만성정신분열증 치료제 레피긴100다나파정 (수포 10개 x 10정)

제형 10개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 클로자핀

성분

구성정보	콘텐츠
클로자핀	100mg

용도

적응증

Lepigin 100 약물은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

저항의 경우 중증 만성 정신분열증 치료(최소 2년에서 진행)(최소 6주 동안 2가지 이상의 고용량 신경이완제를 처방했음에도 불구하고 임상적으로나 사회적으로 완화되지 않음) 또는 고전적인 신경 이완제(신경과민에 대한 심각한 부작용 및 장애 유발, 더 나은 복용량 조절이나 기존 약물로 치료되지 않음)에 대한 불내증이 있습니다.

파마코키누스

클로자핀은 디벤조디아제핀계 약물로 정신에 강한 영향을 미치며 감정과 우울증 증상에 동시에 효과적입니다.

클로자핀은 특이 효과를 거의 일으키지 않고 혈액 프로락틴을 크게 증가시키지 않는 특성을 가지고 있습니다.

클로자핀은 빠르고 강력한 진정 효과를 발휘합니다.

클로자핀은 고전적인 신경분해와 다릅니다. 동물을 대상으로 한 조사에 따르면 클로자핀은 제자리에 머물게 하는 증거를 일으키지 않으며 아포모르핀을 치료할 때와 같은 말과 같은 몸짓을 반복하는 행동을 억제하지 않습니다. Clozapin은 도파민 수용체(D1 및 D2)를 억제하는 것 외에도 5-HT2 수용체에 길항 효과가 있으며 강력한 항콜린 효과가 있으며 노르아드레날린을 취소합니다.

동적 약동학

약물 복용 후 Clozapin은 거의 완전히 흡수되며(90~95%) 음식의 영향을 받지 않습니다.

클로자핀의 최대 혈장 농도는 음주 후 약 1~6시간에 나타나며 혈장 단백질(95%)과 밀접하게 연관되어 있습니다.Clozapin의 절대 생체 이용률은 약 55%입니다. 클로자핀은 간에서 대사되는데, 주로 n 위치에서 메틸이 산화 및 환원됩니다.

준취소 시간은 단일 투여 후 평균 약 12시간 후에 변동됩니다. 활성 성분의 50%는 소변을 통해 대사산물의 형태로 배설되고, 40%는 담즙을 통해 배설됩니다. 약동학적 매개변수는 개인마다 다릅니다.

복용 전 만성정신분열증 치료제 레피긴100다나파정 (수포 10개 x 10정)

사용법

경구용 약물

복용량

의사의 지시 또는 평균 복용량을 따르십시오:

초회 용량: 첫날 25mg, 이후 14~21일차에 25~50mg/일에서 단계적으로 증량하여 14~21일차에 300mg/일 용량에 도달합니다. 여러 번에 나누어서 투여합니다. 처음 사용보다 더. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다. 과다 복용 시

은(는) 어떻게 합니까? 그러나 4000mg을 초과하는 용량에서는 내성이 나타나는 경우도 있습니다.

증상

항콜린제 및 진정제, 경련, 타액 분비 증가, 동공, 시각 장애, 혼란, 초조, 망상, 반사 신경 증가, 혼수 상태, 혈압 저하, 타락, 빈맥, 심장의 심각한 증상(부정맥, 방실 차단, 집합 교외), 호흡 부전의 효과를 강화합니다.

치료

배변 세척 후, 중독 발견 후 처음 6시간 동안은 활성탄을 사용하십시오. 최소 5일간 전문병원에서 대증치료(느리게 반응할 수 있음). 생명의 징후를 모니터링하고, 전해질을 확인하고, 산의 균형을 맞추십시오. 저혈압 치료에 아드레날린 및 유도체를 사용하지 마십시오(아드레날린의 역효과를 일으킬 수 있음).
복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 복용량의 두 배를 사용하지 마십시오.

부작용

알 수 없는 빈도

혈액 및 조혈계: 느슨한 백혈구가 일반적으로 처음 18주 내에 나타납니다. 치료 후 회복될 수 있으며 때로는 사망, 백혈구, 호산구 증가증이 있을 수 있습니다.

심혈관계: 저혈압(드물게 호흡정지나 심장정지로 인한 혈관허탈을 유발함); 심전도로 변환된 고혈압; 빈맥, 부정맥, 회막 및 심근염(때때로 사망에 이르게 됨). 소화기 : 변비, 구토, 구토, 구강 건조. 간: 간 장애, 아미노전이효소 증가, 콜레스타아제 증가보다는 드물다.

요로 장애 또는 요폐, 음경 통증.

눈: 눈 조절 장애, 녹내장.

신경학적: 뇌를 변화시키는 구성원(코-파), 간질의 역치를 감소, 간질(드물게), 탑의 표현에는 가만히 앉아 있지 않고 경직된 떨림이 포함됩니다.

기타 효과: 타액 분비 증가, 졸음, 쇠약, 신경 이완제의 악성 증후군, 알 수 없는 이유로 급사, 체중 증가.

ADR 처리 방법에 대한 지침

약물 사용 시 원하지 않는 효과가 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.

경고

금기 사항

다음과 같은 경우 Lepigin 100 금기 사항:

클로자핀에 너무 과민증이 있습니다.

약물이나 특징적인 혈액 병리로 인한 과립구 또는 곡물 백혈병의 병력.

알코올 중독, 중독, 혼수상태로 인한 정신병.

심각한 간, 신장 또는 심장 질환.

Glaucom 닫힌 각도.

전립선 비대증으로 인한 소변 장애

사용 시 주의

약물은 혈액 장애를 유발할 수 있으므로 다음 사항에 유의하는 것이 중요합니다.

백혈구를 감소시킬 수 있는 조치(특히 고전적 신경분해제 또는 항우울제)와 클로자핀을 동시에 사용하지 마십시오.

느린 신경 이완제에는 사용되지 않습니다(과립구증의 경우 신체를 신속하게 제거할 수 없기 때문에).

클로자핀 치료를 시작하기 전, 백혈구가 정상인 환자만 복용할 수 있도록 백혈구 제제를 계수하는 것이 필요하다. 치료 시작 후 18주 동안 백혈구 조제분유를 측정해야 하며, 그 후 치료가 종료될 때까지 적어도 한 달에 한 번은 계산해야 합니다. 감염이나 고열이 있는 경우 매 건강검진 시 즉시 의사에게 알리도록 환자에게 상기시켜야 합니다.

감염의 경우나 백혈구 수치가 3500/mm3 이하이거나 원래의 수치에 비해 현저히 감소한 경우에는 즉시 백혈구 수식을 확인하세요. 백혈구 수치가 3500/mm3 미만이거나 호중구의 호중구 수치가 1500~2000/mm3 범위인 경우, 백혈구 수치와 호중구 수치를 주 2회 이상 검사해야 합니다. 백혈구량이 3000/mm3 미만 및/또는 호중구 백혈구수가 1500/mm3 미만인 경우에는 즉시 치료를 중단하고 영구적으로 중단해야 한다.

클로자핀을 중단하더라도 백혈구수가 절대적으로 2000/mm3 미만이거나 중성백혈병이 1000/mm3 미만인 경우에는 전문병원으로 이송해야 한다.

위 기준에 따라 백혈구감소증으로 인해 클로자핀을 중단한 경우에는 다시 사용해서는 안 된다.

주의해야 할 몇 가지 사항:

간질, 심혈관, 신장 또는 간 질환의 병력이 있는 일부 환자의 경우 초회 용량을 낮추고 용량을 천천히 증가시켜야 합니다.

중증 간 질환이 아닌 경우 클로자핀으로 치료할 수 있지만 간 기능에 대한 정기적인 임상 및 준임상 모니터링이 필요합니다.

약물 사용 시 기절을 동반하거나 동반되지 않는 자세 저혈압이 나타날 수 있습니다.

주로 치료 첫 3주 동안 일시적인 발열(보통 양성)이 나타날 수 있습니다. 이는 백혈병의 증가를 동반할 수 있으며 발열은 잠재적 또는 호중구성 과다유사 감염의 징후일 수 있습니다. 고열이 나면 진정제 악성증후군을 생각해볼 수 있다.

고령자 : 초회용량을 낮게(12.5mg, 첫날 1회 복용), 1일 25mg씩 증량한다.

기계를 운전하고 조작하는 능력

클로자핀은 특히 첫 번째 치료 동안 졸음의 위험이 있으므로 운전 및 기계 조작에 사용할 때 주의하십시오.

임신

인체에 대한 완전한 연구는 없으므로 임산부에게 사용해서는 안됩니다.

수유 기간

동물을 대상으로 한 조사 결과, 약물은 모유를 통해 배설되는 것으로 나타나므로 치료 중에는 수유를 하지 않는 것이 좋습니다.

상호 작용 약물

백혈구 감소증을 유발하는 약물과 동시에 사용하지 마십시오.

조정하지 않음

알코올: 진정 효과를 높입니다.

코디할 때 주의할 점

조혈약: 혈압을 낮추는 효과를 높이고 자세를 낮추는 원인이 될 수 있습니다.

중추 신경계: 모르핀 유도체(진통 완화 및 기침), 대부분의 항히스타민제 H1, 바르비투라트, 벤조디아제핀, 클로니딘 및 이들과 함께 사용되는 약물: 중추 우울증 증가, 특히 운전자 및 기계 조작 시 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

경우에 따라 호흡 정지 또는 심장 마비를 유발할 수 있는 타락 위험이 증가하므로 최근 벤조디아제핀 또는 기타 정신 약물로 치료를 받고 있는 환자의 경우 주의하십시오.

운동 억제제: 저혈압을 증가시키고 자세를 낮추게 할 수 있습니다.

아트로핀과 약물은 아트로핀과 동일한 효과를 갖는다(이미프라민 항우울제, 대부분의 H1 항히스타민제, 항진동 항진동제, 항경련제는 아트로핀 효과가 있음, 디소피라미드): 요로 휴전, 변비, 구강 건조를 유발하는 아트로핀군의 알코올 효과를 조정합니다.

와파린 및 혈장 단백질과 밀접하게 연관되어 있는 약물: 다른 약물이나 클로자핀의 혈장 농도를 변화시킬 수 있습니다.

시메티딘: 혈장 내 클로자핀 농도를 높여 부작용이 증가합니다.

페니토인 및 시토크롬 P450 유도 약물: 혈장 클로자핀 트롬그 농도를 낮추면 정신 증상을 유발할 수 있습니다.

리튬 및 기타 신경 이완제: 진정제 악성 증후군의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

아드레날린 및 유도체: 동맥 혈압에 역효과를 일으킬 수 있습니다.

보관

약을 건조한 곳에 두고 빛을 피하고 30°C 이하의 온도에 두세요.

기타 약물

면책조항

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