Lepigin 100 comprimidos Danapha tratam esquizofrenia crônica (10 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa com 10 blisters x 10 comprimidos
Especificações Clozapina

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Clozapina	100mg

Usos

indicações

Os medicamentos Lepigin 100 são indicados nos seguintes casos:

Tratamento da esquizofrenia crônica grave (progredindo a partir de pelo menos 2 anos) em caso de resistência (não aliviada clínica e socialmente apesar da prescrição de pelo menos 2 medicamentos neurolépticos em altas doses por pelo menos 6 semanas); Ou intolerante ao neuroléptico clássico (efeitos colaterais graves de nervosismo e incapacidade, não tratados com melhor ajuste de dose ou com medicamentos convencionais).

Pharmacokinus

A clozapina é um medicamento dibenzodiazepínico, que tem um forte impacto mental, eficaz simultaneamente nos sintomas de emoção e depressão.

A clozapina possui características que raramente causam efeitos extrasicos e não aumentam significativamente a prolactina sanguínea.

Clozapin causa sedação rápida e forte.

A clozapina é diferente da neurólise clássica: segundo pesquisas em animais, a clozapina não faz com que as evidências permaneçam na posição e não inibe o comportamento de repetição do gesto, palavras como quando tratada com apomorfina. Além de inibir o receptor dopaminérgico (D1 e D2), Clozapin também tem um efeito antagônico no receptor 5-HT2 e tem um forte efeito anticolinérgico e cancela a noradrenalina.

Farmacocinética dinâmica

Depois de tomar o medicamento, Clozapin é quase totalmente absorvido (90 - 95%) e não é afetado pelos alimentos.

O pico de concentração plasmática de Clozapin ocorre cerca de 1-6 horas após a ingestão, fortemente ligado às proteínas plasmáticas (95%).A biodisponibilidade absoluta do Clozapin é de cerca de 55%. A clozapina é metabolizada no fígado, principalmente oxidação e redução do metil na posição n.

O tempo de semi-cancelamento oscila, em média cerca de 12 horas após a dose única. 50% do ingrediente ativo é excretado na forma de metabólitos na urina e 40% é excretado pela bile. Os parâmetros farmacocinéticos mudam de acordo com os indivíduos.

Antes de tomar Lepigin 100 comprimidos Danapha tratam esquizofrenia crônica (10 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

medicação oral.

Dosagem

Seguindo as instruções do médico ou a dose média:

Dose inicial: 25 mg no primeiro dia, depois aumentar a cada passo de 25 - 50 mg/dia, até atingir a dose de 300 mg/dia no dia 14 ao 21. Dividida em vários tempos. Mais que o primeiro uso. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou médico especialista. O que

faz em caso de sobredosagem? No entanto, também existem casos de tolerância com doses superiores a 4.000 mg.

Sintomas

Aumentar o efeito de anticolinérgicos e sedativos, convulsões, aumento da salivação, pupilas, distúrbios visuais, confusão, agitação, delírio, aumento dos reflexos, coma, redução da pressão arterial, depravação, taquicardia, manifestações graves no coração (arritmia, bloqueio atrioventricular, coleta de subúrbio), insuficiência respiratória.

Tratamento

Lavagem intestinal e, em seguida, use carvão ativado nas primeiras 6 horas após a detecção do envenenamento. Tratamento sintomático em hospitais especializados durante pelo menos 5 dias (pode reagir lentamente). Monitore os sinais de vida, verifique o eletrólito e equilibre o ácido. Não utilizar adrenalina e derivados no tratamento da hipotensão (pode causar efeitos reversos da adrenalina).
O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Não use o dobro da dose prescrita.

Efeitos colaterais

Frequência desconhecida

Sangue e sistema hematopoiético: Leucócitos frouxos, geralmente aparece nas primeiras 18 semanas. Pode recuperar após o tratamento, às vezes morte, leucócitos, eosinofilia.

cardiovascular: hipotensão (raramente causando colapso vascular com parada respiratória ou cardíaca); Pressão alta, transformada em eletrocardiogramas; Taquicardia, arritmia, perínodo e miocardite (às vezes levando à morte). digestivo: constipação, vômito, vômito, boca seca. fígado: distúrbios hepáticos, aumento de transaminases e mais raro que aumento de colestase.

Distúrbios do trato urinário ou retenção urinária, dor no pênis.

Olho: distúrbios regulatórios oculares, glaucoma.

Neurológico: Membros que transformam o cérebro (nariz - onda), reduzindo o limiar da epilepsia, epilepsia (raro), a expressão da torre inclui tremor, não ficar parado e rígido.

Alguns outros efeitos: aumento da salivação, sonolência, fraqueza, síndrome maligna dos neurolépticos, morte súbita por razões desconhecidas, ganho de peso.

Instruções sobre como lidar com ADR

Avise imediatamente ao médico os efeitos indesejados ao usar o medicamento.

Avisos

Contra-indicado

Lepigin 100 contra-indicações nos seguintes casos:

Hipersensibilidade excessiva à clozapina.

História de granulócitos ou leucemia de grãos devido a medicamentos ou patologia sanguínea característica.

Psicótico causado por álcool e envenenamento, envenenamento, coma.

Doença hepática, renal ou cardíaca grave.

Glaucom ângulo fechado.

Distúrbios urinários devido à hipertrofia da próstata

Tenha cuidado ao usar

porque o medicamento pode causar distúrbios hematológicos, é importante observar os seguintes pontos:

Não use clozapina simultaneamente com medidas que possam reduzir os leucócitos (especialmente neurólise clássica ou antidepressivos).

Não utilizado com neurolépticos lentos (devido à incapacidade de remover rapidamente o corpo no caso de granulocitose).

Antes de iniciar o tratamento com clozapina, é necessário contar a fórmula de glóbulos brancos para garantir que apenas pacientes com leucócitos normais possam ser tomados. Após o início do tratamento, é necessária a contagem da fórmula de leucócitos durante 18 semanas e, a seguir, pelo menos uma vez por mês até o término do tratamento. É necessário lembrar ao paciente que avise imediatamente o médico a cada exame médico caso haja infecção ou febre alta.

Em caso de infecção ou se os leucócitos estiverem abaixo de 3500/mm3, ou uma diminuição significativa em relação ao original, verifique imediatamente a fórmula dos glóbulos brancos. Se os resultados dos leucócitos estiverem abaixo de 3.500/mm3 e/ou neutrófilos de neutrófilos na faixa de 1.500 - 2.000/mm3, o número de glóbulos brancos e de neutrófilos deve ser verificado pelo menos 2 vezes por semana. Se o volume de glóbulos brancos for inferior a 3000/mm3 e/ou se o glóbulo branco neutrofílico for inferior a 1500/mm3, o tratamento deve ser interrompido imediatamente e permanentemente.

Apesar de parar a clozapina, se o número de glóbulos brancos for absolutamente inferior a 2000/mm3 ou a leucemia neutra for inferior a 1000/mm3, o paciente deve ser transferido para um hospital especializado.

Casos de interrupção da clozapina devido a leucopenia, de acordo com os padrões acima, não devem ser usados novamente.

Alguns outros pontos precisam ser cautelosos:

Em alguns pacientes com histórico de epilepsia ou distúrbios cardiovasculares, renais ou hepáticos, a dose inicial deve ser menor e aumentar a dose mais lentamente.

Em caso de doença hepática não grave, pode ser tratado com clozapina, mas necessita de monitoramento clínico e subclínico regularmente da função hepática.

Ao usar o medicamento pode haver hipotensão postural, acompanhada de desmaios ou não.

pode apresentar febre temporária, geralmente benigna, principalmente nas primeiras 3 semanas de tratamento. Pode ser acompanhada por um aumento da leucemia e a febre pode ser um sinal de uma infecção potencial ou hipersemelhante aos neutrofílicos. Se você tiver febre alta, pode pensar na síndrome maligna dos sedativos.

Idosos: Dose inicial baixa (12,5 mg, tomada 1 vez no primeiro dia) e aumento da dose de 25 mg por dia.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Cuidado quando usado para dirigir e operar máquinas porque Clozapin apresenta risco de sonolência, especialmente durante o primeiro tratamento.

Gravidez

Não há pesquisas completas em humanos, portanto não deve ser usado em mulheres grávidas.

O período de amamentação

Pesquisa em animais mostra que o medicamento é excretado pelo leite materno, por isso não é aconselhável amamentar durante o tratamento.

Medicamento interativo

Não usado simultaneamente com medicamentos que causam leucopenia.

Não coordene

Álcool: aumenta os efeitos sedativos.

Deve ser observado ao coordenar

Medicamentos para hematoplastia: aumentam o efeito de redução da pressão arterial e podem causar diminuição da postura.

Sistema nervoso central: derivados da morfina (alívio da dor e tosse), a maioria dos anti-histamínicos H1, barbiturato, benzodiazepínico, clonidina e medicamentos com eles: aumento da depressão central, pode causar consequências graves, especialmente motoristas e máquinas operacionais.

Inibidores de movimento: aumenta a hipotensão e pode causar diminuição da postura.

Atropina e medicamentos têm o mesmo efeito que a atropina (antidepressivos imipramina, a maioria dos anti-histamínicos H1, anti-vibração anti-vibração, anti-espasmos têm efeito atropínico, disopiramida): Coordena os efeitos alcoólicos do grupo atropina que causa trégua urinária, constipação, boca seca.

wafarina e medicamentos fortemente ligados às proteínas plasmáticas: podem alterar a concentração plasmática de outros medicamentos ou clozapina.

cimetidina: aumento da concentração de clozapina no plasma com aumento dos efeitos adversos.

Medicamentos de indução de fenitoína e citocromo P450: A redução da concentração plasmática de clozapina tromg pode causar sintomas mentais.

Lítio e outros medicamentos neurolépticos: podem aumentar o risco de síndrome maligna dos sedativos.

Adrenalina e derivados: podem causar efeitos reversos na pressão arterial).

Armazenamento

Deixe o medicamento em local seco, evite luz, temperaturas abaixo de 30°C.

Outras drogas

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