Lamictal comprimidos 25 mg GSK trata la epilepsia y previene el trastorno bipolar (3 ampollas x 10 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones lamotrigina

Ingrediente

Información de composición	Contenido
lamotrigina	25mg

Usos

indicaciones

medicamento Lamictal están indicados en los siguientes casos:

epilepsia:

adultos (mayores de 12 años): Lamictal se prescribe para usar una terapia combinada o única en el tratamiento de

la epilepsia local y toda la epilepsia, incluidos los espasmos - convulsiones y convulsiones en el síndrome de Lennox - Gastaut.

Niños (de 2 a 12 años): Lamictal está designado para usarse en combinación o monoterapia en el tratamiento de la epilepsia local y la epilepsia total, incluidos espasmos - convulsiones y convulsiones en el síndrome de Lennox - Gastaut.

Después de controlar la epilepsia mediante terapia combinada, medicamentos antiepilépticos combinados y los pacientes continúan usando monómeros con Lamictal.

Lamictal está indicado para usar monómeros para la conciencia típica.

trastorno bipolar:

Adultos (a partir de 18 años): Lamictal está indicado para prevenir cambios de temperamento en pacientes trastorno bipolar, previniendo principalmente la depresión.

Farmacología

Lamotrigina es un inhibidor de los canales de voltaje de sodio según el uso. La lamotrigina también inhibe la liberación de glutamato (el aminoácido juega un papel importante en la generación de convulsiones), así como inhibe el brote repentino del voltaje de liberación de glutamato.

Farmacocinética

La lamotrigina se absorbe rápida y completamente desde el intestino, inicialmente transformada a través del hígado es insignificante. El fármaco está asociado con las proteínas plasmáticas en aproximadamente un 55%; es menos probable que ocupe proteínas plasmáticas y provoque toxicidad.

La UDP-Glucuronil Transferasa es una enzima responsable del metabolismo de la lamotrigina. El aclaramiento de lamotrigina se produce principalmente en forma de metabolismo y luego la excreción de la sustancia se combina con glucurónido en la orina. Menos del 10% del fármaco se elimina por la orina en forma constante. Sólo alrededor del 2% de la sustancia metabólica de los fármacos de eliminación a través de las heces.

antes de tomar Lamictal comprimidos 25 mg GSK trata la epilepsia y previene el trastorno bipolar (3 ampollas x 10 comprimidos)

Cómo utilizar

se deben tragar ambos comprimidos, no masticar ni triturar.

Si la dosis no se puede dividir en varias tabletas con un contenido más bajo para los pacientes (como para niños con epilepsia o pacientes con insuficiencia hepática), la dosis debe usarse con el contenido más bajo más cercano de las píldoras enteras.

Dosis

Tratamiento Epick:

Adultos (mayores de 12 años):

La dosis inicial en terapia única es de 25 mg una vez al día durante 2 semanas, seguida de 50 mg una vez al día durante las siguientes 2 semanas.

Luego aumente la dosis, hasta 50 a 100 mg cada 1 a 2 semanas hasta obtener la respuesta óptima.

La dosis de mantenimiento habitual para una respuesta óptima es de 100 a 200 mg/día, tomada una vez o dividida en 2 veces. Algunos pacientes necesitan utilizar 500 mg de Lamictal/día para lograr la respuesta esperada.

Niños (de 2 años a 12 años):

Conciencia típica:

semana 1-2: 0,3 mg/kg (dividido 1 o 2 veces).

semana 3-4: 0,6 mg/kg (dividido 1 o 2 veces). Valproato:

semana 1-2: 0,15 mg/kg (1 vez/día).

semana 3-4: 0,3 mg/kg (1 vez/día).

Debe usarse con fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, primidona o con otros medicamentos de inducción de glucurónido de lamotrigina:

semana 1-2: 0,6 mg/kg (dividido 2 veces).

semana 3-4: 1,2 mg/kg (dividido en 2 veces). Avance significativo del glucurónido de lamotrigina:

semana 1-2: 0,3 mg/kg (dividido 1 o 2 veces).

semana 3-4: 0,6 mg/kg (dividido 1 o 2 veces). Edad:

No se ha estudiado lamotrigina para monómeros en niños menores de 2 años ni para tratamiento combinado en niños menores de 1 mes.

Seguridad y eficacia desconocidas de lamotrigina en el tratamiento de la epilepsia local en niños de 1 mes de edad a 2 años. Por lo tanto, no debe utilizarse lamictal en niños menores de 2 años.

trastorno bipolar:

Adultos (a partir de 18 años):

Tratamiento adicional con inhibidores de glucurónido de lamotrigina como valproato:

semana 1-2: 12,5 mg (25 mg por vía oral al día).

semana 3-4: 25 mg (1 vez/día). Con medicamentos de inducción de glucurónido de lamotrigina en pacientes que no usan valproato (debe usar esta dosis con fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, primidona u otros medicamentos de inducción de glucurónido de lamotrigina):

semana 1-2: 50 mg (1 vez/día).

semana 3-4: 100 mg (dividido 2 veces/día).

semana 5: 200 mg (divididos 2 veces/día). Sin inhibición o inducción significativa Glucuronido lamotrigina:

semana 1-2: 25 mg (1 vez/día).

semana 3-4: 50 mg (divididos 1 o 2 veces/día). (menores de 18 años):

No estar indicado porque no se ha establecido seguridad y eficacia en este grupo de edad.

Pacientes con insuficiencia renal:

La concentración de lamotrigina en plasma no cambia significativamente en los estudios de dosis única en pacientes con insuficiencia renal terminal. Sin embargo, hay una acumulación de metabolitos glucurónidos; Se debe tener precaución al tratar a pacientes con insuficiencia renal.

Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis?

Los síntomas de una sobredosis incluyen vibración del globo ocular, pérdida de movimiento del aire acondicionado, reducción de la conciencia, gran epilepsia y coma. También se observó que existe una amplia gama de complejos QRS en caso de sobredosis.

En caso de sobredosis, los pacientes deben ser hospitalizados y tratados adecuadamente de acuerdo con las manifestaciones clínicas o instrucciones del Centro Nacional de Toxicología, si corresponde.

¿Qué hacer cuando olvidas 1 dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No utilice dosis dobles para compensar la dosis omitida.

Efectos secundarios

Al utilizar Lamictal, puede experimentar efectos no deseados (ADR).

Común, muy común: ADR>1/100

Piel: Prohibición de la piel.

Mental: irritable, fácil de estimular.

Neurológicos: dolor de cabeza, somnolencia, insomnio, mareos, temblores. Digestivo: Náuseas, vómitos, diarrea.

Cuerpo y en el lugar: cansado.

musculoesquelético: dolor en las articulaciones, dolor de espalda.

Raro, muy raro: ADR

Piel y tejido subcutáneo: síndrome de Stevens Johnson, necrosis epidérmica envenenada, caída del cabello.

Hematología: leucopenia, Anemia, trombocitopenia, ganglios linfáticos, síndrome de células sanguíneas. inmunidad: Síndrome de hipersensibilidad.

Mental: confusión, alucinaciones, confusión, pesadillas.

Neurología: pérdida de movimiento aire acondicionado, vibración del globo ocular, meningitis estéril, danza, efectos externos, condición Enfermedad de Parkinson empeora, aumentando la frecuencia de las convulsiones.

ojos: canto, visión borrosa, conjuntivitis.

hígado: disfunción hepática, insuficiencia hepática.

musculoesquelético: reacciones del lupus.

Instrucciones sobre cómo manejar ADR

Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

Advertencias

Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.

contraindicado

Medicamentos Lamictal para pacientes que saben que tienen hipersensibilidad a la lamotrigina o cualquiera de los ingredientes del medicamento.

Tenga cuidado al usarlo

La piel de la piel generalmente aparece dentro de las 8 semanas posteriores al inicio del tratamiento con lamictal y la mayoría de estas erupciones son leves y limitadas. Sin embargo, también hubo informes sobre hospitalizaciones graves como el síndrome de Stevens-Johnson y necrosis epidérmica.

Tenga cuidado al usar medicamentos en pacientes con antecedentes de alergias o erupciones cutáneas al usar otros medicamentos antiepilépticos.

Se ha producido síndrome del factor sangriento en pacientes que utilizan Lamictal.

Los síntomas de depresión y/o trastorno bipolar pueden aparecer en pacientes con epilepsia y tienen evidencia de alto riesgo de suicidio en epilepsia y trastornos bipolares.

Es necesario controlar de cerca el deterioro de los signos clínicos (incluidos nuevos síntomas) y el riesgo de suicidio en pacientes que usan Lamictal para tratar los trastornos bipolares.

Las pacientes que utilizan anticonceptivos combinados en la mayoría de los casos necesitan lamotrigina para mantener dosis más altas (al doble) para lograr la máxima respuesta al tratamiento. Además, Lamictal también puede reducir la eficacia de las píldoras anticonceptivas en algunos pacientes que utilizan preparados que contienen hormonas junto con Lamictal.

Lamictal inhibe la excreción tubular renal a través de la proteína oct 2, no se recomienda simultáneamente con las sustancias principalmente eliminadas a través de la vía OCT 2 con un índice de tratamiento estrecho como la dofetilida.

Se ha observado el ECG de Brugada en pacientes que toman el medicamento. Tenga cuidado cuando se use en pacientes con síndrome de Brugada.

Dejar de usar azul repentino puede causar convulsiones de reacción. La dosis de Lamictal debe reducirse lentamente durante 2 semanas, a menos que sea necesario suspenderlo repentinamente por razones de seguridad (como erupción cutánea).

La capacidad para conducir y utilizar máquinas

Dos estudios en voluntarios muestran que los medicamentos afectan la delicada movilización visual, el movimiento ocular, el balanceo y el impacto sedante subjetivo no son diferentes del placebo.

Se han informado efectos secundarios neurológicos como mareos y Song Thi. Por lo tanto, los pacientes deben considerar cómo les afectará el tratamiento antes de conducir o utilizar maquinaria.

Embarazo

Los datos registrados después de lanzar el medicamento al mercado en más de 8.700 mujeres que usaron el tratamiento con Lamictal en los primeros 3 meses de embarazo no sugieren un aumento significativo en el riesgo de defectos congénitos graves, aunque los datos de un pequeño número de estudios registrados han registrado un aumento en el riesgo de deformidades con la boca única, mientras que el control de la enfermedad ha aumentado el riesgo de otros defectos congénitos graves después de usar lamotrigina.

Utilice Lamictal únicamente durante el embarazo cuando los beneficios sean superiores al riesgo para el organismo.

Los cambios fisiológicos durante el embarazo pueden afectar los niveles de lamotrigina y/o la eficacia terapéutica. Hubo un informe sobre la concentración reducida de lamotrigina durante el embarazo. Es aconsejable asegurar el manejo clínico adecuado de la mujer embarazada durante el tiempo de tratamiento con lamictal.

El período de lactancia

lamotrigina a través de la leche materna con concentraciones muy cambiantes, lo que resulta en una concentración de lamotrigina en los niños de hasta casi el 50% de la concentración de la madre.

Por lo tanto, en algunos bebés amamantados, el nivel de lamotrigina en suero alcanza el nivel de efectos farmacológicos. Se deben considerar los beneficios de la lactancia materna en comparación con el riesgo de efectos secundarios en los niños

Interacción farmacológica

Los medicamentos que pueden causar la inducción o inhibición de los glucurónidos pueden afectar el aclaramiento de lamotrigina. Las sustancias de contacto medio o fuerte, el citocromo P450 3A4 (CYP3A4), que también se sabe que causa el contacto con UDP-glucuronil transferasa, también pueden aumentar el metabolismo de lamotrigina.

Por lo tanto, lamotrigina interactúa con otros fármacos antiepilépticos como el valproato (que inhibe el glucurónido de lamotrigina) y un grupo de fármacos antiepilépticos que tocan las enzimas del citocromo P450, incluida la UDP-glucuronil transferasa (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, primidona).

El uso de anticonceptivos combinados provoca un aumento del aclaramiento oral de lamotrigina a aproximadamente 2 veces.

Lamictal inhibe la excreción tubular renal a través de la proteína oct 2, no se recomienda simultáneamente con las sustancias eliminadas principalmente a través de la vía OCT 2 con un índice de tratamiento estrecho como la dofetilida.

Almacenamiento

No conservar a más de 30°C. Conservar en un lugar seco.

Otras drogas

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