Lamictal comprimidos 25mg GSK trata a epilepsia e previne o transtorno bipolar (3 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Lamotrigina

Ingrediente

Informações de composiçãoContente
Lamotrigina25mg

Usos

indicações

O medicamento Lamictal é indicado nos seguintes casos:

epilepsia:

adultos (acima de 12 anos): Lamictal é indicado para uso de terapia combinada ou única no tratamento

Epilepsia local e todas as epilepsias, incluindo espasmos - convulsões e convulsões na síndrome de Lennox - Gastaut.

Crianças (de 2 a 12 anos): Lamictal é designado para uso em combinação ou monoterapia no tratamento de epilepsia local e epilepsia total, incluindo espasmos - convulsões e convulsões na síndrome de Lennox - Gastaut.

Após o controle da epilepsia pela terapia combinada, os medicamentos antiepilépticos combinados e os pacientes continuam a usar monômeros com Lamictal.

Lamictal é indicado para uso de monômeros para consciência típica.

transtorno bipolar:

Adultos (a partir dos 18 anos): Lamictal é indicado para prevenir alterações de temperamento em pacientes com transtorno bipolar , prevenindo principalmente a depressão.

Farmacocologia

A lamotrigina é um inibidor dos canais de sódio de voltagem dependendo do uso. A lamotrigina também inibe a liberação da doença do glutamato (o aminoácido desempenha um papel importante na geração de convulsões), bem como inibe o surto repentino da tensão de liberação do glutamato.

farmacocinética

A lamotrigina é absorvida rápida e completamente pelo intestino, inicialmente transformada através do fígado é insignificante. A droga está associada às proteínas plasmáticas em cerca de 55%; menos probabilidade de ocupar proteínas plasmáticas, levando à toxicidade.

A UDP-Glucuronil Transferase é uma enzima responsável pelo metabolismo da Lamotrigina. A depuração da lamotrigina ocorre principalmente na forma de metabolismo com a próxima excreção da substância combinada com o glicuronídeo na urina. Menos de 10% da droga é eliminada na urina na forma constante. Apenas cerca de 2% da substância metabólica dos medicamentos são eliminados pelas fezes.

Antes de tomar Lamictal comprimidos 25mg GSK trata a epilepsia e previne o transtorno bipolar (3 blisters x 10 comprimidos)

Modo de usar

deve engolir ambos os comprimidos, não mastigar ou triturar.

Se a dose não puder ser dividida em vários comprimidos com conteúdo inferior para pacientes (como para crianças com epilepsia ou pacientes com insuficiência hepática), a dosagem deve ser usada com o conteúdo mais baixo mais próximo dos comprimidos inteiros.

Dosagem

Tratamento Epick:

Adultos (acima de 12 anos):

A dose inicial na terapia única é de 25 mg uma vez ao dia durante 2 semanas, seguida de 50 mg uma vez ao dia durante as 2 semanas seguintes.

Em seguida, aumente a dose para 50 a 100 mg a cada 1 a 2 semanas até a resposta ideal.

A dose de manutenção usual para resposta ideal é de 100 a 200 mg/dia, tomada uma vez ou dividida em 2 vezes. Alguns pacientes precisam usar 500 mg de Lamictal/dia para atingir a resposta esperada.

Crianças (2 anos a 12 anos):

Consciência típica:

  • semana 1-2: 0,3 mg/kg (dividido 1 ou 2 vezes).
  • semana 3-4: 0,6 mg/kg (dividido 1 ou 2 vezes). Valproato:
  • semana 1-2: 0,15 mg/kg (1 vez/dia).
  • semana 3-4: 0,3 mg/kg (1 vez/dia).

    Deve ser usado com fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, primidona ou com outros medicamentos de indução de lamotrigina glicuronídeo:

  • semana 1-2: 0,6 mg/kg (dividido 2 vezes).
  • semana 3-4: 1,2 mg/kg (dividido 2 vezes). Avanço significativo do glicuronídeo lamotrigina:
  • semana 1-2: 0,3 mg/kg (dividido 1 ou 2 vezes).
  • semana 3-4: 0,6 mg/kg (dividido 1 ou 2 vezes). Idade:

    A lamotrigina não foi estudada para monômeros em crianças menores de 2 anos de idade ou tratamento combinado em crianças menores de 1 mês de idade.

    Segurança e eficácia desconhecidas da Lamotrigina no tratamento da epilepsia local em crianças de 1 mês a 2 anos de idade. Portanto, não deve ser usado para lamictal em crianças menores de 2 anos.

    transtorno bipolar:

    Adultos (a partir de 18 anos):

    Tratamento adicional com inibidores de glicuronídeo de lamotrigina, como valproato:

  • semanas 1-2: 12,5 mg (25 mg por via oral diariamente).
  • semana 3-4: 25 mg (1 vez/dia). Com medicamentos de indução de glicuronídeo de lamotrigina em pacientes que não usam Valproato (devem usar esta dosagem com fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, primidona ou outros medicamentos de indução de glicuronídeo de lamotrigina):

    semana 1-2: 50 mg (1 vez/dia).

  • semanas 3-4: 100 mg (divididos 2 vezes/dia).
  • semana 5: 200 mg (divididos 2 vezes/dia). Nenhuma inibição ou indução significativa Glucuronida lamotrigina:
  • semana 1-2: 25 mg (1 vez/dia).
  • semanas 3-4: 50 mg (divididos 1 ou 2 vezes/dia). (menores de 18 anos):

    Não ser indicado porque não estabeleceu segurança e eficácia nesta faixa etária.

    Pacientes com insuficiência renal:

    A concentração de lamotrigina no plasma não se altera significativamente nos estudos de dose única em pacientes com insuficiência renal em estágio terminal. No entanto, há um acúmulo de metabólitos glicuronídeos; Deve-se ter cautela ao tratar pacientes com insuficiência renal.

    Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou médico especialista. O que fazer em caso de sobredosagem? Os sintomas de sobredosagem incluem vibração do globo ocular, perda de movimento do ar condicionado, redução da consciência, grande epilepsia e coma. Observou-se também que existe uma ampla gama de complexos QRS em caso de sobredosagem.

    Em caso de sobredosagem, os pacientes devem ser hospitalizados e tratados adequadamente de acordo com as manifestações clínicas ou instruções do Centro Nacional de Controle de Intoxicações, se houver.

    O que fazer quando você esquece 1 dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

  • Efeitos colaterais

    Ao usar Lamictal, você pode sentir efeitos indesejados (ADR).

    Comum, muito comum: ADR> 1/100

  • Pele: Proibição da pele.
  • Mental: irritável, fácil de ser estimulado.

    Neurológico: dor de cabeça , sonolência, insônia, tontura, tremor. Digestivo: náuseas, vômitos, diarréia .

    Corpo e no local: cansado.

  • musculoesquelético: dor nas articulações, dor nas costas.
  • Raro, muito raro: ADR

  • Pele e tecido subcutâneo: síndrome de Stevens Johnson, necrose epidérmica envenenada, queda de cabelo.
  • Hematologia: leucopenia, Anemia , trombocitopenia, gânglios linfáticos, síndrome das células sanguíneas. imunidade: síndrome de hipersensibilidade.
  • Mental: confusão, alucinações, confusão, pesadelos.
  • Neurologia: perda de ar condicionado de movimento, vibração do globo ocular, meningite estéril, dança, efeitos externos, condição doença de Parkinson piora, aumentando a frequência das convulsões.
  • olhos: Canção, visão turva, conjuntivite.
  • fígado: disfunção hepática, insuficiência hepática.
  • musculoesquelético: reações lúpicas.
  • Instruções sobre como lidar com ADR

    Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

    Avisos

    Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

    contra-indicado

    Medicamentos Lamictal para pacientes que sabem ter hipersensibilidade à lamotrigina ou a qualquer ingrediente do medicamento.

    Tenha cuidado ao usar

    A pele na pele geralmente aparece dentro de 8 semanas após o início do tratamento com lamictal e a maioria dessas erupções cutâneas são leves e limitadas. No entanto, também houve relatos de hospitalização grave, como síndrome de Stevens-Johnson e necrose epidérmica.

    Tenha cuidado ao usar medicamentos para pacientes com histórico de alergias ou erupções cutâneas ao usar outros medicamentos antiepilépticos.

    Ocorreu síndrome do fator sangrento em pacientes que usaram Lamictal.

    Os sintomas de depressão e/ou transtorno bipolar podem aparecer em pacientes com epilepsia e apresentar evidências de alto risco de suicídio na epilepsia e nos transtornos bipolares.

    É necessário monitorar de perto a deterioração dos sinais clínicos (incluindo novos sintomas) e o risco de suicídio em pacientes que usam Lamictal para tratar transtornos bipolares.

    Pacientes em uso de contraceptivos combinados, na maioria dos casos, necessitam de lamotrigina para manter doses mais altas (para dobrar) para alcançar resposta máxima ao tratamento. Além disso, Lamictal também pode reduzir a eficácia das pílulas anticoncepcionais em alguns pacientes que usam preparações contendo hormônios junto com Lamictal.

    Lamictal inibe a excreção da excreção tubular renal através da proteína 2 de outubro, não recomenda simultaneamente com as substâncias eliminadas principalmente pela via de OCT 2 com um índice de tratamento estreito, como a dofetilida.

    O ECG de Brugada foi observado em pacientes que tomam o medicamento. Tenha cuidado quando utilizado em pacientes com síndrome de Brugada.

    Parar de usar o azul repentino pode causar convulsões de reação. A dose de Lamictal deve ser reduzida lentamente durante 2 semanas, a menos que seja necessária uma interrupção repentina por razões de segurança (como erupção cutânea).

    A capacidade de dirigir e operar máquinas

    Dois estudos em voluntários mostram que os medicamentos afetam a delicada mobilização visual, o movimento dos olhos, a oscilação e o impacto sedativo subjetivo não são diferentes do placebo.

    Foram relatados efeitos colaterais neurológicos, como tontura e Song Thi. Portanto, os pacientes devem considerar como o tratamento os afetará antes de dirigir ou operar máquinas.

    Gravidez

    Os dados após trazer o medicamento ao mercado para registrar mais de 8.700 mulheres que usaram o tratamento com Lamictal nos primeiros 3 meses de gravidez não sugerem um aumento significativo no risco de defeitos congênitos graves, embora os dados de um pequeno número de estudos registrados tenham registrado um aumento no risco de deformidades de boca única, enquanto o controle da doença aumentou o risco de outros defeitos congênitos graves após o uso de Lamotrigina.

    Só use Lamictal durante a gravidez quando os benefícios forem superiores ao risco para o corpo.

    Alterações fisiológicas durante a gravidez podem afetar os níveis de lamotrigina e/ou a eficácia terapêutica. Houve um relato sobre a concentração reduzida de lamotrigina durante a gravidez. É aconselhável garantir o manejo clínico adequado às gestantes durante o período de lamictal.

    O período de amamentação

    lamotrigina através do leite materno com concentrações muito variáveis, resultando em concentração de lamotrigina em crianças até quase 50% da concentração da mãe.

    Portanto, em alguns bebês amamentados, o nível de lamotrigina no soro atinge o nível dos efeitos farmacológicos. Os benefícios da amamentação devem ser considerados em comparação com o risco de efeitos colaterais em crianças

    Interação medicamentosa

    medicamentos que podem causar indução ou inibição de glicuronídeos podem afetar a depuração da Lamotrigina. Substâncias de toque médio ou forte Citocromo P450 3A4 (CYP3A4), que também é conhecido por causar toque UDP-Glucuronil Transferase, também podem aumentar o metabolismo da Lamotrigina.

    Portanto, a lamotrigina interage com outros medicamentos antiepilépticos, como o valproato (inibindo o glicuronídeo de lamotrigina) e um grupo de medicamentos antiepilépticos que tocam as enzimas do citocromo P450, incluindo UDP-glucuronil transferase (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, primidona). 2 vezes.

    Lamictal inibe a excreção da excreção tubular renal através da proteína OCT 2, não recomenda simultaneamente com as substâncias principalmente eliminadas pela via OCT 2 com um índice de tratamento estreito, como o dofetilida.

    Armazenamento

    Não armazenar a mais de 30°C. Armazenar em local seco.

    Outras drogas

    Isenção de responsabilidade

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