Lepigin 100 compresse di Danapha trattano la schizofrenia cronica (10 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 10 blister x 10 compresse
Specifiche Clozapina

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Clozapina	100mg

Usi

indicazioni

I farmaci Lepigin 100 sono indicati nei seguenti casi:

Trattamento della schizofrenia cronica grave (in progressione da almeno 2 anni) in caso di resistenza (non risolta clinicamente e socialmente nonostante la prescrizione di almeno 2 farmaci neurolettici ad alte dosi per almeno 6 settimane); O intollerante ai classici neurolettici (effetti collaterali gravi che causano nervosismo e disabilità, non trattati con un migliore aggiustamento della dose o con farmaci convenzionali).

Pharmacokinus

Clozapin è un farmaco dibenzodiazepinico, che ha un forte impatto mentale, efficace contemporaneamente sui sintomi di emozione e depressione.

La clozapina ha caratteristiche che raramente causano effetti extrasici e non aumentano significativamente la prolattina nel sangue.

Clozapin provoca una sedazione rapida e forte.

Clozapin è diverso dalla neurolisi classica: secondo indagini sugli animali, clozapin non provoca la permanenza in posizione e non inibisce il comportamento ripetendo il gesto, cioè come quando trattato con apomorfina. Oltre ad inibire il recettore dopaminergico (D1 e D2), Clozapina ha anche un effetto antagonista sul recettore 5-HT2 e ha un forte effetto anticolinergico e annulla la noradrenalina.

Farmacocinetica dinamica

Dopo l'assunzione del farmaco, Clozapina viene assorbita quasi completamente (90 - 95%) e non viene influenzata dal cibo.

Il picco di concentrazione plasmatica di Clozapina avviene circa 1-6 ore dopo l'assunzione ed è fortemente legato alle proteine plasmatiche (95%).La biodisponibilità assoluta di Clozapin è di circa il 55%. La clozapina viene metabolizzata nel fegato, principalmente attraverso l'ossidazione e la riduzione del metile nella posizione n.

Il tempo di semi-annullamento è oscillante, in media circa 12 ore dopo la singola dose. Il 50% del principio attivo viene escreto sotto forma di metaboliti nelle urine e il 40% attraverso la bile. I parametri farmacocinetici cambiano da individuo a individuo.

Prima di prendere Lepigin 100 compresse di Danapha trattano la schizofrenia cronica (10 blister x 10 compresse)

Come usare

farmaci per via orale.

Dosaggio

Seguire le istruzioni del medico o la dose media:

Dose iniziale: 25 mg il primo giorno, quindi aumentare gradualmente da 25 a 50 mg/giorno, per raggiungere la dose di 300 mg/giorno dal giorno 14 al giorno 21. Suddivisa in più volte. Più del primo utilizzo. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fanno

in caso di sovradosaggio? Esistono però anche casi di tolleranza con dosi superiori a 4000 mg.

Sintomi

Potenzia l'effetto di anticolinergici e sedativi, convulsioni, aumento della salivazione, pupille, disturbi visivi, confusione, agitazione, delirio, aumento dei riflessi, coma, abbassamento della pressione sanguigna, depravazione, tachicardia, gravi manifestazioni cardiache (aritmia, blocco atrioventricolare, raccolta sobborgo), insufficienza respiratoria.

Trattamento

Lavare l'intestino, quindi utilizzare carbone attivo per le prime 6 ore dopo aver rilevato l'avvelenamento. Trattamento sintomatico in ospedali specializzati per almeno 5 giorni (può reagire lentamente). Monitorare i segni di vita, controllare l'elettrolito e bilanciare l'acido. Non utilizzare adrenalina e derivati nel trattamento dell'ipotensione (può causare effetti inversi dell'adrenalina).
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Non utilizzare il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Frequenza sconosciuta

Sangue e sistema ematopoietico: leucociti sciolti, di solito compaiono nelle prime 18 settimane. Può recuperare dopo il trattamento, a volte morte, leucociti, eosinofilia.

cardiovascolare: ipotensione (raramente causa collasso vascolare con arresto respiratorio o arresto cardiaco); Alta pressione sanguigna, trasformata su elettrocardiogrammi; Tachicardia, aritmia, perinodo e miocardite (a volte portati alla morte). digestivo: stitichezza, vomito, vomito, secchezza delle fauci. fegato: disturbi epatici, aumento delle transaminasi e più raramente aumento della colestasi.

Disturbi del tratto urinario o ritenzione urinaria, dolore al pene.

Occhio: disturbi della regolazione dell'occhio, glaucoma.

Neurologico: membri che trasformano il cervello (onda del naso), riducendo la soglia dell'epilessia, epilessia (rara), l'espressione della torre include tremore, non stare fermi e rigidi.

Alcuni altri effetti: aumento della salivazione, sonnolenza, debolezza, sindrome maligna dei neurolettici, morte improvvisa per ragioni sconosciute, aumento di peso.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Notare immediatamente al medico gli effetti indesiderati durante l'uso del farmaco.

Avvertenze

Controindicato

Controindicazioni di Lepigin 100 nei seguenti casi:

Troppa ipersensibilità alla clozapina.

Storia di granulociti o leucemia da cereali dovuta a farmaci o patologia del sangue caratteristica.

Psicotico causato da alcol e avvelenamento, avvelenamento, coma.

Grave malattia epatica, renale o cardiaca.

Glaucom angolo chiuso.

Disturbi urinari dovuti all'ipertrofia della prostata

Prestare attenzione quando si utilizza

poiché il farmaco può causare disturbi ematologici, è importante notare i seguenti punti:

Non utilizzare contemporaneamente clozapina con misure che possono ridurre i leucociti (in particolare neurolisi classica o antidepressivi).

Non utilizzato con neurolettici lenti (a causa dell'incapacità di rimuovere rapidamente il corpo in caso di granulocitosi).

Prima di iniziare il trattamento con clozapina, è necessario contare la formula dei globuli bianchi per garantire che possano essere presi solo pazienti con leucociti normali. Dopo l'inizio del trattamento è necessario contare la formula dei globuli bianchi per 18 settimane, poi almeno una volta al mese fino al termine del trattamento. È necessario ricordare al paziente di avvisare immediatamente il medico ad ogni visita medica in caso di infezione o febbre alta.

In caso di infezione o se i leucociti sono inferiori a 3500/mm3, o una diminuzione significativa rispetto all'originale, controllare immediatamente la formula dei globuli bianchi. Se i risultati dei leucociti sono inferiori a 3500/mm3 e/o i neutrofili sono compresi tra 1500 e 2000/mm3, il numero dei globuli bianchi e dei neutrofili deve essere controllato almeno 2 volte a settimana. Se il volume dei globuli bianchi è inferiore a 3000/mm3 e/o se i globuli bianchi neutrofili sono inferiori a 1500/mm3, il trattamento deve essere interrotto immediatamente e definitivamente.

Nonostante l'interruzione della clozapina, se il numero di globuli bianchi è assolutamente inferiore a 2000/mm3 o la leucemia neutra è inferiore a 1000/mm3, il paziente deve essere trasferito in un ospedale specializzato.

I casi di clozapina sospesi a causa di leucopenia secondo gli standard sopra indicati, non devono essere riutilizzati.

Alcuni altri punti devono essere cauti:

In alcuni pazienti con una storia di epilessia o disturbi cardiovascolari, renali o epatici, la dose iniziale deve essere inferiore e aumentare la dose più lentamente.

In caso di malattia epatica non grave, può essere trattato con clozapina ma necessita di un monitoraggio clinico e subclinico regolare della funzionalità epatica.

Durante l'utilizzo del farmaco può verificarsi ipotensione posturale, accompagnata o meno da svenimento.

può avere febbre temporanea, solitamente benigna, soprattutto nelle prime 3 settimane di trattamento. Può essere accompagnato da un aumento della leucemia e la febbre può essere un segno di un'infezione ipersimile o neutrofila. Se hai la febbre alta puoi pensare alla sindrome maligna da sedativi.

Anziani: dose iniziale bassa (12,5 mg, assunta 1 volta il primo giorno) e aumentare la dose di 25 mg al giorno.

Capacità di guidare e di usare macchinari

Cautela quando viene utilizzato durante la guida e l'uso di macchinari perché Clozapin è a rischio di sonnolenza, soprattutto durante il primo trattamento.

Gravidanza

Non esistono ricerche complete sugli esseri umani, quindi non dovrebbe essere utilizzato per le donne incinte.

Il periodo dell'allattamento al seno

L'indagine sugli animali mostra che il farmaco viene escreto attraverso il latte materno, quindi non è consigliabile allattare durante il trattamento.

Farmaco interattivo

Non utilizzato contemporaneamente a farmaci che causano leucopenia.

Non coordinarsi

Alcol: aumenta gli effetti sedativi.

Va notato durante il coordinamento

Farmaci per emoplastica: aumentano l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna e possono causare un abbassamento della postura.

Sistema nervoso centrale: derivati della morfina (sollievo dal dolore e tosse), la maggior parte degli antistaminici H1, barbiturici, benzodiazepine, clonidina e farmaci con essi: l'aumento della depressione centrale può causare gravi conseguenze, in particolare guidatori e macchinari operativi.

Prestare attenzione nei pazienti trattati o trattati con benzodiazepine o altri farmaci mentali di recente, a causa dell'aumento del rischio di depravazione che può causare arresto respiratorio o arresto cardiaco in alcuni casi.

Inibitori del movimento: aumentano l'ipotensione e possono causare un abbassamento della postura.

L'atropina e i farmaci hanno lo stesso effetto dell'atropina (antidepressivi imipramina, la maggior parte dei farmaci antistaminici H1, farmaci antivibranti antivibranti, antispasmi hanno effetto atropinico, disopiramide): coordina gli effetti alcolici del gruppo atropina che provoca tregua urinaria, stitichezza, secchezza delle fauci.

wafarin e farmaci fortemente legati alle proteine plasmatiche: possono modificare la concentrazione plasmatica di altri farmaci o clozapina.

cimetidina: aumento della concentrazione di clozapina nel plasma con aumento degli effetti avversi.

Farmaci induttori di fenitoina e citocromo P450: riducendo la concentrazione plasmatica di clozapina tromg, può causare sintomi mentali.

Litio e altri farmaci neurolettici: possono aumentare il rischio di sindrome maligna da sedativi.

Adrenalina e derivati: possono provocare effetti inversi sulla pressione arteriosa).

Conservazione

Lasciare il medicinale in un luogo asciutto, evitare la luce, temperature inferiori a 30 ° C.

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