Lanam SC 200 mg/28,5 mg Imexpharm prášek léčené infekce, akutní sinusitida, zánět středního ucha (12 balení x 0,8 g)

Léková forma 12 balení v krabici
Specifikace Amoxicilin, kyselina klavulanová

Složka

Informace o složení	Obsah
Amoxicilin	200 mg
Kyselina klavulanová	28,5 mg

Použití

Indications Powder mixed with oral fluid SC 200mg/28.5mg is indicated in the treatment of infections caused by drugs that are sensitive to drugs such as: acute sinusitis caused by bacteria. Acute otitis media. Exacection of chronic bronchitis. Pneumonia is suffering from the community. cystitis. Nephritis - Pyelonephritis. Skin infections and subcutaneous organization especially in cellular inflammation, insect bites, serious toothpass abscess leading to cellular inflammation. Bone and joint infections, especially osteomyelitis. ATC code: J01CR02. Mechanism of operation: Amoxicillin is a semi -synthetic antibiotic belonging to the penicillin group (betalactam antibiotic). Amoxicilin has bactericidal effects that attach to one or more protein of bacterial penicillin (Pbps) to inhibit peptidoglycan biosynthesis, which is a component of bacterial cell walls. Finally, the bacteria decompose by the enzymes to destroy the bacterial cell wall. Amoxicillin is easily destroyed by beta lactamase enzymes and therefore the antibacterial spectrum of the monounsaturated amoxicillin does not include bacteria that produce these enzymes. Clavulanic acid is a beta-lactam, structurally related to penicillin. Clavulanic acid has the ability to inhibit beta lactamase enzymes and therefore, prevent inactivity to amoxicillin. Clavulanic acid monomers do not have clinical antibacterial effects. Lanam SC 200 mg/28.5 mg is a combination of amoxicillin and clavulanic acid. This coordination does not change the mechanism of the effect of amoxicillin but has the effect of anti-bactericidal, expanding the effect of amoxicillin against many bacteria that produce beta lactamase previously resistant to Amoxicilin monon treatment, due to clavulanic acid with high affinity and attached to beta-lactamase of bacteria to inhibit. Hematology/ pharmacokinetic association: The time of antibiotic concentration is higher than the minimum inhibitory concentration (T> MIC) is the main parameter that shows the effect of amoxicillin. Resistance mechanism: The two main mechanisms of resistance bacteria for amoxicillin/ clavulanic acid combination are: Inactive drugs by beta-lactamase are not inhibited by clavulanic acid, including layer B, C, D. transforms penicillin-mounted proteins (Pbps), thus reducing the affection of antibacterial agent at the position. A decrease in bacterial permeability or pumping mechanism can cause or contribute to the resistance of bacteria, especially in Gram -negative bacteria. Antibacterial spectrum of drugs: Sensitive bacteria: Aerobic Gram -positive bacteria: Enterococcus Faecalis, Gardnerella £ Vaginalis, Staphylococcus aureus (methicilin sensitive) (2), Staphylococcus spp. negative with coagulase (sensitive to methicilin), Streptococcus 1 Agalactiae, Streptococcus Pneumoniae (3), Streptococcus Pyogenes and Streptococcus spp. Other β hemolysis, Streptococcus Viridans. Aerobic Gram -negative bacteria: Capnocytophaga spp. Anaerobic bacteria: Bacteroides Fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp. Bacteria may have problems with drug resistance: Aerobic Gram -positive bacteria: Enterococcus Faecium (1). Bacteria that are inherently resistant to drugs: Aerobic Gram -negative bacteria: Acinetobacter sp. Other: Chlamydophila Pneumoniae, Chlamydophila Psittaci, Coxiella Burnetii, Mycoplasma Pneumoniae. (1) Natural intermediate sensitivity has no resistance mechanism. (2) All Staphylococcus spp. Methicilin resistance is resistant to amoxicillin/ clavulanic acid combination. (3) Combining amoxicillin/ clavulanic acid may not be suitable for treating streptococcus pneumoniae resistance to penicillin. (4) has reported on sensitive reduction strains in some countries in the European Union (EU) with a higher frequency of 10%. pharmacokinetics absorption: Amoxicillin and clavulanic acid are completely dissociated in water solution in physiological pH. Both ingredients are well absorbed and quickly after drinking. After drinking, bioavailability of amoxicillin and clavulanic acid is about 70%. The characteristics of two plasma components are the same and the time to reach the peak concentration in the plasma (TMAX) of each component is about 1 hour. The pharmacokinetics results obtained from a study that amoxicillin/ clavulanic acid (875 mg/ 125 mg tablets are used 2 times/ day) are taken while hungry in healthy volunteers presented below: Average pharmacokinetic parameters (± sd) pharmaceutical substance is taken Dosage cmax

Před odběrem Lanam SC 200 mg/28,5 mg Imexpharm prášek léčené infekce, akutní sinusitida, zánět středního ucha (12 balení x 0,8 g)

Jak se používá

Prášek smíchaný s perorální tekutinou SC 200 mg/28,5 mg se užívá perorálně: Prášek dejte do sklenice, přidejte trochu vody (asi 5 ml), míchejte, dokud se prášek zcela nerozptýlí a ihned použijte.

Doba užívání léku: Vezměte si jídlo na začátku jídla, abyste minimalizovali možnost intolerance v trávicím traktu.

Dávkování

Dávkování se obvykle uvádí podle obsahu amoxicilinu/kyseliny klavulanové, pokud není uvedeno podle dávky každé jednotlivé složky.

Volba dávky přípravku Lanam SC 200 mg/28,5 mg závisí na následujících faktorech:

Typ patogenních bakterií a schopnost být citlivý na antibakteriální látku. V případě potřeby zvažte.

Pro děti vážící

Doba léčby by měla být zvážena v závislosti na reakci pacienta. Některé bakteriální infekce (jako je osteomyelitida) vyžadují delší dobu léčby. Neprodlužujte dobu léčby na více než 14 dní, aniž byste znovu zhodnotili stav pacienta.

Dospělí a děti od 40 kg by měli používat jiné přípravky s obsahem amoxicilinu/macid klavulanové, vhodnější pro dospělé.

Děti váží

Doporučená dávka:

25 mg/3,6 mg/kg/den až 45 mg/6,4 mg/kg/den rozdělených do dvou perorálních dávek. Klavulanový poměr 7/1 s dávkou nad 45 mg/6,4 mg/kg/den u dětí mladších 2 let.

Neexistují žádné klinické údaje o použití amoxicilinu/kyseliny klavulanové v poměru 7/1 u dětí mladších 2 měsíců. Proto návrh pro tyto subjekty nebyl realizován.

Starší:

Není třeba upravovat dávku.

Pacienti se selháním ledvin:

Pacienti s clearance kreatininu (CrCl) vyšší než 30 ml/min: Není potřeba žádná dávka.

Při užívání buďte opatrní při dávkování a během užívání drogy pravidelně kontrolujte jaterní funkce.

Co dělat při předávkování?

předávkování:

Příznaky na gastrointestinálním traktu a poruchy vodní rovnováhy, elektrolyty mohou být projevem předávkování. Pozoroval krystal amoxicilinu v moči, v některých případech selhání ledvin.

Seismus se může objevit u pacientů se selháním ledvin nebo vysokými dávkami. Krystal amoxicilinu byl také nalezen v trubicích močového měchýře, zvláště po použití vysokých dávek injekčně. Proto je nutné pravidelně kontrolovat stav trubic močového měchýře.

Jak zacházet:

Přestaňte užívat léky, léčte příznaky na gastrointestinálním traktu a sledujte rovnováhu vody a elektrolytů.

Je možné odstranit amoxicilin/kyselinu klavulanovou z oběhu metodou hemolýzy.

Co dělat, když zapomenete užít dávku?

Další dávku použijte nejméně po 4 hodinách. Nepoužívejte dvojnásobnou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Nejnežádoucí reakcí nejběžnějšího léku je průjem, nevolnost a zvracení.

Časté (1/100 ≤ ADR

Infekce a paraziti: Candida houba na kožní sliznici.

Trávicí systém: průjem, nevolnost (často se vyskytuje při užívání léku ve vysokých dávkách, lék lze užít na začátku jídla, aby se minimalizovaly účinky na gastrointestinální trakt), zvracení.

Méně (1/1 000 ≤ ADR

Nervový systém: závratě, bolest hlavy.

Trávicí systém: zažívací potíže.

játra – žluč: zvýšení AST a/nebo ALT (u pacientů léčených betalaktamovými antibiotiky bylo zaznamenáno zvýšení průměrné AST a/nebo ALT, význam těchto zjištění však není znám).

Organizace kůže a podkoží: kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Vzácné (1/10 000 ≤ ADR

Krevní a lymfatický systém: Obnova leukémie (včetně neutropenie) a krevních destiček.

Organizace kůže a podkoží: Různé růže.

Neznámá frekvence: infekce a parazitární infekce: superinfekce mikroorganismů, které nejsou citlivé na léky.

Krevní a lymfatický systém: Zhojené leukocyty, hemolytická anémie, prodloužená doba krvácení a protrombinový čas.

Imunitní systém: Neuroskopie, anafylaxe, sérum podobné séru, přecitlivělost.

Nervový systém: Hypertenze s zotavením, křeče, sterilní meningitida.

Trávicí systém: Antibiotická kolitida (včetně falešné kolitidy a krvácivé kolitidy), růst černých vlasů, změna barvy zubů (změna barvy skloviny, která byla hlášena u dětí, ale vyskytuje se velmi zřídka. Dobré ústní hygieně lze předejít, protože tento příznak lze odstranit čištěním zubů).

Hepatitida: Hepatitida a žloutenka (tyto nežádoucí účinky byly zaznamenány u pacientů léčených antibiotiky ze skupiny cefalosporinů a jiných skupin penicilinů).

Organizace kůže a podkoží: Stevens-Johnsonův syndrom, otrávená kožní epidermis, odlupující se dermatitida, vnější pustuly (AGEP), syndrom kyselé vyrážky s kyselou hypertenzí a systémovými příznaky (Dress).

Ledviny a močové cesty: intersticiální nefritida, krystal.

Pokyny, jak zacházet s ADR:

V případě závažných alergických reakcí, jako je angioedém, anafylaxe, Stevens-Johnsonův syndrom... je nutné léčbu přerušit a okamžitě zahájit neodkladnou léčbu adrenalinem, kyslíkovým dýcháním, intravenózní kortikoidní terapií a ventilací, včetně intraintubace a již nikdy neléčit léky obsahujícími penicilin nebo cefalosporin.

Léčba falešné kolitidy>

Mírné: Přestaňte drogy.

Těžký: Aplikace vody a elektrolytů pomocí anti-Clostridium antibiotik (metronidazol, vankomycin).

Okamžitě upozorněte lékaře nebo lékárníka na škodlivé reakce, se kterými se při užívání léku setkáte.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Lanam SC 200 mg/28,5 mg kontraindikace v následujících případech:

Pacienti s amoxicilinem, kyselinou klavulanovou, jinými antibiotiky patřícími do skupiny penicilinů nebo jakoukoli složkou léku (viz oddíl složení přípravku). Monobactam).

Buďte opatrní při používání

musíte být velmi opatrní při užívání léku pro pacienty v následujících případech:

Před zahájením léčby přípravkem Lanam SC 200 mg/28,5 mg by měla být pacientova alergická anamnéza pečlivě vyšetřena penicilinem, cefalosporinem nebo jinými betalaktamovými léky.

U pacientů léčených penicilinovými léky byly zaznamenány závažné reakce z přecitlivělosti a někdy fatální (jako je anafylaxe a závažné nežádoucí účinky). Tyto reakce se často vyskytují u pacientů s alergií na penicilin a jiné alergeny v anamnéze. Pokud se alergická reakce objeví, je nutné přestat používat amoxicilin/kyselinu klavulanovou a další léčbu pro jinou vhodnou léčbu.

Během léčby přípravkem Lanam SC 200 mg/28,5 mg, pokud byly bakterie identifikovány jako citlivé na amoxicilin, je možné přejít na jediný amoxicilin.

Tento lék není vhodný k léčbě bakteriálních infekcí způsobených bakteriemi, které byly rezistentní na beta-laktamová antibiotika v rámci mechanismu intermediárního mechanismu beta-laktamázy inhibovaného enzymy clavulanovou kyselinou. Nepoužívejte tento lék k léčbě bakteriálních infekcí způsobených s.pneumonia rezistentní na penicilin.

U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo vysokými dávkami se mohou objevit křeče.

Nepoužívejte amoxicilin/kyselinu klavulanovou u pacientů s podezřením na mononulocytární hypertenzi, protože těmto pacientům hrozí při užívání amoxicilinu spalničková vyrážka.

Užívání alopurinolu při léčbě amoxicilinem může zvýšit riziko kožních alergií.

Užívejte lék, který někdy způsobuje nadměrný růst bakterií, které nejsou citlivé na lék.

Výskyt celotělového erytému s pustulami na začátku léčby může být projevem akutního syndromu celotělových pustul (AGEP).

Pokud se tyto projevy objeví, pacient by měl přestat užívat lék a kontraindikovat jakýkoli přípravek obsahující amoxicilin.

Buďte opatrní při použití v kombinaci s amoxicilinem/kyselinou klavulanovou u pacientů s poruchou funkce jater.

Nežádoucí účinky léku v játrech se vyskytují především u pacientů mužského pohlaví, starších osob a pacient musí být dlouhodobě léčen, zřídka se vyskytuje u dětí. Příznaky a symptomy se obvykle objevují během procesu nebo po krátké době léčby, ale v některých případech nemusí být jasné až několik týdnů po ukončení léčby. Tyto příznaky se často mohou samy zotavit. Stále však existují případy vážných, dokonce i úmrtí, ale velmi vzácné, hlavně u pacientů s vážným onemocněním nebo při užívání v kombinaci s léky, u kterých je riziko ovlivnění jater.

Kolitida spojená s antibiotiky byla hlášena téměř u všech antibakteriálních látek včetně amoxicilinu a může kolísat v úrovni od mírné až po život ohrožující. Proto je nutné toto onemocnění diagnostikovat u pacientů s průjmem během nebo po medikaci. Pokud je falešná kolitida způsobena antibiotiky, je nutné okamžitě přestat používat amoxicilin/kyselinu klavulanovou a provést vhodnou léčbu. V těchto případech antiperistalgické inhibitory.

Při dlouhodobé léčbě pravidelně kontrolujte funkci orgánů, jako jsou funkce ledvin a jater, hematologický index. Protrombinový čas byl hlášen u pacientů léčených mamoxicilinem/kyselinou klavulanovou, ale vyskytuje se zřídka. Při současném užívání s antikoagulancii by měl být monitorován stav pacienta. V případě potřeby je možné upravit dávku perorálního antikoagulancia, aby se koncentrace antikoagulancií udržela podle potřeby.

Dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin by mělo být upraveno v závislosti na stupni selhání ledvin (viz část Dávka – Použití).

Velmi vzácné případy pozorování krystalů v moči u pacientů, kteří snižují sekreci moči, zejména u pacientů užívajících léky ve formě injekcí.

Pacienti by měli udržovat dostatečné množství orální tekutiny v moči, aby se snížila schopnost vyvolat krystalický amoxicilininurin, zvláště když užívají lék ve vysokých dávkách.

U pacientů s močovými trubicemi by mělo být pravidelně kontrolováno testování močových hadiček.

Během léčby amoxicilinem by měl být enzym glukózooxidáza použit, když je potřeba provést glukózový test v moči, protože neenzymové metody mohou poskytnout falešně pozitivní výsledky.

Kyselina klavulanová v léku může způsobit nesmyslnou soudržnost IgG a albuminu na membráně červených krvinek, což má za následek falešně pozitivní výsledek Coombsova roztoku.

Lék může způsobit falešně pozitivní testování Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA v důsledku zkřížených reakcí s polysacharidy a polyfuranózou nejsou Aspergillus. Proto u pacientů, kteří užívají amoxicilin a kyselinu klavulanovou, buďte opatrní, pokud je při testování touto metodou pozitivní výsledek, a měli by být dále stanoveni jinými diagnostickými metodami.

Informace týkající se pomocných látek léčiva:

Každé balení perorálního prášku Prášek Lanam SC 200 mg/28,5 mg obsahuje odpovídajících 5 mg aspartamu (E951). Po vypití je pomocná složka aspartamu hydrolyzována v gastrointestinálním traktu. Jedním z produktů hydrolýzy je fenylalanin, který může být škodlivý pro pacienty s fenylketonem (PKU).

Neexistují žádné klinické a neklinické informace hodnotící použití aspartamu u dětí mladších 12 týdnů.

Pomocné látky Manitol (E421) v léku mohou u pacientů způsobit mírné projímadlo.

Účinek léků na řízení a obsluhu strojů

Neexistují žádné studie o účincích léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Některé nežádoucí účinky léku, jako jsou alergické reakce, závratě, křeče... však mohou snížit schopnost pacienta soustředit se a reagovat. Při použití léku na tyto předměty proto buďte opatrní. Pokud má pacient výše uvedené nežádoucí účinky, nedoporučuje se řídit nebo obsluhovat stroje.

Užívání léků pro ženy během těhotenství a kojení

Užívání léků pro těhotné ženy:

Studie na zvířatech ukazují, že lék není přímo ani nepřímo škodlivý pro těhotenství, embryo/fetální vývoj, porod nebo vývoj po porodu.

Údaje o použití amoxicilinu/kyseliny klavulanové u těhotných žen také ukazují, že nezvyšuje riziko vrozených vad u dětí, nicméně tyto výzkumné údaje jsou stále omezené. Jediná studie u předčasně narozených žen v důsledku předčasného prasknutí plodové vody uvedla, že profylaktická léčba amoxicilinem/kyselinou klavulanovou může zvýšit riziko nekrotizujících střevních infekcí u kojenců.

Proto by se pacientky měly vyhnout užívání léku během těhotenství, pokud to lékař nepředepíše.

Používejte léky pro kojící ženy:

Amoxicilin i kyselina klavulanová jsou mateřské mléko (žádné informace o účinku kyseliny klavulanové na kojené děti). To může vést k průjmu nebo plísňové infekci na sliznicích u kojených dětí, a tak přestat kojit, aby byla zajištěna bezpečnost dětí. Je třeba vzít v úvahu citlivost dětí na drogy. Amoxicilin/kyselina klavulanová se během kojení používá pouze po zvážení lékařem mezi přínosy a potenciálními riziky.

Lékové interakce

Interakce léků:

Perorální antikoagulační léky:

Perorální antikoagulancia a penicilinová antibiotika jsou ve skutečnosti široce používána, aniž by byly zaznamenány jakékoli interakce. V literatuře však odkazuje na zvyšující se index mezinárodní normalizace (INR) u pacientů užívajících acenokumarol nebo warfarin současně s amoxicilinem. Pokud je nutné použít současně, je vhodné pečlivě sledovat protrombinový nebo INR čas při zahájení nebo ukončení užívání přípravku Lanam SC 200 mg/28,5 mg. V případě potřeby lze upravit dávku antikoagulancia.

methotrexát:

Penicilinová antibiotika snižují sekreci metotrexátu, a tím zvyšují toxicitu metotrexátu.

Probenecid:

Vyhněte se současně s Probenecid. Probenecid snižuje sekreci amoxicilinu v renálních tubulech, čímž zvyšuje a prodlužuje koncentraci amoxicilinu v krvi, ale neovlivňuje kyselinu klavulanovou.

mykofenolát mofetil:

U pacientů, kteří užívají Mycophenolat mofetil, bylo hlášeno 50% snížení metabolitů se zbývající aktivitou kyseliny mykofenolové (MPA) po zahájení léčby kombinací amoxicilin/kyselina klavulanová. Změna této koncentrace nemusí přesně ukazovat změny v celkové úrovni expozice MPa.

Proto není nutné upravovat dávku mykofenolát mofetilu bez klinických známek dysfunkce štěpování. Během užívání léku a krátce po ukončení léčby antibiotiky by však mělo být pečlivě sledováno klinické sledování.

Perorální antikoncepční pilulky:

Stejně jako antibiotika se širokými účinky může lék snížit účinnost perorální antikoncepce.

nifedipin:

Zvyšte absorpci amoxicilinu.

Bakteriální kleště:

Mezi amoxicilinem a baktericidními bakteriemi mohou existovat antagonisté, jako je kyselina fusidová, chloramfenikol, tetracyklin.

alopurinol:

Pacienti s hyperurikémií při užívání alopurinolu spolu s amoxicilinem zvýší schopnost amoxicilinu.

Diagnostické testy:

Glukózový test v moči: Během období léčby amoxicilinem byste měli používat enzymovou metodu glukózooxidázy, pokud potřebujete testy glukózy v moči, protože neenzymové metody mohou poskytnout falešně pozitivní výsledky. Falešný experiment Coombs. Proto u pacientů, kteří užívají amoxicilin a kyselinu klavulanovou, buďte opatrní, pokud je při testování touto metodou pozitivní výsledek, a měli by být dále stanoveni jinými diagnostickými metodami.

Drogová kavalérie:

Vzhledem k absenci studií o korelaci léku se tento lék nemíchá s jinými léky.

Skladování

Podmínky skladování: Ne více než 30 stupňů C, vyhněte se vlhkosti a světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.