Lamictal tabletten 25 mg GSK behandelen epilepsie en voorkomen bipolaire stoornis (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Lamotrigine

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Lamotrigine	25mg

Toepassingen

indicaties

Lamictale medicijnen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

epilepsie:

volwassenen (ouder dan 12 jaar): Lamictal is aangewezen om combinatie- of enkelvoudige therapie te gebruiken bij de behandeling

Lokale epilepsie en alle epilepsie, inclusief spasmen - convulsies en convulsies bij het Lennox-syndroom - Gastaut.

Kinderen (van 2 tot 12 jaar oud): Lamictal is bedoeld voor gebruik in combinatie of monotherapie bij de behandeling van lokale epilepsie en totale epilepsie, inclusief spasmen - convulsies en toevallen bij het Lennox - Gastaut-syndroom.

Nadat epilepsie onder controle is gebracht door gecombineerde therapie, blijven gecombineerde anti-epileptica en patiënten monomeren gebruiken met Lamictal.

Lamictal is geïndiceerd voor het gebruik van monomeren voor normaal bewustzijn.

bipolaire stoornis:

Volwassenen (vanaf 18 jaar): Lamictal is geïndiceerd om temperamentveranderingen te voorkomen bij patiënten bipolaire stoornis , voornamelijk om depressie te voorkomen.

Farmacologie

Lamotrigine is een remmer van de natriumkanalen, afhankelijk van het gebruik. Lamotrigine remt ook de afgifte van de glutamaatziekte (aminozuren spelen een belangrijke rol bij het ontstaan van aanvallen) en remt ook het plotseling uitbreken van de glutamaatafgiftespanning.

farmacokinetiek

Lamotrigine wordt snel en volledig uit de darm geabsorbeerd, aanvankelijk getransformeerd via de lever, en is verwaarloosbaar. Het medicijn is voor ongeveer 55% geassocieerd met plasma-eiwit; minder kans om plasma-eiwitten te bezetten, wat tot toxiciteit leidt.

UDP-Glucuronyltransferase zijn enzymen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van Lamotrigine. De klaring van lamotrigine vindt voornamelijk plaats in de vorm van metabolisme, waarbij de stof vervolgens wordt uitgescheiden in combinatie met glucuronide in de urine. Minder dan 10% van het geneesmiddel wordt in de vorm van een constante via de urine geëlimineerd. Slechts ongeveer 2% van de metabolische substantie van eliminatiemedicijnen via de ontlasting.

Voordat u neemt Lamictal tabletten 25 mg GSK behandelen epilepsie en voorkomen bipolaire stoornis (3 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

moet beide tabletten doorslikken, niet kauwen of vermalen.

Als de dosis niet kan worden verdeeld in meerdere tabletten met een lagere inhoud voor patiënten (zoals voor kinderen met epilepsie of patiënten met een leverfunctiestoornis), moet de dosering worden gebruikt met het dichtstbijzijnde lage gehalte aan hele pillen.

Dosering

Epick-behandeling:

Volwassenen (ouder dan 12 jaar):

De startdosering bij enkelvoudige therapie is 25 mg eenmaal daags gedurende 2 weken, gevolgd door 50 mg eenmaal daags gedurende de volgende 2 weken.

Verhoog vervolgens de dosis, tot 50 tot 100 mg elke 1 tot 2 weken, tot de optimale respons is bereikt.

De gebruikelijke onderhoudsdosis voor een optimale respons is 100 tot 200 mg/dag, één keer ingenomen of verdeeld over twee keer. Sommige patiënten moeten 500 mg Lamictal/dag gebruiken om de verwachte respons te bereiken.

Kinderen (2 jaar tot 12 jaar):

Typisch bewustzijn:

week 1-2: 0,3 mg/kg (1 of 2 keer verdeeld).

week 3-4: 0,6 mg/kg (1 of 2 keer verdeeld). Valproaat:

week 1-2: 0,15 mg/kg (1 keer/dag).

week 3-4: 0,3 mg/kg (1 keer/dag).

Moet worden gebruikt met fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital, primidon of met andere lamotrigine-glucuronide-inductiegeneesmiddelen:

week 1-2: 0,6 mg/kg (2 maal verdeeld).

week 3-4: 1,2 mg/kg (2 maal verdeeld). Aanzienlijke vooruitgang van lamotrigineglucuronide:

week 1-2: 0,3 mg/kg (1 of 2 keer verdeeld).

week 3-4: 0,6 mg/kg (1 of 2 keer verdeeld). Leeftijd:

Lamotrigine is niet onderzocht op monomeren bij kinderen jonger dan 2 jaar of gecombineerde behandeling bij kinderen jonger dan 1 maand oud.

Onbekende veiligheid en effectiviteit van Lamotrigine bij de behandeling van lokale epilepsie bij kinderen van 1 maand tot 2 jaar oud. Daarom mag het niet worden gebruikt voor lamictal bij kinderen jonger dan 2 jaar.

bipolaire stoornis:

Volwassenen (vanaf 18 jaar):

Aanvullende behandeling met lamotrigine-glucuronideremmers zoals valproaat:

week 1-2: 12,5 mg (oraal 25 mg per dag).

week 3-4: 25 mg (1 keer/dag). Met geneesmiddelen die lamotrigineglucuronide induceren bij patiënten die valproaat niet gebruiken (deze dosering moet worden gebruikt met fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital, primidon of andere geneesmiddelen die lamotrigineglucuronide induceren):

week 1-2: 50 mg (1 keer/dag).

week 3-4: 100 mg (verdeeld over 2 maal/dag).

week 5: 200 mg (verdeeld over 2 maal/dag). Geen significante remming of inductie Glucuronid lamotrigine:

week 1-2: 25 mg (1 keer/dag).

week 3-4: 50 mg (verdeeld over 1 of 2 maal/dag). (jonger dan 18 jaar):

Niet geïndiceerd omdat de veiligheid en effectiviteit bij deze leeftijdsgroep niet is aangetoond.

Patiënten met nierfalen:

De plasmaconcentratie van lamotrigine verandert niet significant in de enige dosisstudies bij patiënten met nierinsufficiëntie in het eindstadium. Er is echter sprake van een ophoping van glucuronidemetabolieten; Wees voorzichtig bij de behandeling van patiënten met nierfalen.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis moet u een arts of medisch specialist raadplegen. Wat moet u doen bij een overdosis?

Symptomen van een overdosis zijn onder meer trillingen van de oogbol, verlies van bewegingsvrijheid in de airconditioning, verminderd bewustzijn, ernstige epilepsie en coma. Ook opgemerkt dat er een groot aanbod aan QRS-complexen is bij een overdosis.

In geval van een overdosis moeten patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen en op passende wijze worden behandeld in overeenstemming met de klinische manifestaties of de eventuele instructies van het Nationaal Antigifcentrum.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Wanneer u Lamictal gebruikt, kunt u ongewenste effecten (ADR) ervaren.

Vaak, zeer vaak: ADR> 1/100

Huid: Verbod op de huid.

Mentaal: prikkelbaar, gemakkelijk te stimuleren.

Neurologisch: hoofdpijn , slaperigheid, slapeloosheid, duizeligheid, tremor. Spijsvertering: Misselijkheid, braken, diarree .

Lichaam en ter plaatse: moe.

bewegingsapparaat: gewrichtspijn, rugpijn.

Zeldzaam, zeer zelden: ADR

Huid en onderhuids weefsel: Stevens Johnson-syndroom, vergiftigde epidermale necrose, haaruitval.

Hematologie: leukopenie, Bloedarmoede , trombocytopenie, lymfeklieren, bloedcelsyndroom. immuniteit: overgevoeligheidssyndroom.

Mentaal: klauteren, hallucinaties, verwarring, nachtmerries.

Neurologie: bewegingsverlies airconditioning, oogboltrillingen, steriele meningitis, dans, externe effecten, aandoening De ziekte van Parkinson verergert, waardoor de frequentie van convulsies toeneemt.

ogen: zang, wazig zicht, conjunctivitis.

lever: leverdisfunctie, leverfalen.

bewegingsapparaat: lupusreacties.

Instructies voor het omgaan met ADR

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

gecontra-indiceerd

Lamictal-medicijnen voor patiënten die overgevoelig zijn voor lamotrigine of enig ander bestanddeel van het medicijn.

Wees voorzichtig bij gebruik

De huid op de huid verschijnt meestal binnen 8 weken na het starten van de behandeling met lamictal en de meeste van deze huiduitslag zijn licht en beperkt. Er waren echter ook meldingen van ernstige ziekenhuisopnames zoals het Stevens-Johnson-syndroom en epidermale necrose.

Wees voorzichtig bij het gebruik van medicijnen voor patiënten met een voorgeschiedenis van allergieën of huiduitslag als u andere anti-epileptica gebruikt.

Bloedfactorsyndroom is opgetreden bij patiënten die Lamictal gebruikten.

Symptomen van depressie en/of bipolaire stoornis kunnen optreden bij epilepsiepatiënten en wijzen op een hoog zelfmoordrisico bij epilepsie en bipolaire stoornissen.

Het is noodzakelijk om de verslechterende klinische symptomen (waaronder nieuwe symptomen) en het risico op zelfmoord nauwlettend in de gaten te houden bij patiënten die Lamictal gebruiken voor de behandeling van bipolaire stoornissen.

Patiënten die gecombineerde anticonceptiva gebruiken, hebben in de meeste gevallen lamotrigine nodig om hogere doses te handhaven (te verdubbelen) om een maximale behandelingsrespons te bereiken. Bovendien kan Lamictal ook de effectiviteit van anticonceptiepillen verminderen bij sommige patiënten die hormoonbevattende preparaten samen met Lamictal gebruiken.

Lamictal remt de uitscheiding van renale tubulaire uitscheiding via het eiwit oct 2, wordt niet aanbevolen gelijktijdig met de grotendeels geëlimineerde stoffen via het OCT 2-pad met een smalle behandelingsindex zoals dofetilide.

Het Brugada-ECG is waargenomen bij patiënten die het medicijn gebruikten. Wees voorzichtig bij gebruik bij patiënten met het Brugada-syndroom.

Stop met het gebruik van plotseling blauw. Blauw kan reactieconvulsies veroorzaken. De dosis Lamictal moet gedurende 2 weken langzaam worden verlaagd, tenzij het om veiligheidsredenen (zoals huiduitslag) plotseling moet stoppen.

Het vermogen om auto te rijden en machines te bedienen

Twee onderzoeken bij vrijwilligers tonen aan dat geneesmiddelen de delicate visuele mobilisatie beïnvloeden, oogbewegingen, zwaaien en de subjectieve sedatieve impact niet verschillen van die van placebo.

Neurologische bijwerkingen zoals duizeligheid en Song Thi zijn gemeld. Daarom moeten patiënten overwegen welke invloed de behandeling op hen zal hebben voordat ze gaan autorijden of machines gaan bedienen.

Zwangerschap

Gegevens na het op de markt brengen van meer dan 8.700 vrouwen die de behandeling met Lamictal gebruiken in de eerste 3 maanden van de zwangerschap duiden niet op een significante toename van het risico op ernstige geboorteafwijkingen, hoewel de gegevens uit een klein aantal geregistreerde onderzoeken een toename van het risico op eenmondmisvormingen hebben aangetoond, terwijl de beheersing van de ziekte het risico op andere ernstige geboorteafwijkingen na gebruik van Lamotrigine heeft vergroot.

Gebruik Lamictal alleen tijdens de zwangerschap als de voordelen groter zijn dan de risico's voor het lichaam.

Fysiologische veranderingen tijdens de zwangerschap kunnen de lamotriginespiegels en/of de therapeutische effectiviteit beïnvloeden. Er is melding gemaakt van de verlaagde lamotrigineconcentratie tijdens de zwangerschap. Het is raadzaam om tijdens de periode van lamictal de juiste klinische behandeling voor zwangere vrouwen te garanderen.

De periode van borstvoeding

lamotrigine via de moedermelk met zeer wisselende concentraties, resulterend in een lamotrigineconcentratie bij kinderen tot bijna 50% van de concentratie bij de moeder.

Daarom bereikt bij sommige baby's die borstvoeding geven de lamotriginespiegel in het serum het niveau van farmacologische effecten. De voordelen van borstvoeding moeten worden afgewogen tegen het risico op bijwerkingen bij kinderen

Geneesmiddelinteractie

Geneesmiddelen die inductie of remming van glucuroniden kunnen veroorzaken, kunnen de klaring van Lamotrigine beïnvloeden. Middelmatige of sterke aanrakingsstoffen Cytochroom P450 3A4 (CYP3A4), waarvan ook bekend is dat het UDP-Glucuronyltransferase-aanraking veroorzaakt, kan ook het metabolisme van Lamotrigine verhogen.

Daarom heeft lamotrigine een wisselwerking met andere anti-epileptica zoals valproaat (die lamotrigineglucuronide remt) en een groep anti-epileptica die de cytochroom P450-enzymen beïnvloeden, waaronder UDP-glucuronyltransferase (fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital, primidon).

Het gecombineerde gebruik van anticonceptiva veroorzaakt een verhoogde klaring van oraal lamotrigine tot ongeveer 2 keer.

Lamictal remt de uitscheiding van renale tubulaire uitscheiding via het eiwit 2 oktober, wordt niet gelijktijdig aanbevolen met de hoofdzakelijk geëlimineerde stoffen via het OCT 2-pad met een smalle behandelingsindex zoals dofetilide.

Bewaring

Niet bewaren bij een temperatuur boven 30°C. Op een droge plaats bewaren.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.