レピジン 100 ダナファ錠は慢性統合失調症を治療します (10 水疱 x 10 錠)

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様クロザピン

成分

成分情報	コンテンツ
クロザピン	100mg

用途

適応症

レピギン 100 医薬品は次の場合に適応されます。

耐性がある場合の重度の慢性統合失調症治療（少なくとも 2 年以上進行）（少なくとも 2 種類の高用量神経弛緩薬を少なくとも 6 週間処方しても臨床的および社会的に軽減されない）。または、古典的な神経弛緩薬に不耐症（適切な用量調整や従来の薬による治療が行われない場合、神経質になり障害を引き起こす重篤な副作用）。

ファーマコキナス

クロザピンはジベンゾジアゼピン系薬剤で、精神に強い影響を及ぼし、感情とうつ病の症状に同時に効果があります。

クロザピンは、特別な影響をほとんど引き起こさず、血中プロラクチンを大幅に増加させない特性を持っています。

クロザピンは、迅速かつ強力な鎮静を引き起こします。

クロザピンは古典的な神経溶解とは異なります。動物に関する調査によると、クロザピンは証拠を所定の位置に留めず、アポモルフィンで治療した場合のように、ジェスチャーや言葉を繰り返す行動を阻害しません。ドーパミン作動性受容体 (D1 および D2) を阻害することに加えて、クロザピンは 5-HT2 受容体に対して拮抗作用もあり、強力な抗コリン作用とノルアドレナリンの抑制をもたらします。

動的薬物動態

薬物摂取後、クロザピンはほぼ完全に (90 ～ 95%) 吸収され、次の影響を受けません。食べ物。

クロザピンの血漿濃度のピークは飲酒後約 1 ～ 6 時間であり、血漿タンパク質 (95%) と強く関連しています。クロザピンの絶対バイオアベイラビリティは約 55% です。クロザピンは肝臓で代謝され、主に n 位のメチルの酸化と還元が行われます。

半キャンセル時間は変動しますが、平均して 1 回投与後約 12 時間です。有効成分の 50% は代謝産物の形で尿中に排泄され、40% は胆汁を介して排泄されます。薬物動態パラメータは個人によって異なります。

服用する前にレピジン 100 ダナファ錠は慢性統合失調症を治療します (10 水疱 x 10 錠)

使用方法

内服薬。

投与量

医師の指示または平均投与量に従ってください:

初期用量: 初日は 25 mg、その後 25 ～ 50 mg/日の各段階で増量し、14 ～ 21 日目には 300 mg/日の用量に達します。数回に分けて投与します。最初の使用以上。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合、

はどうなりますか?ただし、4000mgを超える用量で耐性が生じるケースもあります。

症状

抗コリン作用と鎮静、けいれん、唾液分泌の増加、瞳孔、視覚障害、錯乱、興奮、妄想、反射神経の亢進、昏睡、血圧低下、堕落、頻脈、心臓の重度の症状（不整脈、房室ブロック、集合郊外）、呼吸不全の効果を増強します。

治療

腸を洗浄し、中毒を検出してから最初の 6 時間は活性炭を使用します。専門病院で少なくとも5日間の対症療法（反応が遅い場合があります）。生命の兆候を監視し、電解質をチェックし、酸のバランスをとります。低血圧の治療にアドレナリンおよびその誘導体を使用しないでください（アドレナリンの逆効果を引き起こす可能性があります）。
服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないでください。

副作用

不明な周波数

血液および造血系: 緩んだ白血球が通常最初の 18 週間に現れます。治療後に回復することもあるが、死亡、白血球増加、好酸球増加が起こることもある。

心血管: 低血圧 (まれに呼吸停止または心停止を伴う血管虚脱を引き起こす)。心電図で変換される高血圧。頻脈、不整脈、心筋周囲炎、心筋炎（場合によっては死に至る）。消化器: 便秘、嘔吐、嘔吐、口渇。肝臓：肝障害、トランスアミナーゼの増加、コレスターゼの増加よりもまれです。

尿路障害または尿閉、陰茎の痛み。

目: 目の調節障害、緑内障。

神経学的: 脳を変換するメンバー (鼻 - 波)、てんかんの閾値を下げる、てんかん (まれ)、塔の表現には震え、じっと座っていない、硬直していることが含まれます。

その他の影響: 唾液分泌の増加、眠気、衰弱、神経弛緩薬の悪性症候群、原因不明の突然死、体重増加。

ADR の処理方法に関する指示

薬の使用時に望ましくない影響が生じた場合は、直ちに医師に知らせてください。

警告

禁忌

以下の場合の Lepigin 100 の禁忌:

クロザピンに対して過敏症すぎる。

薬物または特徴的な血液病理による顆粒球または穀物白血病の病歴。

アルコールと中毒、中毒、昏睡によって引き起こされる精神病。

重度の肝臓、腎臓、または心臓疾患。

緑内障閉角。

前立腺肥大による排尿障害

使用時には注意が必要です

血液障害を引き起こす可能性があるため、以下の点に注意してください。

クロザピンと白血球を減らす可能性のある手段 (特に古典的な神経溶解薬や抗うつ薬) を同時に使用しないでください。

遅効性神経弛緩薬とは併用しません（顆粒球症の場合は速やかに体を除去できないため）。

クロザピン治療を開始する前に、白血球数を数えて、正常な白血球を持つ患者のみがクロザピンを服用できることを確認する必要があります。治療開始後は18週間、その後は治療が終了するまで少なくとも月に1回、白血球数をカウントする必要があります。感染症や高熱が出た場合には、診察のたびにすぐに医師に知らせるよう患者に注意する必要があります。

感染症の場合、または白血球数が 3500/mm3 を下回る場合、または元の白血球数と比べて大幅に減少している場合は、直ちに白血球数を確認してください。白血球の結果が 3500/mm3 未満、および/または好中球の数が 1500 ～ 2000/mm3 の範囲にある場合は、白血球数と好中球の数を少なくとも週に 2 回チェックする必要があります。白血球量が 3000/mm3 未満の場合、および/または好中球白血球が 1500/mm3 未満の場合は、治療を直ちに中止し、永久に中止する必要があります。

クロザピンを中止したにもかかわらず、白血球数が 2000/mm3 未満であるか、または中性白血病が 1000/mm3 未満である場合は、患者を専門病院に転送する必要があります。

上記の基準に従って白血球減少症によりクロザピンを中止した場合は、再使用してはなりません。

他にも注意が必要な点がいくつかあります。

てんかんや心血管疾患、腎臓疾患、肝臓疾患の既往歴のある一部の患者では、初回用量を減らし、ゆっくりと増量する必要があります。

重度の肝疾患ではない場合は、クロザピンで治療できますが、定期的に肝機能の臨床的および無症状モニタリングが必要です。

この薬を使用すると、失神を伴うかどうかにかかわらず、姿勢性低血圧が起こる可能性があります。

主に治療開始から最初の 3 週間に、通常は良性の一時的な発熱が起こることがあります。白血病の増加を伴う場合があり、発熱は潜在的な感染症または好中球性過剰感染症の兆候である可能性があります。高熱がある場合は、鎮静剤による悪性症候群が考えられます。

高齢者: 初回用量は低め (12.5 mg、初日に 1 回服用)、1 日あたり 25 mg ずつ増量します。

機械の運転および操作能力

クロザピンには眠気を引き起こす危険性があるため、機械の運転および操作に使用する場合は注意が必要です。特に最初の治療中は注意が必要です。

妊娠

人間を対象とした完全な研究は行われていないため、妊娠中の女性には使用しないでください。

授乳期間

動物に関する調査によると、この薬は母乳を通じて排泄されるため、治療中に授乳することはお勧めできません。

相互作用薬

白血球減少症の原因となる薬剤と同時に使用しないでください。

協調しない

アルコール: 鎮静効果を高めます。

コーディネートする際の注意点

造血剤: 血圧を下げる効果が高まり、姿勢の低下を引き起こす可能性があります。

中枢神経系: モルフィン誘導体 (痛み止めと咳止め)、ほとんどの抗ヒスタミン薬 H1、バルビツラト、ベンゾジアゼピン、クロニジンおよびそれらを含む薬剤: 中枢性抑制が増加し、特にドライバーや機械の操作に重篤な結果を引き起こす可能性があります。

最近ベンゾジアゼピンやその他の精神薬を服用または治療中の患者は、呼吸停止や心停止を引き起こす可能性のある堕落のリスクが高まるため、注意が必要です。

運動阻害剤: 低血圧を増加させ、姿勢の低下を引き起こす可能性があります。

アトロピンと薬物にはアトロピンと同じ効果があります (イミプラミン系抗うつ薬、ほとんどの H1 抗ヒスタミン薬、抗振動薬、抗けいれんにはアトロピン作用があり、ジソピラミド): 排尿停止、便秘、口渇を引き起こすアトロピングループのアルコール効果を調整します。

ワファリンおよび血漿タンパク質と強く結合した薬物: 他の薬物またはクロザピンの血漿濃度が変化する可能性があります。

シメチジン: 血漿中のクロザピンの濃度が上昇し、副作用が増加します。

フェニトインおよびチトクロム P450 誘導薬: 血漿クロザピン tromg 濃度を低下させ、精神症状を引き起こす可能性があります。

リチウムおよびその他の神経弛緩薬: 鎮静剤の悪性症候群のリスクを高める可能性があります。

アドレナリンとその誘導体: 動脈血圧に逆効果を引き起こす可能性があります。

保管

薬は光を避け、温度が 30 °C 以下の乾燥した場所に保管してください。

その他の薬

免責事項

Drugslib.com によって提供される情報が正確であることを保証するためにあらゆる努力が払われています。 -日付、および完全ですが、その旨については保証されません。ここに含まれる医薬品情報は時間に敏感な場合があります。 Drugslib.com の情報は、米国の医療従事者および消費者による使用を目的として編集されているため、特に明記されていない限り、Drugslib.com は米国外での使用が適切であることを保証しません。 Drugslib.com の医薬品情報は、医薬品を推奨したり、患者を診断したり、治療法を推奨したりするものではありません。 Drugslib.com の医薬品情報は、認可を受けた医療従事者による患者のケアを支援すること、および/または医療の専門知識、スキル、知識、判断の代替ではなく補足としてこのサービスを閲覧している消費者にサービスを提供することを目的とした情報リソースです。

特定の薬物または薬物の組み合わせに対する警告がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが特定の患者にとって安全、有効、または適切であることを示すものと決して解釈されるべきではありません。 Drugslib.com は、Drugslib.com が提供する情報を利用して管理される医療のいかなる側面についても責任を負いません。ここに含まれる情報は、考えられるすべての使用法、使用法、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。服用している薬について質問がある場合は、医師、看護師、または薬剤師に問い合わせてください。