Lecifex 500 アボット薬は軽度、中度、重度の感染症を治療します (1 ブリスター x 10 錠)

剤形 1ブリスター×10錠入り箱
仕様レボフロキサシン

成分

成分情報	コンテンツ
レボフロキサシン	500mg

用途

適応症

Lecifex 薬は、次のような感受性細菌によって引き起こされる軽度、中度、重度の感染症の治療の場合に適応されます。

肺炎で入院中です。薬物。

Lecifex® を含むフルオロキノロン系抗生物質は、重篤な有害反応や非複雑性尿路感染症に関連するため、一部の患者では自然に治癒することができますが、他の代替治療選択肢がない Lecifex®chi 患者のみが対象となります。

慢性気管支炎による急性細菌感染症:

Lecifex® を含むフルオロキノロン系抗生物質は、重篤な有害反応 (警告と注意を参照) や、一部の患者では自然に治癒する慢性気管支炎の急性細菌感染症に関連しているため、他に代替手段がない Lecifex®cho 患者のみを使用する必要があります。

細菌が原因の急性副鼻腔炎:

Lecifex® を含むフルオロキノロン系抗生物質は、重篤な有害反応 (警告と注意を参照) や一部の患者で細菌によって引き起こされ、自己治癒した場合に生じる急性副鼻腔炎に関連しているため、他の代替治療選択肢がない患者には Lecifex® のみを使用する必要があります。

薬理学

薬理学的グループ: キノロン抗生物質 - フルオロキノロングループ。

ATC コード: J01MA12。

レボフロキサシンは、広い抗菌スペクトルを持つフルオロキノロングループの抗生物質です。レボフロキサシンは、細菌の DNA コピーに必須の酵素である DNA ジャイレース (トポイソメラーゼ) のサブユニット A ユニットを阻害することによって作用します。レボフロキサシンおよび他のフルオロキノン系抗生物質の作用機序は、トポイソメラーゼ IV 酵素および DNA ジャイレース (どちらもタイプイソメラーゼ II) の阻害に関連しており、酵素はコピー、転写、修復され、組換え DNA を必要とします。

レボフロキサシンを含むフルオロキノロングループに属する抗生物質の作用機序は、ペニシリングループ、セファロスポリン、アミノグリコシド、マクロリド、およびテトラサイクリンの抗生物質とは異なります。したがって、これらの抗生物質グループに耐性のある細菌株は、レボフロキサシンや他のキノロンに感受性がある可能性があります。

レボフロキサシンは、インビトロおよび臨床においてグラム陰性菌およびグラム陽性菌を含む幅広い抗菌スペクトルを持っています。

好気性グラム陰性菌: 大腸菌、肺炎桿菌、プロテウスミラビリス、緑膿菌、インフルエンザ菌、パラインフルエンザ菌、モラクセラカタルリス、レジオネラニューモフィラ、エンテロバクタークロアカエル。 (E.フェカリス)。レボフロキサシンと他の一部のフルオロキノロンの間には交差耐性があり、他のフルオロキノロンを含む一部の細菌はレボフロキサシンに感受性がある可能性があります。

薬物動態

吸収:

レボフロキサシンは飲酒後すぐにほぼ完全に吸収され、1 回服用後 1 時間以内に血漿中のピーク濃度に達します。

配布:

この薬剤は気管支や肺の粘膜などの体内組織に分布しますが、脳脊髄液への浸透力は比較的低いです。肺組織内の薬物の濃度は、通常、血漿濃度よりも 2 ～ 5 倍高くなります。レボフロキサシンは約 30 ～ 40% を血漿タンパク質に結びつけます。レボフロキサシンの平均分布量は、通常、単回投与および 500 mg の反復投与後の 74 ～ 112 リットルの範囲です。

代謝:

レボフロキサシンはヒトでは代謝が低く、主に一定の薬物の形で 48 時間以内に尿中に排泄されますが、72 時間で糞便中に検出される量は用量の 4% 未満です。投与量の 5% 未満が、デスメチルおよび N-オキシド代謝物の形で水の形で再発見されます。これらの代謝産物には薬理活性はほとんどありません。

時代:

レボフロキサシン排出の半減期は 6 ～ 8 時間ですが、腎不全ではこの時間が長くなる可能性があります。レボフロキサシンは、主に尿中に一定の形で排泄されます。薬物は溶血または腹部分離の方法では除去されません。

服用する前に Lecifex 500 アボット薬は軽度、中度、重度の感染症を治療します (1 ブリスター x 10 錠)

使用方法

経口錠剤。薬はコップ一杯の水と一緒に服用してください。空腹時または満腹時に飲んでも構いません。アルミニウムやマグネシウムを含む制酸剤と一緒に飲まないでください。

投与量

成人:

入院を伴う肺炎: 500 mg/日 1-1 回、7-14 日間。日付。他の制酸薬と組み合わせて使用する必要があります。リファンピシン耐性結核に罹患している場合、多くの薬剤の治療計画は通常 12 ～ 18 か月以内に行われます。抗イソニアジド株およびリファンピシン株に罹患している場合は18～24か月。または、抗イソニアジド、リファンピシン、エタンブトール、および/またはピラジナミド株に罹患している場合は24か月。 mg/回/日、10 ～ 14 日間。

cc 20 ～ 50 ml/分: 次の投与量は半分に減ります。上記は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

過剰摂取

過剰摂取や薬物の過剰摂取に関するデータはありません。

取り扱い

急性を超える場合は、嘔吐または胃洗浄によって胃を空にします。患者はモニタリングされ、レボフロキサシンの吸収を減らすためにアルミニウム抗酸剤、マグネシウムまたはカルシウムを含む製剤を投与する腎機能などの治療をサポートする必要があります。患者のために十分な水分を維持する必要があります。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用までにリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

オブジェクトシステムコモン
(> 1/100 ～アンコモン (> 1/1,000 ～レア
(> 1/10,000 ～エオシン血小板減少、好中球減少症すべての血球、穀物白血病、溶血性貧血看護食欲不振糖尿病患者における特殊な低血糖高血糖、低血糖昏睡うつ病、不安、異常な夢、悪夢

自殺願望や自殺企図などの自己危険行為を伴う精神障害

嗅覚には、嗅覚喪失、機能障害、パーセンテージ障害、味覚喪失、良性頭蓋内ターボチャージャーが含まれるめまい耳鳴り難聴、聴力の低下回路化学下痢、嘔吐、吐き気腹痛、鼓腸、消化不良、便秘下痢 - 出血非常にまれなケースでは、偽大腸炎、膵炎、リン酸塩、CGT などの腸の炎症の兆候である可能性があります）血中ビリルビンの増加黄疸および重篤な肝障害（主に重篤な隠れた病気、肝炎を伴う急性肝不全の場合を含む）発汗の増加中毒表皮壊死症、スティーブンス・ジョンソン症候群、多様なバラ、光過敏反応、口内炎重症筋無力症患者では特に重要となる可能性があります筋肉パターン、腱破壊、靱帯、筋断裂、関節炎

全身疾患および局所状態

脱力感発熱痛み (背中の痛み、胸部、手足を含む)

薬を使用する際は、望ましくない影響を医師に知らせてください。

次の場合は使用を中止し、医師に相談してください: 炎症や腱がある患者、下痢が続く、または重症化している患者。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

Lecifex 薬は次の場合には禁忌です:

レボフロキサシンまたは他のキノロン抗菌薬に対する過敏症の病歴のある患者。年。

使用上の注意

腱炎や腱のリスクが増加します。このリスクは主にコルチコステロイドを服用している 65 歳以上の患者で増加します。痛みや腱炎がある場合は、薬の使用を中止してください。

重症筋無力症の患者には注意してください。

てんかんや脳硬化症などの中枢神経障害疾患のある患者に使用する場合は、けいれんのリスクが高まる可能性があるため注意してください。

レボフロキサシンなどのキノロン系薬剤を使用すると、過敏な反応、さらにはアナフィラキシーショックが発生することが報告されています。敏感な反応の最初の兆候が現れたらすぐに薬剤の使用を中止し、適切な治療を施す必要があります。

クロストリジウムディフィシル大腸炎は、レボフロキサシンを含む多くの種類の抗生物質で報告されており、軽度から生命を脅かすものまで発生する可能性があります。適切な治療措置を講じるため、患者が抗生物質を使用している間に発生した下痢の正確な診断に注意を払うことが重要です。

レボフロキサシンを含む多くのフルオロキノロン系抗生物質で、光から重度の光に対する過敏症が報告されています。患者は治療中および治療後 48 時間は光に直接触れないようにする必要があります。糖尿病薬を服用している患者には慎重に使用してください。

キノロンを使用すると、一部の患者では心電図の中心で QT 範囲が変動したり、まれに不整脈が発生したりすることがあります。したがって、QT が延長している患者、低カリウム血症の患者、抗不整脈薬 IA (キニジン、プロカイナミドなど) またはグループ III (アミオダロン、ソタロールなど) を使用している患者への使用は避ける必要があります。

腎障害のある患者の場合: クレアチニンクリアランスに基づいて用量を調整します。

重篤な反応は回復せず、腱炎、腱、末梢神経障害、中枢神経系への悪影響などの障害を引き起こす可能性があります。

フルオロキノロン抗生物質は、身体のさまざまな器官に障害や回復不能を引き起こす可能性のある重篤な有害反応と関連しています。これらの反応は、同じ患者に同時に現れる場合があります。腱炎、腱、関節痛、筋肉痛、末梢神経障害、中枢神経系への悪影響（幻覚、不安、うつ病、不眠症、激しい頭痛、混乱）などの有害な反応が記録されることがよくあります。これらの反応は、薬物使用後数時間から数週間以内に発生する可能性があります。年齢を問わず、または以前に危険因子が存在しなかった患者も、有害な反応に遭遇する可能性があります。

重篤な有害な反応の兆候または最初の症状が現れたら、すぐに薬の使用を中止してください。さらに、フルオロキノロンに関連する重篤な反応を起こしたことのある患者には、フルオロキノロン系抗生物質の使用を避けてください。

妊娠中および授乳中の女性には薬剤を使用してください。

ヒトに関するデータはありません。フルオロキノロンは成体動物の体重を支える関節の変性を引き起こすため、妊娠中および授乳中の女性にはレボフロキサシンは推奨されません。

機械の運転や操作能力に対する薬剤の影響

レボフロキサシンはめまいを引き起こす可能性があるため、運転や機械の操作中に使用する前にこの感受性を判断する必要があります。

相互作用薬

鉄塩、マグネシまたはアルミニウムを含む制酸薬、ジダノシン:

鉄塩、マグネシウムまたはアルミニウムを含む制酸剤、ジダノシン (アルミニウムまたはマグネシウムを含むクッションを含むジダノシン製品のみ) は、レボフォキサシンの吸収を低下させる可能性があります。フルオロキノロンとマルチビタミンを同時に使用すると、フルオロキノロンの経口吸収を減少させる亜鉛が含まれます。したがって、レボフロキサシンを使用する2時間の前後に、マグネシウムまたはアルミニウム、ジダノシンを含む鉄塩、亜鉛塩、制酸薬などの2つまたは3つの化学療法剤を含む製剤（アルミニウムまたはマグネシウムを含むクッションを含むジダノシン製剤を示す）を使用することはお勧めできません。カルシウム塩は、レボフロキサシンの経口吸収に最小限の影響を与えます。

スクラルファト:

レボフロキサシンのバイオアベイラビリティは、スクラルファットと併用すると顕著になります。患者がスクラルファットとレボフロキサシンを同時に使用している場合は、レボフロキサシン使用の 2 時間後にスクラルファトを使用するのが最善です。

テオフィリン、フェンブフェン、または非ステロイド性抗炎症薬も同様です。

臨床研究では、レボフロキサシンとテオフィリンの薬物動態学的相互作用は見られません。ただし、キノロンとテオフィリン、抗炎症薬ステロイドを併用すると、脳の発作の閾値を大幅に下げることができます。

テオフィリン。しかし、キノロンとテオフィリン、抗炎症薬、その他の薬剤、または発作閾値を下げる薬剤を併用すると、脳内の発作戦略が大幅に軽減される可能性があります。レボフロキサシンの濃度は、単独で使用した場合と比較して、フェンブフェンよりも約 13% 高くなります。

プロベネシドとシメチジン:

特に腎機能障害のある患者において、プロベネシドやシメチジンなどの尿細管の排泄に影響を与える薬剤とレボフロキサシンを併用する場合は注意してください。

プロベネシドはレボフロキサシンの分泌を防ぎます。

他の薬に対するレボフロキサシンの影響

シクロスポリン: レボフロキサシンと併用すると、シクロスポリンの半減期が 33% 増加します。

ビタミン K アンタゴニスト: レボフロキサシンは、ワルファリンの抗凝固作用を高めることができます。血液凝固時間（PT/INR）の増加および/または出血は重篤になる可能性があり、レボフロキサシンとビタミンK拮抗薬（ワルファリンなど）を併用して治療された患者で報告されています。したがって、ビタミン K アンタゴニストで治療されている患者の血液凝固検査を監視する必要があります。

保管

光を避け、温度が 30°C 未満の涼しい場所に保管してください。

子供の手の届かないところに保管してください。

その他の薬

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