Lamictal таблетки 25 мг GSK лікують епілепсію та запобігають біполярному розладу (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Ламотриджин

Склад

Інформація про склад	Зміст
Ламотриджин	25 мг

Використання

Показання до застосування

Препарат Ламіктал показаний у таких випадках:

епілепсія:

Дорослим (старше 12 років): Ламіктал призначають для комбінованої або одноразової терапії при лікуванні

Місцевої епілепсії та всіх видів епілепсії, включаючи судоми - судоми та судоми при синдромі Леннокса - Гасто.

Діти (від 2 до 12 років): Ламіктал призначений для комбінованого або монотерапії при лікуванні локальної епілепсії та загальної епілепсії, включаючи спазми - конвульсії та судоми при синдромі Леннокса - Гасто.

Після контролю епілепсії за допомогою комбінованої терапії комбіновані протиепілептичні препарати та пацієнти продовжують використовувати мономери з Lamictal.

Lamictal показаний для використання мономерів для типової свідомості.

біполярний розлад:

Дорослі (від 18 років): Lamictal показаний для запобігання змінам темпераменту у пацієнтів біполярного розладу , головним чином для запобігання депресії.

Фармакологія

Ламотриджин є інгібітором натрієвих каналів напруги залежно від застосування. Ламотриджин також пригнічує вивільнення глутаматної хвороби (амінокислота відіграє основну роль у виникненні судом), а також пригнічує раптовий спалах напруги вивільнення глутамату.

Фармакокінетика

Ламотриджин швидко та повністю всмоктується з кишечника, спочатку трансформується через печінку незначно. Препарат зв'язується з білками плазми приблизно на 55%; менша ймовірність зайняти білки плазми, що призводить до токсичності.

UDP-глюкуронілтрансфераза є ферментом, відповідальним за метаболізм ламотриджину. Кліренс ламотриджину відбувається переважно у формі метаболізму з наступним виведенням речовини у поєднанні з глюкуронідом із сечею. Менше 10% препарату виводиться із сечею у вигляді константи. Лише близько 2% метаболічної речовини препаратів виводиться з калом.

Перед прийомом Lamictal таблетки 25 мг GSK лікують епілепсію та запобігають біполярному розладу (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

слід проковтнути обидві таблетки, не розжовувати та не подрібнювати.

Якщо дозу неможливо розділити на кілька таблеток із меншим вмістом для пацієнтів (наприклад, для дітей з епілепсією чи пацієнтів із порушенням функції печінки), дозу слід використовувати з найближчим низьким вмістом цілих таблеток.

Дозування

Лікування Epick:

Дорослі (старше 12 років):

Початкова доза при одноразовій терапії становить 25 мг один раз на день протягом 2 тижнів, потім 50 мг один раз на день протягом наступних 2 тижнів.

Потім збільшуйте дозу до 50–100 мг кожні 1–2 тижні до досягнення оптимальної відповіді.

Звичайна підтримуюча доза для досягнення оптимальної відповіді становить від 100 до 200 мг/добу одноразово або розділено на 2 прийоми. Деяким пацієнтам для досягнення очікуваної відповіді потрібно застосовувати 500 мг Ламікталу на день.

Діти (від 2 до 12 років):

Типова свідомість:

Тиждень 1-2: 0,3 мг/кг (розділені 1 або 2 рази).

3-4 тиждень: 0,6 мг/кг (розділено на 1 або 2 рази). Вальпроат:

1-2 тиждень: 0,15 мг/кг (1 раз/добу).

3-4 тиждень: 0,3 мг/кг (1 раз/добу).

Слід застосовувати з фенітоїном, карбамазепіном, фенобарбіталом, примідоном або іншими препаратами, що індукують глюкуронід ламотриджину:

тиждень 1-2: 0,6 мг/кг (розділено на 2 рази).

3-4 тиждень: 1,2 мг/кг (розділено на 2 рази). Значний прогрес ламотриджину глюкуроніду:

Тиждень 1-2: 0,3 мг/кг (розділені 1 або 2 рази).

3-4 тиждень: 0,6 мг/кг (розділено на 1 або 2 рази). вік:

Ламотриджин не вивчався щодо мономерів у дітей віком до 2 років або комбінованого лікування у дітей віком до 1 місяця.

Невідома безпека та ефективність ламотриджину при лікуванні місцевої епілепсії у дітей віком від 1 місяця до 2 років. Тому його не слід використовувати для ламікталу дітям до 2 років.

біполярний розлад:

Дорослі (від 18 років):

Додаткове лікування інгібіторами глюкуроніду ламотриджину, такими як вальпроат:

тиждень 1-2: 12,5 мг (перорально 25 мг на день).

3-4 тиждень: 25 мг (1 раз/добу). З препаратами, що індукують глюкуронід ламотриджину, у пацієнтів, які не застосовують вальпроат (слід використовувати цю дозу з фенітоїном, карбамазепіном, фенобарбіталом, примідоном або іншими препаратами, що індукують глюкуронід:

1-2 тиждень: 50 мг (1 раз/добу).

3-4 тиждень: 100 мг (розділених на 2 рази на день).

5-й тиждень: 200 мг (розподілених на 2 рази на день). Немає істотного пригнічення або індукції глюкуроніду ламотриджину:

1-2 тиждень: 25 мг (1 раз/добу).

3-4 тиждень: 50 мг (розділених на 1 або 2 рази на день). (до 18 років):

Не вказується, оскільки не встановлено безпечність і ефективність у цій віковій групі.

Пацієнти з нирковою недостатністю:

Концентрація ламотриджину в плазмі суттєво не змінюється в дослідженнях єдиної дози у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності. Однак відбувається накопичення метаболітів глюкуроніду; Слід бути обережними при лікуванні пацієнтів з нирковою недостатністю.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб підібрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Симптоми передозування включають вібрацію очного яблука, втрату рухів кондиціонера, порушення свідомості, сильну епілепсію та кому. Також помічено, що існує широкий діапазон комплексів QRS при передозуванні.

У разі передозування пацієнтів слід госпіталізувати та лікувати відповідно до клінічних проявів або інструкцій Національного центру контролю за отруєннями, якщо такі є.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

Під час використання Lamictal у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Часто, дуже часто: ADR> 1/100

Скін: заборона на скін.

Психіка: дратівливий, легко піддається стимуляції.

Неврологічні: головний біль , сонливість, безсоння, запаморочення, тремор. Травлення: нудота, блювання, діарея .

Тіло та на місці: втома.

опорно-руховий апарат: біль у суглобах, біль у спині.

Рідко, дуже рідко: ADR

Шкіра та підшкірна клітковина: синдром Стівенса-Джонсона, отруєний епідермальний некроз, випадання волосся.

Гематологія: лейкопенія, анемія , тромбоцитопенія, лімфатичні вузли, кров'яний клітинний синдром. імунітет: синдром гіперчутливості.

Психічні розлади: негаразди, галюцинації, сплутаність свідомості, кошмари.

Неврологія: втрата рухів, кондиціонер, вібрація очного яблука, стерильний менінгіт, танець, зовнішні впливи, стан Хвороба Паркінсона погіршується, частішають судоми.

Очі: Пісня, затуманення зору, кон'юнктивіт.

печінка: дисфункція печінки, печінкова недостатність.

опорно-руховий апарат: реакції на вовчак.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Препарати Lamictal для пацієнтів, у яких є гіперчутливість до ламотриджину або будь-яких інгредієнтів препарату.

Будьте обережні при застосуванні

Шкіра на шкірі зазвичай з’являється протягом 8 тижнів після початку лікування Lamictal, і більшість цих висипань легкі та обмежені. Проте також були повідомлення про важку госпіталізацію, наприклад синдром Стівенса-Джонсона та епідермальний некроз.

Будьте обережні, використовуючи ліки для пацієнтів з алергією або висипаннями в анамнезі, використовуючи інші протиепілептичні препарати.

У пацієнтів, які застосовували Ламіктал, виникав синдром кров'яного фактора.

Симптоми депресії та/або біполярного розладу можуть з’явитися у пацієнтів з епілепсією та мати ознаки високого ризику суїциду при епілепсії та біполярних розладах.

Необхідно уважно стежити за погіршенням клінічних ознак (включаючи нові симптоми) та ризиком самогубства у пацієнтів, які застосовують Ламіктал для лікування біполярних розладів.

Пацієнтам, які використовують комбіновані контрацептиви, у більшості випадків для досягнення максимальної відповіді на лікування потрібно підтримувати вищі дози ламотриджину (подвоїти). Крім того, Ламіктал також може знижувати ефективність протизаплідних таблеток у деяких пацієнтів, які використовують препарати, що містять гормони, разом із Ламікталом.

Ламіктал пригнічує виведення ниркових канальцевих виділень через білок окт 2, не рекомендується одночасно з речовинами, які переважно виводяться через ОКТ 2 шлях із вузьким індексом лікування, такими як дофетилід.

У пацієнтів, які приймали препарат, спостерігалася ЕКГ Бругада. Будьте обережні при застосуванні пацієнтам із синдромом Бругада.

Припиніть використання раптового синього синього, що може спричинити конвульсії. Дозу Ламікталу слід зменшувати повільно протягом 2 тижнів, якщо не потрібно раптово припинити прийом з міркувань безпеки (наприклад, висипання).

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Два дослідження на добровольцях показують, що препарати впливають на тонку зорову мобілізацію, рух очей, коливання та суб’єктивний седативний вплив не відрізняються від плацебо.

Повідомлялося про такі неврологічні побічні ефекти, як запаморочення та Song Thi. Таким чином, пацієнти повинні розглянути, як лікування вплине на них, перш ніж керувати автомобілем або працювати з механізмами.

Вагітність

Дані після виведення препарату на ринок, які зафіксували понад 8700 жінок, які застосовували лікування Ламікталом у перші 3 місяці вагітності, не свідчать про значне підвищення ризику серйозних вроджених вад, хоча дані невеликої кількості зареєстрованих досліджень зафіксували збільшення ризику одноротових деформацій, тоді як контроль захворювання збільшив ризик інших серйозних вроджених вад після використання Ламотриджин.

Використовуйте Lamictal під час вагітності лише тоді, коли користь перевищує ризик для організму.

Фізіологічні зміни під час вагітності можуть впливати на рівні та/або терапевтичну ефективність ламотриджину. Було повідомлення про зниження концентрації ламотриджину під час вагітності. Бажано забезпечити відповідне клінічне ведення вагітних під час застосування ламікталу.

Період грудного вигодовування

ламотриджин проникає через грудне молоко з дуже змінними концентраціями, що призводить до концентрації ламотриджину у дітей майже до 50% від концентрації матері.

Таким чином, у деяких дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, рівень ламотриджину в сироватці крові досягає рівня фармакологічної дії. Переваги грудного вигодовування слід порівнювати з ризиком побічних ефектів у дітей

Лікарська взаємодія

Ліки, які можуть викликати індукцію або пригнічення глюкуронідів, можуть впливати на кліренс ламотриджину. Речовини середнього або сильного дотику. Цитохром P450 3A4 (CYP3A4), який, як відомо, також викликає дотик UDP-глюкуронілтрансферази, також може посилити метаболізм ламотриджину.

Тому ламотриджин взаємодіє з іншими протиепілептичними препаратами, такими як вальпроат (інгібуючий ламотриджин глюкуронід) і групою протиепілептичних препаратів, які впливають на ферменти цитохрому P450, включаючи UDP-глюкуронілтрансферазу (фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, примідон).

Комбіноване застосування контрацептивів викликає збільшення кліренсу перорального ламотриджину приблизно в 2 рази.

Ламіктал пригнічує виведення ниркової канальцевої екскреції через білок окт 2, не рекомендується одночасно з речовинами, які переважно виводяться через шлях ОКТ 2, з вузьким індексом лікування, таким як дофетилід.

Зберігання

Зберігати при температурі не вище 30 °C. Зберігати в сухому місці.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.