Lepigin 100 tabletek Danapha leczy przewlekłą schizofrenię (10 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 10 blistrów x 10 tabletek
Specyfikacja Klozapina

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Klozapina	100 mg

Używa

wskazania

Leki Lepigin 100 są wskazane w następujących przypadkach:

Ciężkie, przewlekłe leczenie schizofrenii (postępujące od co najmniej 2 lat) w przypadku oporności (nieustępującej klinicznie i społecznie pomimo przepisywania co najmniej 2 leków neuroleptycznych w dużych dawkach przez co najmniej 6 tygodni); Lub nietolerancja klasycznego neuroleptyka (poważne skutki uboczne w postaci nerwowości i powodujące niepełnosprawność, nieleczone poprzez lepsze dostosowanie dawki lub konwencjonalnymi lekami).

Pharmacokinus

Klozapina jest lekiem dibenzodiazepinowym o silnym działaniu psychicznym, skutecznym jednocześnie w leczeniu objawów emocji i depresji.

Klozapina ma właściwości, które rzadko powodują efekty zewnętrzne i nie zwiększają znacząco poziomu prolaktyny we krwi.

Klozapina powoduje szybką i silną sedację.

Klozapina różni się od klasycznej neurolizy: Według badań na zwierzętach klozapina nie powoduje utrzymywania się śladów w miejscu i nie hamuje zachowania polegającego na powtarzaniu gestu, czyli np. po leczeniu apomorfiną. Oprócz hamowania receptorów dopaminergicznych (D1 i D2), klozapina działa również antagonistycznie na receptor 5-HT2 i ma silne działanie antycholinergiczne oraz znosi noradrenalinę.

Farmakokinetyka dynamiczna

Po zażyciu leku klozapina wchłania się prawie całkowicie (90 - 95%) i nie ma na nią wpływu pokarm.

Maksymalne stężenie klozapiny w osoczu występuje około 1-6 godzin po wypiciu i jest silnie powiązane z białkami osocza (95%).Całkowita biodostępność klozapiny wynosi około 55%. Klozapina jest metabolizowana w wątrobie, głównie poprzez utlenianie i redukcję metylu w pozycji n.

Czas częściowego anulowania ulega wahaniom, średnio około 12 godzin po pojedynczej dawce. 50% substancji czynnej jest wydalane w postaci metabolitów z moczem, a 40% z żółcią. Parametry farmakokinetyczne zmieniają się u poszczególnych osób.

Przed wzięciem Lepigin 100 tabletek Danapha leczy przewlekłą schizofrenię (10 blistrów x 10 tabletek)

Jak stosować

leki doustne.

Dawkowanie

Zgodnie z zaleceniami lekarza lub średnią dawką:

Dawka początkowa: 25 mg pierwszego dnia, następnie zwiększaj co krok od 25 - 50 mg/dzień, aż do osiągnięcia dawki 300 mg/dzień od 14 do 21 dnia. Podzielona kilka razy. Więcej niż przy pierwszym użyciu. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co

zrobić w przypadku przedawkowania? Zdarzają się jednak również przypadki tolerancji przy dawce powyżej 4000 mg.

Objawy

Nasilają działanie przeciwcholinergiczne i uspokajające, drgawki, zwiększone wydzielanie śliny, źrenice, zaburzenia widzenia, splątanie, pobudzenie, urojenia, wzmożone odruchy, śpiączka, obniżone ciśnienie krwi, deprawacja, tachykardia, ciężkie objawy ze strony serca (arytmia, blok przedsionkowo-komorowy, przedmieście zbiorcze), niewydolność oddechowa.

Leczenie

Płukanie jelit, następnie stosowanie węgla aktywnego przez pierwsze 6 godzin po wykryciu zatrucia. Leczenie objawowe w specjalistycznych szpitalach przez co najmniej 5 dni (może reagować powoli). Monitoruj oznaki życia, sprawdzaj elektrolit i bilansuj kwas. Nie należy stosować adrenaliny i jej pochodnych w leczeniu niedociśnienia (może powodować odwrotne działanie adrenaliny).
Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie stosować podwójnej przepisanej dawki.

Skutki uboczne

Nieznana częstotliwość

Krew i układ krwiotwórczy: Luźne leukocyty, zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych 18 tygodni. Może wyzdrowieć po leczeniu, czasami śmierci, leukocytach, eozynofilii.

układ sercowo-naczyniowy: niedociśnienie (rzadko powodujące zapaść naczyniową z zatrzymaniem oddechu lub zatrzymaniem akcji serca); Wysokie ciśnienie krwi, przekształcone w elektrokardiogramie; Tachykardia, arytmia, perinodus i zapalenie mięśnia sercowego (czasami prowadzące do śmierci). trawienny: zaparcia, wymioty, wymioty, suchość w ustach. wątroba: zaburzenia wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz i rzadsze niż zwiększona cholestaza.

Zaburzenia dróg moczowych lub zatrzymanie moczu, ból prącia.

Oko: zaburzenia regulacji wzroku, jaskra.

Neurologiczne: Członkowie przekształcają mózg (nos - fala), obniżają próg padaczki, epilepsja (rzadko), ekspresja wieży obejmuje drżenie, nie siedzenie spokojnie i sztywność.

Niektóre inne skutki: zwiększone wydzielanie śliny, senność, osłabienie, złośliwy zespół neuroleptyków, nagła śmierć z nieznanych przyczyn, przyrost masy ciała.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

Należy natychmiast zgłosić lekarzowi niepożądane skutki stosowania leku.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazane

Lepigin 100 przeciwwskazania w następujących przypadkach:

Nadmierna nadwrażliwość na klozapinę.

Historia granulocytów lub białaczki zbożowej spowodowanej lekami lub charakterystyczną patologią krwi.

Psychoza spowodowana alkoholem i zatruciem, zatruciem, śpiączką.

Ciężka choroba wątroby, nerek lub serca.

Kąt zamknięty Glaucom.

Zaburzenia moczu spowodowane przerostem prostaty

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

, ponieważ lek może powodować zaburzenia hematologiczne, należy zwrócić uwagę na następujące punkty:

Nie należy stosować klozapiny jednocześnie ze środkami zmniejszającymi liczbę leukocytów (szczególnie z klasyczną neurolizą lub lekami przeciwdepresyjnymi).

Nie stosować z powolnymi neuroleptykami (ze względu na brak możliwości szybkiego usunięcia ciałka w przypadku granulocytozy).

Przed rozpoczęciem leczenia klozapiną należy przeliczyć skład białych krwinek, aby mieć pewność, że można przyjmować wyłącznie pacjentów z prawidłową liczbą leukocytów. Po rozpoczęciu leczenia należy liczyć ilość białych krwinek przez 18 tygodni, następnie co najmniej raz w miesiącu aż do zakończenia leczenia. Należy przypominać pacjentowi o konieczności niezwłocznego zgłaszania lekarzowi przy każdym badaniu lekarskim, jeśli wystąpiła infekcja lub wysoka gorączka.

W przypadku infekcji, leukocytów poniżej 3500/mm3 lub znacznego spadku w stosunku do wartości wyjściowych, należy natychmiast sprawdzić skład krwinek białych. Jeśli wyniki leukocytów są poniżej 3500/mm3 i/lub neutrofili neutrofili w zakresie 1500 - 2000/mm3, liczbę białych krwinek i neutrofili należy kontrolować co najmniej 2 razy w tygodniu. Jeśli liczba białych krwinek jest mniejsza niż 3000/mm3 i/lub jeśli liczba białych krwinek neutrofilowych jest mniejsza niż 1500/mm3, leczenie należy natychmiast przerwać i zaprzestać na stałe.

Pomimo odstawienia klozapiny, jeśli liczba białych krwinek jest bezwzględnie niższa niż 2000/mm3 lub białaczka obojętna jest mniejsza niż 1000/mm3, pacjenta należy przenieść do specjalistycznego szpitala.

Przypadków zatrzymania klozapiny z powodu leukopenii zgodnie z powyższymi standardami nie wolno ponownie wykorzystywać.

Należy zachować ostrożność w kilku innych kwestiach:

U niektórych pacjentów z padaczką lub chorobami układu krążenia, nerek lub wątroby w wywiadzie dawkę początkową należy zmniejszyć i wolniej ją zwiększać.

W przypadku niezbyt ciężkich chorób wątroby można leczyć klozapiną, ale wymagają one regularnej klinicznej i subklinicznej kontroli czynności wątroby.

Podczas stosowania leku może wystąpić niedociśnienie ortostatyczne, któremu może towarzyszyć omdlenie lub nie.

może wystąpić przejściowa gorączka, zwykle łagodna, występująca głównie w ciągu pierwszych 3 tygodni leczenia. Może mu towarzyszyć wzrost białaczki, a gorączka może być oznaką potencjalnej lub hiperpodobnej infekcji neutrofilowej. Jeśli masz wysoką gorączkę, możesz pomyśleć o złośliwym zespole środków uspokajających.

Osoby w podeszłym wieku: mała dawka początkowa (12,5 mg, przyjmowana 1 raz pierwszego dnia) i zwiększana dawka o 25 mg na dobę.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, ponieważ klozapina może powodować senność, zwłaszcza podczas pierwszego leczenia.

Ciąża

Nie ma pełnych badań na ludziach, dlatego nie należy go stosować u kobiet w ciąży.

Okres karmienia piersią

Badania na zwierzętach wykazały, że lek przenika do mleka matki, dlatego nie zaleca się karmienia piersią w trakcie leczenia.

Lek interaktywny

Nie stosowany jednocześnie z lekami powodującymi leukopenię.

Nie koordynuj

Alkohol: nasila działanie uspokajające.

Należy to odnotować podczas koordynacji

Leki do hematoplastyki: nasilają działanie obniżające ciśnienie krwi i mogą powodować obniżenie postawy.

Centralny układ nerwowy: pochodne morfiny (łagodzące ból i kaszel), większość leków przeciwhistaminowych H1, barbiturat, benzodiazepina, klonidyna i leki z nimi: nasilona depresja ośrodkowego może powodować poważne konsekwencje, szczególnie dla kierowców i obsługujących maszyny.

Należy zachować ostrożność u pacjentów leczonych niedawno benzodiazepiną lub innymi lekami na zaburzenia psychiczne, ze względu na zwiększone ryzyko deprawacji, która w niektórych przypadkach może spowodować zatrzymanie oddechu lub zatrzymanie akcji serca.

Inhibitory ruchu: zwiększają niedociśnienie i mogą powodować obniżenie postawy.

Atropina i leki mają takie samo działanie jak atropina (leki przeciwdepresyjne imipramina, większość leków przeciwhistaminowych H1, leki antywibracyjne i antywibracyjne, leki przeciwskurczowe mają działanie atropinowe, dyzopiramid): Koordynują alkoholowe działanie grupy atropin, która powoduje rozejm w oddawaniu moczu, zaparcia, suchość w ustach.

wafaryna i leki silnie powiązane z białkami osocza: mogą zmieniać stężenie w osoczu innych leków lub klozapiny.

cymetydyna: zwiększanie stężenia klozapiny w osoczu ze zwiększonymi działaniami niepożądanymi.

Fenytoina i leki indukujące cytochrom P450: zmniejszają stężenie klozapiny w osoczu, mogą powodować objawy psychiczne.

Lit i inne leki neuroleptyczne: mogą zwiększać ryzyko złośliwego zespołu środków uspokajających.

Adrenalina i jej pochodne: mogą powodować odwrotny wpływ na ciśnienie tętnicze krwi.

Przechowywanie

Pozostawić lek w suchym miejscu, unikać światła i temperatur poniżej 30°C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.