Lepigin 100 tablet Danapha mengobati skizofrenia kronis (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Klozapin

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Klozapin	100mg

Kegunaan

indikasi

Obat Lepigin 100 diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan skizofrenia kronis yang parah (berkembang setidaknya selama 2 tahun) dalam kasus resistensi (tidak membaik secara klinis dan sosial meskipun telah meresepkan setidaknya 2 obat neuroleptik dosis tinggi selama minimal 6 minggu); Atau tidak toleran terhadap neuroleptik klasik (efek samping yang serius pada rasa gugup dan menyebabkan kecacatan, tidak diobati dengan penyesuaian dosis yang lebih baik atau dengan pengobatan konvensional).

Pharmacokinus

Clozapin adalah obat dibenzodiazepin yang memiliki dampak mental yang kuat, efektif secara bersamaan terhadap gejala emosi dan depresi.

Clozapin memiliki karakteristik yang jarang menimbulkan efek ekstrasik dan tidak meningkatkan prolaktin darah secara signifikan.

Clozapin menyebabkan sedasi yang cepat dan kuat.

Clozapin berbeda dengan neurolisis klasik: Menurut survei pada hewan, clozapin tidak menyebabkan bukti untuk tetap pada posisinya dan tidak menghambat perilaku mengulangi isyarat, kata-kata seperti ketika diobati dengan apomorphin. Selain menghambat reseptor dopaminergik (D1 dan juga D2), Clozapin juga memiliki efek antagonis pada reseptor 5-HT2 dan memiliki efek antikolinergik yang kuat serta membatalkan noradrenalin.

Farmakokinetik dinamis

Setelah mengonsumsi obat, Clozapin hampir terserap seluruhnya (90 - 95%), dan tidak terpengaruh oleh makanan.

Konsentrasi plasma puncak Clozapin adalah sekitar 1-6 jam setelah minum, sangat terkait dengan protein plasma (95%).Ketersediaan hayati absolut Clozapin adalah sekitar 55%. Clozapin dimetabolisme di hati, terutama oksidasi dan reduksi metil pada posisi n.

Waktu semi-pembatalan berfluktuasi, rata-rata sekitar 12 jam setelah dosis tunggal. 50% bahan aktif diekskresikan dalam bentuk metabolit melalui urin dan 40% diekskresikan melalui empedu. Parameter farmakokinetik berubah setiap individu.

Sebelum mengambil Lepigin 100 tablet Danapha mengobati skizofrenia kronis (10 lepuh x 10 tablet)

Cara penggunaan

obat oral.

Dosis

Mengikuti petunjuk dokter atau dosis rata-rata:

Dosis awal: 25 mg pada hari pertama, kemudian ditingkatkan setiap langkah dari 25 - 50 mg/hari, hingga mencapai dosis 300 mg/hari pada hari ke 14 hingga 21. Dibagi menjadi beberapa kali. Lebih dari penggunaan pertama. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang dilakukan

bila overdosis? Namun ada juga kasus toleransi dengan dosis di atas 4000 mg.

Gejala

Meningkatkan efek anti kolinergik dan obat penenang, kejang, peningkatan air liur, pupil, gangguan penglihatan, kebingungan, agitasi, delusi, peningkatan refleks, koma, menurunkan tekanan darah, kebobrokan, takikardia, manifestasi parah pada jantung (aritmia, blok atrioventrikular, pengumpulan pinggiran kota), gagal napas.

Perawatan

Cuci usus, kemudian gunakan karbon aktif selama 6 jam pertama setelah terdeteksi keracunan. Perawatan simtomatik di rumah sakit khusus minimal 5 hari (dapat bereaksi lambat). Pantau tanda-tanda kehidupan, periksa elektrolit dan seimbangkan asam. Jangan gunakan adrenalin dan turunannya dalam pengobatan hipotensi (dapat menyebabkan efek kebalikan dari adrenalin).
Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Jangan gunakan dua kali lipat dosis yang ditentukan.

Efek samping

Frekuensi tidak diketahui

Darah dan sistem hematopoietik: Leukosit yang longgar, biasanya muncul dalam 18 minggu pertama. Bisa sembuh setelah berobat, kadang kematian, leukosit, eosinofilia.

kardiovaskular: Hipotensi (jarang menyebabkan kolaps pembuluh darah disertai henti napas atau henti jantung); Tekanan darah tinggi, ditransformasikan pada elektrokardiogram; Takikardia, aritmia, perinodus dan miokarditis (terkadang menyebabkan kematian). pencernaan: sembelit, muntah, muntah, mulut kering. hati: gangguan hati, peningkatan transaminase dan lebih jarang dibandingkan peningkatan kolestasis.

Gangguan saluran kemih atau retensi urin, nyeri pada penis.

Mata : Gangguan pengaturan mata, glaukoma.

Neurologis: Anggota mengubah otak (hidung - gelombang), mengurangi ambang batas epilepsi, epilepsi (jarang), ekspresi menara termasuk gemetar, tidak duduk diam dan kaku.

Beberapa efek lain: peningkatan air liur, kantuk, kelemahan, sindrom neuroleptik ganas, kematian mendadak karena alasan yang tidak diketahui, penambahan berat badan.

Petunjuk cara menangani ADR

Segera beritahu dokter mengenai efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Peringatan

Kontraindikasi

Lepigin 100 kontraindikasi dalam kasus berikut:

Terlalu hipersensitif terhadap clozapin.

Riwayat granulosit atau leukemia butir akibat obat-obatan atau kelainan darah yang khas.

Psikotik disebabkan oleh alkohol dan keracunan, keracunan, koma.

Penyakit hati, ginjal atau jantung yang parah.

Sudut tertutup Glaucom.

Gangguan urin akibat hipertrofi prostat

Hati-hati dalam penggunaan

karena obat dapat menyebabkan gangguan hematologi, perlu diperhatikan hal-hal berikut:

Jangan menggunakan clozapin secara bersamaan dengan tindakan yang dapat menurunkan leukosit (terutama neurolisis klasik atau antidepresan).

Tidak digunakan dengan neuroleptik lambat (karena ketidakmampuan mengeluarkan tubuh dengan cepat jika terjadi granulositosis).

Sebelum memulai pengobatan clozapin, perlu dilakukan penghitungan formula sel darah putih untuk memastikan hanya pasien dengan leukosit normal yang dapat diambil. Setelah pengobatan dimulai, perlu dilakukan penghitungan formula sel darah putih selama 18 minggu, kemudian minimal sebulan sekali sampai pengobatan dihentikan. Perlu diingatkan kepada pasien untuk segera memberitahu dokter pada setiap pemeriksaan kesehatan jika terjadi infeksi atau demam tinggi.

Jika terjadi infeksi atau leukosit di bawah 3500/mm3 atau terjadi penurunan yang signifikan dibandingkan aslinya, segera periksa formula sel darah putih. Apabila hasil pemeriksaan leukosit dibawah 3500/mm3 dan/atau neutrofil neutrofil pada kisaran 1500 – 2000/mm3, maka jumlah sel darah putih dan neutrofil harus diperiksa minimal 2 kali dalam seminggu. Jika volume sel darah putih lebih rendah dari 3000/mm3 dan/atau jika sel darah putih neutrofilik di bawah 1500/mm3, pengobatan harus segera dihentikan dan dihentikan secara permanen.

Meskipun menghentikan clozapin, jika jumlah sel darah putih benar-benar lebih rendah dari 2000/mm3 atau leukemia netral lebih rendah dari 1000/mm3, pasien harus dipindahkan ke rumah sakit khusus.

Kasus penghentian clozapine karena leukopenia sesuai standar di atas, tidak boleh digunakan kembali.

Beberapa hal lain yang perlu diwaspadai:

Pada beberapa pasien dengan riwayat epilepsi atau kelainan kardiovaskular, ginjal atau hati, dosis awal harus lebih rendah dan meningkatkan dosis lebih lambat.

Dalam kasus penyakit hati yang tidak parah, dapat diobati dengan clozapin tetapi memerlukan pemantauan klinis dan subklinis secara teratur dalam fungsi hati.

Saat menggunakan obat mungkin mengalami hipotensi postur, disertai pingsan atau tidak.

mungkin mengalami demam sementara, biasanya tidak berbahaya, terutama dalam 3 minggu pertama pengobatan. Hal ini mungkin disertai dengan peningkatan leukemia, dan demam mungkin merupakan tanda infeksi potensial atau hiperlike neutrofil. Jika Anda mengalami demam tinggi, Anda mungkin memikirkan sindrom obat penenang ganas.

Lansia: Dosis awal rendah (12,5 mg, diminum 1 kali pada hari pertama) dan ditingkatkan dosisnya menjadi 25 mg per hari.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Hati-hati bila digunakan untuk mengemudi dan mengoperasikan mesin karena Clozapin berisiko menimbulkan kantuk terutama pada pengobatan pertama.

Kehamilan

Belum ada penelitian lengkap pada manusia, jadi sebaiknya tidak digunakan untuk wanita hamil.

Masa menyusui

Survei pada hewan menunjukkan bahwa obat tersebut dikeluarkan melalui ASI, sehingga tidak disarankan untuk menyusui selama pengobatan.

Obat interaktif

Tidak digunakan bersamaan dengan obat penyebab leukopenia.

Jangan berkoordinasi

Alkohol: Meningkatkan efek obat penenang.

Perlu diperhatikan saat berkoordinasi

Obat hematoplasti: meningkatkan efek penurunan tekanan darah dan dapat menyebabkan penurunan postur tubuh.

Sistem saraf pusat: Turunan morfin (pereda nyeri dan batuk), sebagian besar antihistamin H1, Barbiturat, Benzodiazepine, Clonidin dan obat-obatan yang menyertainya: Peningkatan depresi sentral, dapat menyebabkan konsekuensi yang parah, terutama pengemudi dan mesin yang mengoperasikan.

Berhati-hatilah pada pasien yang sedang dirawat atau dirawat dengan benzodiazepin atau obat mental lainnya baru-baru ini, karena peningkatan risiko kerusakan yang dapat menyebabkan henti napas atau henti jantung dalam beberapa kasus.

Penghambat gerakan: Meningkatkan hipotensi dan dapat menyebabkan penurunan postur.

Atropin dan obat-obatan memiliki efek yang sama dengan atropin (antidepresan imipramine, sebagian besar obat antihistamin H1, obat anti-getaran anti-getaran, anti-kejang memiliki efek atropinik, disopyramide): Mengkoordinasikan efek alkohol dari kelompok atropin yang menyebabkan gencatan urin, sembelit, mulut kering.

wafarin dan obat yang sangat terkait dengan protein plasma: dapat mengubah konsentrasi plasma obat lain atau clozapin.

cimetidine: Meningkatkan konsentrasi clozapin dalam plasma dengan peningkatan efek samping.

Obat induksi fenitoin dan sitokrom P450: Mengurangi konsentrasi tromg clozapin plasma, dapat menyebabkan gejala mental.

Litium dan obat neuroleptik lainnya: dapat meningkatkan risiko sindrom ganas obat penenang.

Adrenalin dan turunannya: dapat menyebabkan efek sebaliknya pada tekanan darah arteri).

Penyimpanan

Tinggalkan obat di tempat yang kering, hindari cahaya, suhu di bawah 30°C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.