ラミブジン 100 サビ肝炎治療薬（3水疱×10錠）

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様ラミブジン

成分

成分情報	コンテンツ
ラミブジン	100mg

用途

適応症

ラミブジン薬は次の場合に適応されます。

慢性 B 型肝炎の治療。以下の症状を伴う B 型肝炎ウイルス (HBV) のコピーに関する証拠があります。

アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) が正常と比較して 2 倍増加しました。

進行性ウイルス性肝炎。

薬理学

ラミブジンは、ウイルスの逆コード酵素を阻害するジデオキシベオシドグループに属する抗レトロウイルス合成薬です。ラミブジンの効果を得るには、リン酸化細胞を使用する必要があります。この代謝物質は、酵素転写の天然基質であるデオキシクチジン三リン酸と類似した構造を持っています。この酵素は逆転写され、ウイルスの DNA 合成の早期終了を引き起こすため、この薬は天然のデオキシクチジン三リン酸と競合してウイルスの DNA を結合します。ラミブジンは細胞に対する毒性が非常に低いです。

ラミブジンは、HIV 1 型および 2 型 (HIV-1、2) の活性を有し、慢性患者の B 型肝炎ウイルスを阻害する効果もあります。ラミブジンは忍容性が高いにもかかわらず、耐性が生じやすいため単独では使用されません。この耐性は酵素の変異転写によるもので、感受性が 100 倍以上低下し、患者に対する抗ウイルス効果が失われます。これまでに治療を受けていない患者に対するラミブジンとジドブジンの併用療法では、逆転写酵素の変異にもかかわらず、血漿中のウイルス密度の減少が 1 年以上持続します。

レトロウイルス抗レトロウイルス療法では、選択的薬剤はヌクレオシドと同様であり、レトロウイルス耐性療法も CD4 細胞が 500/1mm2 未満の患者の生存期間を延長します。 HIV 密度は疾患進行の予後因子であるため、この療法は CD4 細胞に関係なく、血漿 1 ml あたり HIV 密度が 30,000 個を超える患者にも使用されます。ウイルス密度が高いほど、CD4 細胞の減少が速くなります。治療の目標は、説明できないレベルの HIV 密度を達成することです。現在の標準治療は、レトロウイルス耐性ヌクレオシドとプロテアーゼ阻害剤の 2 種類の同様の薬剤で構成されています。

患者は、抗ウイルス薬の別の組み合わせに頼っても効果がありません (ウイルス密度が 3 倍になる、CD4 細胞数が減少する、または AIDS 疾患が進行する)。最小用量の薬剤で対角線耐性のリスクを軽減するために、新薬の組み合わせを選択する必要があります。古い治療法で新しい薬を追加しても効果がない場合は、1 つの薬だけを追加するのではなく、2 つの新しい薬を組み合わせるのが原則です。

薬物動態

吸収:

飲酒後、ラミブジンは約 80% の生体利用効率で急速に吸収されます。この比率は血漿タンパク質の低さ (

代謝:

薬物の 5 ～ 6% がトランススルホキシドに変換されます。

時代:

平均血漿販売時間は 2.5 時間で、投与量の約 70% が尿中に変化することなく排泄されます。細胞内でのラミブジン三リン酸の販売時間は延長され、末梢血中のリンパ球では平均して 10 時間以上かかります。合計クリアランスは 0.37 ± 0.05 リットル/gid/kg です。

服用する前にラミブジン 100 サビ肝炎治療薬（3水疱×10錠）

使用方法

経口的に服用してください。

用量

推奨用量は 1 日あたり 100 mg です。

大人: 1 回 1 錠、1 回飲みます。

12 歳以上の小児: 3 mg/kg/日 (最大 100 mg/日) は、成人の 100 mg/日の単回投与量に相当します。

次の場合はラミブジンの中止を検討してください。

正常な免疫系を有する患者において確認された、HBeAg および/または HBsAg の血清価格の反転。

治療中の妊娠中の女性患者。

治療中にラミブジン不耐症の兆候がある患者。

腎不全: クレアチニンクリアランスが 50 ml/分未満の患者に対する投与量。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合、

はどうなりますか?解毒剤はありません。ラミブジンが腹部分離または出血によって除外されるかどうかは不明です。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

記録されません。

副作用

ラミブジンを使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

頭痛、不眠症、不快感、疲労、痛み、めまい、うつ病、発熱、悪寒、吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振、腹痛、消化不良、アミラーゼ増加、末梢神経障害、異常、筋肉痛、関節痛、発疹、鼻の兆候と症状、好中球減少症、貧血、AST、ALT。

まれに

膵炎、血小板減少症、高ケミン血。

薬を使用するときは、望ましくない影響を医師に知らせてください。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ラミブジン薬は次の場合には禁忌です。

ラミブジンまたはその薬剤の成分に対する過敏症。

重度の腎障害。

使用時には注意してください

ラミブジンの使用を中止した後、慢性的にウイルスが再発する可能性があり、肝疾患のある患者ではより深刻な結果を引き起こす可能性があります。再発性ウイルス性肝炎の証拠を見つけるために、肝機能血清検査（ALTおよびビリルビン濃度）を少なくとも4か月間臨床的にモニタリングおよび評価します。治療後に再発性肝炎の症状がある人は、効果が非常に低いため、ラミブジンによる治療を開始しないでください。

HIV 感染患者を同時に治療するには、ラミブジンを単独で使用するか、ジドブジン 300 mg と組み合わせて、ラミブジンの用量を 1 日 2 回 20 mg に維持する必要があります。

妊娠中および授乳中の女性には注意が必要です。

ラミブジン治療は、B 型肝炎ウイルスの他人への感染リスクを軽減することは証明されていないため、これらの患者には適切な予防措置を適用してください。

機械の運転および操作能力

この薬は、機械の運転および操作能力には影響しません。

妊娠

妊婦は、特に縫製機械が胎児への感染を防ぐ場合に、ラミブジンを使用できます。ラミブジンを併用する場合（ラミブジンとジドブジン）、妊婦は避けてください。

授乳期間

ラミブジンが乳汁中に排泄されるかどうかは不明ですが、幼児においてはラミブジンによって引き起こされる望ましくない影響が存在する可能性があります。また、授乳によるHIV感染のリスクも高くなります。 HIV に感染した母親に対する指示は、母乳育児をすべきではありません。

薬物相互作用

ラミブジンは有機陽イオン活性により腎臓から除去されます。薬物はこの道で排泄され、特に治療指数が低い場合はラミブジンと相互作用する可能性があります。

ラミブジンと併用すると

血漿中のジドブジン濃度が大幅に増加します（約39％）。

トリメトプリム/スルファメトキサゾールは、濃度 - 時間曲線下面積 (AUC) の測定に反映されるラミブジンの生物学的利用能を増加させ (44%)、腎クリアランスを減少させます (30%)。

患者が満腹時に薬を服用した場合、空腹時に薬を服用した場合に比べて、ラミブジンの吸収が遅くなり、血漿ピーク濃度は 40% 未満になります。

保管

涼しく乾燥した場所で、温度が 30 °C 未満の光を避けてください。

その他の薬

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ラミブジン 100 サビ​​肝炎治療薬（3水疱×10錠）

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用途

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