Lanam SC 200 mg/28.5mg Imexpharm bubuk diobati infeksi, sinusitis akut, otitis media (12 bungkus x 0.8g)

Bentuk sediaan 12 paket box
Spesifikasi Amoxicillin, asam clavulanic

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Amoxicilin200 mg
Asam clavulanic28,5 mg

Migunakake

Indications Powder mixed with oral fluid SC 200mg/28.5mg is indicated in the treatment of infections caused by drugs that are sensitive to drugs such as: acute sinusitis caused by bacteria. Acute otitis media. Exacection of chronic bronchitis. Pneumonia is suffering from the community. cystitis. Nephritis - Pyelonephritis. Skin infections and subcutaneous organization especially in cellular inflammation, insect bites, serious toothpass abscess leading to cellular inflammation. Bone and joint infections, especially osteomyelitis. ATC code: J01CR02. Mechanism of operation: Amoxicillin is a semi -synthetic antibiotic belonging to the penicillin group (betalactam antibiotic). Amoxicilin has bactericidal effects that attach to one or more protein of bacterial penicillin (Pbps) to inhibit peptidoglycan biosynthesis, which is a component of bacterial cell walls. Finally, the bacteria decompose by the enzymes to destroy the bacterial cell wall. Amoxicillin is easily destroyed by beta lactamase enzymes and therefore the antibacterial spectrum of the monounsaturated amoxicillin does not include bacteria that produce these enzymes. Clavulanic acid is a beta-lactam, structurally related to penicillin. Clavulanic acid has the ability to inhibit beta lactamase enzymes and therefore, prevent inactivity to amoxicillin. Clavulanic acid monomers do not have clinical antibacterial effects. Lanam SC 200 mg/28.5 mg is a combination of amoxicillin and clavulanic acid. This coordination does not change the mechanism of the effect of amoxicillin but has the effect of anti-bactericidal, expanding the effect of amoxicillin against many bacteria that produce beta lactamase previously resistant to Amoxicilin monon treatment, due to clavulanic acid with high affinity and attached to beta-lactamase of bacteria to inhibit. Hematology/ pharmacokinetic association: The time of antibiotic concentration is higher than the minimum inhibitory concentration (T> MIC) is the main parameter that shows the effect of amoxicillin. Resistance mechanism: The two main mechanisms of resistance bacteria for amoxicillin/ clavulanic acid combination are: Inactive drugs by beta-lactamase are not inhibited by clavulanic acid, including layer B, C, D. transforms penicillin-mounted proteins (Pbps), thus reducing the affection of antibacterial agent at the position. A decrease in bacterial permeability or pumping mechanism can cause or contribute to the resistance of bacteria, especially in Gram -negative bacteria. Antibacterial spectrum of drugs: Sensitive bacteria: Aerobic Gram -positive bacteria: Enterococcus Faecalis, Gardnerella £ Vaginalis, Staphylococcus aureus (methicilin sensitive) (2), Staphylococcus spp. negative with coagulase (sensitive to methicilin), Streptococcus 1 Agalactiae, Streptococcus Pneumoniae (3), Streptococcus Pyogenes and Streptococcus spp. Other β hemolysis, Streptococcus Viridans. Aerobic Gram -negative bacteria: Capnocytophaga spp. Anaerobic bacteria: Bacteroides Fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp. Bacteria may have problems with drug resistance: Aerobic Gram -positive bacteria: Enterococcus Faecium (1). Bacteria that are inherently resistant to drugs: Aerobic Gram -negative bacteria: Acinetobacter sp. Other: Chlamydophila Pneumoniae, Chlamydophila Psittaci, Coxiella Burnetii, Mycoplasma Pneumoniae. (1) Natural intermediate sensitivity has no resistance mechanism. (2) All Staphylococcus spp. Methicilin resistance is resistant to amoxicillin/ clavulanic acid combination. (3) Combining amoxicillin/ clavulanic acid may not be suitable for treating streptococcus pneumoniae resistance to penicillin. (4) has reported on sensitive reduction strains in some countries in the European Union (EU) with a higher frequency of 10%. pharmacokinetics absorption: Amoxicillin and clavulanic acid are completely dissociated in water solution in physiological pH. Both ingredients are well absorbed and quickly after drinking. After drinking, bioavailability of amoxicillin and clavulanic acid is about 70%. The characteristics of two plasma components are the same and the time to reach the peak concentration in the plasma (TMAX) of each component is about 1 hour. The pharmacokinetics results obtained from a study that amoxicillin/ clavulanic acid (875 mg/ 125 mg tablets are used 2 times/ day) are taken while hungry in healthy volunteers presented below: Average pharmacokinetic parameters (± sd) pharmaceutical substance is taken Dosage cmax

Sadurunge njupuk Lanam SC 200 mg/28.5mg Imexpharm bubuk diobati infeksi, sinusitis akut, otitis media (12 bungkus x 0.8g)

Cara nggunakake

Bubuk sing dicampur karo cairan oral SC 200mg/28.5mg digunakake kanthi lisan: Lebokake wêdakakêna ing gelas, tambahake banyu sethithik (kira-kira 5 ml), aduk nganti wêdakakêna bubar bubar lan langsung gunakake.

Wektu njupuk obat: Njupuk dhaharan ing wiwitan dhaharan kanggo nyuda kemungkinan intoleransi ing saluran pencernaan.

Dosis

Dosis biasane ditampilake miturut isi amoxicillin/clavulanic acid kajaba kasebut miturut dosis saben bahan.

Pilihan dosis Lanam SC 200mg/28.5mg gumantung saka faktor ing ngisor iki:

  • Jinis bakteri patogen lan kemampuan kanggo sensitif marang agen antibakteri. Coba yen perlu.

    Kanggo bocah sing bobote

    Wektu perawatan kudu dianggep gumantung saka respon pasien. Sawetara infèksi bakteri (kayata osteomielitis) mbutuhake wektu perawatan sing luwih suwe. Aja ngluwihi wektu perawatan luwih saka 14 dina tanpa ngira-ngira kahanan pasien.

    Wong diwasa lan bocah saka 40 kg kudu nggunakake produk liyane sing ngemot amoxicillin/macid Clavulanic sing luwih cocog kanggo wong diwasa.

    Bobot bocah

    Dosis sing disaranake:

  • 25 mg / 3,6 mg / kg / dina nganti 45 mg / 6,4 mg / kg / dina dipérang dadi rong oral. Rasio clavulanic 7/1 kanthi dosis luwih saka 45 mg / 6,4 mg / kg / dina ing bocah-bocah ing umur 2 taun.

    Ora ana data klinis babagan panggunaan amoxicillin / asam clavulanic ing rasio 7/1 kanggo bocah-bocah ing umur 2 wulan. Mula, usulan mata pelajaran kasebut durung kaleksanan.

    Sepuh:

    Ora perlu nyetel dosis.

    Pasien gagal ginjal:

  • Pasien kanthi reresik bun (CrCl) luwih saka 30 ml/menit: Ora perlu dosis.

    Ati-ati babagan dosis nalika nggunakake lan priksa fungsi ati kanthi periodik nalika nggunakake obat.

    Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

    overdosis:

    Gejala ing saluran pencernaan lan gangguan keseimbangan banyu, elektrolit bisa uga minangka ekspresi overdosis. Diamati kristal amoxicillin urin, ing sawetara kasus, gagal ginjel.

    Seism bisa dumadi ing pasien gagal ginjel utawa dosis dhuwur. Kristal amoxicillin uga ditemokake ing tabung kandung kemih, utamane sawise nggunakake dosis dhuwur liwat injeksi. Mula saka iku perlu dipriksa sacara periodik status tabung kandung kemih.

    Cara nangani:

    Mungkasi nggunakake obat, nambani gejala ing saluran pencernaan lan ngawasi keseimbangan banyu lan elektrolit.

    Bisa ngilangi amoksisilin/asam klavulanat saka sirkulasi kanthi cara hemolisis.

    Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis?

    Gunakake dosis sabanjure sawise paling ora 4 jam. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

  • Efek sisih

    Reaksi sing paling ora dikarepake saka obat sing paling umum yaiku diare, mual lan muntah.

    Umum (1/100 ≤ ADR

    Infèksi lan parasit: Jamur Candida ing mukosa kulit.

    Sistem pencernaan: diare, mual (asring kedadean nalika njupuk obat ing dosis dhuwur, bisa njupuk obat ing wiwitan meal kanggo nyilikake efek ing saluran pencernaan), mutahke.

    Kurang (1/1.000 ≤ ADR

    Sistem saraf: pusing, sirah.

    Sistem pencernaan: gangguan pencernaan.

    ati - empedu: nambah AST lan/utawa ALT (tambah rata-rata AST lan/utawa ALT wis dicathet ing pasien sing diobati karo antibiotik betalaktam, nanging makna temuan kasebut ora dingerteni).

    Organisasi kulit lan subkutan: ruam kulit, gatal, urtikaria.

    Langka (1/10.000 ≤ ADR

    Sistem getih lan limfatik: Pemugaran leukemia (kalebu neutropenia) lan trombosit.

    Organisasi kulit lan subkutan: Mawar warna-warni.

    Frekuensi sing ora dingerteni: infeksi lan infeksi parasit: superinfeksi mikroorganisme sing ora sensitif marang obat.

    Sistem getih lan limfatik: Leukosit sing diobati, anemia hemolitik, wektu pendarahan sing suwe lan wektu protrombin.

    Sistem kekebalan: Neuroskopi, anafilaksis, serum kaya serum, hipersensitivitas.

    Sistem saraf: Hipertensi kanthi pulih, konvulsi, meningitis steril.

    Sistem pencernaan: Kolitis antibiotik (kalebu kolitis palsu lan kolitis pendarahan), wutah rambute ireng, owah-owahan warna untu (ganti warna enamel sing wis dilapurake ing bocah-bocah, nanging arang banget kedadeyan. Kabersihan lisan sing apik bisa dicegah amarga gejala kasebut bisa diilangi kanthi nyikat untu).

    Hepatitis: Hepatitis lan jaundice (efek samping iki wis dicathet ing pasien sing diobati karo antibiotik klompok cephalosporin lan klompok penisilin liyane).

    Organisasi kulit lan subkutan: Sindrom Stevens-Johnson, epidermis kulit keracunan, dermatitis flaking, pustula eksternal (AGEP), sindrom ruam asam kanthi hipertensi asam lan gejala sistemik (Goo).

    Ginjel lan urin: nefritis interstitial, kristal.

    Pandhuan kanggo nangani ADR:

    Yen reaksi alergi serius kayata angioedema, anafilaksis, sindrom Stevens-Johnson ... kudu mungkasi obat kasebut lan langsung nambani perawatan darurat kanthi adrenalin, napas oksigen, terapi kortikoid intravena lan ventilasi, kalebu intra-intubasi lan ora nate diobati nganggo obat sing ngemot penisilin utawa cephalosporin maneh.

    Manajemen nalika kolitis palsu:

    Anteng: Mungkasi obat.

    Heavy: Aplikasi banyu lan elektrolit, nggunakake antibiotik anti-Clostridium (metronidazol, vancomycin).

    Langsung ngandhani dhokter utawa apoteker babagan reaksi mbebayani nalika nggunakake obat kasebut.

    Pènget

    Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    kontraindikasi

    Kontraindikasi Lanam SC 200mg/28.5mg ing kasus ing ngisor iki:

  • Pasien karo amoxicillin, asam clavulanic, antibiotik liyane sing kagolong klompok penisilin utawa komponen obat apa wae (deleng bagean bahan ing rumus kasebut). Monobactam).

    Ati-ati nalika nggunakake

    kudu ati-ati banget nalika njupuk obat kanggo pasien ing kasus ing ngisor iki:

    Sadurunge miwiti perawatan karo Lanam SC 200mg/28.5mg, riwayat alergi pasien kudu diteliti kanthi ati-ati karo penisilin, cephalosporin utawa obat betalaktam liyane.

    Reaksi hipersensitivitas sing abot lan kadhangkala fatal (kayata anafilaksis lan efek samping sing serius) wis kacathet ing pasien sing diobati karo obat penisilin. Reaksi kasebut asring kedadeyan ing pasien sing duwe riwayat alergi penisilin lan alergen liyane. Yen ana reaksi alergi, sampeyan kudu mandheg nggunakake amoxicillin / asam clavulanic lan perawatan liyane kanggo perawatan liyane sing cocog.

    Sajrone perawatan karo Lanam SC 200mg/28.5mg, yen bakteri wis diidentifikasi sensitif marang amoxicillin, sampeyan bisa ngalih menyang amoxicillin tunggal.

    Obat iki ora cocok kanggo ngobati infeksi bakteri sing disebabake dening bakteri sing wis tahan marang antibiotik beta-laktam ing mekanisme perantara enzim beta-laktamase inhibisi asam clavulanic acid. Aja nggunakake obat iki kanggo nambani infeksi bakteri sing disebabake dening s.pneumonia tahan kanggo penisilin.

    Kejang bisa kedadeyan ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat utawa dosis dhuwur.

    Aja nggunakake amoxicillin/asam Asam clavulanic kanggo pasien sing dicurigai ngalami hipertensi monoulositik amarga pasien kasebut duwe risiko ruam campak nalika nggunakake amoxicillin.

    Nggunakake alopurinol nalika diobati karo amoxicillin bisa nambah risiko alergi kulit.

    Njupuk obat sing kadhangkala nyebabake tuwuhing bakteri sing ora sensitif marang obat kasebut.

    Munculé eritema awak kabèh karo pustules ing wiwitan perawatan bisa uga minangka manifestasi saka sindrom pustules kabeh awak akut (AGEP).

    Yen manifestasi kasebut katon, pasien kudu mungkasi obat kasebut lan kontraindikasi karo persiapan apa wae sing ngemot amoxicillin.

    Ati-ati nalika digunakake kanthi kombinasi karo amoxicillin/asam klavulanat kanggo pasien sing duwe fungsi ati sing cacat.

    Efek samping obat ing ati utamane dumadi ing pasien lanang, wong tuwa lan pasien kudu diobati kanthi suwe, jarang kedadeyan ing bocah-bocah. Biasane, pratandha lan gejala biasane kedadeyan sajrone proses kasebut utawa sawise perawatan sing cendhak, nanging ing sawetara kasus, bisa uga ora jelas nganti sawetara minggu sawise mandheg perawatan. Gejala kasebut asring bisa pulih dhewe. Nanging, isih ana kasus serius, malah pati, nanging arang banget, utamané ing patients karo penyakit serius utawa nggunakake ing kombinasi karo obat-obatan sing beresiko mengaruhi ati.

    Colitis gadhah antibiotik wis kacarita karo meh kabeh agen antibakteri kalebu amoxicillin lan bisa fluktuasi ing tingkat saka entheng kanggo ngancam nyawa. Mulane, perlu kanggo diagnosa penyakit iki ing pasien sing nandhang diare sajrone utawa sawise ngobati. Yen kolitis palsu disebabake antibiotik, mula kudu langsung mandheg nggunakake amoxicillin / asam clavulanic lan nindakake perawatan sing cocog. Inhibitor anti-peristalgia ing kasus kasebut.

    Priksa kanthi periodik fungsi organ kayata fungsi ginjel lan ati, indeks hematologi sajrone perawatan jangka panjang. Wektu prothrombin wis dilaporake ing pasien sing diobati karo asam mamoxicilin / clavulanic, nanging jarang kedadeyan. Kondisi pasien kudu dipantau nalika digunakake bebarengan karo antikoagulan. Sampeyan bisa nyetel dosis antikoagulan oral yen perlu kanggo njaga konsentrasi antikoagulan kaya sing dikarepake.

    Dosis kanggo pasien sing nandhang gagal ginjel kudu diatur gumantung saka tingkat gagal ginjal (deleng dosis - bagean panggunaan).

    Kasus pengamatan kristal urin sing arang banget ing pasien sing nyuda sekresi urin, utamane ing pasien sing njupuk obat ing bentuk injeksi.

    Pasien kudu njaga jumlah cairan oral sing cukup ing cipratan kanggo nyuda kemampuan nyebabake amoxicilinurin kristal, utamane nalika njupuk obat kasebut ing dosis sing dhuwur.

    Ing pasien sing duwe pipa cipratan, tes rutin kanggo tabung urine kudu dipriksa.

    Sajrone perawatan amoxicillin, enzim glukosa oksidase kudu digunakake nalika tes glukosa dibutuhake ing urin amarga metode non-enzim sing bisa menehi asil positif palsu.

    Asam klavulanat ing obat kasebut bisa nyebabake kohesi IgG lan albumin ing membran sel getih abang, sing nyebabake asil positif palsu saka solusi Coombs.

    Obat kasebut bisa nyebabake tes positif palsu Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA amarga reaksi silang karo polisakarida lan polyfuranose dudu Aspergillus. Mula, kanggo pasien sing njupuk amoxicilin lan asam clavulanic, ati-ati yen ana asil positif nalika dites nganggo metode iki lan kudu ditemtokake kanthi cara diagnostik liyane.

    Informasi sing gegandhengan karo eksipien obat:

    Saben paket bubuk oral Powder Lanam SC 200mg/28.5mg ngandhut 5 mg Aspartam (E951) sing cocog. Sawise ngombe, bahan tambahan Aspartam dihidrolisis ing saluran pencernaan. Salah sawijining produk hidrolisis yaiku phenylalanin, sing bisa mbebayani kanggo pasien fenilketon (PKU).

    Ora ana informasi klinis lan non-klinis sing ngevaluasi panggunaan aspartam kanggo bocah-bocah ing umur 12 minggu.

    Eksipien Manitol (E421) ing obat kasebut bisa nyebabake laksatif entheng ing pasien.

    Efek obat ing nyopir lan mesin operasi

    Ora ana panaliten babagan efek obat kasebut ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Nanging, sawetara efek obat sing ora dikarepake kayata reaksi alergi, pusing, konvulsi ... bisa nyuda kemampuan fokus lan reaksi pasien. Mulane, ati-ati nalika nggunakake obat kanggo obyek kasebut. Yen pasien duwe efek sing ora dikarepake ing ndhuwur, ora dianjurake kanggo nyopir utawa ngoperasikake mesin.

    Nggunakake obat kanggo wanita nalika ngandhut lan lactation

    Nggunakake obat kanggo wanita ngandhut:

    Panaliten kewan nuduhake yen obat kasebut ora langsung utawa ora mbebayani kanggo meteng, perkembangan embrio/janin, lair utawa perkembangan sawise lair.

    Data babagan panggunaan amoxicillin/asam clavulanic ing wanita ngandhut uga nuduhake yen ora nambah risiko cacat lair ing bocah-bocah, nanging data riset kasebut isih winates. Panaliten siji ing wanita prematur amarga pecah awal cairan amniotik nglaporake perawatan profilaksis kanthi amoxicillin / asam clavulanic bisa nambah risiko infeksi usus necrotizing ing bayi.

    Mulane, pasien kudu ngindhari obat kasebut nalika meteng, kajaba sing diwenehake dhokter.

    Gunakake obat kanggo wanita sing nyusoni:

    Amoxicilin lan asam clavulanic loro-lorone susu ibu (ora ana informasi babagan efek asam clavulanic ing bayi sing nyusoni). Iki bisa nyebabake diare utawa infeksi jamur ing selaput lendir ing bayi sing nyusoni, saéngga mandheg nyusoni kanggo njamin safety kanggo bayi. Sensitivitas bocah kanggo obat-obatan kudu dianggep. Amoxicilin/ Clavulanic Acid mung digunakake nalika nyusoni sawise dievaluasi dening dokter antarane keuntungan lan risiko potensial.

    Interaksi obat

    Interaksi obat:

    Obat antikoagulan oral:

    Antikoagulan oral lan antibiotik penisilin wis akeh digunakake ing kasunyatan tanpa nyathet interaksi. Nanging, ing literatur, nuduhake nambah indeks normalisasi internasional (INR) ing pasien sing nggunakake acenocoumarol utawa warfarin bebarengan karo amoxicillin. Yen perlu kanggo nggunakake bebarengan, dianjurake kanggo ngawasi kanthi ati-ati wektu prothrombin utawa INR nalika miwiti utawa mandheg nggunakake Lanam SC 200 mg / 28,5 mg. Bisa nyetel dosis antikoagulan yen perlu.

    metotreksat:

    Antibiotik penisilin nyuda sekresi methotrexate, saéngga nambah keracunan methotrexate.

    Probenesid:

    Aja bebarengan karo Probenecid. Probenecid nyuda sekresi amoxicillin ing tubulus ginjal saéngga nambah lan nambah konsentrasi amoxicillin ing getih nanging ora mengaruhi asam clavulanic.

    mycophenolat mofetil:

    Ing pasien sing njupuk Mycophenolat Mofetil, ana laporan babagan penurunan 50% metabolit kanthi sisa aktivitas asam mycophenolic (MPA) sawise miwiti perawatan karo kombinasi asam amoxicillin / clavulanic. Owah-owahan konsentrasi iki bisa uga ora kanthi akurat nuduhake owah-owahan ing tingkat cahya MPa sakabèhé.

    Mulane, ora perlu nyetel dosis mycophenolat mofetil tanpa bukti klinis disfungsi grafting. Nanging, pemantauan klinis kudu dipantau kanthi rapet sajrone nggunakake obat kasebut lan wektu sing cendhak sawise mandhegake perawatan karo antibiotik.

    Pil kontrasepsi oral:

    Kaya antibiotik kanthi efek sing amba, obat kasebut bisa nyuda efektifitas kontrasepsi oral.

    nifedipin:

    Nambah panyerepan amoxicillin.

    Tang bakteri:

    Bisa uga ana antagonis antarane amoxicillin lan bakteri bakteri kayata asam fusidic, kloramfenikol, tetrasiklin.

    alopurinol:

    Pasien hiperurisemia nalika nggunakake alopurinol bebarengan karo amoxicillin bakal nambah kemampuan amoxicillin.

    Tes diagnostik:

  • Tes glukosa ing urin: Sajrone perawatan karo amoxicillin, kudu nggunakake metode enzim glukosa oksidase nalika mbutuhake tes glukosa ing urin amarga metode non-enzim bisa menehi asil positif palsu. Palsu saka eksperimen Coombs. Mula, kanggo pasien sing njupuk amoxicillin lan asam clavulanic, ati-ati yen ana asil positif nalika tes kanthi metode iki lan kudu ditemtokake kanthi cara diagnostik liyane.
  • Kavaleri obat:

    Amarga ora ana studi babagan korélasi obat kasebut, mula ora nyampur obat iki karo obat liya.

    Panyimpenan

    Kahanan panyimpenan: Ora luwih saka 30 derajat C, supaya ora lembab lan cahya.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer