmiddelinteractie

Geneesmiddelen die inductie of remming van glucuroniden kunnen veroorzaken, kunnen de klaring van Lamotrigine beïnvloeden. Middelmatige of sterke aanrakingsstoffen Cytochroom P450 3A4 (CYP3A4), waarvan ook bekend is dat het UDP-Glucuronyltransferase-aanraking veroorzaakt, kan ook het metabolisme van Lamotrigine verhogen.

Daarom heeft lamotrigine een wisselwerking met andere anti-epileptica zoals valproaat (die lamotrigineglucuronide remt) en een groep anti-epileptica die de cytochroom P450-enzymen beïnvloeden, waaronder UDP-glucuronyltransferase (fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital, primidon).

Het gecombineerde gebruik van anticonceptiva veroorzaakt een verhoogde klaring van oraal lamotrigine tot ongeveer 2 keer.

Lamictal remt de uitscheiding van renale tubulaire uitscheiding via het eiwit 2 oktober, wordt niet gelijktijdig aanbevolen met de hoofdzakelijk geëlimineerde stoffen via het OCT 2-pad met een smalle behandelingsindex zoals dofetilide.

Bewaring

Niet bewaren bij een temperatuur boven 30°C. Op een droge plaats bewaren.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.