Lepigin 100 comprimés Danapha traitent la schizophrénie chronique (10 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 10 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Clozapine

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Clozapine	100 mg

Les usages

indications

Les médicaments Lepigin 100 sont indiqués dans les cas suivants :

Traitement de la schizophrénie chronique sévère (évoluant à partir d'au moins 2 ans) en cas de résistance (non soulagée cliniquement et socialement malgré la prescription d'au moins 2 neuroleptiques à forte dose pendant au moins 6 semaines) ; Ou intolérant aux neuroleptiques classiques (effets secondaires graves au niveau de la nervosité et provoquant un handicap, non traités par un meilleur ajustement posologique ou par des médicaments conventionnels).

Pharmacokinus

La clozapine est un médicament dibenzodiazépine, qui a un fort impact mental, efficace simultanément sur les symptômes d'émotion et de dépression.

La clozapine a des caractéristiques qui provoquent rarement des effets extrasiques et n'augmentent pas de manière significative la prolactine sanguine.

La clozapine provoque une sédation rapide et forte.

La clozapine est différente de la neurolyse classique : selon des enquêtes réalisées sur des animaux, la clozapine ne provoque pas le maintien des preuves en place et n'inhibe pas le comportement de répétition du geste, comme lorsqu'elle est traitée avec de l'apomorphine. En plus d'inhiber les récepteurs dopaminergiques (D1 et D2), la clozapine a également un effet antagoniste sur le récepteur 5-HT2 et a un fort effet anticholinergique et a annulé la noradrénaline.

Pharmacocinétique dynamique

Après la prise du médicament, la clozapine est presque entièrement absorbée (90 à 95 %) et n'est pas affectée par la nourriture.

La concentration plasmatique maximale de clozapine se situe environ 1 à 6 heures après la consommation, fortement liée aux protéines plasmatiques (95 %).La biodisponibilité absolue de Clozapin est d'environ 55 %. La clozapine est métabolisée dans le foie, principalement par oxydation et réduction du méthyle en position n.

Le délai de semi-annulation fluctue, en moyenne environ 12 heures après la dose unique. 50 % du principe actif est excrété sous forme de métabolites dans l'urine et 40 % sont excrétés par la bile. Les paramètres pharmacocinétiques changent selon les individus.

Avant de prendre Lepigin 100 comprimés Danapha traitent la schizophrénie chronique (10 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

les médicaments oraux.

Posologie

Suivant les instructions du médecin ou la dose moyenne :

Dose initiale : 25 mg le premier jour, puis augmenter chaque étape de 25 à 50 mg/jour, pour atteindre la dose de 300 mg/jour du 14e au 21e jour. Divisée en plusieurs fois. Plus que la première utilisation. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical. Que faire

en cas de surdosage ? Cependant, il existe également des cas de tolérance à une dose supérieure à 4000 mg.

Symptômes

Améliorer l'effet des anti-cholinergiques et sédatifs, convulsions, augmentation de la salivation, pupilles, troubles visuels, confusion, agitation, délire, augmentation des réflexes, coma, baisse de la tension artérielle, dépravation, tachycardie, manifestations sévères du cœur (arythmie, bloc auriculo-ventriculaire, banlieue collectrice), insuffisance respiratoire.

Traitement

Lavage intestinal, puis utiliser du charbon actif pendant les 6 premières heures après la détection d'un empoisonnement. Traitement symptomatique dans les hôpitaux spécialisés pendant au moins 5 jours (peut réagir lentement). Surveillez les signes de vie, vérifiez l’électrolyte et équilibrez l’acide. Ne pas utiliser d'adrénaline et ses dérivés dans le traitement de l'hypotension (peut provoquer des effets inverses de l'adrénaline).
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. N'utilisez pas le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Fréquence inconnue

Sang et système hématopoïétique : leucocytes lâches, apparaît généralement au cours des 18 premières semaines. Peut récupérer après traitement, parfois mort, leucocytes, éosinophilie.

cardiovasculaire : hypotension (provoquant rarement un collapsus vasculaire avec arrêt respiratoire ou arrêt cardiaque) ; Hypertension artérielle, transformée sur les électrocardiogrammes ; Tachycardie, arythmie, périnode et myocardite (entraînant parfois la mort). digestif : constipation, vomissements, vomissements, bouche sèche. foie : troubles hépatiques, augmentation des transaminases et plus rare que l'augmentation de la cholestase.

Troubles des voies urinaires ou rétention urinaire, douleur au pénis.

Oeil : Troubles de la régulation oculaire, glaucome.

Neurologique : Membres transformant le cerveau (nez - onde), réduisant le seuil d'épilepsie, épilepsie (rare), l'expression de la tour comprend des tremblements, une immobilité et une raideur.

Quelques autres effets : augmentation de la salivation, somnolence, faiblesse, syndrome malin des neuroleptiques, mort subite pour des raisons inconnues, prise de poids.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

Avisez immédiatement le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.

Avertissements

Contre-indiqué

Contre-indications de Lepigin 100 dans les cas suivants :

Trop d'hypersensibilité à la clozapine.

Antécédents de granulocytes ou de leucémie des grains dus à des médicaments ou à une pathologie sanguine caractéristique.

Psychotique causé par l'alcool et l'empoisonnement, l'empoisonnement, le coma.

Maladie grave du foie, des reins ou du cœur.

Angle fermé Glaucom.

Troubles urinaires dus à une hypertrophie de la prostate

Soyez prudent lors de l'utilisation

car le médicament peut provoquer des troubles hématologiques, il est important de noter les points suivants :

N'utilisez pas simultanément la clozapine avec des mesures susceptibles de réduire les leucocytes (en particulier la neurolyse classique ou les antidépresseurs).

Non utilisé avec les neuroleptiques lents (en raison de l'incapacité d'éliminer rapidement le corps en cas de granulocytose).

Avant de commencer le traitement par clozapine, il est nécessaire de compter la formule des globules blancs pour s'assurer que seuls les patients ayant des leucocytes normaux peuvent être pris. Après le début du traitement, il est nécessaire de compter la formule des globules blancs pendant 18 semaines, puis au moins une fois par mois jusqu'à l'arrêt du traitement. Il est nécessaire de rappeler au patient de prévenir immédiatement le médecin à chaque examen médical en cas d'infection ou de forte fièvre.

En cas d'infection ou si leucocytes est inférieur à 3500/mm3, ou diminution significative par rapport à l'original, vérifier immédiatement la formule des globules blancs. Si les résultats des leucocytes sont inférieurs à 3 500/mm3 et/ou des neutrophiles dans la plage de 1 500 à 2 000/mm3, le nombre de globules blancs et de neutrophiles doit être vérifié au moins 2 fois par semaine. Si le volume de globules blancs est inférieur à 3000/mm3 et/ou si le nombre de globules blancs neutrophiles est inférieur à 1500/mm3, le traitement doit être arrêté immédiatement et définitivement.

Malgré l'arrêt de la clozapine, si le nombre de globules blancs est absolument inférieur à 2000/mm3 ou si la leucémie neutre est inférieure à 1000/mm3, le patient doit être transféré dans un hôpital spécialisé.

Les cas d'arrêt de la clozapine dus à une leucopénie selon les normes ci-dessus ne doivent plus être utilisés.

Certains autres points doivent être prudents :

Chez certains patients ayant des antécédents d'épilepsie ou de troubles cardiovasculaires, rénaux ou hépatiques, la dose initiale doit être inférieure et augmenter la dose plus lentement.

En cas de maladie hépatique non grave, peut être traité avec de la clozapine mais nécessite une surveillance clinique et subclinique régulière de la fonction hépatique.

Lors de l'utilisation du médicament, une hypotension de posture, accompagnée ou non d'évanouissements.

peut présenter une fièvre passagère, généralement bénigne, principalement au cours des 3 premières semaines de traitement. Elle peut s'accompagner d'une augmentation de la leucémie et une fièvre peut être le signe d'une infection potentielle ou hypersimilaire aux neutrophiles. Si vous avez une forte fièvre, vous pouvez penser à un syndrome malin des sédatifs.

Personnes âgées : faible dose initiale (12,5 mg, prise 1 fois le premier jour) et augmenter la dose de 25 mg par jour.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Prudence lors de l'utilisation de la conduite et de l'utilisation de machines car Clozapin présente un risque de somnolence, en particulier lors du premier traitement.

Grossesse

Il n'existe pas de recherche complète sur les humains, il ne doit donc pas être utilisé chez les femmes enceintes.

La période d'allaitement

Une enquête sur les animaux montre que le médicament est excrété dans le lait maternel, il est donc déconseillé d'allaiter pendant le traitement.

Médicament interactif

Non utilisé simultanément avec des médicaments provoquant la leucopénie.

Ne pas coordonner

Alcool : augmente les effets sédatifs.

Il convient de le noter lors de la coordination

Médicaments pour l'hématoplastie : augmentent l'effet de baisse de la tension artérielle et peuvent entraîner une baisse de la posture.

Systèmes nerveux centraux : Dérivés de morphine (soulagement de la douleur et de la toux), la plupart des antihistaminiques H1, Barbiturat, Benzodiazépine, Clonidine et médicaments associés : Augmentation de la dépression centrale, peut avoir des conséquences graves, en particulier chez les conducteurs et les machines utilisant des machines.

Soyez prudent chez les patients traités ou traités récemment avec des benzodiazépines ou d'autres médicaments mentaux, en raison du risque accru de dépravation pouvant provoquer un arrêt respiratoire ou un arrêt cardiaque dans certains cas.

Inhibiteurs de mouvement : augmentent l'hypotension et peuvent entraîner une baisse de la posture.

L'atropine et les médicaments ont le même effet que l'atropine (les antidépresseurs imipramine, la plupart des antihistaminiques H1, les médicaments anti-vibrations anti-vibrations, les antispasmes ont un effet atropinique, le disopyramide) : coordonnent les effets alcooliques du groupe atropine qui provoque une trêve urinaire, la constipation, la bouche sèche.

wafarine et médicaments fortement liés aux protéines plasmatiques : peuvent modifier la concentration plasmatique d'autres médicaments ou de clozapine.

cimétidine : augmentation de la concentration plasmatique de clozapine avec augmentation des effets indésirables.

Médicaments d'induction de la phénytoïne et du cytochrome P450 : la réduction de la concentration plasmatique de clozapine tromg peut provoquer des symptômes mentaux.

Lithium et autres médicaments neuroleptiques : peuvent augmenter le risque de syndrome malin des sédatifs.

Adrénaline et dérivés : peuvent provoquer des effets inverses sur la pression artérielle).

Conservation

Laisser le médicament dans un endroit sec, éviter la lumière, températures inférieures à 30°C.

Autres médicaments

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