Lamictal tablety 25 mg GSK k léčbě epilepsie a prevenci bipolární poruchy (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Lamotrigin

Složka

Informace o složení	Obsah
Lamotrigin	25 mg

Použití

indikace

Lamictal medicine jsou indikovány v následujících případech:

epilepsie:

dospělí (starší 12 let): Lamictal je určen pro použití kombinované nebo jednotlivé terapie v léčbě

Lokální epilepsie a všechny epilepsie, včetně spasmů – křečí a křečí u Lennoxova syndromu – Gastaut.

Děti (od 2 do 12 let): Lamictal je určen k použití v kombinaci nebo monoterapii při léčbě lokální epilepsie a celkové epilepsie, včetně spasmů – křečí a záchvatů u Lennoxova – Gastautova syndromu.

Po kontrole epilepsie kombinovanou terapií užívají kombinovaná antiepileptika a pacienti nadále monomery s Lamictalem.

Lamictal je indikován k použití monomerů pro typické vědomí.

bipolární porucha:

Dospělí (od 18 let): Lamictal je indikován k prevenci změn temperamentu u pacientů s bipolární poruchou , zejména k prevenci deprese.

Farmakologie

Lamotrigin je inhibitor sodíkových kanálů napětí v závislosti na použití. Lamotrigin také inhibuje uvolňování glutamátového onemocnění (aminokyselina hraje hlavní roli při vzniku záchvatů) a také inhibuje náhlé propuknutí napětí uvolňování glutamátu.

Farmakokinetika

Lamotrigin se rychle a úplně absorbuje ze střeva, zpočátku je transformován játry zanedbatelný. Lék je spojen s plazmatickými proteiny asi z 55 %; méně pravděpodobné, že obsadí plazmatické proteiny, což vede k toxicitě.

UDP-glukuronyl transferáza je enzym zodpovědný za metabolismus lamotriginu. Clearance lamotriginu je hlavně ve formě metabolismu s dalším vylučováním látky v kombinaci s glukuronidem močí. Méně než 10 % léčiva se vylučuje močí ve formě konstanty. Pouze asi 2 % metabolické substance eliminačních léků prostřednictvím stolice.

Před odběrem Lamictal tablety 25 mg GSK k léčbě epilepsie a prevenci bipolární poruchy (3 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

spolkněte obě tablety, nekousejte ani nemelte.

Pokud nelze dávku rozdělit do více tablet s nižším obsahem pro pacienty (jako jsou děti s epilepsií nebo pacienti s poruchou funkce jater), dávka by měla být použita s nejbližším nízkým obsahem celých pilulek.

Dávkování

Léčba Epick:

Dospělí (nad 12 let):

Počáteční dávka při jednotlivé terapii je 25 mg jednou denně po dobu 2 týdnů, následovaná 50 mg jednou denně po dobu dalších 2 týdnů.

Poté zvyšte dávku až na 50 až 100 mg každé 1 až 2 týdny až do dosažení optimální odpovědi.

Obvyklá udržovací dávka pro optimální odpověď je 100 až 200 mg/den, užívaná jednou nebo rozdělená na 2 dávky. Někteří pacienti potřebují k dosažení očekávané odpovědi použít 500 mg Lamictalu/den.

Děti (ve věku 2 až 12 let):

Typické vědomí:

týden 1-2: 0,3 mg/kg (děleno 1 nebo 2 krát).

týden 3-4: 0,6 mg/kg (děleno 1 nebo 2 krát). Valproát:

týden 1-2: 0,15 mg/kg (1krát/den).

týden 3-4: 0,3 mg/kg (1krát/den).

Měl by být používán s fenytoinem, karbamazepinem, fenobarbitalem, primidonem nebo s jinými léky na indukci glukuronidu lamotriginu:

týden 1-2: 0,6 mg/kg (děleno 2krát).

týden 3-4: 1,2 mg/kg (děleno 2krát). Významný pokrok lamotrigin-glukuronidu:

týden 1-2: 0,3 mg/kg (děleno 1 nebo 2 krát).

týden 3-4: 0,6 mg/kg (děleno 1 nebo 2 krát). Stáří:

Lamotrigin nebyl studován na monomery u dětí mladších 2 let nebo kombinovaná léčba u dětí mladších 1 měsíce.

Neznámá bezpečnost a účinnost lamotriginu při léčbě lokální epilepsie u dětí ve věku od 1 měsíce do 2 let. Proto by se neměl používat pro lamictal pro děti mladší 2 let.

bipolární porucha:

Dospělí (od 18 let):

Další léčba inhibitory glukuronidu lamotriginu, jako je valproát:

týden 1-2: 12,5 mg (perorálně 25 mg denně).

týden 3-4: 25 mg (1krát denně). S lamotrigin glukuronidovými indukčními léky u pacientů, kteří neužívají valproát (měli byste tuto dávku používat s fenytoinem, karbamazepinem, fenobarbitalem, primidonem nebo jinými indukčními léky pro lamotrigin glukuronid):

týden 1-2: 50 mg (1krát/den).

týden 3-4: 100 mg (rozděleno 2krát denně).

týden 5: 200 mg (rozděleno 2krát denně). Žádná významná inhibice nebo indukce Glukuronid lamotrigin:

týden 1-2: 25 mg (1krát/den).

týden 3-4: 50 mg (rozděleno 1 nebo 2krát denně). (do 18 let):

Neindikujte, protože u této věkové skupiny nebyla stanovena bezpečnost a účinnost.

Pacienti se selháním ledvin:

Plazmatická koncentrace lamotriginu se významně nemění ve studiích pouze u pacientů s konečným stádiem poškození ledvin. Dochází však k akumulaci glukuronidových metabolitů; Při léčbě pacientů se selháním ledvin byste měli být opatrní.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

Mezi příznaky předávkování patří vibrace oční bulvy, ztráta pohybu klimatizace, snížené vědomí, velká epilepsie a kóma. Také bylo pozorováno, že při předávkování existuje široká škála QRS komplexů.

V případě předávkování by pacienti měli být hospitalizováni a léčeni podle klinických projevů nebo pokynů Národního toxikologického centra, pokud existují.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání přípravku Lamictal můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Časté, velmi časté: ADR> 1/100

Kůže: Zákaz na kůži.

Mentální: podrážděný, snadno se stimuluje.

Neurologické: bolest hlavy , ospalost, nespavost, závratě, třes. Zažívání: Nevolnost, zvracení, průjem .

Tělo a na místě: unavení.

muskuloskeletální: bolesti kloubů, bolesti zad.

Vzácné, velmi vzácné: ADR

Kůže a podkožní tkáň: Stevens Johnsonův syndrom, otrávená epidermální nekróza, vypadávání vlasů.

Hematologie: leukopenie, Anémie , trombocytopenie, lymfatické uzliny, syndrom krevních buněk. imunita: syndrom přecitlivělosti.

Mentální: Řádění, halucinace, zmatenost, noční můry.

Neurologie: ztráta pohybu klimatizace, vibrace oční bulvy, sterilní meningitida, tanec, vnější vlivy, stav Parkinsonova nemoc se zhoršuje, zvyšuje se frekvence křečí.

oči: Píseň, rozmazané vidění, zánět spojivek.

játra: dysfunkce jater, selhání jater.

muskuloskeletální: Lupusové reakce.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Lamictal léky pro pacienty, kteří vědí, jak být přecitlivělí na lamotrigin nebo kteroukoli složku tohoto léku.

Buďte opatrní při používání

Kůže na kůži se obvykle objeví do 8 týdnů po zahájení léčby lamictal a většina těchto vyrážek je světlá a omezená. Objevily se však také zprávy o těžké hospitalizaci, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a epidermální nekróza.

Buďte opatrní při užívání léků u pacientů s anamnézou alergií nebo vyrážek při užívání jiných antiepileptik.

U pacientů užívajících Lamictal se vyskytl syndrom krvavého faktoru.

Příznaky deprese a/nebo bipolární poruchy se mohou objevit u pacientů s epilepsií a mají známky vysokého rizika sebevraždy u epilepsie a bipolárních poruch.

Je nutné pečlivě sledovat zhoršující se klinické příznaky (včetně nových příznaků) a riziko sebevraždy u pacientů užívajících Lamictal k léčbě bipolárních poruch.

Pacientky užívající kombinovanou antikoncepci potřebují ve většině případů lamotrigin k udržení vyšších dávek (až na dvojnásobek), aby bylo dosaženo maximální léčebné odpovědi. Kromě toho může Lamictal také snížit účinnost antikoncepčních pilulek u některých pacientek užívajících přípravky obsahující hormony spolu s Lamictalem.

Lamictal inhibuje vylučování renální tubulární exkrece prostřednictvím proteinu oct 2, nedoporučuje se současně s převážně eliminovanými látkami cestou OCT 2 s úzkým indexem léčby, jako je dofetilid.

U pacientů užívajících tento lék bylo pozorováno EKG Brugada. Buďte opatrní při použití u pacientů s Brugadovým syndromem.

Přestat používat náhle modrou modrou může způsobit reakční křeče. Dávka přípravku Lamictal by se měla snižovat pomalu po dobu 2 týdnů, pokud není nutné náhle přestat z bezpečnostních důvodů (jako je vyrážka).

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Dvě studie na dobrovolnících ukazují, že léky ovlivňují jemnou zrakovou mobilizaci, pohyby očí, houpání a subjektivní sedativní účinek se neliší od placeba.

Byly hlášeny neurologické nežádoucí účinky, jako jsou závratě a Song Thi. Pacienti by proto měli před řízením nebo obsluhou strojů zvážit, jak je léčba ovlivní.

Těhotenství

Údaje po uvedení léku na trh zaznamenávající více než 8 700 žen, které užívaly léčbu přípravkem Lamictal v prvních 3 měsících těhotenství, nenaznačují významné zvýšení rizika závažných vrozených vad, ačkoli údaje z malého počtu registrovaných studií zaznamenaly zvýšení rizika jednoústých deformit, zatímco riziko jiných závažných porodů se zvýšilo pomocí Lapmotriginu.

Používejte Lamictal během těhotenství pouze v případě, že přínosy převažují nad riziky pro tělo.

Fyziologické změny během těhotenství mohou ovlivnit hladiny lamotriginu a/nebo terapeutickou účinnost. Byla hlášena snížená koncentrace lamotriginu během těhotenství. Je vhodné zajistit vhodný klinický management pro těhotné ženy během doby lamictal.

Období kojení

lamotrigin prostřednictvím mateřského mléka s velmi proměnlivými koncentracemi, což má za následek koncentraci lamotriginu u dětí až téměř 50 % koncentrace matky.

Proto u některých kojících dětí dosahuje hladina lamotriginu v séru úrovně farmakologických účinků. Je třeba zvážit přínosy kojení ve srovnání s rizikem nežádoucích účinků u dětí

Lékové interakce

Léky, které mohou způsobit indukci nebo inhibici glukuronidů, mohou ovlivnit clearance lamotriginu. Látky se středním nebo silným dotykem Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4), o kterém je také známo, že způsobuje dotyk UDP-glukuronyltransferázy, může také zvýšit metabolismus lamotriginu.

Proto lamotrigin interaguje s jinými antiepileptiky, jako je valproát (inhibující glukuronid lamotriginu) a skupina antiepileptik, která se dotýkají enzymů cytochromu P450, včetně UDP-glukuronyltransferázy (fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, kombinované příčiny zvýšeného užívání nebo primaltraceptivedoxin). clearance lamotriginu asi 2krát.

Lamictal inhibuje vylučování renální tubulární exkrece prostřednictvím proteinu oct 2, nedoporučuje současně s převážně eliminovanými látkami cestou OCT 2 s úzkým indexem léčby, jako je dofetilid.

Skladování

Neskladujte při teplotě vyšší než 30 °C. Skladujte na suchém místě.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.