ليبيجين 100 قرص دانافا يعالج الفصام المزمن (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات كلوزابين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
كلوزابين	100 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى دواء ليبيجين 100 في الحالات التالية:

علاج الفصام المزمن الشديد (يتقدم منذ عامين على الأقل) في حالة المقاومة (لا يتم تخفيفه سريريًا واجتماعيًا على الرغم من وصف ما لا يقل عن 2 من الأدوية المضادة للذهان بجرعة عالية لمدة 6 أسابيع على الأقل)؛ أو غير متسامح مع مضادات الذهان الكلاسيكية (آثار جانبية خطيرة في العصبية وتسبب العجز، ولا يتم علاجها عن طريق تعديل الجرعة بشكل أفضل أو بالأدوية التقليدية).

فارماكوكينوس

كلوزابين هو دواء ديبنزوديازيبين، له تأثير عقلي قوي، فعال في نفس الوقت على أعراض الانفعال والاكتئاب.

يتمتع كلوزابين بخصائص نادرًا ما تسبب تأثيرات خارجية ولا تؤدي إلى زيادة كبيرة في هرمون البرولاكتين في الدم.

يسبب كلوزابين تخدير سريع وقوي.

يختلف كلوزابين عن التحليل العصبي الكلاسيكي: وفقًا للدراسات الاستقصائية التي أجريت على الحيوانات، فإن كلوزابين لا يتسبب في بقاء الدليل في موضعه ولا يمنع سلوك تكرار الإيماءة، مثل الكلمات التي يتم علاجها بالأبومورفين. بالإضافة إلى تثبيط مستقبلات الدوبامين (D1 وكذلك D2)، فإن للكلوزابين أيضًا تأثير مضاد على مستقبل 5-HT2 وله تأثير قوي مضاد للكولين ويلغي النورادرينالين.

الحرائك الدوائية الديناميكية

بعد تناول الدواء، يتم امتصاص كلوزابين بالكامل تقريبًا (90 - 95%)، ولا يتأثر بالطعام.

يبلغ الحد الأقصى لتركيز كلوزابين في البلازما حوالي 1-6 ساعات بعد الشرب، ويرتبط بقوة ببروتينات البلازما (95%).التوافر الحيوي المطلق للكلوزابين هو حوالي 55%. يتم استقلاب كلوزابين في الكبد، بشكل رئيسي عن طريق أكسدة واختزال الميثيل في الموضع n.

يتقلب وقت شبه الإلغاء، في المتوسط، بعد حوالي 12 ساعة من الجرعة الواحدة. يتم إخراج 50% من المادة الفعالة على شكل مستقلبات في البول و40% عن طريق الصفراء. تتغير معلمات الحركية الدوائية حسب الأفراد.

قبل اتخاذ ليبيجين 100 قرص دانافا يعالج الفصام المزمن (10 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

الدواء عن طريق الفم.

الجرعة

اتباع تعليمات الطبيب أو الجرعة المتوسطة:

الجرعة الأولية: 25 مجم في اليوم الأول، ثم تزيد كل خطوة من 25 - 50 مجم/يوم، لتصل الجرعة إلى 300 مجم/يوم في اليوم 14 إلى 21. مقسمة على عدة مرات. أكثر من الاستخدام الأول. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند تناول جرعة زائدة؟ ومع ذلك، هناك أيضًا حالات تحمل جرعة تزيد عن 4000 ملغ.

الأعراض

تعزيز تأثير مضادات الكولين والمهدئات، التشنجات، زيادة إفراز اللعاب، حدقة العين، اضطرابات بصرية، ارتباك، هياج، وهم، زيادة ردود الفعل، غيبوبة، انخفاض ضغط الدم، الانحراف، عدم انتظام دقات القلب، مظاهر شديدة في القلب (عدم انتظام ضربات القلب، كتلة الأذينية البطينية، جمع الضاحية)، فشل الجهاز التنفسي.

العلاج

غسل الأمعاء ثم استخدام الكربون المنشط لمدة 6 ساعات الأولى بعد اكتشاف التسمم. علاج الأعراض في المستشفيات المتخصصة لمدة 5 أيام على الأقل (يمكن أن تتفاعل ببطء). مراقبة علامات الحياة، والتحقق من المنحل بالكهرباء وموازنة الحمض. لا تستخدم الأدرينالين ومشتقاته في علاج انخفاض ضغط الدم (يمكن أن يسبب تأثيرات عكسية للأدرينالين).
ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تستخدم مضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

تردد غير معروف

الدم ونظام المكونة للدم: كريات الدم البيضاء الفضفاضة، تظهر عادة في أول 18 أسبوعًا. قد يتعافى بعد العلاج، وأحيانًا الموت، وخلايا الدم البيضاء، وفرط الحمضات.

القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم (نادرا ما يسبب انهيار الأوعية الدموية مع توقف التنفس أو السكتة القلبية)؛ ارتفاع ضغط الدم، المتحول على مخطط كهربية القلب. عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب والعجان والتهاب عضلة القلب (أدى في بعض الأحيان إلى الوفاة). الجهاز الهضمي: الإمساك، القيء، القيء، جفاف الفم. الكبد: اضطرابات الكبد، زيادة الترانساميناسات وأكثر ندرة من زيادة الكوليستاز.

اضطرابات المسالك البولية أو احتباس البول، آلام القضيب.

العين: اضطرابات تنظيمية للعين، الجلوكوما.

عصبية: تحول أعضاء الدماغ (الأنف - الموجة)، خفض عتبة الصرع، الصرع (نادر)، التعبير عن البرج يشمل الرعشة، عدم الجلوس والتصلب.

بعض التأثيرات الأخرى: زيادة إفراز اللعاب، النعاس، الضعف، متلازمة الذهان الخبيثة، الموت المفاجئ لأسباب غير معروفة، زيادة الوزن.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

لاحظ فورًا للطبيب الآثار غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

موانع

موانع استعمال ليبيجين 100 في الحالات التالية:

فرط الحساسية تجاه كلوزابين.

تاريخ وجود الخلايا المحببة أو سرطان الدم في الحبوب بسبب الأدوية أو أمراض الدم المميزة.

الذهان الناتج عن الكحول والتسمم والتسمم والغيبوبة.

الإصابة بأمراض خطيرة في الكبد أو الكلى أو القلب.

الجلوكوم زاوية مغلقة.

اضطرابات البول بسبب تضخم البروستاتا

يجب الحذر عند استخدام

لأن الدواء يمكن أن يسبب اضطرابات دموية، ومن المهم ملاحظة النقاط التالية:

لا تستخدم كلوزابين في نفس الوقت مع التدابير التي يمكن أن تقلل من عدد الكريات البيض (خاصة التحلل العصبي الكلاسيكي أو مضادات الاكتئاب).

لا يستخدم مع مضادات الذهان البطيئة (بسبب عدم القدرة على إزالة الجسم بسرعة في حالة كثرة المحببات).

قبل البدء في علاج كلوزابين، من الضروري حساب تركيبة خلايا الدم البيضاء للتأكد من أنه يمكن تناوله فقط للمرضى الذين لديهم كريات الدم البيضاء الطبيعية. بعد بداية العلاج من الضروري حساب تركيبة خلايا الدم البيضاء لمدة 18 أسبوع، ثم مرة واحدة على الأقل في الشهر حتى انتهاء العلاج. ومن الضروري تذكير المريض بإبلاغ الطبيب فوراً عند كل فحص طبي في حالة وجود عدوى أو ارتفاع في درجة الحرارة.

في حالة الإصابة أو إذا كانت كريات الدم البيضاء أقل من 3500/ملم3، أو انخفاض ملحوظ مقارنة بالأصل، يجب فحص تركيبة خلايا الدم البيضاء على الفور. إذا كانت نتائج الكريات البيض أقل من 3500/مم3 و/أو العدلات في نطاق 1500 - 2000/مم3، فيجب فحص عدد خلايا الدم البيضاء والعدلات مرتين على الأقل في الأسبوع. إذا كان حجم خلايا الدم البيضاء أقل من 3000/مم3 و/أو إذا كانت خلايا الدم البيضاء المتعادلة أقل من 1500/مم3، فيجب إيقاف العلاج فورًا والتوقف نهائيًا.

على الرغم من إيقاف كلوزابين، إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء أقل تمامًا من 2000/مم3 أو سرطان الدم المحايد أقل من 1000/مم3، يجب نقل المريض إلى مستشفى متخصص.

في حالات توقف دواء كلوزابين بسبب نقص الكريات البيض حسب المعايير المذكورة أعلاه، يجب عدم استخدامه مرة أخرى.

هناك نقاط أخرى يجب الحذر منها:

في بعض المرضى الذين لديهم تاريخ من الصرع أو اضطرابات القلب والأوعية الدموية أو الكلى أو الكبد، يجب أن تكون الجرعة الأولية أقل وتزيد الجرعة بشكل أبطأ.

في حالة عدم وجود مرض كبدي حاد، يمكن علاجه باستخدام كلوزابين ولكن يحتاج إلى مراقبة سريرية ودون سريرية بانتظام في وظائف الكبد.

عند استخدام الدواء قد يكون هناك انخفاض في ضغط الدم الوضعي، مصحوبًا بالإغماء أو لا.

قد يعاني من حمى مؤقتة، عادة ما تكون حميدة، خاصة في الأسابيع الثلاثة الأولى من العلاج. قد يكون مصحوبًا بزيادة في سرطان الدم، وقد تكون الحمى علامة على وجود عدوى محتملة أو مفرطة العدلات. إذا كان لديك ارتفاع في درجة الحرارة، يمكنك التفكير في متلازمة المهدئات الخبيثة.

كبار السن: جرعة أولية منخفضة (12.5 مجم، تؤخذ مرة واحدة في اليوم الأول) وزيادة الجرعة إلى 25 مجم يوميًا.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يجب الحذر عند استخدامه للقيادة وتشغيل الآلات لأن كلوزابين معرض لخطر النعاس، خاصة أثناء العلاج الأول.

الحمل

لا توجد أبحاث كاملة على البشر، لذلك لا ينبغي استخدامه للنساء الحوامل.

فترة الرضاعة الطبيعية

أظهرت الدراسات على الحيوانات أن الدواء يفرز عن طريق حليب الثدي، لذلك لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

دواء تفاعلي

لا يستخدم في نفس الوقت مع الأدوية المسببة لنقص الكريات البيض.

عدم التنسيق

الكحول: يزيد من التأثيرات المهدئة.

ويجب ملاحظة ذلك عند التنسيق

أدوية رأب الدم: تزيد من تأثير خفض ضغط الدم ويمكن أن تسبب انخفاضًا في وضعية الجسم.

الجهاز العصبي المركزي: مشتقات المورفين (تسكين الآلام والسعال)، ومعظم مضادات الهيستامين H1، والباربيتورات، والبنزوديازيبين، والكلونيدين والأدوية المصاحبة لها: زيادة الاكتئاب المركزي، يمكن أن تسبب عواقب وخيمة، خاصة السائقين وتشغيل الآلات.

كن حذرًا عند المرضى الذين يعالجون أو يعالجون بالبنزوديازيبينات الحديثة أو غيرها من الأدوية العقلية، بسبب زيادة خطر الانحراف الذي يمكن أن يسبب توقف التنفس أو السكتة القلبية في بعض الحالات.

مثبطات الحركة: تزيد من انخفاض ضغط الدم ويمكن أن تسبب انخفاضًا في وضعية الجسم.

الأتروبين والأدوية لها نفس تأثير الأتروبين (مضادات الاكتئاب إيميبرامين، معظم مضادات الهيستامين H1، مضادات الاهتزاز المضادة للاهتزاز، مضادات التشنجات لها تأثير أتروبين، ديسوبيراميد): ينسق التأثير الكحولي لمجموعة الأتروبين التي تسبب هدنة البول، الإمساك، جفاف الفم.

الوافارين والأدوية المرتبطة بقوة ببروتينات البلازما: قد تغير تركيز البلازما لأدوية أخرى أو كلوزابين.

السيميتيدين: زيادة تركيز كلوزابين في البلازما مع زيادة التأثيرات الضارة.

الأدوية التحريضية للفينيتوين والسيتوكروم P450: تقليل تركيز كلوزابين في البلازما قد يسبب أعراضًا نفسية.

الليثيوم والأدوية المضادة للذهان الأخرى: قد تزيد من خطر الإصابة بالمتلازمة الخبيثة للمهدئات.

الأدرينالين ومشتقاته: يمكن أن يسبب تأثيرات عكسية على ضغط الدم الشرياني).

التخزين

اترك الدواء في مكان جاف، وتجنب الضوء، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.