Lepigin 100 tablet Danapha k léčbě chronické schizofrenie (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace klozapin

Složka

Informace o složení	Obsah
klozapin	100 mg

Použití

indikace

Léky Lepigin 100 jsou indikovány v následujících případech:

Léčba těžké chronické schizofrenie (postupující minimálně od 2 let) v případě rezistence (není klinicky a společensky zmírněna navzdory předepsání alespoň 2 vysokých dávek neuroleptik po dobu alespoň 6 týdnů); Nebo intolerantní ke klasickým neuroleptikům (vážné vedlejší účinky v nervozitě a způsobující invaliditu, neléčené lepší úpravou dávky nebo konvenčními léky).

Pharmacokinus

Clozapin je dibenzodiazepinová droga, která má silný mentální účinek a současně působí na symptomy emocí a deprese.

Klozapin má vlastnosti, které zřídka způsobují extrasické účinky a významně nezvyšují hladinu prolaktinu v krvi.

Clozapin způsobuje rychlou a silnou sedaci.

Klozapin se liší od klasické neurolýzy: Podle průzkumů na zvířatech klozapin nezpůsobuje setrvání na místě a nebrání chování opakujícímu gesto, slova jako při léčbě apomorfinem. Kromě inhibice dopaminergního receptoru (D1 i D2) má klozapin také antagonistický účinek na 5-HT2 receptor a má silný anticholinergní účinek a ruší noradrenalin.

Dynamická farmakokinetika

Po užití léku je klozapin téměř plně absorbován (90 - 95 %).

potravou není ovlivněn.

Maximální plazmatická koncentrace klozapinu je asi 1-6 hodin po vypití, silně vázána na plazmatické proteiny (95 %).Absolutní biologická dostupnost Clozapinu je asi 55 %. Klozapin je metabolizován v játrech, hlavně oxidací a redukcí methylu v poloze n.

Doba semi-zrušení kolísá, v průměru asi 12 hodin po jednorázové dávce. 50 % účinné látky se vylučuje ve formě metabolitů močí a 40 % se vylučuje žlučí. Farmakokinetické parametry se jednotlivci mění.

Před odběrem Lepigin 100 tablet Danapha k léčbě chronické schizofrenie (10 blistrů x 10 tablet)

Jak používat

perorální léky.

Dávkování

Postupujte podle pokynů lékaře nebo průměrné dávky:

Počáteční dávka: 25 mg první den, poté zvyšujte každý krok z 25 – 50 mg/den, abyste dosáhli dávky 300 mg/den 14. až 21. den. Rozděleno na několik časů. Více než při prvním použití. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat

při předávkování? Existují však i případy tolerance s dávkou nad 4000 mg.

Příznaky

Zesílit účinek anticholinergik a sedativ, křeče, zvýšené slinění, zorničky, poruchy zraku, zmatenost, neklid, bludy, zvýšené reflexy, kóma, nižší krevní tlak, zvrhlost, tachykardie, závažné projevy na srdci (arytmie, atrioventrikulární blok, sběrné předměstí), respirační selhání.

Léčba

Vymytí střev, poté používejte aktivní uhlí po dobu prvních 6 hodin po zjištění otravy. Symptomatická léčba ve specializovaných nemocnicích po dobu nejméně 5 dnů (může reagovat pomalu). Sledujte známky života, kontrolujte elektrolyt a vyvažujte kyselinu. Nepoužívejte adrenalin a deriváty při léčbě hypotenze (může způsobit reverzní účinky adrenalinu).
Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Neužívejte dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Neznámá frekvence

Krev a hematopoetický systém: Volné leukocyty, obvykle se objevují v prvních 18 týdnech. Může se zotavit po léčbě, někdy smrt, leukocyty, eozinofilie.

kardiovaskulární: hypotenze (zřídka způsobující vaskulární kolaps se zástavou dýchání nebo srdeční zástavou); Vysoký krevní tlak, transformovaný na elektrokardiogramech; Tachykardie, arytmie, perinodus a myokarditida (někdy vedou ke smrti). zažívání: zácpa, zvracení, zvracení, sucho v ústech. játra: poruchy jater, zvýšení transamináz a vzácnější než zvýšená cholestáza.

Poruchy močových cest nebo retence moči, bolest penisu.

Oko: Poruchy regulace oka, glaukom.

Neurologické: Členové transformující mozek (nos - vlna), snižující práh epilepsie, epilepsie (vzácné), výraz věže zahrnuje třes, nesezení a ztuhlost.

Některé další účinky: zvýšené slinění, ospalost, slabost, maligní syndrom neuroleptik, náhlá smrt z neznámých důvodů, přibírání na váze.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Okamžitě upozorněte lékaře na nežádoucí účinky při užívání léku.

Varování

Kontraindikováno

Kontraindikace Lepigin 100 v následujících případech:

Přílišná přecitlivělost na klozapin.

Anamnéza granulocytů nebo obilné leukémie v důsledku léků nebo charakteristických krevních patologií.

Psychotické způsobené alkoholem a otravou, otrava, kóma.

Závažné onemocnění jater, ledvin nebo srdce.

Glaucom uzavřený úhel.

Poruchy moči v důsledku hypertrofie prostaty

Při používání buďte opatrní

, protože lék může způsobit hematologické poruchy, je důležité si uvědomit následující body:

Neužívejte klozapin současně s opatřeními, která mohou snížit počet leukocytů (zejména klasická neurolýza nebo antidepresiva).

Nepoužívá se u pomalých neuroleptik (kvůli neschopnosti rychle odstranit tělo v případě granulocytózy).

Před zahájením léčby klozapinem je nutné spočítat vzorec bílých krvinek, aby bylo zajištěno, že mohou být podáváni pouze pacienti s normálními leukocyty. Po zahájení léčby je nutné počítat vzorec bílých krvinek po dobu 18 týdnů, poté minimálně 1x měsíčně až do ukončení léčby. Pacienta je nutné připomenout, aby při každé lékařské prohlídce okamžitě oznámil lékaři infekci nebo vysokou horečku.

V případě infekce nebo pokud jsou leukocyty pod 3500/mm3, nebo pokud dojde k výraznému poklesu ve srovnání s originálem, okamžitě zkontrolujte vzorec bílých krvinek. Pokud jsou výsledky leukocytů pod 3500/mm3 a/nebo neutrofilů neutrofilů v rozmezí 1500 - 2000/mm3, je nutné kontrolovat počet bílých krvinek a neutrofilů alespoň 2x týdně. Pokud je objem bílých krvinek nižší než 3000/mm3 a/nebo pokud je počet neutrofilních bílých krvinek nižší než 1500/mm3, musí být léčba okamžitě ukončena a trvale ukončena.

I přes vysazení klozapinu, pokud je počet bílých krvinek absolutně nižší než 2000/mm3 nebo neutrální leukémie nižší než 1000, musí být pacient převezen do specializované nemocnice.

Případy zastavení podávání klozapinu v důsledku leukopenie podle výše uvedených norem se nesmí znovu použít.

Některé další body musí být opatrné:

U některých pacientů s anamnézou epilepsie nebo kardiovaskulárních, ledvinových nebo jaterních poruch musí být počáteční dávka nižší a dávku zvyšovat pomaleji.

V případě nezávažného onemocnění jater lze léčit klozapinem, ale je třeba pravidelně klinicky a subklinicky sledovat jaterní funkce.

Při užívání léku může dojít k hypotenzi v držení těla, doprovázené mdlobou nebo ne.

může mít dočasnou horečku, obvykle benigní, hlavně v prvních 3 týdnech léčby. Může být doprovázeno zvýšením leukémie a horečka může být známkou potenciální nebo neutrofilní hyperlike infekce. Pokud máte vysoké horečky, můžete pomýšlet na maligní syndrom sedativ.

Starší pacienti: Nízká počáteční dávka (12,5 mg, užitá 1krát první den) a zvyšte dávku o 25 mg denně.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Opatrnost při řízení a obsluze strojů, protože Clozapin je vystaven riziku ospalosti, zvláště během první léčby.

Těhotenství

Neexistují žádné úplné výzkumy na lidech, takže by se neměl používat u těhotných žen.

Období kojení

Průzkum na zvířatech ukazuje, že lék je vylučován mateřským mlékem, proto není vhodné během léčby kojit.

Interaktivní lék

Nepoužívá se současně s léky způsobujícími leukopenii.

Nekoordinovat

Alkohol: Zvyšte sedativní účinky.

Při koordinaci je třeba na to upozornit

Léky na hematoplastiku: zvyšují účinek snížení krevního tlaku a mohou způsobit snížení držení těla.

Centrální nervový systém: Deriváty morfinu (úleva od bolesti a kašel), většina antihistaminik H1, Barbiturat, Benzodiazepin, Clonidin a léky s nimi: Zvýšená centrální deprese může způsobit vážné následky, zejména řidičům a obsluze strojů.

Buďte opatrní u pacientů léčených nebo léčených benzodiazepiny nebo jinými mentálními léky, které mohou v některých případech způsobit zástavu dechu nebo poruchu dýchání

Inhibitory pohybu: Zvyšuje hypotenzi a může způsobit snížení držení těla.

Atropin a léky mají stejný účinek jako atropin (imipraminová antidepresiva, většina antihistaminik H1, antivibrační antivibrační léky, antispasmy mají atropinový účinek, disopyramid): Koordinujte alkoholické účinky skupiny atropinu, která způsobuje příměří v moči, zácpu, sucho v ústech.

wafarin a léky silně spojené s plazmatickými proteiny: mohou měnit koncentraci jiných léků nebo klozapinu v plazmě.

cimetidin: Zvyšování koncentrace klozapinu v plazmě se zvýšenými nežádoucími účinky.

Léky na indukci fenytoinu a cytochromu P450: Snížení koncentrace klozapinu v plazmě může způsobit duševní symptomy.

Lithium a další neuroleptika: mohou zvýšit riziko maligního syndromu sedativ.

Adrenalin a jeho derivát: mohou způsobit opačné účinky na arteriální krevní tlak).

Skladování

Lék nechte na suchém místě, vyhněte se světlu, teplotám pod 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.