لامزيديفير ستيلا يدعم علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (5 بثور × 6 أقراص)
الشكل الصيدلاني علبة بها 5 شرائط × 6 أقراص
المواصفات لاميفودين، زيدوفودين
المكوّن
| معلومات التكوين | محتوى |
| لاميفودين | 150 ملغ |
| زيدوفودين | 300 ملغ |
الاستخدامات
دواعي الاستعمال
يشار إلى دواء لامزيديفير 300 لعلاج العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية .
يستخدم لامزيديفير 300 في الجمع بين الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
الدوائية
اللاميفودين هو مادة نوكليوزيد اصطناعية. في الخلايا، اللاميفودين هو فسفوريل يتحول إلى مستقلبات 5'-ثلاثي الفوسفات ذات النشاط، لاميفودين ثلاثي الفوسفات (3TC-TP).
تتمثل آلية التأثير الرئيسية لـ 3TC-TP في تثبيط مينا النسخة العكسية (RT) لفيروس نقص المناعة البشرية-1 حتى نهاية سلسلة الحمض النووي بعد توحيد النيوكليوزيد المماثل للنيوكليوسيد. 3TC-TP هو مثبط ضعيف لبوليميراز الحمض النووي (ألفا وبيتا وغاما) للخلايا.
الزيدوفودين عبارة عن مادة نوكليوزيدية اصطناعية. في الخلايا، الزيدوفودين هو فسفوريل يتحول إلى مستقلبات 5'-ثلاثي الفوسفات ذات النشاط، زيدوفودين ثلاثي الفوسفات (ZDV-TP).
تتمثل آلية العمل الرئيسية لـ ZDV-TP في تثبيط RT حتى نهاية سلسلة الحمض النووي بعد توحيد النيوكليوزيد. ZDV-TP هو مثبط ضعيف لبوليميراز الحمض النووي (ألفا وغاما) للخلايا ويتم تسجيله كدمج في الحمض النووي للخلايا في الثقافة.
الحركية الدوائية
الامتصاص:
يتم امتصاص لاميفودين وزيدوفودين من خلال الجهاز الهضمي. في البالغين، يتراوح التوافر الحيوي للاميفودين عن طريق الفم من 80 إلى 85% وللزيدوفودين من 60 إلى 70%.
التوزيع:
إن متوسط نسبة تركيزات اللاميفودين والزيدوفودين في السائل النخاعي/المصل يتوافق مع حوالي 0.12 و0.5 بعد الشرب لمدة 2-4 ساعات.
التمثيل الغذائي:
يعتبر لاميفودين أقل استقلابًا. التفاعل الأيضي للأدوية ذات اللاميفودين المنخفض بسبب مستوى التمثيل الغذائي في الكبد منخفض (5 - 10٪). نسبة التماسك مع انخفاض البلازما.
5' - الجلوكورونيد هو المستقلب الرئيسي للزيدوفودين في البلازما والبول، ويمثل حوالي 50-80% من الجرعة.
العصر:
يتم إخراج اللاميفودين بشكل رئيسي عن طريق الكلى بشكل ثابت. مدة خروج دواء لاميفودين هي 5 – 7 ساعات. يبلغ متوسط تصفية الجسم من لاميفودين حوالي 0.32 لتر/ساعة/كجم، بشكل رئيسي في الكلى (> 70%) من خلال نظام الرحلة الواحدة للكاتيون العضوي. أظهرت الدراسات التي أجريت على مرضى الفشل الكلوي
أن التخلص من عقار لاميفودين يتأثر بخلل في وظائف الكلى.
يزيل زيدوفودين الكلى على شكل مستقلبات 5'-غلوكورونيد. من الدراسات التي أجريت على الزيدوفودين عن طريق الوريد، فإن متوسط وقت البيع الأخير في البلازما هو 1.1 ساعة ومتوسط تصفية الجسم 1.6 لتر/ساعة/كجم.
تقدر التصفية الكلوية لزيدوفودين بـ 0.34 لتر/ساعة/كجم، مما يدل على أن الدواء يتم ترشيحه من خلال الكبيبات والإفراز النشط من خلال الأنابيب الكلوية. يزداد تركيز زيدوفودين في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي التدريجي.قبل اتخاذ لامزيديفير ستيلا يدعم علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (5 بثور × 6 أقراص)
طريقة الاستخدام
يؤخذ عن طريق الفم، ويمكن تناوله مع الطعام أو لا. للتأكد من تناول الجرعة كاملة، يجب بلع الحبة غير المطحونة.
بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون ابتلاع القرص بالكامل، يجب سحق القرص وإضافة كمية صغيرة من الطعام السائل أو السائل إليه، ويجب استخدامه فورًا.
الجرعة
يزن البالغون والمراهقون ≥ 30 كجم:
الجرعة الموصى بها هي كبسولة واحدة مرتين في اليوم.
يزن الأطفال> 21 كجم إلى 30 كجم:
الجرعة الموصى بها هي نصف صباحا، وقرص واحد في المساء.
إذا لم يتم تحمله من خلال الجهاز الهضمي، يمكن تناول نصف قرص 3 مرات يوميًا لتحسين التحمل.
وزن الأطفال 14 - 21 كجم:
الجرعة الموصى بها هي نصف قرص مرتين في اليوم.
تعديل الجرعة: بسبب الشكل المقترن بالجرعة الثابتة، لا ينبغي وصف اللامزيديفير للمرضى الذين يحتاجون إلى تعديل الجرعة مثل الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين ≥ 50 مل / دقيقة)، والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، والمرضى الذين يعانون من تفاعلات دموية غير مرغوب فيها أو المرضى الذين يعانون من جرعات غير مرغوب فيها.
ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟
لاميفودين
هناك القليل جدًا من المعلومات حول الجرعة الزائدة. لا يوجد ترياق محدد. الورم الدموي أو الانفصال البريتوني بعد 4 ساعات لا يزيل سوى كمية ضئيلة.
يحدث التسمم الشديد (التهاب البنكرياس، اعتلال الأعصاب المحيطية، الكبد الدهني، الفشل الكلوي الحاد، الحماض) بعد العلاج دون أن يحدث بعد الجرعة الزائدة. قد يكون الاستخدام طويل الأمد سامًا للميتوكوندريا، مما يؤدي إلى الحماض أو عدم وجود دهون مجهرية في الكبد.
يشمل علاج التسمم الحاد ما يلي:
زيدوفودين
تم الإبلاغ عن حالات الجرعة الزائدة، بما في ذلك عند الأطفال والبالغين، بجرعة تصل إلى 50 جم.
الأعراض: الغثيان والقيء. عادة ما تكون تغيرات الدم مؤقتة وليست ثقيلة. يعاني بعض المرضى من أعراض غير محددة على العصب المركزي مثل الصداع، والدوخة، والنعاس، والنوم، والارتباك.
المناولة: غسل المعدة خلال ساعة واحدة أو باستخدام الكربون المنشط.
دعم العلاج: نقل الدم، واستخدام فيتامين ب12 يساعد على الوقاية من فقر الدم، ويمكن علاجه باستخدام الديازيبام أو اللورازيبام.
زيادة الإفراز: يمكن أن يكون استخدام العديد من جرعات الكربون النشط فعالاً. يمكن أن يزيل النزف المستقلبات ولكنه غير فعال مع الزيدوفودين وليس طريقة شائعة بشكل عام.
ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.
آثار جانبية
عند استخدام لامزيديفير 300، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).
لاميفودين
مشترك، 1/100 جهازي: التعب، الانزعاج، الحمى. غير شائع، 1/1000 نادر، 1/1000 نادر جدًا، ADR زيدوفودين شائع جدًا، ADR ≥ 1/10 شائع، 1/100 الجسم: غير مريح. غير شائع، 1/1000 نادر، 1/1000 الجهاز الهضمي: الغشاء المخاطي للفم، تشوهات وعسر الهضم ، التهاب البنكرياس. الكلى والخريطة: بول عادي. الإنجاب والثدي: كبر حجم الثدي عند الرجال . نادر جدًا، ADR تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية الضارة عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.
تحذيرات
قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.
موانع
يمنع استخدام دواء لامزيديفير 300 في الحالات التالية:
الحذر عند استخدام
الالتهابات الكيميائية:
يمكن للمرضى الذين يعانون من اللامزيديفير أو أي مقاومة أخرى للفيروسات القهقرية أن يستمروا في التقدم إلى الفرصة والمضاعفات الأخرى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ولذلك، يحتاج المرضى إلى مراقبة دقيقة من قبل أطباء لديهم خبرة في علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
رد فعل غير مرغوب فيه لأمراض الدم:
يمكن أن يحدث فقر الدم وقلة العدلات وقلة الكريات البيض (عادة بعد قلة العدلات) في المرضى الذين يستخدمون الزيدوفودين. تحدث هذه الأعراض بشكل متكرر أكثر عند تناول الزيدوفودين العالي (1200 - 1500 ملغ / يوم) وفي المرضى الذين يعانون من فشل النخاع قبل العلاج، خاصة في حالة مرض فيروس نقص المناعة البشرية التدريجي.
لذلك، يجب مراقبة المعلمات الدموية بعناية في المرضى الذين يستخدمون اللامزيديفير.
التهاب البنكرياس:
نادرا ما تحدث حالات التهاب البنكرياس في المرضى الذين يعالجون باللاميفودين والزيدوفودين. من غير الواضح أن هذه الحالات بسبب مقاومة الفيروس القهقري أو فيروس نقص المناعة البشرية. توقف عن العلاج باللامزيديفير فورًا إذا كانت العلامات السريرية أو الأعراض السريرية أو الاختبارات مرتبطة بالتهاب البنكرياس.
عدوى حمض اللاكتيك:
تم الإبلاغ عن حالات عدوى بحمض اللاكتيك والتي غالبًا ما ترتبط بتضخم الكبد والكبد الدهني عند استخدام الزيدوفودين. تشمل الأعراض الأولية (أعراض فرط اللاكتات) أعراضًا معدية معوية حميدة (الغثيان والقيء وآلام البطن)، وعدم الراحة غير المعروفة، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن، وأعراض الجهاز التنفسي (التنفس السريع و/أو التنفس العميق) أو الأعراض العصبية (بما في ذلك ضعف الحركة).
تتميز عدوى حمض اللاكتيك بمعدل وفيات مرتفع وقد تترافق مع التهاب البنكرياس أو فشل الكبد أو الفشل الكلوي. تحدث عدوى حمض اللاكتيك عادة بعد بضعة أشهر أو أكثر من العلاج. يجب إيقاف زيدوفودين إذا كانت أعراض حماض اللاكتات والحماض الاستقلابي أو الحماض اللبني أو الكبد التقدمي أو مستويات ناقلة الأمين ترتفع بسرعة.
كن حذرًا عند استخدام زيدوفودين لأي مريض (خاصة النساء البدينات) يعاني من أمراض الكبد الكبيرة أو التهاب الكبد أو غيرها من عوامل الخطر المعروفة لمرض الكبد والكبد الدهني (بما في ذلك بعض الأدوية والكحول). المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي C والذين يعالجون بالإنترفيرون ألفا والريبافيرين معرضون للخطر. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية عن كثب.خلل المرتزقة:
تم إثبات وجود مواد مشابهة للنيوكليوتيدات والنوكليوتيدات في المختبر وفي الجسم الحي، مما تسبب في درجة تحول آفات الشركة. كانت هناك تقارير عن خلل وظيفي في الميتوكوندريا لدى الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الرحم و/أو بعد الولادة للمواد المشابهة للنيوكليوزيدات.
تم الإبلاغ عن التأثيرات غير المرغوب فيها على أنها اضطرابات دموية (فقر الدم، قلة العدلات)، واضطرابات التمثيل الغذائي (فرط شحميات الدم). ردود الفعل هذه غالبا ما تكون عابرة. تم الإبلاغ عن بعض الاضطرابات العصبية المتأخرة (التفوق، التشنجات، السلوكيات غير الطبيعية).
الاضطرابات العصبية عابرة أو غير معروفة بشكل دائم. أي طفل على اتصال بالرحم يحتوي على النيوكليوزيدات والمواد المشابهة للنيوكليوتيدات، حتى الأطفال غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يحتاجون إلى مراقبة واختبارات سريرية وإجراء بحث كامل عن خلل الميتوكوندريا في حالة ظهور علامات أو أعراض ذات صلة.
ضمور الأنسجة الدهنية:
يرتبط العلاج بالزيدوفودين بفقدان الدهون تحت الجلد، المرتبطة بسمية الميتوكوندريا. ترتبط نسبة وشدة ضمور الأنسجة الدهنية بالتركيز المتراكم. تكون كمية الدهون المفقودة أكثر وضوحًا في الوجه والأطراف والأرداف، وقد لا تتعافى عند التبديل إلى الوضع غير الزيدوفودين.
يجب تقييم المرضى بانتظام عند وجود علامات ضمور الأنسجة الدهنية بعد العلاج بالزيدوفودين والمنتجات التي تحتوي على الزيدوفودين. وينبغي التحول إلى نظام علاجي بديل في حالة الاشتباه في تطور ضمور الأنسجة الدهنية.
الوزن ومعلمات التمثيل الغذائي:
قد تحدث زيادة في الوزن وزيادة مستويات الدهون والجلوكوز في الدم أثناء العلاج المضاد للفيروسات. قد تكون هذه التغييرات مرتبطة جزئيًا بالسيطرة على المرض ونمط الحياة. بالنسبة للدهون، هناك بعض الأدلة بسبب تأثير العلاج، في حين أن زيادة الوزن ليس لها أي دليل يتعلق بأي علاج.
قم بمراقبة نسبة الدهون في الدم ونسبة الجلوكوز في الدم لوضع تعليمات علاج فيروس نقص المناعة البشرية. وينبغي أن تكون اضطرابات الدهون مراقبة سريرية مناسبة.
متلازمة المناعة:
في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والذين يعانون من نقص مناعة شديد في وقت العلاج المشترك بمضادات الفيروسات (عربة)، قد لا تظهر أي أعراض أو تبقى تفاعلات التهابية للأمراض وتسبب مظاهر سريرية حادة، أو تزيد الأعراض.
عادة، تمت ملاحظة هذه التفاعلات خلال الأسابيع القليلة الأولى أو الشهر الأول بعد بدء العلاج مع مقاومة الفيروس القهقري. وينبغي تقييم أي أعراض التهابية وعلاجها عند الضرورة. كما تم الإبلاغ عن اضطرابات المناعة الذاتية (مثل مرض جريفز) في حالات تثبيط المناعة.
إلا أن الفترة من الإبلاغ إلى البداية تتغير بشكل كبير وقد تظهر هذه الأعراض بعد أشهر من بداية العلاج.
أمراض الكبد:
لم يتم إثبات سلامة وفعالية الزيدوفودين لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات كبدية مخفية كبيرة. يتعرض المرضى المصابون بالتهاب الكبد الوبائي B أو C المزمن لخطر زيادة التأثيرات غير المرغوب فيها على الكبد ومن المحتمل أن يسببوا الوفاة. في حالة العلاج المتزامن بأدوية التهاب الكبد B أو C، يرجى الرجوع إلى المعلومات ذات الصلة بهذه الأدوية. في حالة إيقاف اللامزيديفير لدى المرضى المصابين بعدوى فيروس التهاب الكبد B، يوصى بمراقبة فحص وظائف الكبد وعلامات نسخة فيروس التهاب الكبد B بشكل دوري لمدة 4 أشهر، لأن التوقف عن استخدام اللاميفودين يمكن أن يؤدي إلى التهاب الكبد الحاد.
المرضى الذين يعانون من خلل سابق في الكبد، بما في ذلك التهاب الكبد المزمن، لديهم تردد غير طبيعي في وظائف الكبد عند العلاج بالعربة، ويجب مراقبتهم. إذا كان هناك دليل على تدهور أمراض الكبد لدى هؤلاء المرضى، فمن الضروري النظر في وقف العلاج أو إيقافه.
المرضى المصابون بفيروس التهاب الكبد C:
لا ينصح باستخدام الريبافيرين مع الزيدوفودين في نفس الوقت بسبب زيادة خطر الإصابة بفقر الدم.
نخر العظام:
على الرغم من الاعتقاد بأن السبب متعدد العوامل (بما في ذلك استخدام الكورتيكوستيرويدات، وشرب الكحول، ونقص المناعة الشديد، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم)، فقد تم الإبلاغ عن حالات خاصة من نخر العظام لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتقدمون و/أو الاتصال طويل الأمد بالعربة. ويجب على المرضى تقديم المشورة الطبية في حالة وجود آلام وألم في المفاصل أو تصلب أو صعوبة في الحركة.
لا ينبغي استخدام اللامزيديفير مع أدوية أخرى تحتوي على اللاميفودين أو الإمتريسيتابين.
لا ننصح بدمج اللاميفودين مع الكلادريبين.
يحتوي اللامزيديفير على اللاكتوز. لا ينبغي استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص إنزيم اللاكتاز الكلي أو سوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز.
القدرة على القيادة وتشغيل الآلات
لا توجد أبحاث حول تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. ومع ذلك، يمكن أن يسبب اللامزيديفير تأثيرات غير مرغوب فيها على الجهاز العصبي مثل الصداع والدوار. يجب على المرضى الذين يعانون من هذه التأثيرات عند استخدام اللامزيديفير عدم القيادة وتشغيل الآلات.
الحمل
أظهر استخدام زيدوفودين في النساء الحوامل ثم علاج الأطفال أنه يقلل من معدل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل. لا تظهر البيانات الخاصة بالنساء الحوامل اللاتي يستخدمن لاميفودين أو زيدوفودين أي سمية كبيرة.
يمكن للمكونات النشطة للامزيديفير أن تمنع تكاثر الخلايا، وقد تبين أن الزيدوفودين يسبب سرطان الجنين في دراسة أجريت على الحيوانات.
بالنسبة للمرضى المصابين بالتهاب الكبد الوبائي والذين يتناولون مستحضرات تحتوي على لاميفودين مثل اللامزيديفير ومن ثم الحمل، فمن الضروري الأخذ في الاعتبار إمكانية تكرار الإصابة بالتهاب الكبد عند التوقف عن استخدام اللاميفودين.
الخلل الوظيفي المرتزقي: المواد النيوكليوزيدية والشبيهة بالنيوكليوتيدات التي تم عرضها في المختبر وفي الجسم الحي تسبب درجة تحول تلف الميتوكوندريا. كان هناك تقرير عن خلل وظيفي في الميتوكوندريا لدى الأطفال السلبيين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع اتصال النيوكليوزيد في الرحم و/أو بعد الولادة.
فترة الرضاعة الطبيعية
يتم إفراز كل من اللاميفودين والزيدوفودين في حليب الثدي بنفس التركيز الموجود في المصل. يوصى بعدم إرضاع الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بأي حال من الأحوال لتجنب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
التفاعل الدوائي
يحتوي اللامزيديفير على اللاميفودين والزيدوفودين، لذلك يتم تحديد أي تفاعلات لكل مكون نشط فردي مرتبط باللامزيديفير. أظهرت الدراسات السريرية عدم وجود تفاعل سريري بين لاميفودين وزيدوفودين.
يتم استقلاب الزيدوفودين بشكل رئيسي بواسطة إنزيمات UGT؛ الاستخدام المتزامن للأدوية التحريضية أو مثبطات الإنزيم يمكن أن يغير مستويات الزيدوفودين. يتم تصفية اللاميفودين في الكلى.
إفراز اللاميفودين النشط في الكلى عن طريق البول من خلال وسطاء الكاتيونات العضوية (octs)؛ قد يؤدي الاستخدام المتزامن للاميفودين مع مثبطات أوكت أو الأدوية المنفردة إلى زيادة مستويات اللاميفودين.
لا يتم استقلاب اللاميفودين والزيدوفودين بشكل ملحوظ بواسطة إنزيمات السيتوكروم HP450 (مثل CYP 3A4 أو CYP 2C9 أو CYP 2D6) ولا يثبطان أو يلمسان نظام الإنزيم هذا. لذلك، هناك إمكانية ضئيلة جدًا للتفاعل مع مثبطات الأنزيم البروتيني، حيث يتم استقلاب المواد غير النيوكليوسيدية والأدوية الأخرى بشكل رئيسي بواسطة إنزيمات P450.
يتم إجراء الدراسات التفاعلية الدوائية على البالغين فقط. القائمة أدناه لا تعتبر كاملة، ولكنها تمثل مجموعات الأدوية التي تمت دراستها
التفاعل
متوسط التغير في الشكل الهندسي % (الآلية المحتملة)
التوصيات المتعلقة بالاستخدام المتزامن
لم يدرس
لا يوجد تعديل للجرعة
د>ديدانوسين/زيدوفودين
لم تتم دراسته
لم تتم دراسته
لا تنصح بالدمج
في المختبر، يمكن أن يؤدي تضاد مقاومة فيروس نقص المناعة البشرية بين ستافودين وزيدوفودين إلى تقليل فعالية كلا العقارين.د>
لم تتم دراسته نظرًا لمحدودية البيانات، لا يُعرف له أهمية سريرية
(750 مجم × مرتين في اليوم مع الطعام / 200 مجم × 3 مرات في اليوم
زيدوفودين: زيادة في المساحة تحت المنحنى بنسبة 33%
أتوكافون: الجامعة الأمريكية بالقاهرة لا تتغير
د>
كلاريثروميسين/لاميفودين
لم تتم دراسته
يستخدم بشكل منفصل اللامزيديفير والكلاريثروميسين لمدة ساعتين على الأقل
زيدوفودين: المساحة تحت المنحنى انخفضت بنسبة 12% لاميفودين: زادت المساحة تحت المنحني بنسبة 40% تريميثوبريم: المساحة تحت المنحنى لا تتغير سلفاميثوكسازول: لم يتم تغيير المساحة تحت المنحنى بشكل ملحوظ (تثبيط الكاتيونات العضوية) لا داعي لتعديل جرعة اللامزيديفير إلا إذا كان المريض يعاني من الفشل الكلوي. عند استخدامه بالتزامن مع كوتريموكسازول، يتم ضمان مراقبة المرضى سريريًا. لم تتم دراسة الجرعات العالية من عقار تريموكسازول لعلاج الالتهاب الرئوي وعدوى التوكسوبلازما لتجنب استخدامها. لم تتم دراسته لم تتم دراسته نقص توصيات البيانات زيدوفودين: انخفاض المساحة تحت المنحنى بنسبة 48% (تحريض UGT) الفينوباربيتال/لاميفودين لم تتم دراسته نقص توصيات البيانات الفينوباربيتال/زيدوفودين لم تتم دراسته القدرة على تخفيف تركيز الزيدوفودين في البلازما من خلال تحريض UGT الفينيتوين/لاميفودين لم تتم دراسته مراقبة تركيز الفينيتوين الفينيتوين/زيدوفودين الفينيتوين: المساحة تحت المنحنى تزيد أو تنقص لم تتم دراسته نظرًا لمحدودية البيانات، لا يُعرف له أهمية سريرية. مراقبة علامات التسمم بالزيدوفودين. زيدوفودين: المساحة تحت المنحنى تزيد بنسبة 80% (تثبيط UGT) رانيتيدين/لاميفودين لم تتم دراسته لست متأكدًا من الأهمية السريرية. يتم التخلص من الرانيتيدين جزئيًا فقط بواسطة النظام الكاتيوني العضوي. لا تضبط الجرعة رانيتيدين/زيدوفودين لم تتم دراسته سيميتيدين/لاميفودين لم تتم دراسته لست متأكدًا من الأهمية السريرية. يتم التخلص من السيميتيدين جزئيًا فقط عن طريق نظام الكاتيونات العضوي في الكلى. لا يوجد تعديل للجرعة لم تتم دراسته لم يدرس في المختبر، يثبط اللاميفودين الفوسفور داخل الخلايا من كلادريبين، مما يؤدي إلى خطر محتمل لفقدان تأثير كلادريبين في حالة التنسيق في الأمراض السريرية. تظهر بعض النتائج السريرية أيضًا إمكانية حدوث تفاعلات بين لاميفودين وكلادريبين. لذلك، لا ينصح باستخدام اللاميفودين مع الكلادريبين في نفس الوقت. ميثادون/لاميفودين لم تتم دراسته نظرًا لمحدودية البيانات، لا يُعرف له أهمية سريرية. مراقبة علامات التسمم بالزيدوفودين. لا يحتاج معظم المرضى إلى تعديل جرعة الميثادون؛ في بعض الأحيان قم بتعديل جرعة الميثادون. زيدوفودين: المساحة تحت المنحني ترتفع بنسبة 43% الميثادون: المساحة تحت المنحنى لا تتغير بشكل ملحوظ بروبينسيد/لاميفودين لم تتم دراسته نظرًا لمحدودية البيانات، لا يُعرف له أهمية سريرية. مراقبة علامات التسمم بالزيدوفودين. زيدوفودين: زيادة في المساحة تحت المنحنى بنسبة 106% (تثبيط UGT)
من الضروري النظر في استبدال الزيدوفودين في نظام التنسيق الفني إذا تم إثبات ذلك. وهذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين لديهم تاريخ من فقر الدم الزيدوفودين.
العلاج المتزامن، وخاصة العلاج الحاد، مع الأدوية التي تسبب تسمم الكلى أو مثبطات النخاع (مثل البنتاميدين باستخدام السكر الجهازي، الدابسون، بيريميثامين، كوتريموكسازول، الأمفوتيريسين، فلوسيتوسين، غانسيكلوفير، الإنترفيرون، فينكريستين، فينبلاستين ودوكسوروبيسين) يمكن أن يزيد أيضًا من خطر رغبة زيدوفودين.
إذا كان من الضروري دمجه مع اللامزيديفير وأي من هذه الأدوية، فيجب إيلاء اهتمام خاص لمراقبة وظائف الكلى ومؤشرات الدم، وإذا لزم الأمر، يجب تقليل جرعة دواء واحد أو أكثر.
لا تظهر البيانات المقيدة من التجارب السريرية زيادة كبيرة في خطر التأثيرات غير المرغوب فيها للزيدوفودين مع الكوتريموكسازول (انظر المعلومات التفاعلية المتعلقة باللاميفودين والكوتريموكسازول)، والبنتاميدين من النوع الغازي، والبيريميثامين والأسيكلوفير في الجرعات للوقاية منه.
فرسان الدواء: لعدم وجود دراسات حول تطابق الدواء وعدم خلط هذا الدواء مع أدوية أخرى.
التخزين
يحفظ في عبوة مغلقة وفي مكان جاف. ولا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية.
عقاقير أخرى
- BETAHISTINE DIHYDROCHLORIDE 24 MG TABLETS
- DISPRIN 300MG DISPERSIBLE TABLETS
- Jalra
- MISOFEN 50MG / 200MICROGRAM MODIFIED RELEASE TABLETS
- TEMGESIC 200 MICROGRAM SUBLINGUAL TABLETS
- VOLTARENE RETARD 100MG TABLETS
إخلاء المسؤولية
تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.
لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.
كلمات رئيسية شعبية
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions