Таблетки Лепігін 100 Данафа для лікування хронічної шизофренії (10 блістерів по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Клозапін

Склад

Інформація про склад	Зміст
Клозапін	100 мг

Використання

Показання

Препарат Лепігін 100 показаний у таких випадках:

Лікування тяжкої хронічної шизофренії (прогресує протягом щонайменше 2 років) у разі резистентності (не має клінічного та соціального полегшення, незважаючи на призначення щонайменше 2 високих доз нейролептиків протягом щонайменше 6 тижнів); Або непереносимість класичних нейролептиків (серйозні побічні ефекти у вигляді нервозності та спричинення інвалідності, що не лікується кращим коригуванням дози або звичайними ліками).

Фармакокінус

Клозапін — препарат групи дибензодіазепінів, який має сильний психічний вплив, одночасно діє на симптоми емоційного стану та депресії.

Клозапін має властивості, які рідко спричиняють екстрасиметричні ефекти та не значно підвищують рівень пролактину в крові.

Клозапін викликає швидку і сильну седативну дію.

Клозапін відрізняється від класичного нейролізу: згідно з опитуваннями на тваринах, клозапін не спричиняє ознаки, що залишаються в положенні, і не гальмує поведінку, повторюючи жести, як при лікуванні апоморфіном. Окрім пригнічення дофамінергічного рецептора (D1, а також D2), клозапін також має антагоністичну дію на рецептор 5-HT2 і має сильну антихолінергічну дію та скасовує норадреналін.

Динамічна фармакокінетика

Після прийому препарату клозапін майже повністю всмоктується (90-95%) і не піддається впливу їжа.

Максимальна концентрація клозапіну в плазмі досягається приблизно через 1-6 годин після вживання, міцно зв’язана з білками плазми (95%).Абсолютна біодоступність клозапіну становить близько 55 %. Клозапін метаболізується в печінці, головним чином шляхом окислення і відновлення метилу в положенні n.

Час напіввідміни коливається, в середньому близько 12 годин після разової дози. 50% діючої речовини виводиться у вигляді метаболітів із сечею, а 40% виводиться з жовчю. Фармакокінетичні параметри змінюються залежно від людини.

Перед прийомом Таблетки Лепігін 100 Данафа для лікування хронічної шизофренії (10 блістерів по 10 таблеток)

Як використовувати

пероральний препарат.

Дозування

Дотримуючись вказівок лікаря або середньої дози:

Початкова доза: 25 мг у перший день, потім збільшуйте з кожним кроком від 25 до 50 мг/день, щоб досягти дози 300 мг/день з 14 по 21 день. Поділена на кілька прийомів. Більше ніж перше використання. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб вибрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні? Однак бувають і випадки переносимості дози понад 4000 мг.

Симптоми

Посилення дії антихолінергічних і седативних засобів, судоми, підвищене слиновиділення, зіниці, розлади зору, сплутаність свідомості, збудження, марення, посилення рефлексів, кома, зниження артеріального тиску, розбещення, тахікардія, важкі прояви з боку серця (аритмія, атріовентрикулярна блокада, передмішка збору), дихальна недостатність.

Лікування

Промивання кишечника, потім використання активованого вугілля протягом перших 6 годин після виявлення отруєння. Симптоматичне лікування в спеціалізованих стаціонарах не менше 5 днів (може повільно реагувати). Слідкуйте за ознаками життя, перевіряйте електроліт і баланс кислоти. Не застосовувати адреналін та його похідні при лікуванні гіпотонії (можуть викликати зворотну дію адреналіну).
Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не використовуйте подвійну призначену дозу.

Побічні ефекти

Невідома частота

Кров і кровотворна система: пухкі лейкоцити, як правило, з’являються в перші 18 тижнів. Може відновитися після лікування, іноді смерть, лейкоцити, еозинофілія.

серцево-судинні: гіпотензія (рідко викликає судинний колапс із зупинкою дихання або серця); Високий артеріальний тиск, трансформований на електрокардіограмах; Тахікардія, аритмія, перинодус і міокардит (іноді призводили до смерті). травлення: запор, блювота, блювота, сухість у роті. печінка: розлади печінки, підвищення трансаміназ і рідше, ніж холестази.

Розлади сечовивідних шляхів або затримка сечі, біль у пенісі.

Око: порушення регуляції очей, глаукома.

Неврологічні: Члени трансформації мозку (ніс - хвиля), зниження порогу епілепсії, епілепсія (рідко), вираз вежі включає тремтіння, не сидить на місці та жорсткість.

Деякі інші ефекти: підвищене слиновиділення, сонливість, слабкість, злоякісний синдром нейролептиків, раптова смерть з невідомих причин, збільшення ваги.

Інструкції щодо поводження з ADR

Негайно повідомте лікаря про небажані ефекти під час застосування препарату.

Попередження

Протипоказання

Лепігін 100 протипоказання в таких випадках:

Занадто підвищена чутливість до клозапіну.

В анамнезі гранулоцитарний або зерновий лейкоз внаслідок прийому ліків або характерної патології крові.

Психотичні стани, викликані алкоголем і отруєнням, отруєнням, комою.

Важка хвороба печінки, нирок або серця.

Закритий кут глаукоми.

Розлади сечовипускання внаслідок гіпертрофії передміхурової залози

Будьте обережні при застосуванні

оскільки препарат може викликати гематологічні розлади, важливо звернути увагу на наступні моменти:

Не використовуйте клозапін одночасно з заходами, які можуть знизити кількість лейкоцитів (особливо класичний невроліз або антидепресанти).

Не застосовують з повільними нейролептиками (через неможливість швидкого виведення тіла при гранулоцитозі).

Перед початком лікування клозапіном необхідно підрахувати формулу лейкоцитів, щоб переконатися, що можна приймати лише пацієнтів із нормальними лейкоцитами. Після початку лікування необхідно проводити підрахунок лейкоцитів протягом 18 тижнів, потім не рідше одного разу на місяць до припинення лікування. Необхідно нагадати пацієнту негайно повідомляти лікаря під час кожного медичного огляду, якщо у нього є інфекція або висока температура.

У разі інфекції або якщо лейкоцити нижче 3500/мм3, або значне зниження порівняно з вихідним, негайно перевірте формулу лейкоцитів. Якщо результати лейкоцитів нижче 3500/мм3 і/або нейтрофілів нейтрофілів в діапазоні 1500 - 2000/мм3, кількість лейкоцитів і нейтрофілів необхідно перевіряти принаймні 2 рази на тиждень. Якщо об’єм білих кров’яних тілець нижчий за 3000/мм3 та/або нейтрофільних лейкоцитів нижчий за 1500/мм3, лікування необхідно негайно припинити та припинити назавжди.

Незважаючи на припинення прийому клозапіну, якщо кількість лейкоцитів абсолютно нижча за 2000/мм3 або нейтральна лейкемія нижча за 1000/мм3, пацієнта необхідно перевести до спеціалізована лікарня.

Випадки припинення прийому клозапіну через лейкопенію відповідно до вищевказаних стандартів не можна використовувати повторно.

Необхідно звернути увагу на деякі інші моменти:

У деяких пацієнтів з епілепсією в анамнезі або захворюваннями серцево-судинної системи, нирок або печінки початкова доза має бути нижчою та збільшувати дозу повільніше.

У разі неважкого захворювання печінки можна лікувати клозапіном, але потребує регулярного клінічного та субклінічного моніторингу функції печінки.

При застосуванні препарату можлива артеріальна гіпотензія, що супроводжується непритомністю чи ні.

може мати тимчасову лихоманку, зазвичай доброякісну, головним чином у перші 3 тижні лікування. Це може супроводжуватися посиленням лейкемії, а лихоманка може бути ознакою потенційної або нейтрофільної гіперподібної інфекції. При високій температурі можна думати про злоякісний синдром седативних засобів.

Літні: низька початкова доза (12,5 мг, прийнята 1 раз у перший день) і підвищення дози до 25 мг на добу.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Будьте обережні при керуванні автотранспортом і роботі з механізмами, оскільки Клозапін ризикує викликати сонливість, особливо під час першого лікування.

Вагітність

Повних досліджень на людях немає, тому його не слід застосовувати вагітним жінкам.

Період грудного вигодовування

Дослідження на тваринах показують, що препарат виділяється з грудним молоком, тому годувати груддю під час лікування недоцільно.

Інтерактивний препарат

Не використовується одночасно з препаратами, що викликають лейкопенію.

Не координувати

Алкоголь: посилює седативний ефект.

Це слід враховувати під час узгодження

Препарати для кровотворення: підсилюють ефект зниження артеріального тиску та можуть спричинити погіршення постави.

Центральна нервова система: похідні морфіну (знеболення та кашель), більшість антигістамінних препаратів H1, барбітурат, бензодіазепін, клонідин та препарати з ними: посилення центральної депресії може спричинити серйозні наслідки, особливо при водінні та роботі з механізмами.

Будьте обережні з пацієнтами, які нещодавно приймали бензодіазепіни або інші психічні препарати, через підвищений ризик розбещення що в деяких випадках може призвести до зупинки дихання або серця.

Інгібітори рухів: посилює гіпотензію та може спричинити погіршення постави.

Атропін і ліки мають таку саму дію, що й атропін (іміпрамінові антидепресанти, більшість антигістамінних препаратів H1, антивібраційні антивібраційні препарати, антиспазми мають атропінову дію, дизопірамід): координують алкогольну дію групи атропіну, що викликає припинення сечовипускання, запор, сухість у роті.

вафарин і препарати, сильно пов'язані з білками плазми: можуть змінити концентрацію в плазмі інших препаратів або клозапіну.

циметидин: підвищення концентрації клозапіну в плазмі з посиленням побічних ефектів.

Фенітоїн і препарати, що індукують цитохром P450: зниження концентрації клозапіну в плазмі крові може викликати психічні симптоми.

Літій та інші нейролептики: можуть підвищити ризик злоякісного синдрому седативних засобів.

Адреналін і його похідні: можуть викликати зворотний вплив на артеріальний тиск).

Зберігання

Зберігати препарат у сухому місці, уникати світла, температури нижче 30°С.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.