Lepigin 100 tablet Danapha merawat skizofrenia kronik (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Clozapine

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Clozapine	100mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Lepigin 100 ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan skizofrenia kronik yang teruk (berkembang dari sekurang-kurangnya 2 tahun) dalam kes rintangan (tidak lega secara klinikal dan sosial walaupun menetapkan sekurang-kurangnya 2 ubat neuroleptik dos tinggi untuk sekurang-kurangnya 6 minggu); Atau tidak bertoleransi terhadap neuroleptik klasik (kesan sampingan yang serius dalam kegelisahan dan menyebabkan hilang upaya, tidak dirawat dengan pelarasan dos yang lebih baik atau dengan ubat-ubatan konvensional).

Pharmacokinus

Clozapin ialah ubat dibenzodiazepin, yang mempunyai kesan mental yang kuat, berkesan serentak terhadap gejala emosi dan kemurungan.

Clozapin mempunyai ciri yang jarang menyebabkan kesan ekstrasik dan tidak meningkatkan prolaktin darah dengan ketara.

Clozapin menyebabkan penenang yang cepat dan kuat.

Clozapin berbeza daripada neurolisis klasik: Menurut tinjauan ke atas haiwan, clozapin tidak menyebabkan bukti kekal dalam kedudukan dan tidak menghalang tingkah laku mengulangi gerak isyarat, perkataan seperti apabila dirawat dengan apomorphin. Selain menghalang reseptor dopaminergik (D1 dan D2), Clozapin juga mempunyai kesan antagonis pada reseptor 5-HT2 dan mempunyai kesan anti-kolinergik yang kuat dan noradrenalin yang dibatalkan.

Farmakokinetik dinamik

Selepas mengambil ubat, Clozapin hampir tidak diserap oleh makanan (90, -. 90, - 90, - 90). Kepekatan plasma puncak Clozapin adalah kira-kira 1-6 jam selepas diminum, berkait rapat dengan protein plasma (95%).Ketersediaan bio mutlak Clozapin adalah kira-kira 55%. Clozapin dimetabolismekan dalam hati, terutamanya pengoksidaan dan pengurangan metil pada kedudukan n.

Masa separuh pembatalan berubah-ubah, secara purata kira-kira 12 jam selepas dos tunggal. 50% bahan aktif dikumuhkan dalam bentuk metabolit dalam air kencing dan 40% dikumuhkan melalui hempedu. Parameter farmakokinetik berubah mengikut individu.

Sebelum mengambil Lepigin 100 tablet Danapha merawat skizofrenia kronik (10 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

ubat oral.

Dos

Mengikuti arahan doktor atau dos purata:

Dos permulaan: 25 mg pada hari pertama, kemudian tingkatkan setiap langkah daripada 25 - 50 mg/hari, untuk mencapai dos 300 mg/hari pada hari 14 hingga 21. Dibahagikan kepada beberapa kali. Lebih daripada penggunaan pertama. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan. Apakah yang

lakukan apabila terlebih dos? Walau bagaimanapun, terdapat juga kes toleransi dengan dos melebihi 4000 mg.

Gejala

Meningkatkan kesan anti-kolinergik dan sedatif, sawan, peningkatan air liur, murid, gangguan penglihatan, kekeliruan, pergolakan, khayalan, peningkatan refleks, koma, menurunkan tekanan darah, kerosakan, takikardia, manifestasi teruk dalam jantung (aritmia, blok atrioventrikular, mengumpul pinggir bandar

), kegagalan pernafasan.

Rawatan

Mencuci usus, kemudian gunakan karbon diaktifkan selama 6 jam pertama selepas mengesan keracunan. Rawatan simptomatik di hospital khusus selama sekurang-kurangnya 5 hari (boleh bertindak balas dengan perlahan). Pantau tanda-tanda kehidupan, periksa elektrolit dan imbangkan asid. Jangan gunakan adrenalin dan derivatif dalam rawatan hipotensi (boleh menyebabkan kesan terbalik adrenalin).
Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Jangan gunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Kekerapan tidak diketahui

Sistem darah dan hematopoietik: Leukosit longgar, biasanya muncul dalam 18 minggu pertama. Boleh pulih selepas rawatan, kadang-kadang kematian, leukosit, eosinofilia.

kardiovaskular: Hipotensi (jarang menyebabkan keruntuhan vaskular dengan terhenti pernafasan atau terhenti jantung); Tekanan darah tinggi, berubah pada elektrokardiogram; Tachycardia, aritmia, perinodus dan miokarditis (kadang-kadang membawa kepada kematian). pencernaan: sembelit, muntah, muntah, mulut kering. hati: gangguan hati, peningkatan transaminase dan lebih jarang daripada peningkatan kolestase.

Gangguan saluran kencing atau pengekalan kencing, sakit zakar.

Mata: Gangguan peraturan mata, glaukoma.

Neurologi: Anggota mengubah otak (hidung - gelombang), mengurangkan ambang epilepsi, epilepsi (jarang), ekspresi menara termasuk gegaran, tidak duduk diam dan kaku.

Beberapa kesan lain: peningkatan air liur, mengantuk, lemah, sindrom malignan neuroleptik, kematian mengejut atas sebab yang tidak diketahui, berat badan bertambah.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Maklumkan segera kepada doktor kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.

Amaran

Kontraindikasi

Kontraindikasi Lepigin 100 dalam kes berikut:

Terlalu hipersensitiviti kepada clozapin.

Sejarah granulosit atau leukemia bijirin akibat ubat-ubatan atau patologi darah ciri.

Psikotik yang disebabkan oleh alkohol dan keracunan, keracunan, koma.

Penyakit hati, buah pinggang atau jantung yang teruk.

Sudut tertutup Glaucom.

Gangguan air kencing akibat hipertrofi prostat

Berhati-hati apabila menggunakan

kerana ubat boleh menyebabkan gangguan hematologi, adalah penting untuk mengambil perhatian perkara berikut:

Jangan gunakan clozapin secara serentak dengan langkah yang boleh mengurangkan leukosit (terutamanya neurolisis klasik atau antidepresan).

Tidak digunakan dengan neuroleptik perlahan (kerana ketidakupayaan untuk mengeluarkan badan dengan cepat dalam kes granulositosis).

Sebelum memulakan rawatan clozapin, perlu mengira formula sel darah putih untuk memastikan hanya pesakit yang mempunyai leukosit normal boleh diambil. Selepas permulaan rawatan, perlu mengira formula sel darah putih selama 18 minggu, kemudian sekurang-kurangnya sekali sebulan sehingga rawatan ditamatkan. Adalah perlu untuk mengingatkan pesakit untuk segera memberitahu doktor pada setiap pemeriksaan perubatan jika jangkitan atau demam tinggi.

Sekiranya berlaku jangkitan atau jika leukosit di bawah 3500/mm3, atau penurunan ketara berbanding yang asal, segera periksa formula sel darah putih. Jika keputusan leukosit berada di bawah 3500/mm3 dan/atau neutrofil neutrofil dalam julat 1500 - 2000/mm3, bilangan sel darah putih dan neutrofil mesti diperiksa sekurang-kurangnya 2 kali seminggu. Jika jumlah sel darah putih adalah lebih rendah daripada 3000/mm3 dan/atau jika sel darah putih neutrofilik berada di bawah 1500/mm3, rawatan mesti dihentikan serta-merta dan dihentikan selama-lamanya.

Walaupun menghentikan clozapin, jika bilangan sel darah putih benar-benar lebih rendah daripada 2000/mm3 atau leukemia neutral mesti dipindahkan ke hospital khas lebih rendah daripada 1000/mm3.

Kes clozapine berhenti akibat leukopenia mengikut piawaian di atas, tidak boleh digunakan lagi.

Beberapa perkara lain perlu berhati-hati:

Dalam sesetengah pesakit yang mempunyai sejarah epilepsi atau penyakit kardiovaskular, buah pinggang atau hati, dos awal mestilah lebih rendah dan meningkatkan dos dengan lebih perlahan.

Dalam kes penyakit hati yang tidak teruk, boleh dirawat dengan clozapin tetapi memerlukan pemantauan klinikal dan subklinikal secara berkala dalam fungsi hati.

Apabila menggunakan ubat mungkin mengalami hipotensi postur, disertai dengan pengsan atau tidak.

mungkin mengalami demam sementara, biasanya tidak berbahaya, terutamanya dalam 3 minggu pertama rawatan. Ia mungkin disertai dengan peningkatan leukemia, dan demam mungkin merupakan tanda jangkitan hiperlike berpotensi atau neutrofilik. Sekiranya anda mengalami demam panas, anda boleh memikirkan sindrom malignan ubat penenang.

Warga emas: Dos awal yang rendah (12.5 mg, diambil 1 kali pada hari pertama) dan meningkatkan dos sebanyak 25 mg sehari.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Berhati-hati apabila digunakan untuk memandu dan mengendalikan jentera kerana Clozapin berisiko mengantuk, terutamanya semasa rawatan pertama.

Kehamilan

Tiada kajian penuh tentang manusia, jadi ia tidak boleh digunakan untuk wanita hamil.

Tempoh penyusuan

Tinjauan ke atas haiwan menunjukkan bahawa ubat itu dikumuhkan melalui susu ibu, jadi tidak digalakkan untuk menyusu semasa rawatan.

Ubat interaktif

Tidak digunakan serentak dengan ubat yang menyebabkan leukopenia.

Jangan selaras

Alkohol: Tingkatkan kesan sedatif.

Perlu diperhatikan semasa menyelaras

Ubat hematoplasti: meningkatkan kesan menurunkan tekanan darah dan boleh menyebabkan postur menurun.

Sistem saraf pusat: Derivatif morfin (melegakan sakit dan batuk), kebanyakan antihistamin H1, Barbiturat, Benzodiazepine, Clonidin dan ubat-ubatan bersamanya: Peningkatan kemurungan pusat, boleh menyebabkan akibat yang teruk, terutamanya pemandu dan mesin yang beroperasi.

Berhati-hati pada pesakit yang dirawat atau dirawat dengan benzodiazepin baru-baru ini atau beberapa ubat mental lain yang boleh menyebabkan penangkapan atau peningkatan risiko kad pernafasan, akibat penahanan kad jantung yang lain, akibat penangkapan atau ubatan mental yang lain. kes.

Move inhibitors: Meningkatkan tekanan darah rendah dan boleh menyebabkan postur menurun.

Atropin dan ubat-ubatan mempunyai kesan yang sama seperti atropin (antidepresan imipramine, kebanyakan ubat antihistamin H1, ubat anti-getaran anti-getaran, anti-kekejangan mempunyai kesan atropinik, disopyramide): Selaraskan kesan alkohol kumpulan atropin yang menyebabkan gencatan air kencing, sembelit, mulut kering.

wafarin dan ubat berkait kuat dengan protein plasma: boleh mengubah kepekatan plasma ubat lain atau clozapin.

cimetidine: Meningkatkan kepekatan clozapin dalam plasma dengan peningkatan kesan buruk.

Ubat induksi Phenytoin dan cytochrom P450: Mengurangkan kepekatan plasma clozapin tromg, boleh menyebabkan gejala mental.

Litium dan ubat neuroleptik lain: boleh meningkatkan risiko sindrom malignan sedatif.

Adrenalin dan terbitan: boleh menyebabkan kesan terbalik pada tekanan darah arteri).

Penyimpanan

Biarkan ubat di tempat yang kering, elakkan cahaya, suhu di bawah 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.