Lepigin 100 comprimidos de Danapha trata la esquizofrenia crónica (10 ampollas x 10 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 10 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones clozapina

Ingrediente

Información de composición	Contenido
clozapina	100 mg

Usos

indicaciones

Lepigin 100 medicamentos están indicados en los siguientes casos:

Tratamiento de la esquizofrenia crónica grave (que progresa desde al menos 2 años) en caso de resistencia (que no se alivia clínica ni socialmente a pesar de prescribir al menos 2 fármacos neurolépticos en dosis altas durante al menos 6 semanas); O intolerante a los neurolépticos clásicos (efectos secundarios graves que provocan nerviosismo y discapacidad, no tratados con un mejor ajuste de dosis ni con medicamentos convencionales).

Pharmacokinus

Clozapin es un fármaco de dibenzodiazepina que tiene un fuerte impacto mental y es eficaz simultáneamente sobre los síntomas de emoción y depresión.

Clozapin tiene características que rara vez causan efectos extrasicos y no aumentan significativamente la prolactina en sangre.

Clozapin provoca una sedación rápida y fuerte.

La clozapina se diferencia de la neurólisis clásica: según estudios realizados en animales, la clozapina no provoca que las señales permanezcan en su posición y no inhibe el comportamiento al repetir el gesto, es decir, cuando se trata con apomorfina. Además de inhibir el receptor dopaminérgico (tanto D1 como D2), Clozapin también tiene un efecto antagonista sobre el receptor 5-HT2 y tiene un fuerte efecto anticolinérgico y anula la noradrenalina.

Farmacocinética dinámica

Después de tomar el medicamento, Clozapin se absorbe casi por completo (90 - 95%) y no se ve afectado por los alimentos.

La concentración plasmática máxima de clozapina se produce entre 1 y 6 horas después de beber y está fuertemente ligada a las proteínas plasmáticas (95%).La biodisponibilidad absoluta de Clozapin es aproximadamente del 55%. La clozapina se metaboliza en el hígado, principalmente por oxidación y reducción del metilo en la posición n.

El tiempo de semicancelación fluctúa, en promedio unas 12 horas después de la dosis única. El 50% del ingrediente activo se excreta en forma de metabolitos en la orina y el 40% se excreta a través de la bilis. Los parámetros farmacocinéticos cambian según los individuos.

antes de tomar Lepigin 100 comprimidos de Danapha trata la esquizofrenia crónica (10 ampollas x 10 comprimidos)

Cómo utilizar

medicamento oral.

Posología

Según las indicaciones del médico o dosis media:

Dosis inicial: 25 mg el primer día, luego aumentar en cada paso de 25 - 50 mg/día, hasta llegar a la dosis de 300 mg/día los días 14 al 21. Dividir en varias veces. Más que el primer uso. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hace

en caso de sobredosis? Sin embargo, también se dan casos de tolerancia con dosis superiores a 4000 mg.

Síntomas

Mejora el efecto de los anticolinérgicos y sedantes, convulsiones, aumento de la salivación, pupilas, trastornos visuales, confusión, agitación, delirios, aumento de los reflejos, coma, disminución de la presión arterial, depravación, taquicardia, manifestaciones graves en el corazón (arritmia, bloqueo auriculoventricular, acumulación de suburbio), insuficiencia respiratoria.

Tratamiento

Lavado intestinal, luego use carbón activado durante las primeras 6 horas después de detectar el envenenamiento. Tratamiento sintomático en hospitales especializados durante al menos 5 días (puede reaccionar lentamente). Vigilar los signos de vida, comprobar el electrolito y equilibrar el ácido. No utilizar adrenalina y derivados en el tratamiento de la hipotensión (puede provocar efectos inversos a la adrenalina).
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. No utilice el doble de la dosis prescrita.

Efectos secundarios

Frecuencia desconocida

Sangre y sistema hematopoyético: Leucocitos sueltos, suele aparecer en las primeras 18 semanas. Puede recuperarse después del tratamiento, a veces muerte, leucocitos, eosinofilia.

cardiovascular: hipotensión (rara vez causa colapso vascular con paro respiratorio o paro cardíaco); Presión arterial alta, transformada en electrocardiogramas; Taquicardia, arritmia, perinodo y miocarditis (a veces provocan la muerte). digestivas: estreñimiento, vómitos, vómitos, sequedad de boca. hígado: trastornos hepáticos, aumento de transaminasas y, más raramente, aumento de colestasa.

Trastornos del tracto urinario o retención urinaria, dolor en el pene.

Ojo: Trastornos de la regulación ocular, glaucoma.

Neurológico: Miembros que transforman el cerebro (nariz - onda), reducen el umbral de la epilepsia, epilepsia (rara), la expresión de la torre incluye temblor, no quedarse quieto y rigidez.

Algunos otros efectos: aumento de la salivación, somnolencia, debilidad, síndrome maligno de los neurolépticos, muerte súbita por motivos desconocidos, aumento de peso.

Instrucciones sobre cómo manejar ADR

Avisar inmediatamente al médico de los efectos no deseados al utilizar el medicamento.

Advertencias

Contraindicado

Lepigin 100 contraindicaciones en los siguientes casos:

Demasiada hipersensibilidad a la clozapina.

Historia de granulocitos o leucemia de granos por fármacos o patología sanguínea característica.

Psicótico causado por alcohol e intoxicaciones, intoxicaciones, coma.

Enfermedades graves del hígado, los riñones o el corazón.

Ángulo cerrado de Glaucom.

Trastornos de la orina debido a la hipertrofia de la próstata

Tenga cuidado al usarlo

debido a que el medicamento puede causar trastornos hematológicos, es importante tener en cuenta los siguientes puntos:

No use clozapina simultáneamente con medidas que puedan reducir los leucocitos (especialmente la neurólisis clásica o los antidepresivos).

No se utiliza con neurolépticos lentos (debido a la incapacidad de eliminarlos rápidamente del cuerpo en caso de granulocitosis).

Antes de comenzar el tratamiento con clozapina, es necesario contar la fórmula de glóbulos blancos para garantizar que solo se puedan tomar pacientes con leucocitos normales. Después del inicio del tratamiento, es necesario contar la fórmula de glóbulos blancos durante 18 semanas, luego al menos una vez al mes hasta finalizar el tratamiento. Es necesario recordar al paciente que en cada reconocimiento médico informe inmediatamente al médico en caso de infección o fiebre alta.

En caso de infección o si los leucocitos están por debajo de 3500/mm3, o una disminución significativa con respecto al original, verifique inmediatamente la fórmula de los glóbulos blancos. Si los resultados de leucocitos están por debajo de 3500/mm3 y/o de neutrófilos en el rango de 1500 - 2000/mm3, se debe controlar el número de glóbulos blancos y de neutrófilos al menos 2 veces por semana. Si el volumen de glóbulos blancos es inferior a 3000/mm3 y/o si el número de glóbulos blancos neutrofílicos es inferior a 1500/mm3, el tratamiento debe interrumpirse inmediatamente y suspenderse permanentemente.

A pesar de suspender clozapin, si el número de glóbulos blancos es absolutamente inferior a 2000/mm3 o la leucemia neutra es inferior a 1000/mm3, el paciente debe ser trasladado a un hospital especializado.

En los casos de parada de clozapina debido a leucopenia según las normas anteriores, no se debe volver a utilizar.

Hay que tener cuidado con otros puntos:

En algunos pacientes con antecedentes de epilepsia o trastornos cardiovasculares, renales o hepáticos, la dosis inicial debe ser menor y aumentar la dosis más lentamente.

En caso de enfermedad hepática no grave, se puede tratar con clozapina pero es necesario un seguimiento clínico y subclínico regular de la función hepática.

Al usar el medicamento puede haber hipotensión postural, acompañada de desmayos o no.

puede tener fiebre temporal, generalmente benigna, principalmente en las 3 primeras semanas de tratamiento. Puede ir acompañado de un aumento de la leucemia y la fiebre puede ser un signo de una infección potencial o hipersimilar a neutrofílica. Si tienes fiebre alta, puedes pensar en el síndrome maligno de los sedantes.

Ancianos: dosis inicial baja (12,5 mg, tomada 1 vez el primer día) y aumentar la dosis a 25 mg por día.

La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

Precaución al utilizarlo para conducir y utilizar maquinaria porque Clozapin tiene riesgo de somnolencia, especialmente durante el primer tratamiento.

Embarazo

No existe ninguna investigación completa en humanos, por lo que no debe usarse en mujeres embarazadas.

El período de lactancia materna

Encuestas en animales muestran que el medicamento se excreta a través de la leche materna, por lo que no es aconsejable amamantar durante el tratamiento.

Medicamento interactivo

No se usa simultáneamente con medicamentos que causan leucopenia.

No coordinar

Alcohol: Aumenta los efectos sedantes.

Cabe tener en cuenta a la hora de coordinar

Fármacos para hematoplastia: aumentan el efecto de bajar la presión arterial y pueden provocar una reducción de la postura.

Sistemas nerviosos centrales: Derivados de la morfina (alivio del dolor y la tos), la mayoría de los antihistamínicos H1, Barbitúricos, Benzodiazepinas, Clonidinas y fármacos con ellos: Aumento de la depresión central, puede provocar consecuencias graves, especialmente en conductores y operadores de maquinaria.

Tener precaución en pacientes que estén siendo tratados o tratados con benzodiazepinas recientes u otros medicamentos mentales, debido al mayor riesgo de depravación que puede provocar paro respiratorio o paro cardíaco en algunos casos.

Inhibidores del movimiento: Aumenta la hipotensión y puede provocar descenso de la postura.

La atropina y los fármacos tienen el mismo efecto que la atropina (los antidepresivos imipramina, la mayoría de los antihistamínicos H1, los antivibratorios, los antiespasmos tienen efecto atropínico, la disopiramida): coordinan los efectos alcohólicos del grupo de la atropina que provoca tregua urinaria, estreñimiento y sequedad de boca.

wafarina y fármacos fuertemente vinculados con las proteínas plasmáticas: puede cambiar la concentración plasmática de otros fármacos o clozapina.

cimetidina: aumenta la concentración de clozapina en plasma con aumento de efectos adversos.

Fármacos de inducción de fenitoína y citocromo P450: la reducción de la concentración plasmática de clozapina puede provocar síntomas mentales.

Litio y otros fármacos neurolépticos: pueden aumentar el riesgo de síndrome maligno de los sedantes.

Adrenalina y derivados: puede provocar efectos inversos sobre la presión arterial).

Almacenamiento

Dejar el medicamento en un lugar seco, evitar la luz, temperaturas inferiores a 30°C.

Otras drogas

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