لاميفودين 100 سافي علاج لالتهاب الكبد (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات لاميفودين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
لاميفودين	100 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية اللاميفودين في الحالات التالية:

علاج التهاب الكبد الوبائي المزمن ويوجد دليل على استنساخ فيروس التهاب الكبد الوبائي ب (HBV) بالشروط التالية:

زاد إنزيم Alanin Aminotransferase (ALT) مرتين مقارنة بالمعدل الطبيعي.

التهاب الكبد الفيروسي التقدمي.

علم الأدوية

لاميفودين هو دواء اصطناعي مضاد للفيروسات القهقرية، ينتمي إلى مجموعة ديديوكسيبيوسيد يثبط إنزيم الكود العكسي للفيروس. للحصول على تأثير اللاميفودين، يجب استخدام خلايا الفسفوريل. هذه المادة الأيضية لها بنية مشابهة لـ Deoxyctidin Triphosphate، وهو ركيزة طبيعية لنسخ الإنزيم. الدواء له نشاط تنافسي مع ديوكسيكتيدين ثلاثي الفوسفات الطبيعي لدمج الحمض النووي للفيروس لأن الإنزيم يتم نسخه بشكل مقلوب، مما يتسبب في النهاية المبكرة لتركيب الحمض النووي للفيروس. لاميفودين له سمية منخفضة جدًا للخلايا.

يمتلك لاميفودين نشاط فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 و2 من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV - 1, 2)، وله أيضًا تأثير تثبيط فيروس التهاب الكبد B في المرضى المزمنين. على الرغم من كونه جيد التحمل، ولكن لا يستخدم لاميفودين وحده لأنه من السهل أن يسبب المقاومة. هذه المقاومة بسبب نسخ طفرة الإنزيم، مما يقلل الحساسية أكثر من 100 مرة ويفقد التأثيرات المضادة للفيروسات على المرضى. العلاج المركب باللاميفودين والزيدوفودين في المرضى الذين لم يتم علاجهم سابقًا من خلال انخفاض كثافة الفيروس في البلازما، والذي يستمر لأكثر من عام واحد، على الرغم من طفرة إنزيمات النسخ العكسي.

في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، تشبه الأدوية الانتقائية النيوكليوسيدات، كما يزيد علاج مقاومة الفيروس القهقري من وقت البقاء على قيد الحياة لدى المرضى الذين لديهم خلايا CD4 أقل من 500/1 ملم2. يستخدم هذا العلاج أيضًا للمرضى الذين تزيد كثافة فيروس نقص المناعة البشرية لديهم عن 30.000/مل من البلازما، بغض النظر عن خلايا CD4، لأن كثافة فيروس نقص المناعة البشرية هي عامل تشخيص لتطور المرض. تؤدي الكثافة الفيروسية الأعلى إلى تقليل خلايا CD4 بشكل أسرع. الهدف من العلاج هو تحقيق كثافة فيروس نقص المناعة البشرية عند مستوى لا يمكن تفسيره. يتكون العلاج القياسي الحالي من عقارين مماثلين مقاومين للفيروسات القهقرية، بالإضافة إلى مثبطات الأنزيم البروتيني.

لا يجدي المريض (تضاعف الكثافة الفيروسية ثلاث مرات أو انخفاض عدد خلايا CD4 أو تطور مرض الإيدز) اللجوء إلى مجموعة أخرى من الأدوية المضادة للفيروسات. يجب اختيار الجمع بين الأدوية الجديدة حتى يتم تقليل خطر المقاومة القطرية مع الحد الأدنى من جرعة الأدوية. عندما لا يكون للعلاج القديم تأثير إضافة دواء جديد، فإن المبدأ هو ليس إضافة دواء واحد فقط، بل الجمع بين دواءين جديدين.

الحركية الدوائية

الامتصاص:

بعد الشرب، يمتص اللاميفودين بسرعة مع توافر حيوي يبلغ حوالي 80%. وترتبط هذه النسبة ببروتينات البلازما المنخفضة (

التمثيل الغذائي:

5 - 6% من الدواء يتحول إلى ترانس سلفوكسيد.

العصر:

متوسط مدة بيع البلازما هو 2.5 ساعة ويتم التخلص من حوالي 70% من الجرعة دون تغير في البول. يتم تمديد فترة بيع لاميفودين ثلاثي الفوسفات في الخلية، بمعدل يزيد عن 10 ساعات في الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطي. إجمالي التخليص هو 0.37 ± 0.05 لتر/جيد/كجم.

قبل اتخاذ لاميفودين 100 سافي علاج لالتهاب الكبد (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

تناوله عن طريق الفم.

الجرعة

الجرعة المقترحة هي 100 ملغ/مرة/يوم.

للبالغين: قرص واحد في المرة، ويشرب مرة واحدة.

الأطفال فوق 12 عامًا: 3 ملغم/كغم/يوم (بحد أقصى 100 ملغم/يوم) يتوافق مع جرعة واحدة قدرها 100 ملغم/يوم لدى البالغين.

فكر في إيقاف عقار لاميفودين في الحالة التالية:

تم تأكيد سعر المصل العكسي لـ HBeAg و/أو HBsAg في المرضى الذين يتمتعون بجهاز مناعة طبيعي.

المرضى الحوامل أثناء العلاج.

المرضى الذين تظهر عليهم علامات عدم تحمل اللاميفودين أثناء العلاج.

الفشل الكلوي: الجرعة للمرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل / دقيقة.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند تناول جرعة زائدة؟ لا يوجد ترياق. من غير المعروف ما إذا كان اللاميفودين مستبعداً بسبب انفصال البطن أو النزيف.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟

لم يتم التسجيل.

آثار جانبية

عند استخدام لاميفودين، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الصداع، الأرق، الانزعاج، التعب، الألم، الدوخة، الاكتئاب، الحمى، القشعريرة، الغثيان، القيء، الإسهال، فقدان الشهية، آلام البطن، عسر الهضم، زيادة الأميليز، الاعتلال العصبي المحيطي، التشوهات، آلام العضلات، آلام المفاصل، الطفح الجلدي، علامات وأعراض في الأنف، قلة العدلات، فقر الدم، AST، ALT.

نادرا

التهاب البنكرياس، قلة الصفيحات، فرط كيمين الدم.

إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية لاميفودين في الحالات التالية:

فرط الحساسية للاميفودين أو لأي من مكونات الدواء.

قصور كلوي حاد.

كن حذرًا عند استخدام

بعد إيقاف عقار لاميفودين، قد يعاني المرضى من تكرار الفيروس بشكل مزمن، مما قد يسبب عواقب أكثر خطورة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد. المراقبة والتقييم السريري لاختبارات مصل وظائف الكبد (تركيزات ALT والبيليروبين) لمدة 4 أشهر على الأقل للعثور على دليل على التهاب الكبد الفيروسي المتكرر. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض التهاب الكبد المتكررة بعد العلاج، لا يبدأون العلاج باللاميفودين بسبب كفاءته المنخفضة جدًا.

لعلاج المرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في وقت واحد، يجب الحفاظ على جرعة لاميفودين 20 ملغ مرتين في اليوم، باستخدام لاميفودين بشكل فردي أو بالاشتراك مع زيدوفودين 300 ملغ.

يجب الحذر عند النساء الحوامل والمرضعات.

لم يثبت أن العلاج باللاميفودين يقلل من خطر انتقال فيروس التهاب الكبد B إلى الآخرين، وبالتالي يتم تطبيق تدابير الوقاية المناسبة لهؤلاء المرضى.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يؤثر الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

يمكن استخدام عقار لاميفودين للحوامل، خاصة عندما تحمي آلية الخياطة من انتقال العدوى إلى الجنين. في حالة استخدام لاميفودين مجتمعة (لاميفودين وزيدوفودين) يجب تجنبه بالنسبة للحوامل.

فترة الرضاعة الطبيعية

سواء لم يكن من المعروف ما إذا كان اللاميفودين يفرز في الحليب أم لا، فمن المحتمل أن تكون هناك آثار غير مرغوب فيها يسببها اللاميفودين لدى الأطفال الصغار. هناك أيضًا خطر كبير للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب الرضاعة الطبيعية. تعليمات للأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بعدم الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

يتم التخلص من اللاميفودين عن طريق الكلى عن طريق نشاط الكاتيون العضوي. يتم إخراج الأدوية بهذا الطريق خاصة الحالات ذات المؤشر العلاجي المنخفض والتي قد تتفاعل مع اللاميفودين.

يزداد تركيز الزيدوفودين في البلازما بشكل ملحوظ (حوالي 39%) عند استخدامه مع اللاميفودين.

يزيد تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول من التوافر الحيوي للاميفودين (44%) الذي ينعكس في قياس المنطقة الواقعة تحت منحنى التركيز-الزمن (AUC) ويقلل التصفية الكلوية (30%).

يتباطأ امتصاص اللاميفودين ويكون تركيز الذروة في البلازما أقل من 40% عندما يتناول المريض الدواء عند الشبع مقارنة بتناول الدواء عند الجوع.

التخزين

في مكان بارد وجاف، تجنب الضوء، في درجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.