Lamivudina 100 Savi trattamento per l'epatite (3 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Lamivudina

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Lamivudina	100mg

Usi

indicazioni

i farmaci lamivudina sono indicati nei seguenti casi:

Trattamento dell'epatite cronica B e vi è evidenza di copia del virus dell'epatite B (HBV) con le seguenti condizioni:

L'alanina aminotransferasi (ALT) è aumentata di 2 volte rispetto al normale.

Epatite virale progressiva.

Farmacologia

lamivudina è un farmaco sintetico anti-Retrovirus, appartenente al gruppo Dideoxibeosid che inibisce l'enzima a codice inverso del virus. Per l'effetto della lamivudina è necessario utilizzare le cellule fosforiliche. Questa sostanza metabolica ha una struttura simile alla deossictidina trifosfato, che è un substrato naturale per la trascrizione dell'enzima. Il farmaco ha un'attività competitiva con il deossictidina trifosfato naturale per fondere il DNA del virus perché l'enzima viene trascritto invertito, causando la fine anticipata della sintesi del DNA del virus. La lamivudina ha una tossicità molto bassa per le cellule.

lamivudina ha l'attività dell'HIV di tipo 1 e 2 (HIV - 1, 2) e ha anche l'effetto di inibire il virus dell'epatite B nei pazienti cronici. Nonostante sia ben tollerata, la lamivudina non viene utilizzata ma è l'unica perché è facile produrre resistenza. Questa resistenza è dovuta alla trascrizione di una mutazione enzimatica, che riduce la sensibilità più di 100 volte e perde gli effetti antivirali sui pazienti. Terapia di combinazione con lamivudina e zidovudina in pazienti che non sono stati precedentemente trattati con una diminuzione della densità virale nel plasma, che dura da più di 1 anno, nonostante la mutazione degli enzimi di trascrizione inversa.

Nella terapia anti-Retrovirus, i farmaci selettivi sono simili ai nucleosidi, la terapia di resistenza al Retrovirus aumenta anche il tempo di sopravvivenza nei pazienti con cellule CD4 inferiori a 500/1 mm2. Questa terapia viene utilizzata anche per i pazienti con una densità di HIV superiore a 30.000/ml di plasma, indipendentemente dalle cellule CD4, poiché la densità di HIV è un fattore prognostico per la progressione della malattia. Una maggiore densità virale porta a una riduzione più rapida delle cellule CD4. L’obiettivo del trattamento è raggiungere la densità dell’HIV a un livello inspiegabile. L'attuale terapia standard consiste in 2 farmaci simili, nucleosidici resistenti al retrovirus, insieme a inibitori della proteasi.

Il paziente non è in grado di ricorrere ad un'altra combinazione di farmaci antivirali (densità virale triplicata o diminuzione del numero di cellule CD4 o progressione verso la malattia da AIDS). Deve scegliere di combinare nuovi farmaci in modo da ridurre il rischio di resistenza diagonale con farmaci a dosaggio minimo. Quando la vecchia terapia non ha l'effetto di aggiungere un nuovo medicinale, il principio è quello di aggiungere non solo un medicinale ma combinare 2 nuovi farmaci.

farmacocinetica

assorbimento:

Dopo aver bevuto, la lamivudina viene assorbita rapidamente con una biodisponibilità pari a circa l'80%. Il rapporto è legato a proteine plasmatiche basse (

Metabolismo:

Il 5 - 6% del farmaco viene convertito in Trans - Sulfoxyd.

Epoca:

Il tempo medio di vendita del plasma è di 2,5 ore e circa il 70% della dose viene eliminata senza alterazioni nelle urine. Il tempo di vendita della lamivudina trifosfato nella cellula è prolungato, in media oltre 10 ore nei linfociti del sangue periferico. La clearance totale è di 0,37 ± 0,05 litri/gid/kg.

Prima di prendere Lamivudina 100 Savi trattamento per l'epatite (3 blister x 10 compresse)

Come usare

Prendi l'uso orale.

Dosaggio

la dose suggerita è di 100 mg/ora/giorno.

Adulti: 1 compressa/ora, bere 1 volta.

Bambini sopra i 12 anni: 3 mg/kg/giorno (massimo 100 mg/giorno) corrisponde a una dose singola di 100 mg/giorno negli adulti.

Considera la possibilità di interrompere la lamivudina nel caso:

Prezzo sierico inverso per HBeAg e/o HBsAg confermato in pazienti con sistema immunitario normale.

Pazienti incinte durante il trattamento.

Pazienti con segni di intolleranza alla lamivudina durante il trattamento.

Insufficienza renale: dosaggio per pazienti con clearance della creatinina

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fanno

in caso di sovradosaggio? Non esiste un antidoto. Non è noto se la lamivudina sia esclusa dalla separazione addominale o dall'emorragia.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose?

Non registrato.

Effetti collaterali

Quando si utilizza lamivudina, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Comune, ADR> 1/100

mal di testa, insonnia, disagio, affaticamento, dolore, vertigini, depressione, febbre, brividi, nausea, vomito, diarrea, anoressia, dolore addominale, indigestione, aumento dell'amilasi, neuropatia periferica, anomalie, dolore muscolare, dolore articolare, eruzione cutanea, segni e sintomi nel naso, neutropenia, anemia, AST, ALT.

raramente

Pancreatite, trombocitopenia, sangue ipercheminico.

Avvisare il medico degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Farmaci a base di lamivudina controindicati nei seguenti casi:

Ipersensibilità alla lamivudina o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco.

Grave insufficienza renale.

Sii cauto quando usi

Dopo aver interrotto la lamivudina, i pazienti possono avere una recidiva cronica del virus, che può causare conseguenze più gravi nei pazienti con malattie del fegato. Monitoraggio clinico e valutazione dei test sierici funzionali epatici (concentrazioni di ALT e bilirubina) per almeno 4 mesi per trovare evidenza di epatite virale ricorrente. Per le persone con sintomi di epatite ricorrente dopo il trattamento, non iniziare il trattamento con lamivudina a causa dell'efficacia molto bassa.

Per trattare contemporaneamente i pazienti con infezione da HIV, la dose di lamivudina deve essere mantenuta a 20 mg due volte al giorno, utilizzando lamivudina singolarmente o in combinazione con zidovudina 300 mg.

Dovrebbero essere cauti nei confronti delle donne in gravidanza e in allattamento.

Il trattamento con LAMIVUDIN non ha dimostrato di ridurre il rischio di trasmissione del virus dell'epatite B ad altri, applicando quindi adeguate misure di prevenzione a questi pazienti.

La capacità di guidare e di utilizzare macchinari

Il farmaco non influisce sulla capacità di guidare e di utilizzare macchinari.

Gravidanza

può utilizzare lamivudina per le donne incinte, soprattutto quando la cucitura meccanica protegge il feto dalle infezioni. In caso di utilizzo di lamivudina combinata (lamivudina e zidovudina), evitare le donne in gravidanza.

Il periodo dell'allattamento al seno

Se non è noto se la lamivudina venga escreta nel latte o meno, è probabile che vi siano effetti indesiderati causati dalla lamivudina nei bambini piccoli. Esiste anche un alto rischio di infezione da HIV a causa dell’allattamento al seno. Istruzioni per le madri infette da HIV che non devono allattare al seno.

Interazione farmacologica

la lamivudina viene eliminata dai reni mediante l'attività cationica organica. I farmaci vengono escreti lungo questo percorso, soprattutto nei casi con basso indice di trattamento, che possono interagire con la lamivudina.

La concentrazione di zidovudina nel plasma aumenta significativamente (circa il 39%) quando usata in combinazione con lamivudina.

trimetoprim/sulfametossazolo aumenta la biodisponibilità della lamivudina (44%) riflessa nella misurazione dell'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) e riduce la clearance renale (30%).

L'assorbimento della lamivudina è rallentato e la concentrazione di picco plasmatico è inferiore al 40% quando il paziente assume il farmaco quando è pieno rispetto a quando assume il farmaco quando è affamato.

Conservazione

In un luogo fresco e asciutto, evitare la luce, a temperature inferiori a 30ºC.

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