Ланам SC 200 мг/28,5 мг Імексфарм порошок для лікування інфекцій, гострий синусит, середній отит (12 упаковок по 0,8 г)

Лікарська форма Коробка на 12 упаковок
Характеристики Амоксицилін, клавуланова кислота

Склад

Інформація про склад	Зміст
Амоксицилін	200 мг
Клавуланова кислота	28,5 мг

Використання

Indications Powder mixed with oral fluid SC 200mg/28.5mg is indicated in the treatment of infections caused by drugs that are sensitive to drugs such as: acute sinusitis caused by bacteria. Acute otitis media. Exacection of chronic bronchitis. Pneumonia is suffering from the community. cystitis. Nephritis - Pyelonephritis. Skin infections and subcutaneous organization especially in cellular inflammation, insect bites, serious toothpass abscess leading to cellular inflammation. Bone and joint infections, especially osteomyelitis. ATC code: J01CR02. Mechanism of operation: Amoxicillin is a semi -synthetic antibiotic belonging to the penicillin group (betalactam antibiotic). Amoxicilin has bactericidal effects that attach to one or more protein of bacterial penicillin (Pbps) to inhibit peptidoglycan biosynthesis, which is a component of bacterial cell walls. Finally, the bacteria decompose by the enzymes to destroy the bacterial cell wall. Amoxicillin is easily destroyed by beta lactamase enzymes and therefore the antibacterial spectrum of the monounsaturated amoxicillin does not include bacteria that produce these enzymes. Clavulanic acid is a beta-lactam, structurally related to penicillin. Clavulanic acid has the ability to inhibit beta lactamase enzymes and therefore, prevent inactivity to amoxicillin. Clavulanic acid monomers do not have clinical antibacterial effects. Lanam SC 200 mg/28.5 mg is a combination of amoxicillin and clavulanic acid. This coordination does not change the mechanism of the effect of amoxicillin but has the effect of anti-bactericidal, expanding the effect of amoxicillin against many bacteria that produce beta lactamase previously resistant to Amoxicilin monon treatment, due to clavulanic acid with high affinity and attached to beta-lactamase of bacteria to inhibit. Hematology/ pharmacokinetic association: The time of antibiotic concentration is higher than the minimum inhibitory concentration (T> MIC) is the main parameter that shows the effect of amoxicillin. Resistance mechanism: The two main mechanisms of resistance bacteria for amoxicillin/ clavulanic acid combination are: Inactive drugs by beta-lactamase are not inhibited by clavulanic acid, including layer B, C, D. transforms penicillin-mounted proteins (Pbps), thus reducing the affection of antibacterial agent at the position. A decrease in bacterial permeability or pumping mechanism can cause or contribute to the resistance of bacteria, especially in Gram -negative bacteria. Antibacterial spectrum of drugs: Sensitive bacteria: Aerobic Gram -positive bacteria: Enterococcus Faecalis, Gardnerella £ Vaginalis, Staphylococcus aureus (methicilin sensitive) (2), Staphylococcus spp. negative with coagulase (sensitive to methicilin), Streptococcus 1 Agalactiae, Streptococcus Pneumoniae (3), Streptococcus Pyogenes and Streptococcus spp. Other β hemolysis, Streptococcus Viridans. Aerobic Gram -negative bacteria: Capnocytophaga spp. Anaerobic bacteria: Bacteroides Fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp. Bacteria may have problems with drug resistance: Aerobic Gram -positive bacteria: Enterococcus Faecium (1). Bacteria that are inherently resistant to drugs: Aerobic Gram -negative bacteria: Acinetobacter sp. Other: Chlamydophila Pneumoniae, Chlamydophila Psittaci, Coxiella Burnetii, Mycoplasma Pneumoniae. (1) Natural intermediate sensitivity has no resistance mechanism. (2) All Staphylococcus spp. Methicilin resistance is resistant to amoxicillin/ clavulanic acid combination. (3) Combining amoxicillin/ clavulanic acid may not be suitable for treating streptococcus pneumoniae resistance to penicillin. (4) has reported on sensitive reduction strains in some countries in the European Union (EU) with a higher frequency of 10%. pharmacokinetics absorption: Amoxicillin and clavulanic acid are completely dissociated in water solution in physiological pH. Both ingredients are well absorbed and quickly after drinking. After drinking, bioavailability of amoxicillin and clavulanic acid is about 70%. The characteristics of two plasma components are the same and the time to reach the peak concentration in the plasma (TMAX) of each component is about 1 hour. The pharmacokinetics results obtained from a study that amoxicillin/ clavulanic acid (875 mg/ 125 mg tablets are used 2 times/ day) are taken while hungry in healthy volunteers presented below: Average pharmacokinetic parameters (± sd) pharmaceutical substance is taken Dosage cmax

Перед прийомом Ланам SC 200 мг/28,5 мг Імексфарм порошок для лікування інфекцій, гострий синусит, середній отит (12 упаковок по 0,8 г)

Спосіб застосування

Порошок, змішаний із пероральною рідиною SC 200 мг/28,5 мг, використовується перорально: помістіть порошок у склянку, додайте трохи води (приблизно 5 мл), перемішайте, поки порошок повністю не диспергується, і негайно використайте.

Час прийому препарату: Приймайте їжу на початку їжі, щоб звести до мінімуму можливість непереносимості травним трактом.

Дозування

Дозування зазвичай вказується відповідно до вмісту амоксициліну/клавуланової кислоти, якщо воно не вказано відповідно до дози кожного окремого інгредієнта.

Вибір дози препарату Ланам SC 200 мг/28,5 мг залежить від таких факторів:

Тип патогенних бактерій і здатність бути чутливими до антибактеріального засобу. Розглянемо, коли це необхідно.

Для дітей з масою тіла

Тривалість лікування слід враховувати залежно від реакції пацієнта. Деякі бактеріальні інфекції (наприклад, остеомієліт) потребують більш тривалого лікування. Не продовжуйте курс лікування більше ніж на 14 днів без повторної оцінки стану пацієнта.

Дорослим і дітям від 40 кг слід використовувати інші продукти з вмістом амоксициліну/мацидної клавулану, які більше підходять для дорослих.

Діти важать

Рекомендована доза:

25 мг/3,6 мг/кг/день до 45 мг/6,4 мг/кг/день, розділені на два прийоми. Клавуланове співвідношення 7/1 при дозі понад 45 мг/6,4 мг/кг/добу у дітей віком до 2 років.

Клінічних даних щодо застосування амоксициліну/клавуланової кислоти у співвідношенні 7/1 дітям віком до 2 місяців немає. Таким чином, пропозиція щодо цих предметів не була реалізована.

Люди похилого віку:

Немає необхідності коригувати дозу.

Пацієнти з нирковою недостатністю:

Пацієнти з кліренсом креатиніну (CrCl) понад 30 мл/хв: доза не потрібна.

Будьте обережні щодо дозування під час використання та періодично перевіряйте функцію печінки під час прийому препарату.

Що робити при передозуванні?

передозування:

Симптоми з боку шлунково-кишкового тракту та порушення водного балансу, електролітів можуть бути проявом передозування. Спостерігаються кристали амоксициліну в сечі, в окремих випадках ниркова недостатність.

Сейсм може виникнути у пацієнтів з нирковою недостатністю або високими дозами. Кристал амоксициліну також було виявлено в трубках сечового міхура, особливо після використання високих доз шляхом ін’єкції. Тому необхідно періодично перевіряти стан труб сечового міхура.

Як працювати:

Припиніть вживання наркотиків, лікуйте симптоми з боку шлунково-кишкового тракту та стежте за водно-електролітним балансом.

Вивести амоксицилін/клавуланову кислоту з кровообігу можна методом гемолізу.

Що робити, якщо забули прийняти дозу?

Використайте наступну дозу щонайменше через 4 години. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

Найбільш небажаною реакцією на найпоширеніший препарат є діарея, нудота та блювання.

Часто (1/100 ≤ ADR

Інфекції та паразити: грибок Candida на слизових оболонках шкіри.

Травна система: діарея, нудота (часто виникає при прийомі препарату у великих дозах, можна приймати препарат на початку їжі, щоб мінімізувати вплив на шлунково-кишковий тракт), блювання.

Мінус (1/1000 ≤ ADR

Нервова система: запаморочення, головний біль.

Травна система: розлад травлення.

печінка - жовч: підвищення АСТ та/або АЛТ (підвищення середнього АСТ та/або АЛТ було зареєстровано у пацієнтів, які отримували беталактамні антибіотики, однак значення цих знахідок невідоме).

З боку шкіри та підшкірної тканини: висип, свербіж, кропив'янка.

Рідко (1/10 000 ≤ ADR

Кров і лімфатична система: відновлення лейкемії (включаючи нейтропенію) і тромбоцитів.

Організація шкіри та підшкірної тканини: різноманітні троянди.

Частота невідома: інфекція та паразитарна інфекція: суперінфекція мікроорганізмів, нечутливих до ліків.

Кров і лімфатична система: загоєні лейкоцити, гемолітична анемія, подовжений час кровотечі та протромбіновий час.

Імунна система: нейроскопія, анафілаксія, сироватка, як сироватка, гіперчутливість.

Нервова система: гіпертонія з одужанням, судоми, стерильний менінгіт.

Травна система: антибіотичний коліт (включаючи фальшивий коліт і коліт, що кровоточить), ріст чорного волосся, зміна кольору зубів (зміна кольору емалі, про яку повідомлялося у дітей, але трапляється дуже рідко. Хорошій гігієні ротової порожнини можна запобігти, оскільки цей симптом можна усунути чищенням зубів).

Гепатит: гепатит і жовтяниця (ці побічні ефекти були зареєстровані у пацієнтів, які отримували антибіотики груп цефалоспоринів та інших груп пеніцилінів).

Організація шкіри та підшкірної тканини: синдром Стівенса-Джонсона, отруєння епідермісу шкіри, лущення дерматиту, зовнішні пустули (AGEP), синдром кислотної висипки з кислотною гіпертензією та системними симптомами (Dress).

Нирки та сечові шляхи: інтерстиціальний нефрит, кристалічний.

Інструкції щодо поводження з ADR:

У разі серйозних алергічних реакцій, таких як ангіоневротичний набряк, анафілаксія, синдром Стівенса-Джонсона... необхідно припинити прийом препарату та негайно розпочати невідкладну терапію за допомогою адреналіну, дихання киснем, внутрішньовенної терапії кортикоїдами та вентиляції, включаючи інтраінтубацію, і більше ніколи не лікувати препаратами, що містять пеніцилін або цефалоспорин.

Лікування фіктивного коліту:

Легкий: припинити вживання наркотиків.

Важка: застосування води та електролітів, використання антибіотиків проти Clostridium (метронідазол, ванкоміцин).

Негайно повідомте лікаря або фармацевта про шкідливі реакції, які виникають під час використання препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Lanam SC 200 мг/28,5 мг протипоказаний у таких випадках:

Пацієнти, які приймають амоксицилін, клавуланову кислоту, інші антибіотики, що належать до групи пеніцилінів, або будь-який компонент препарату (див. розділ інгредієнтів формули). Монобактам).

Будьте обережні при застосуванні

Необхідно бути дуже обережними при прийомі препарату пацієнтам у таких випадках:

Перед початком лікування Ланамом SC 200 мг/28,5 мг слід ретельно дослідити історію алергії пацієнта на пеніцилін, цефалоспорин або інші беталактамні препарати.

У пацієнтів, які отримували препарати пеніцилінового ряду, були зареєстровані важкі реакції гіперчутливості, іноді летальні (такі як анафілаксія та серйозні побічні ефекти). Ці реакції часто виникають у пацієнтів з алергією на пеніцилін та інші алергени в анамнезі. Якщо виникає алергічна реакція, необхідно припинити застосування амоксициліну/клавуланової кислоти та інших засобів лікування для іншого відповідного лікування.

Під час лікування Ланамом SC 200 мг/28,5 мг, якщо бактерії були ідентифіковані як чутливі до амоксициліну, можна перейти на один амоксицилін.

Цей препарат не підходить для лікування бактеріальних інфекцій, спричинених бактеріями, стійкими до бета-лактамних антибіотиків за допомогою проміжного механізму бета-лактамазних ферментів, інгібованих клавулановою кислотою. Не використовуйте цей препарат для лікування бактеріальних інфекцій, спричинених s.pneumonia, стійкими до пеніциліну.

Судоми можуть виникнути у пацієнтів із порушенням функції нирок або високих доз.

Уникайте використання амоксициліну/кислоти клавуланової кислоти пацієнтам із підозрою на мононулоцитарну гіпертензію, оскільки такі пацієнти піддаються ризику висипу на кір під час застосування амоксициліну.

Застосування алопуринолу під час лікування амоксициліном може збільшити ризик шкірної алергії.

Приймайте препарат, який іноді викликає надмірний ріст бактерій, нечутливих до препарату.

Поява еритеми всього тіла з гнійничками на початку лікування може бути проявом гострого синдрому пустул у всьому тілі (AGEP).

Якщо ці прояви з’являються, пацієнт повинен припинити прийом препарату та припинити прийом будь-яких препаратів, що містять амоксицилін.

Будьте обережні при застосуванні в комбінації з амоксициліном/клавулановою кислотою пацієнтам із порушенням функції печінки.

Побічна дія препарату в печінці в основному виникає у пацієнтів чоловічої статі, людей похилого віку і хворих необхідно лікувати тривалий час, рідко виникає у дітей. Як правило, ознаки та симптоми зазвичай виникають під час процесу або після короткого часу лікування, але в деяких випадках вони можуть бути зрозумілими лише через кілька тижнів після припинення лікування. Ці симптоми часто можуть зникати самі по собі. Проте все ще трапляються серйозні випадки, навіть летальні випадки, але дуже рідко, головним чином у пацієнтів із серйозними захворюваннями або при застосуванні в комбінації з препаратами, які ризикують вразити печінку.

Коліт, пов’язаний із застосуванням антибіотиків, повідомлялося про майже всі антибактеріальні препарати, включаючи амоксицилін, і може коливатися на рівні від легкого до небезпечного для життя. Тому необхідно діагностувати це захворювання у пацієнтів з діареєю під час або після прийому ліків. Якщо фальшивий коліт спричинений антибіотиками, необхідно негайно припинити застосування амоксициліну/клавуланової кислоти та провести відповідне лікування. Антиперистальгічні інгібітори в цих випадках.

Під час тривалого лікування періодично перевіряйте функції таких органів, як функція нирок і печінки, гематологічний індекс. Повідомлялося про зниження протромбінового часу у пацієнтів, які отримували лікування мамоксициліном/клавулановою кислотою, але це трапляється рідко. При одночасному застосуванні з антикоагулянтами слід контролювати стан пацієнта. При необхідності можна коригувати дозу перорального антикоагулянту для підтримки бажаної концентрації антикоагулянтів.

Дозування для пацієнтів із порушенням функції нирок слід коригувати залежно від ступеня ниркової недостатності (див. розділ «Доза — застосування»).

Дуже рідкісні випадки спостережень сечових кристалів у пацієнтів зі зниженою секрецією сечі, переважно у пацієнтів, які приймають ліки у формі ін'єкцій.

Пацієнти повинні підтримувати достатню кількість пероральної рідини в сечі, щоб зменшити здатність викликати кристалічний амоксицилінурин, особливо під час прийому препарату у високих дозах.

У пацієнтів із сечовипускальними трубками необхідно регулярно перевіряти сечовивідні трубки.

Під час лікування амоксициліном слід використовувати фермент глюкозооксидазу, коли необхідний тест на глюкозу в сечі через неферментні методи, які можуть дати хибнопозитивні результати.

Клавуланова кислота в препараті може викликати безглузде зчеплення IgG і альбуміну на мембрані еритроцитів, що призводить до хибнопозитивного результату розчину Кумбса.

Препарат може спричинити хибнопозитивний результат тестування Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA через перехресні реакції з полісахаридами та поліфуранозою, які не є Aspergillus. Тому пацієнтам, які приймають амоксицилін і клавуланову кислоту, слід бути обережними при наявності позитивного результату при тестуванні цим методом і в подальшому визначити іншими методами діагностики.

Інформація, що стосується допоміжних речовин препарату:

Кожна упаковка перорального порошку Powder Lanam SC 200 мг/28,5 мг містить відповідні 5 мг аспартаму (E951). Після вживання допоміжний компонент аспартаму гідролізується в шлунково-кишковому тракті. Одним із продуктів гідролізу є фенілаланін, який може бути шкідливим для хворих на фенілкетон (ФКУ).

Немає жодної клінічної та доклінічної інформації щодо використання аспартаму для дітей віком до 12 тижнів.

Допоміжні речовини манітол (E421) у складі препарату можуть спричиняти легке проносне у пацієнтів.

Вплив лікарських засобів на керування автотранспортом та роботу з механізмами

Досліджень щодо впливу препарату на здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами немає. Однак деякі небажані ефекти препарату, такі як алергічні реакції, запаморочення, судоми ... можуть зменшити здатність пацієнта зосереджуватися та реагувати. Тому слід бути обережними при застосуванні препарату для цих об’єктів. Якщо у пацієнта спостерігаються зазначені вище небажані ефекти, не рекомендується керувати автомобілем або працювати з механізмами.

Застосування ЛЗ жінками під час вагітності та годування груддю

Застосування ЛЗ вагітними:

Дослідження на тваринах показують, що препарат прямо чи опосередковано не шкодить вагітності, розвитку ембріона/плоду, пологах або розвитку після пологів.

Дані про застосування амоксициліну/клавуланової кислоти вагітними жінками також показують, що він не підвищує ризик вроджених вад у дітей, однак ці дані досліджень все ще обмежені. В одному дослідженні за участю недоношених жінок через раннє відходження навколоплідних вод повідомлялося про те, що профілактичне лікування амоксициліном/клавулановою кислотою може збільшити ризик некротичних кишкових інфекцій у немовлят.

Тому пацієнткам слід уникати прийому препарату під час вагітності, якщо тільки не призначено лікарем.

Використовуйте ліки для жінок, які годують груддю:

Амоксицилін і клавуланова кислота є грудним молоком (немає інформації про вплив клавуланової кислоти на дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні). Це може призвести до діареї або грибкової інфекції на слизових оболонках у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, тому припиніть грудне вигодовування, щоб забезпечити безпеку для немовлят. Слід враховувати чутливість дітей до препаратів. Амоксицилін/клавуланова кислота використовується лише під час годування груддю після оцінки лікарем співвідношення користі та потенційного ризику.

Взаємодія з лікарськими засобами

Взаємодія ліків:

Пероральні антикоагулянти:

Насправді пероральні антикоагулянти та антибіотики пеніцилінового ряду широко використовувалися без жодних взаємодій. Проте в літературі йдеться про підвищення міжнародного нормалізаційного індексу (МНВ) у пацієнтів, які застосовують аценокумарол або варфарин одночасно з амоксициліном. У разі необхідності одночасного застосування бажано ретельно контролювати протромбіновий час або МНВ на початку або припиненні застосування Ланаму SC 200 мг/28,5 мг. При необхідності можна скорегувати дозу антикоагулянту.

метотрексат:

Антибіотики пеніцилінового ряду знижують секрецію метотрексату, тим самим підвищуючи токсичність метотрексату.

Пробенецид:

Уникайте одночасного застосування з пробенецидом. Пробенецид зменшує секрецію амоксициліну в ниркових канальцях, таким чином збільшуючи та подовжуючи концентрацію амоксициліну в крові, але не впливає на клавуланову кислоту.

мікофенолат мофетил:

У пацієнтів, які приймають мофетил мікофенолату, є повідомлення про 50% зниження метаболітів із залишковою мікофеноловою кислотною активністю (МФК) після початку лікування комбінацією амоксицилін/клавуланова кислота. Зміна цієї концентрації може неточно показувати зміни загального рівня впливу в МПа.

Тому немає необхідності коригувати дозу мікофенолату мофетилу без клінічних ознак дисфункції трансплантації. Однак під час застосування препарату та протягом короткого часу після припинення лікування антибіотиками необхідно ретельно контролювати клінічний моніторинг.

Оральні контрацептиви:

Як і антибіотики широкого дії, препарат може знижувати ефективність оральних контрацептивів.

ніфедипін:

Підвищують абсорбцію амоксициліну.

Бактеріальні щипці:

Можуть бути антагоністи між амоксициліном і бактерицидними бактеріями, такими як фузидова кислота, хлорамфенікол, тетрациклін.

Алопуринол:

У пацієнтів з гіперурикемією при застосуванні алопуринолу разом з амоксициліном буде посилюватися здатність амоксициліну.

Діагностичні тести:

Дослідження глюкози в сечі: протягом періоду лікування амоксициліном слід використовувати ферментний метод глюкозооксидази, якщо необхідно визначити глюкозу в сечі, оскільки неферментні методи можуть дати хибнопозитивні результати. Підробка експерименту Кумбса. Тому пацієнтам, які приймають амоксицилін і клавуланову кислоту, слід бути обережними при позитивному результаті тестування цим методом і слід додатково визначити іншими методами діагностики.

Кавалерія наркотиків:

Через відсутність досліджень щодо кореляції препарату не можна змішувати цей препарат з іншими препаратами.

Зберігання

Умови зберігання: не вище 30 градусів С, уникати вологи та світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.