Lepigin 100 Danapha tablet kronik şizofreniyi tedavi eder (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Klozapin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Klozapin	100mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Lepigin 100 ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Direnç durumunda (en az 6 hafta süreyle en az 2 yüksek doz nöroleptik ilaç verilmesine rağmen klinik ve sosyal olarak düzelmeyen) ağır kronik şizofreni tedavisi (en az 2 yıldan beri devam eden); Veya klasik nöroleptiklere karşı intoleransınız (sinirlilik ve sakatlığa neden olan ciddi yan etkiler, daha iyi doz ayarlamasıyla veya geleneksel ilaçlarla tedavi edilmezse).

Farmakokinus

Klozapin, güçlü zihinsel etkiye sahip, duygu ve depresyon belirtileri üzerinde eş zamanlı etkili olan bir dibenzodiazepin ilacıdır.

Klozapin, nadiren ekstrasik etkilere neden olan ve kan prolaktinini önemli ölçüde artırmayan özelliklere sahiptir.

Klozapin hızlı ve güçlü sedasyona neden olur.

Klozapin klasik nörolizden farklıdır: Hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalara göre klozapin, kanıtların yerinde kalmasına neden olmaz ve apomorfin ile tedavi edildiğinde olduğu gibi, jestleri, kelimeleri tekrarlayan davranışı engellemez. Klozapin, dopaminerjik reseptörü (D1 ve D2) inhibe etmenin yanı sıra, 5-HT2 reseptörü üzerinde de antagonistik bir etkiye sahiptir ve güçlü bir antikolinerjik etkiye sahiptir ve noradrenalini iptal eder.

Dinamik farmakokinetik

İlacı aldıktan sonra Clozapin neredeyse tamamen emilir (%90 - 95) ve yiyeceklerden etkilenmez.

Klozapin'in zirve plazma konsantrasyonu, içildikten yaklaşık 1-6 saat sonradır ve plazma proteinlerine (%95) güçlü bir şekilde bağlıdır.Clozapin'in mutlak biyoyararlanımı yaklaşık %55'tir. Klozapin karaciğerde esas olarak n pozisyonunda metil oksidasyonu ve indirgenmesiyle metabolize edilir.

Yarı iptal süresi, tek dozdan ortalama 12 saat sonra dalgalanır. Etkin maddenin %50'si metabolitler halinde idrarla, %40'ı ise safra yoluyla atılır. Farmakokinetik parametreler kişiden kişiye değişir.

Almadan önce Lepigin 100 Danapha tablet kronik şizofreniyi tedavi eder (10 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

ağızdan alınan ilaç.

Dozaj

Hekimin talimatlarına veya ortalama doza uyulması:

Başlangıç dozu: İlk gün 25 mg, daha sonra 14 ila 21. günlerde 300 mg/gün dozuna ulaşmak için her adımı 25 - 50 mg/gün'den artırın. Birkaç kez bölünür. İlk kullanımdan daha fazlası. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir. Doz aşımı durumunda

ne yapmalı? Ancak 4000 mg'ın üzerindeki dozlarda tolerans vakaları da vardır.

Belirtiler

Antikolinerjik ve sedatif, konvülsiyonlar, tükürük artışı, gözbebekleri, görme bozuklukları, konfüzyon, ajitasyon, sanrı, reflekslerde artış, koma, düşük kan basıncı, ahlaksızlık, taşikardi, kalpte ciddi belirtiler (aritmi, atriyoventriküler blok, toplayıcı banliyö), solunum yetmezliğinin etkisini arttırmak.

Tedavi

Bağırsak yıkama, ardından zehirlenme tespit edildikten sonraki ilk 6 saat boyunca aktif karbon kullanın. En az 5 gün boyunca uzman hastanelerde semptomatik tedavi (yavaş tepki verebilir). Yaşam belirtilerini izleyin, elektroliti kontrol edin ve asidi dengeleyin. Hipotansiyon tedavisinde adrenalin ve türevlerini kullanmayınız (adrenalinin ters etkilerine neden olabilir).
Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katını kullanmayınız.

Yan etkiler

Bilinmeyen frekans

Kan ve hematopoietik sistem: Gevşek lökositler, genellikle ilk 18 haftada ortaya çıkar. Tedaviden sonra iyileşebilir, bazen ölüm, lökositler, eozinofili.

kardiyovasküler: Hipotansiyon (nadiren solunum durması veya kalp durması ile birlikte damar çökmesine neden olur); Elektrokardiyogramlara dönüştürülen yüksek tansiyon; Taşikardi, aritmi, perinodus ve miyokardit (bazen ölüme yol açar). sindirim: kabızlık, kusma, kusma, ağız kuruluğu. karaciğer: karaciğer bozuklukları, transaminaz artışı ve kolestaz artışından daha nadir.

İdrar yolu bozuklukları veya idrar retansiyonu, penis ağrısı.

Göz: Göz düzenleme bozuklukları, glokom.

Nörolojik: Beyni dönüştüren üyeler (burun – dalga), epilepsi eşiğini düşüren, epilepsi (nadir), kule ifadesini içeren titreme, hareketsiz oturmama ve sertleşme.

Diğer bazı etkiler: tükürük salgısında artış, uyuşukluk, halsizlik, malign nöroleptik sendromu, bilinmeyen nedenlerle ani ölüm, kilo alma.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacı kullanırken istenmeyen etkileri derhal doktorunuza bildirin.

Uyarılar

Kontrendikedir

Aşağıdaki durumlarda Lepigin 100 kontrendikasyonları:

Klozapine karşı aşırı duyarlılık.

İlaçlara veya karakteristik kan patolojisine bağlı granülosit veya tahıl lösemisi öyküsü.

Alkol ve zehirlenmenin neden olduğu psikotik, zehirlenme, koma.

Şiddetli karaciğer, böbrek veya kalp hastalığı.

Glaucom kapalı açı.

Prostat hipertrofisine bağlı idrar bozuklukları

Kullanırken dikkatli olun

çünkü ilaç hematolojik bozukluklara neden olabilir, aşağıdaki noktalara dikkat etmek önemlidir:

Klozapin'i lökositleri azaltabilecek önlemlerle (özellikle klasik nöroliz veya antidepresanlar) aynı anda kullanmayın.

Yavaş nöroleptiklerle kullanılmaz (granülositoz durumunda vücudun hızla uzaklaştırılamaması nedeniyle).

Klozapin tedavisine başlamadan önce sadece normal lökosit sayısına sahip hastaların alınabilmesi için beyaz kan hücresi formülünün sayılması gerekir. Tedaviye başladıktan sonra 18 hafta boyunca beyaz kan hücresi formülünün sayılması, ardından tedavi sonlandırılana kadar en az ayda bir kez sayılması gerekir. Her muayenede enfeksiyon ya da yüksek ateş görülmesi durumunda derhal doktora haber vermesi gerektiğini hastaya hatırlatmak gerekir.

Enfeksiyon durumunda veya lökosit sayısı 3500/mm3'ün altındaysa veya orijinaline göre önemli bir azalma varsa derhal beyaz kan hücresi formülünü kontrol edin. Lökosit sonuçları 3500/mm3'ün altında ve/veya nötrofillerin nötrofilleri 1500 - 2000/mm3 aralığında ise beyaz kan hücrelerinin ve nötrofillerin sayısı haftada en az 2 kez kontrol edilmelidir. Beyaz kan hücresi hacmi 3000/mm3'ün altında ve/veya nötrofilik beyaz kan hücresi 1500/mm3'ün altında ise tedavi derhal durdurulmalı ve kalıcı olarak durdurulmalıdır.

Klozapin durdurulmasına rağmen beyaz kan hücresi sayısı mutlaka 2000/mm3'ün altındaysa veya nötral lösemi 1000/mm3'ün altındaysa hastanın uzman bir hastaneye nakledilmesi gerekir.

Yukarıdaki standartlara göre lökopeni nedeniyle klozapinin kesildiği durumlarda tekrar kullanılmamalıdır.

Dikkat edilmesi gereken bazı noktalar daha var:

Epilepsi veya kardiyovasküler, böbrek veya karaciğer bozukluğu öyküsü olan bazı hastalarda başlangıç dozunun daha düşük olması ve dozun daha yavaş arttırılması gerekir.

Ciddi karaciğer hastalığı olmaması durumunda klozapin ile tedavi edilebilir ancak karaciğer fonksiyonlarının düzenli olarak klinik ve subklinik izlenmesi gerekir.

İlacı kullanırken bayılmanın eşlik ettiği veya etmediği postür hipotansiyonu olabilir.

özellikle tedavinin ilk 3 haftasında genellikle iyi huylu olan geçici ateş görülebilir. Buna lösemide artış eşlik edebilir ve ateş, potansiyel veya nötrofilik hiper benzeri bir enfeksiyonun işareti olabilir. Ateşiniz yüksekse sakinleştiricilerin malign sendromunu düşünebilirsiniz.

Yaşlılarda: Başlangıç dozu düşük (12,5 mg, ilk gün 1 kez alınır) ve günde 25 mg'a kadar doz artırılır.

Araç ve makine kullanma becerisi

Araç ve makine kullanımında dikkatli olunmalıdır çünkü Clozapin özellikle ilk tedavi sırasında uyuşukluk riski taşır.

Hamilelik

İnsanlar üzerinde tam bir araştırma bulunmadığından hamile kadınlarda kullanılmamalıdır.

Emzirme dönemi

Hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalar ilacın anne sütü yoluyla atıldığını göstermektedir, bu nedenle tedavi sırasında emzirme önerilmemektedir.

İnteraktif ilaç

Lökopeniye neden olan ilaçlarla aynı anda kullanılmaz.

Koordinasyon yapmayın

Alkol: Sakinleştirici etkileri artırır.

Koordinasyon sırasında buna dikkat edilmelidir

Hematoplasti ilaçları: Kan basıncını düşürme etkisini artırır ve duruş bozukluğuna neden olabilir.

Merkezi sinir sistemleri: Morfin türevleri (ağrı kesici ve öksürük), çoğu antihistamin H1, Barbitürat, Benzodiazepin, Klonidin ve bunlarla birlikte kullanılan ilaçlar: Artan merkezi depresyon, özellikle sürücüler ve makine kullananlar için ciddi sonuçlara neden olabilir.

Bazı durumlarda solunum durmasına veya kalp durmasına neden olabilecek artan ahlak bozukluğu riski nedeniyle yakın zamanda benzodiazepin veya diğer zihinsel ilaçlarla tedavi edilen veya tedavi edilen hastalarda dikkatli olun.

Hareket engelleyiciler: Hipotansiyonu artırır ve duruşun düşmesine neden olabilir.

Atropin ve ilaçlar atropin ile aynı etkiye sahiptir (imipramin antidepresanlar, çoğu H1 antihistaminik ilaç, titreşim önleyici anti-titreşim ilaçları, antispazmlar atropinik etkiye sahiptir, dizopiramid): İdrar ateşine, kabızlığa, ağız kuruluğuna neden olan atropin grubunun alkolik etkilerini koordine eder.

wafarin ve plazma proteinleriyle güçlü bir şekilde bağlantılı ilaçlar: diğer ilaçların veya klozapinin plazma konsantrasyonunu değiştirebilir.

simetidin: Plazmada klozapin konsantrasyonunun artması ve yan etkilerin artması.

Fenitoin ve sitokrom P450 indüksiyon ilaçları: Plazma klozapin konsantrasyonunu azaltmak, ruhsal semptomlara neden olabilir.

Lityum ve diğer nöroleptik ilaçlar: sedatiflerin malign sendromu riskini artırabilir.

Adrenalin ve türevi: arteriyel kan basıncı üzerinde ters etkilere neden olabilir).

Saklama

İlacı kuru bir yerde bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklığın 30°C'nin altında olmasını sağlayın.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.