دواء لانمي 4 ملغ ليزفي يمنع ويعالج الربو (4 بثور × 7 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 4 شرائط × 7 أقراص
المواصفات مونتيلوكاست

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
مونتيلوكاست	4 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

دواء lanmi 4mg مشار إليه في الحالات التالية:

يشار إلى أقراص مضغ Laivmi 4mg في علاج الربو كعلاج داعم للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات والذين يعانون من الربو المستمر الخفيف إلى المتوسط والذي لا يمكن السيطرة عليه بشكل كامل عن طريق الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ولمستخدمي بيتا صاحب التأثير قصير المفعول الذي لا يتحكم في نوبات الربو التي يتم التحكم فيها سريريًا حسب الرغبة.

يمكن أيضًا أن تكون أقراص المضغ Laivmi 4mg خيارًا علاجيًا بديلاً للكورتيكوستيرويدات المستنشقة بجرعات منخفضة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات والذين يعانون من الربو الخفيف المستمر دون تاريخ من نوبات الربو الشديدة الشديدة ويحتاجون إلى استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم، وفي الأشخاص الذين لا يستطيعون استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.

يستخدم أيضًا قرص مضغ Laivmi 4mg في الوقاية من الربو لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات أو أكثر، والذي يكون السبب الرئيسي له هو التشنج القصبي الناتج عن المجهود.

علم الأدوية

المجموعة الدوائية: الأدوية المضادة لمستقبلات الليكوترين. ATC code: RO3D CO3.

مونتيلوكاست هو مضاد انتقائي لمستقبلات الليكوترين. يرتبط المونتيلوكاست مع السيستينيل توتراين نوع 1 في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي لمنع آثار الربو والتهاب الأنف التحسسي الناتج عن مادة الليكوترين الوسيطة.

في الربو: يشمل تأثير مادة الليكوترين الوسيطة عدداً من التأثيرات التنفسية مثل تشنج القصبات الهوائية وإفراز المخاط ونفاذية الأوعية الدموية.

في التهاب الأنف التحسسي: يفرز سيستينيل ليوكوترين من مخاط الأنف بعد التعرض له. مسببات الحساسية في التفاعلات المبكرة والمتأخرة وترتبط بأعراض التهاب الأنف التحسسي. يُظهر اختبار تحفيز الأنف باستخدام سيستينيل ليوكوترين أن السيستينيل ليوكوترين يزيد من استجابة مجرى الهواء في الأنف والأعراض في الأنف.

حركية الدواء

الامتصاص

يتم امتصاص مونتيلوكاست بسرعة بعد الشرب. مع أفلام 10 ملغ، يتم الوصول إلى متوسط التركيز الأقصى في البلازما (CMAX) بعد تناول 3 ساعات (TMAX) عند البالغين عند الجوع. متوسط التوافر البيولوجي عن طريق الفم هو 64%. لا يتأثر التوافر الحيوي عن طريق الفم و cmax بالأغذية التقليدية. تم إثبات سلامة وفعالية الدواء في التجارب السريرية عند استخدام قرص فيلم 10 ملغم لا يهم وقت الوجبة. مع أقراص المضغ 5 ملغ، يتم الوصول إلى CMAX بعد ساعتين من تناول البالغين. يبلغ متوسط التوافر الحيوي عن طريق الفم 73%، وينخفض إلى 63% عن طريق الأغذية التقليدية.

التوزيع

يرتبط المونتيلوكاست بأكثر من 99% من بروتينات البلازما. حجم التوزيع في حالة مونتيلوكاست المستقرة في المتوسط 8 - 11 لترا. كانت الدراسات التي أجريت على الفئران باستخدام مونتيلوكاست مشعة، مما يدل على الحد الأدنى من التوزيع الذي يمر عبر حاجز الدماغ. علاوة على ذلك، فإن تركيز المادة المشع بعد 24 ساعة من شربها هو الأقل بين جميع الأنسجة الأخرى.

التغير البيولوجي

يتم استقلاب المونتيلوكاست على نطاق واسع. في الدراسات التي أجريت على جرعات علاجية، لا يمكن الكشف عن تركيز مستقلبات مونتيلوكاست في البلازما في حالة مستقرة لدى البالغين والأطفال.

في الدراسات المختبرية تستخدم الرموز الدقيقة للكبد البشري التي ترتبط Cytochrom P450 3A4 و2A6 و2C9 باستقلاب مونتيلوكاست. بناءً على نتائج الحفظ في المختبر بشكل أكبر على الكبد البشري المجهري، فإن تركيز علاج مونتيلوكاست في البلازما لا يثبط السيتوكروم P450 3A4، 2C9، 1A2، 2A6، 2C19، أو 2D6. إن مساهمة المستقلبات في التأثير العلاجي للمونتيلوكاست هي الأدنى.

القضاء

تبلغ تصفية مونتيلوكاست في البلازما 45 مل/دقيقة لدى البالغين الأصحاء. بعد تناول جرعة من المونتيلوكاست المشع عن طريق الفم، يوجد 86% من النشاط الإشعاعي في البثور لمدة 5 أيام وأقل من 0.2% في البول. إلى جانب التوافر البيولوجي لمونتيلوكاست عن طريق الفم، فإن هذا يثبت أن مونتيلوكاست ومستقلباته تفرز معظم الصفراء.

الخصائص لدى المرضى: لا حاجة لتعديل الجرعة لكبار السن أو لفشل الكبد الخفيف إلى متوسط. تم إجراء دراسات على المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. نظرًا لأن المونتيلوكاست ومستقلباته تفرز في القناة الصفراوية، فلا داعي لتعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي. لا توجد بيانات عن الحرائك الدوائية للمونتيلوكاست في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد (تشايلد-ب> 9). مع الجرعات العالية من مونتيلوكاست (20 مرة و 60 مرة أعلى من الجرعة الموصى بها للبالغين)، حدث انخفاض في تركيز الثيوفيلين في الدم. لا ترى هذا التأثير عند تناول 10 ملجم/الوقت/اليوم.

قبل اتخاذ دواء لانمي 4 ملغ ليزفي يمنع ويعالج الربو (4 بثور × 7 أقراص)

كيفية الاستخدام

يمكن مضغ أو ابتلاع قرص المضغ لانمي 4 مجم. في حالة ابتلاعه، اشرب كمية كافية من الماء (كوب من الماء على سبيل المثال).

الجرعة

يستخدم هذا الدواء للأطفال تحت إشراف البالغين.

الجرعة للأطفال من عمر 2 إلى 5 سنوات عبارة عن قرص مضغ من لينمي 4 ملجم يوميا في المساء. يجب استخدام أقراص المضغ Laivmi 4mg لمدة ساعة أو ساعتين بعد الوجبات. ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة للمرضى في هذا العمر. لا يستخدم للأطفال أقل من عامين.

توصيات عامة: تم تحقيق التأثير العلاجي لمونتيلوكاست على معايير السيطرة على الربو خلال يوم واحد.

يجب نصح المرضى بمواصلة علاج مونتكولاست حتى عندما يتم السيطرة على الربو لديهم وكذلك في مرحلة الربو الحادة.

لا يتم تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي، أو فشل كبدي خفيف إلى متوسط. لا توجد بيانات في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد. للمريض والمريض نفس الجرعة.

يعد قرص المضغ Laivmi 4mg خيارًا علاجيًا بديلاً للكورتيكوستيرويدات المستنشقة بجرعات منخفضة لعلاج الربو الخفيف والعرضي لدى الأطفال: لا ينصح باستخدام مونتيلوكاست بمفرده في علاج الربو المستمر المستمر.

ينبغي النظر في استخدام مونتيلوكاست كخيار علاجي بديل للكورتيكوستيرويدات المستنشقة بجرعات منخفضة للأطفال الذين يعانون من الربو الخفيف والعابر فقط للمرضى الذين ليس لديهم تاريخ من نوبات الربو الشديدة الشديدة التي تحتاج إلى كورتيكوستيرويدات عن طريق الفم وفي أولئك الذين ثبت أنهم يستخدمون الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.

يتم تعريف الربو المستمر الخفيف على أنه أعراض الربو التي تحدث أكثر من مرة واحدة في الأسبوع ولكن أقل من مرة واحدة في اليوم، وتحدث الأعراض الليلية أكثر من مرتين في الشهر ولكن أقل من مرة واحدة في الأسبوع، وتحدث وظائف الرئة الطبيعية بين دفعات الربو.

إذا لم تلبِ السيطرة على نوبات الربو المستوى المطلوب (عادةً خلال شهر واحد)، فيجب تقييم الحاجة إلى استخدام علاج داعم إضافي أو دواء آخر مضاد للالتهابات يعتمد على علاج الربو.

يرتبط علاج مونتيلوكاست مع علاجات الربو الأخرى: عند استخدام العلاج بمونتيلوكاست كعلاج داعم للعلاج بالكورتيكوستيرويدات المستنشقة، لا يتم استخدام مونتيلوكاست كبديل مفاجئ للكورتيكوستيرويدات المستنشقة.

يستخدم المونتيلوكاست للأطفال من عمر 2-5 سنوات في حالات التشنج القصبي الناتج عن المجهود بشكل رئيسي.

في الأطفال من عمر 2 إلى 5 سنوات، يمكن أن يكون التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة أحد المظاهر الرئيسية للربو المستمر الذي يتطلب العلاج بالكورتيكوستيرويدات المستنشقة. يجب تقييم المرضى بعد 2-4 أسابيع من العلاج بمونتيلوكاست. إذا لم يتم تحقيق الاستجابة المرضية، فيجب النظر في علاج إضافي أو مختلف.

تعتمد الجرعة المحددة على حالة المرض ومستوى تطوره. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الجرعة الزائدة:

لا توجد معلومات خاصة عن علاج الجرعات الزائدة من مونتيلوكاست. في دراسات الربو المزمن، تم استخدام مونتيلوكاست بجرعة تصل إلى 200 ملغ/يوم للبالغين لمدة 22 أسبوعًا وفي دراسات قصيرة المدى، ما يصل إلى 900 ملغ/يوم للمرضى لمدة أسبوع تقريبًا دون أي ظواهر غير طبيعية خطيرة.

كانت هناك تقارير عن الجرعة الزائدة خلال فترة تداول الدواء في السوق وفي الدراسات السريرية لمونتيلوكاست.

تتضمن هذه التقارير تقارير عن البالغين والأطفال الذين تناولوا جرعات عالية تبلغ 1000 مجم (حوالي 61 مجم / كجم في الأطفال بعمر 42 شهرًا). وتمت مراقبة العلامات في الاختبارات والسريرية وفقاً لبيانات سلامة الأدوية لدى البالغين والأطفال.

لا توجد ظواهر غير مرغوب فيها في معظم تقارير الجرعة الزائدة. ومن أكثر علامات العيوب شيوعاً التي تظهر في بيانات السلامة الخاصة بمونتيلوكاست آلام البطن والنوم والعطش والصداع والقيء وفرط نشاط الحركة العقلية العقلية.

الإدارة: من غير المعروف ما إذا كان من الممكن فصل المونكيلوكاست عن طريق الصفاق أو النزف.

مراقبة باطن الإدارة في الوقت المناسب بشكل فعال.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

Montelukast has been evaluated in clinical studies in asthma patients as follows: 5 mg chewing tablets studied on about 1,750 patients from 6 to 14 years old. 4 mg chewing inflammation studies on about 851 children from 2 to 5 years old. The following unwanted reactions related to the use of drugs in the common reports are commonly reported (≥1/100 to

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام عقار Laivmi 4mg في الحالات التالية:

فرط الحساسية للمكونات النشطة أو أي من سواغات الدواء.

كن حذرًا عند استخدام

يجب نصح المرضى بعدم استخدام مونتيلوكاست مطلقًا لعلاج نوبات الربو الحادة والحفاظ على الأدوية المناسبة للعلاج الطبيعي لأغراض العلاج السريع. وفي حالة حدوث نوبات الربو الحادة، يجب استخدام صاحب بيتا المستنشق على شكل بيتا قصير المفعول. يجب على المرضى مراجعة الطبيب إذا كانوا بحاجة إلى استخدام بيتا -أقصر-أقصر من المعتاد للاستنشاق.

لا ينبغي أن يحل المونتيلوكاست فجأة محل الكورتيكوستيرويدات الفموية أو المستنشقة.

لا توجد بيانات تثبت إمكانية تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات الفموية عند استخدامها بالتزامن مع مونتيلوكاست.

في حالات نادرة، قد يعاني المرضى الذين يتناولون أدوية الربو بما في ذلك مونتيلوكاست من فرط الأيوزين، وهو في بعض الأحيان مظاهر سريرية لالتهاب الأوعية الدموية المرتبط بمتلازمة شيرج شتراوس، وهو مرض يتم علاجه غالبًا بالكورتيكوستيرويدات الجهازية. قد ترتبط احتمالية وجود حاصرات مستقبلات الليكوترين بظهور متلازمة شيرج شتراوس التي لا يمكن استبعادها أو تحديدها. يجب تحذير الأطباء من فرط الحمضات اليوزينية، وطفح الأوعية الدموية، والأعراض الرئوية المطيعة، ومضاعفات القلب و/أو الأمراض العصبية التي تحدث لدى مرضاهم. ويجب مراعاة المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض وتقييم علاجاتهم.

تحتوي أقراص المضغ ليفمي 4 ملغ على الأسبارتام المشتق من الفينيل ألانين. يجب على المرضى الذين يعانون من حمض فينيل بيروفيك أن يأخذوا في الاعتبار قرص مضغ يحتوي على فينيل ألانين بكمية من الملك و1.35 ملغ من فينيل ألانين المقابلة لكل جرعة.

تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

تأثيرات غير معروفة للدواء.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل

لا تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات آثارًا ضارة على الحمل أو نمو الجنين. إن قيود البيانات من بيانات الحمل الموجودة، لا تظهر العلاقة السببية بين المونتيلوكاست والتشوهات (مثل عيوب الإنفاق)، هذه العلاقة نادرة في عملية تداول الأدوية في العالم. يمكن استخدام أقراص المضغ Laivmi 4mg أثناء الحمل فقط عندما يكون ذلك ضروريًا حقًا.

المرأة المرضع

يستخدم عند النساء المرضعات: أظهرت الدراسات التي أجريت على الفئران أن المونتيلوكاست يفرز في الحليب. من غير المعروف ما إذا كان مونتيلوكاست يفرز في حليب الأم. يمكن استخدام أقراص المضغ Laivmi 4mg للنساء المرضعات عندما يكون ذلك ضروريًا حقًا.

التفاعل الدوائي

يمكن استخدام مونتيلوكاست مع علاجات أخرى تستخدم غالبًا في العلاج الوقائي والمزمن للربو. في التفاعلات الدوائية، يوصى بالجرعات السريرية بحيث لا تسبب تأثيرات سريرية مهمة على الحرائك الدوائية للأدوية التالية: الثيوفيلين، بريدنيزون، بريدنيزولون، إيثينيل استراديول/نوريثيندرون 35/1)، تيرفينادين، ديجوكسين ووارفارين.

انخفضت المساحة تحت منحنى تركيز البلازما (AUC) للمونتيلوكاست بحوالي 40% لدى المرضى الذين يستخدمون الفينوباربيتال بشكل متزامن. نظرًا لأنه يتم استقلاب المونتيلوكاست بواسطة CYP 3A4، يجب توخي الحذر، خاصة عند الأطفال، عند استخدام المونتيلوكاست بالتزامن مع الأدوية التحريضية CYP 3A4، مثل الفينيتوين والفينوباربيتال والريفامبيسين.

سلاح الفرسان: نظراً لعدم وجود دراسات حول علاقة هذا الدواء، لا يجوز خلط هذا الدواء مع أدوية أخرى.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.