Τα δισκία Lamictal 25 mg GSK αντιμετωπίζουν την επιληψία και αποτρέπουν τη διπολική διαταραχή (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Λαμοτριγίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Λαμοτριγίνη	25 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Lamictal φάρμακο ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

επιληψία:

ενήλικες (άνω των 12 ετών): Το Lamictal έχει διοριστεί για τη χρήση συνδυασμένης ή εφάπαξ θεραπείας στη θεραπεία

Τοπική επιληψία και κάθε επιληψία, συμπεριλαμβανομένων σπασμών - σπασμών και σπασμών στο σύνδρομο Lennox - Gastaut.

Παιδιά (από 2 έως 12 ετών): Το Lamictal προορίζεται για χρήση σε συνδυασμό ή μονοθεραπεία στη θεραπεία της τοπικής επιληψίας και της ολικής επιληψίας, συμπεριλαμβανομένων σπασμών - σπασμών και επιληπτικών κρίσεων στο σύνδρομο Lennox - Gastaut.

Μετά τον έλεγχο της επιληψίας με συνδυασμένη θεραπεία, τα συνδυασμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα και οι ασθενείς συνεχίζουν να χρησιμοποιούν μονομερή με το Lamictal.

Το Lamictal ενδείκνυται να χρησιμοποιεί μονομερή για τυπική συνείδηση.

διπολική διαταραχή:

Ενήλικες (από 18 ετών): Το Lamictal ενδείκνυται για την πρόληψη αλλαγών ιδιοσυγκρασίας σε ασθενείς διπολική διαταραχή , προλαμβάνοντας κυρίως την κατάθλιψη.

Φαρμακοκολογία

Η λαμοτριγίνη είναι ένας αναστολέας των καναλιών νατρίου της τάσης ανάλογα με τη χρήση. Η λαμοτριγίνη αναστέλλει επίσης την απελευθέρωση της νόσου του γλουταμικού (το αμινοξύ παίζει σημαντικό ρόλο στη δημιουργία επιληπτικών κρίσεων), καθώς και στην αναστολή της ξαφνικής έκρηξης της τάσης απελευθέρωσης του γλουταμικού. Το φάρμακο σχετίζεται με την πρωτεΐνη του πλάσματος περίπου 55%. λιγότερο πιθανό να καταλαμβάνει πρωτεΐνες του πλάσματος που οδηγεί σε τοξικότητα.

Η UDP-Glucuronyl Transferase είναι ένζυμα υπεύθυνα για το μεταβολισμό της Λαμοτριγίνης. Η κάθαρση της λαμοτριγίνης είναι κυρίως με τη μορφή μεταβολισμού με την επόμενη απέκκριση της ουσίας σε συνδυασμό με γλυκουρονίδη στα ούρα. Κάτω από το 10% του φαρμάκου αποβάλλεται με τα ούρα με τη μορφή σταθερής. Μόνο το 2% περίπου της μεταβολικής ουσίας των φαρμάκων αποβολής μέσω των κοπράνων.

Πριν τη λήψη Τα δισκία Lamictal 25 mg GSK αντιμετωπίζουν την επιληψία και αποτρέπουν τη διπολική διαταραχή (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

θα πρέπει να καταπιεί και τα δύο δισκία, μην μασάτε ή τρίβετε.

Εάν η δόση δεν μπορεί να διαιρεθεί σε πολλά δισκία με χαμηλότερη περιεκτικότητα για ασθενείς (όπως για παιδιά με επιληψία ή ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία), η δόση θα πρέπει να χρησιμοποιείται με την πλησιέστερη χαμηλή περιεκτικότητα σε ολόκληρα χάπια.

Δοσολογία

Θεραπεία Epick:

Ενήλικες (άνω των 12 ετών):

Η δόση έναρξης στην εφάπαξ θεραπεία είναι 25 mg μία φορά την ημέρα για 2 εβδομάδες, ακολουθούμενη από 50 mg μία φορά την ημέρα για τις επόμενες 2 εβδομάδες.

Στη συνέχεια, αυξήστε τη δόση, έως και 50 έως 100 mg κάθε 1 έως 2 εβδομάδες μέχρι τη βέλτιστη απόκριση.

Η συνήθης δόση συντήρησης για βέλτιστη απόκριση είναι 100 έως 200 mg/ημέρα, λαμβανόμενη μία φορά ή χωρισμένη σε 2 φορές. Μερικοί ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν 500 mg Lamictal/ημέρα για να επιτύχουν την αναμενόμενη ανταπόκριση.

Παιδιά (2 ετών έως 12 ετών):

Τυπική συνείδηση:

εβδομάδα 1-2: 0,3 mg/kg (διαιρείται 1 ή 2 φορές).

εβδομάδα 3-4: 0,6 mg/kg (διαιρείται 1 ή 2 φορές). Βαλπροϊκό:

εβδομάδα 1-2: 0,15 mg/kg (1 φορά/ημέρα).

εβδομάδα 3-4: 0,3 mg/kg (1 φορά/ημέρα).

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη ή με άλλα φάρμακα επαγωγής γλυκουρονιδίου λαμοτριγίνης:

εβδομάδα 1-2: 0,6 mg/kg (διαιρείται 2 φορές).

εβδομάδα 3-4: 1,2 mg/kg (διαιρείται 2 φορές). Σημαντική πρόοδος της λαμοτριγίνης γλυκουρονίδης:

εβδομάδα 1-2: 0,3 mg/kg (διαιρείται 1 ή 2 φορές).

εβδομάδα 3-4: 0,6 mg/kg (διαιρείται 1 ή 2 φορές). Ηλικία:

Η λαμοτριγίνη δεν έχει μελετηθεί για μονομερή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών ή συνδυασμένη θεραπεία σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 μηνός.

Άγνωστη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της Λαμοτριγίνης στη θεραπεία της τοπικής επιληψίας σε παιδιά ηλικίας από 1 μηνός έως 2 ετών. Επομένως, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για το lamictal για παιδιά κάτω των 2 ετών.

διπολική διαταραχή:

Ενήλικες (από 18 ετών):

Πρόσθετη θεραπεία με αναστολείς γλυκουρονιδίου λαμοτριγίνης όπως το βαλπροϊκό:

εβδομάδα 1-2: 12,5 mg (από του στόματος 25 mg ημερησίως).

εβδομάδα 3-4: 25 mg (1 φορά/ημέρα). Με φάρμακα επαγωγής γλυκουρονίδης λαμοτριγίνης σε ασθενείς που δεν χρησιμοποιούν Valproate (θα πρέπει να χρησιμοποιούν αυτή τη δόση με φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη ή άλλα φάρμακα επαγωγής με γλυκουρονίδιο λαμοτριγίνης):

εβδομάδα 1-2: 50 mg (1 φορά/ημέρα).

εβδομάδα 3-4: 100 mg (διαιρούμενο 2 φορές/ημέρα).

εβδομάδα 5: 200 mg (διαιρούμενο 2 φορές/ημέρα). Καμία σημαντική αναστολή ή επαγωγή Glucuronid lamotrigine:

εβδομάδα 1-2: 25 mg (1 φορά/ημέρα).

εβδομάδα 3-4: 50 mg (διαιρούμενο 1 ή 2 φορές/ημέρα). (κάτω των 18 ετών):

Μην υποδεικνύεται επειδή δεν έχει τεκμηριωθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια:

Η συγκέντρωση της λαμοτριγίνης στο πλάσμα δεν αλλάζει σημαντικά στις μόνες μελέτες δόσης σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία τελικού σταδίου. Ωστόσο, υπάρχει συσσώρευση γλυκουρονιδικών μεταβολιτών. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά τη θεραπεία ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για μια κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν δόνηση του βολβού του ματιού, απώλεια κίνησης, κλιματισμός, μειωμένη συνείδηση, μεγάλη επιληψία και κώμα. Παρατηρήθηκε επίσης ότι υπάρχει ένα ευρύ φάσμα συμπλεγμάτων QRS σε περίπτωση υπερδοσολογίας.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, οι ασθενείς θα πρέπει να νοσηλεύονται και να αντιμετωπίζονται κατάλληλα σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις ή τις οδηγίες του Εθνικού Κέντρου Ελέγχου Δηλητηριάσεων, εάν υπάρχουν.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Lamictal, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Συχνές, πολύ συχνές: ADR> 1/100

Δέρμα: Απαγόρευση στο δέρμα.

Ψυχικό: ευερέθιστο, εύκολο να τονωθεί.

Νευρολογικά: πονοκέφαλος , υπνηλία, αϋπνία, ζάλη, τρόμος. Πεπτικό: Ναυτία, έμετος, διάρροια .

Σώμα και επί τόπου: κουρασμένος.

μυοσκελετικό: πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στην πλάτη.

Σπάνιες, πολύ σπάνιες: ADR

Δέρμα και υποδόριος ιστός: σύνδρομο Stevens Johnson, δηλητηριασμένη επιδερμική νέκρωση, τριχόπτωση.

Αιματολογία: λευκοπενία, Αναιμία , θρομβοπενία, λεμφαδένες, σύνδρομο αιμοσφαιρίων. ανοσία: Σύνδρομο υπερευαισθησίας.

Ψυχικό: Αναβρασμός, παραισθήσεις, σύγχυση, εφιάλτες.

Νευρολογία: απώλεια κίνησης κλιματισμός, δόνηση του βολβού του ματιού, στείρα μηνιγγίτιδα, χορός, εξωτερικές επιδράσεις, κατάσταση Η νόσος του Πάρκινσον επιδεινώνεται, αυξάνοντας τη συχνότητα των σπασμών.

μάτια: Τραγούδι, θολή όραση, επιπεφυκίτιδα.

ήπαρ: ηπατική δυσλειτουργία, ηπατική ανεπάρκεια.

μυοσκελετικό: Αντιδράσεις λύκου.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

αντενδείκνυται

Φάρμακα Lamictal για ασθενείς που γνωρίζουν πώς να παρουσιάζουν υπερευαισθησία στη λαμοτριγίνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

Το δέρμα στο δέρμα εμφανίζεται συνήθως εντός 8 εβδομάδων μετά την έναρξη της θεραπείας με lamictal και τα περισσότερα από αυτά τα εξανθήματα είναι ελαφριά και περιορισμένα. Ωστόσο, υπήρξαν επίσης αναφορές για σοβαρή νοσηλεία, όπως το σύνδρομο Stevens - Johnson και η επιδερμική νέκρωση.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα για ασθενείς με ιστορικό αλλεργιών ή εξανθημάτων όταν χρησιμοποιείτε άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Το σύνδρομο αιματηρού παράγοντα έχει εμφανιστεί σε ασθενείς που χρησιμοποιούν Lamictal.

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης ή/και της διπολικής διαταραχής μπορεί να εμφανιστούν σε επιληψικούς ασθενείς και έχουν ενδείξεις υψηλού κινδύνου αυτοκτονίας στην επιληψία και τις διπολικές διαταραχές.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται στενά τα επιδεινούμενα κλινικά σημεία (συμπεριλαμβανομένων των νέων συμπτωμάτων) και ο κίνδυνος αυτοκτονίας σε ασθενείς που χρησιμοποιούν Lamictal για τη θεραπεία διπολικών διαταραχών.

Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν συνδυασμένα αντισυλληπτικά στις περισσότερες περιπτώσεις χρειάζονται λαμοτριγίνη για να διατηρήσουν υψηλότερες δόσεις (για να διπλασιαστούν) για να επιτύχουν τη μέγιστη ανταπόκριση στη θεραπεία. Επιπλέον, το Lamictal μπορεί επίσης να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών σε ορισμένους ασθενείς που χρησιμοποιούν σκευάσματα που περιέχουν ορμόνες μαζί με το Lamictal.

Το Lamictal αναστέλλει την απέκκριση της νεφρικής σωληναριακής απέκκρισης μέσω της πρωτεΐνης Oct 2, δεν συνιστά ταυτόχρονα με τις κυρίως αποβαλλόμενες ουσίες μέσω της διαδρομής OCT 2 με μια τέτοια θεραπεία

dotilfe.Το ΗΚΓ Brugada έχει παρατηρηθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο. Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σύνδρομο Brugada.

Η διακοπή της χρήσης του ξαφνικού μπλε μπλε μπορεί να προκαλέσει σπασμούς αντίδρασης. Η δόση του Lamictal θα πρέπει να μειώνεται αργά για 2 εβδομάδες, εκτός εάν είναι απαραίτητο να σταματήσει ξαφνικά για λόγους ασφαλείας (όπως εξάνθημα).

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Δύο μελέτες σε εθελοντές δείχνουν ότι τα φάρμακα επηρεάζουν την ευαίσθητη οπτική κινητοποίηση, την κίνηση των ματιών, την ταλάντευση και την υποκειμενική ηρεμιστική επίδραση δεν διαφέρουν από το εικονικό φάρμακο.

Έχουν αναφερθεί νευρολογικές παρενέργειες όπως ζάλη και Song Thi. Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάσουν πώς θα τους επηρεάσει η θεραπεία πριν οδηγήσουν ή χειριστούν μηχανήματα.

Εγκυμοσύνη

Δεδομένα μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου στην αγορά για την καταγραφή περισσότερων από 8.700 γυναικών που χρησιμοποιούν θεραπεία με Lamictal στους 3 πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης δεν υποδηλώνουν σημαντική αύξηση του κινδύνου σοβαρών γενετικών ανωμαλιών, αν και τα δεδομένα από έναν μικρό αριθμό εγγεγραμμένων μελετών έχουν καταγράψει αύξηση του κινδύνου εμφάνισης μονόστομα δυσμορφιών, ενώ ο έλεγχος των σοβαρών παραμορφώσεων του μονόστομου Λαμοτριγίνη.

Χρησιμοποιείτε το Lamictal μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν τα οφέλη είναι ανώτερα από τον κίνδυνο για τον οργανισμό.

Οι φυσιολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα λαμοτριγίνης ή/και τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα. Υπήρξε αναφορά για τη μειωμένη συγκέντρωση λαμοτριγίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνιστάται να διασφαλίζεται η κατάλληλη κλινική διαχείριση για τις έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια του lamictal.

Η περίοδος του θηλασμού

λαμοτριγίνη μέσω του μητρικού γάλακτος με πολύ μεταβαλλόμενες συγκεντρώσεις, με αποτέλεσμα τη συγκέντρωση λαμοτριγίνης στα παιδιά έως και σχεδόν το 50% της συγκέντρωσης της μητέρας.

Επομένως, σε ορισμένα μωρά που θηλάζουν, το επίπεδο της λαμοτριγίνης στον ορό φτάνει στο επίπεδο των φαρμακολογικών επιδράσεων. Τα οφέλη του θηλασμού πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε σύγκριση με τον κίνδυνο παρενεργειών στα παιδιά

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν επαγωγή ή αναστολή των γλυκουρονιδίων μπορεί να επηρεάσουν την κάθαρση της Λαμοτριγίνης. Ουσίες μεσαίας ή ισχυρής αφής Το κυτόχρωμα P450 3A4 (CYP3A4), το οποίο είναι επίσης γνωστό ότι προκαλεί το άγγιγμα UDP-Glucuronyl Transferase μπορεί επίσης να αυξήσει το μεταβολισμό της Λαμοτριγίνης.

Επομένως, η λαμοτριγίνη αλληλεπιδρά με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως το Valproate (αναστέλλοντας τη γλυκουρονίδη της λαμοτριγίνης) και μια ομάδα αντιεπιληπτικών φαρμάκων που αγγίζουν τα ένζυμα του κυτοχρώματος P450, συμπεριλαμβανομένης της UDP-γλυκουρονυλ τρανσφεράσης (Phenytoine, Carbamazepine of Το Lamictal αναστέλλει την απέκκριση της νεφρικής σωληναριακής απέκκρισης μέσω της πρωτεΐνης Oct 2, δεν συνιστά ταυτόχρονα με τις κυρίως αποβαλλόμενες ουσίες μέσω της διαδρομής OCT 2 με στενό δείκτη θεραπείας όπως η dofetilide.

Αποθήκευση

Μη φυλάσσετε σε θερμοκρασία μεγαλύτερη από 30 ° C. Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.