ليبيجين 25 ملغ دانافا علاج الفصام المزمن (50 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 5 شرائط × 10 أقراص
المواصفات دانافا

الاستخدامات

الاستطبابات

أشار عقار Lepigin 25mg إلى علاج الفصام المزمن الذي يتطور من عامين على الأقل) في حالة المقاومة (لم يتم تخفيفها سريريًا واجتماعيًا على الرغم من وصف ما لا يقل عن 2 من أدوية التحلل العصبي بجرعة عالية لمدة 6 أسابيع على الأقل) أو عدم تحمل الأدوية الحجرية العصبية الكلاسيكية (آثار جانبية خطيرة، يمكن علاجها عن طريق الأعصاب. باستخدام الأدوية التقليدية).

فارماكوكينوس

كلوزابين هو دواء ديبنزوديازيبين، له تأثير عقلي قوي، فعال في نفس الوقت على أعراض الانفعال والاكتئاب.

يتمتع كلوزابين بخصائص نادرًا ما تسبب تأثيرات خارجية ولا تؤدي إلى زيادة كبيرة في هرمون البرولاكتين في الدم.

يسبب كلوزابين تخدير سريع وقوي.

يختلف كلوزابين عن التحليل العصبي الكلاسيكي: وفقًا للدراسات الاستقصائية التي أجريت على الحيوانات، فإن كلوزابين لا يتسبب في بقاء الدليل في موضعه ولا يمنع سلوك تكرار الإيماءة، مثل الكلمات التي يتم علاجها بالأبومورفين. بالإضافة إلى تثبيط مستقبلات الدوبامين (D1 وكذلك D2)، فإن للكلوزابين أيضًا تأثير مضاد على مستقبل 5-HT2 وله تأثير قوي مضاد للكولين ويلغي النورادرينالين.

الحرائك الدوائية الديناميكية

بعد تناول الدواء، يتم امتصاص كلوزابين بالكامل تقريبًا (90-95%)، ولا يتأثر بالطعام.

يبلغ الحد الأقصى لتركيز كلوزابين في البلازما حوالي 1-6 ساعات بعد الشرب، ويرتبط بقوة ببروتينات البلازما (95%).التوافر الحيوي المطلق للكلوزابين هو حوالي 55%. يتم استقلاب كلوزابين في الكبد، بشكل رئيسي عن طريق أكسدة واختزال الميثيل في الموضع n.

يتقلب وقت شبه الإلغاء، في المتوسط، بعد حوالي 12 ساعة من الجرعة الواحدة. يتم إخراج 50% من المادة الفعالة على شكل مستقلبات في البول و40% يتم إخراجها من خلال أحدها

تتغير معلمات الحركية الدوائية للأفراد.

قبل اتخاذ ليبيجين 25 ملغ دانافا علاج الفصام المزمن (50 قرص)

طريقة الاستخدام

دواء ليبيجين 25 ملغ عن طريق الفم.

الجرعة

اتباع تعليمات الطبيب أو الجرعة المتوسطة:

الجرعة الأولية: 25 مجم في اليوم الأول، ثم تزيد كل خطوة من 25-50 مجم/ يوم، لتصل الجرعة إلى 300 مجم/ يوم من اليوم الرابع عشر إلى اليوم الحادي والعشرين.

متوسط الجرعة: 300 - 450 مجم/ يوم. مقسمة إلى عدة مرات.

الجرعة القصوى: 600-900 ملغ/يوم

جرعة المداومة: 150-300 ملغ/يوم.

إيقاف العلاج: قلل الجرعة ببطء خلال أسبوع إلى أسبوعين.

تناول الدواء مرة أخرى: كجرعة البداية.

يستخدم الدواء على المريض الذي توقف عن تناول الدواء لأكثر من يومين: 12.5 ملغ 1-2 مرات يوميا، ثم زيادة الجرعة قد تكون أسرع من الاستخدام الأول.

التحول من الخلايا العصبية الكلاسيكية إلى كلوزابين: توقف عن إيقاف هذا الدواء خلال أسبوع واحد، وبعد التوقف لمدة 24 ساعة، ابدأ بتناول الدواء بالطريقة المذكورة أعلاه.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند تناول جرعة زائدة؟ ومع ذلك، هناك أيضًا حالات تحمل لجرعة تزيد عن 4000 ملغ.

الأعراض: تعزيز التأثير المضاد للكولين والمهدئ، التشنجات، سيلان اللعاب، حدقة العين، اضطرابات بصرية، ارتباك، هياج، وهم، زيادة ردود الفعل، غيبوبة، انخفاض ضغط الدم، الانحراف، عدم انتظام دقات القلب، مظاهر شديدة في القلب (عدم انتظام ضربات القلب، الكتلة الأذينية البطينية، مجموعة الضواحي)، فشل الجهاز التنفسي.

العلاج: تغسل الأمعاء ثم يستخدم الكربون المنشط لمدة 6 ساعات الأولى بعد اكتشاف التسمم. علاج الأعراض في المستشفيات المتخصصة لمدة 5 أيام على الأقل (يمكن أن تتفاعل ببطء). مراقبة علامات الحياة، والتحقق من المنحل بالكهرباء وموازنة الحمض. لا تستخدم الأدرينالين ومشتقاته في علاج انخفاض ضغط الدم (يمكن أن يسبب تأثيرات عكسية للأدرينالين).

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

الآثار غير المرغوب فيها (ADR) التي قد تواجهك عند استخدام ليبيجين 25 ملغ:

فقدان المحببات، يظهر عادة في الأسابيع 18 الأولى، يمكن أن يتعافى من العلاج، وأحيانًا الوفاة، زيادة عدد الكريات البيضاء، كثرة اليوزينيات.

وضعية انخفاض ضغط الدم (نادرًا ما تسبب انهيار الأوعية الدموية مع توقف التنفس أو القلب)؛ ارتفاع ضغط الدم، المتحول على مخطط كهربية القلب. عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، العجان والتهاب عضلة القلب (أحيانًا يؤدي إلى الوفاة).

الإمساك، القيء، القيء، اضطرابات الكبد، زيادة الترانساميناسات ونادراً ما تزيد من زيادة الكوليستيز.

اضطرابات العضلة العاصرة الحلقية أو احتباس البول، وألم في القضيب.

جفاف الفم، اضطرابات تنظيم العين، الجلوكوما.

التحول المغناطيسي (من الأنف إلى العرض)، تقليل عتبة الصرع، النوبات (نادرة)، التعبير عن البرج بما في ذلك الرعشة، المجال، عدم الجلوس والتصلب.

بعض التأثيرات الأخرى: زيادة إفراز اللعاب، النعاس، الضعف، متلازمة الذهان الخبيثة، الموت المفاجئ لأسباب غير معروفة، زيادة الوزن.

عند التعرض لآثار جانبية للدواء، يجب على المرضى التوقف عن استخدامه وإخطار الطبيب أو الذهاب إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استعماله

يمنع استعمال عقار ليبيجين 25 ملغ في الحالات التالية:

فرط الحساسية للكلوزابين.

يجب الحذر عند استخدام

لأن الدواء يمكن أن يسبب اضطرابات دموية، ومن المهم ملاحظة النقاط التالية:

لا تستخدم كلوزابين في نفس الوقت مع التدابير التي يمكن أن تقلل من عدد الكريات البيض (خاصة التحلل العصبي الكلاسيكي أو مضادات الاكتئاب).

لا يستخدم مع التحلل العصبي البطيء (بسبب عدم القدرة على إزالة الجسم بسرعة في حالة قلة المحببات).

قبل البدء في علاج كلوزابين، من الضروري حساب تركيبة خلايا الدم البيضاء للتأكد من أنه يمكن تناوله فقط للمرضى الذين يعانون من تركيبة سرطان الدم الطبيعية.

بعد بدء العلاج، من الضروري حساب تركيبة خلايا الدم البيضاء أسبوعيًا لمدة 18 أسبوعًا، ثم مرة واحدة على الأقل شهريًا حتى نهاية العلاج.

من الضروري تذكير المرضى بإبلاغ الطبيب فورًا عند كل فحص طبي في حالة ظهور عدوى أو ارتفاع في درجة الحرارة.

في حالة الإصابة أو إذا كانت كريات الدم البيضاء أقل من 3500/ مم، أو انخفاض ملحوظ مقارنة بالأصل، يجب فحص عدد خلايا الدم البيضاء على الفور.

إذا كانت نتائج كريات الدم البيضاء أقل من 3500/ مم و/ أو كانت العدلات بين 1500 و 2000/ مم، فيجب فحص عدد العدلات والعدلات مرتين على الأقل في الأسبوع.

إذا كانت خلايا الدم البيضاء أقل من 3000/ مم و/ أو إذا كانت العدلات محايدة أقل من 1500/ مم، يتم إجراء فحص يجب إيقاف العلاج فوراً وإيقافه نهائياً.

بالرغم من التوقف عن تناول كلوزابين، إذا كانت كريات الدم البيضاء أقل تماماً من 2000/مم أو سرطان الدم المحايد أقل من 1000/مم، يجب نقل المريض إلى مستشفى متخصص.

حالات توقف تناول كلوزابين بسبب نقص الكريات البيض وفقاً للمعايير المذكورة أعلاه، وعدم إعادة استخدامه.

هناك نقاط أخرى يجب الحذر منها:

في بعض المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالصرع أو اضطرابات القلب والأوعية الدموية أو الكلى أو الكبد، يجب أن تكون الجرعة الأولية أقل ويتم زيادة الجرعة بشكل أبطأ.

في حالة عدم وجود مرض كبدي حاد، يمكن علاجه باستخدام كلوزابين ولكن من الضروري المراقبة السريرية وتحت السريرية بانتظام من حيث وظائف الكبد.

عند تناول الدواء قد يحدث انخفاض في ضغط الدم، مصحوبًا بالإغماء أو لا.

قد يعاني من حمى مؤقتة، عادة ما تكون حميدة، خاصة في الأسابيع الثلاثة الأولى من العلاج. قد يكون مصحوبًا بزيادة أو نقصان في عدد الكريات البيض. قد تكون الحمى علامة على وجود عدوى خفية أو العدلات. إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، يمكن أن تفكر في متلازمة المهدئات الخبيثة.

كبار السن: جرعة أولية منخفضة (12.5 مجم، تؤخذ مرة واحدة في اليوم الأول) وزيادة الجرعة إلى 25 مجم يوميًا.

كن حذرًا عند استخدامه للأشخاص الذين يقودون السيارة ويشغلون الآلات لأن كلوزابين معرض لخطر النعاس، خاصة أثناء العلاج الأول.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يجب الحذر عند استخدامه للقيادة وتشغيل الآلات لأن كلوزابين معرض لخطر النعاس خاصة أثناء العلاج الأول.

النساء أثناء الحمل والأمهات المرضعات

أثناء الحمل: لا توجد أبحاث كاملة على الأشخاص، لذلك لا ينبغي استخدامه للنساء الحوامل.

أثناء الرضاعة الطبيعية: أظهر المسح على الحيوانات أن الدواء يفرز في حليب الثدي، لذلك لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

دواء تفاعلي

لا يستخدم في نفس الوقت مع الأدوية المسببة لنقص الكريات البيض.

عدم التنسيق:

الكحول: يزيد من التأثيرات المهدئة.

وتجدر الإشارة عند التنسيق إلى:

الأدوية المضادة لضغط الدم: تزيد من انخفاض ضغط الدم ويمكن أن تسبب انخفاضًا في وضعية الجسم.

الجهاز العصبي المركزي: مشتقات المورفين (تسكين الآلام والسعال)، ومعظم مضادات الهيستامين H1، والباربيتورات، والبنزوديازيبين، والكلونيدين والأدوية المصاحبة لها: زيادة الاكتئاب المركزي، يمكن أن تسبب عواقب وخيمة، خاصة السائقين وتشغيل الآلات.

كن حذرًا عند المرضى الذين يعالجون أو يعالجون بالبنزوديازيبينات الحديثة أو غيرها من العقاقير العقلية بسبب زيادة خطر الانحراف الذي يمكن أن يسبب توقف التنفس أو السكتة القلبية في بعض الحالات.

مثبطات الحركة: تزيد من انخفاض ضغط الدم ويمكن أن تسبب انخفاضًا في وضعية الجسم.

الأتروبين والأدوية لها نفس تأثير الأتروبين (مضادات الاكتئاب إيميبرامين، معظم مضادات الهيستامين H1، مضادات الاهتزاز المضادة للاهتزاز، مضادات التشنجات لها تأثير أتروبين، ديسوبيراميد): ينسق التأثير الكحولي لمجموعة الأتروبين التي تسبب هدنة البول، الإمساك، جفاف الفم.

الوافارين والأدوية المرتبطة بقوة ببروتينات البلازما: قد تغير تركيز البلازما لأدوية أخرى أو كلوزابين.

السيميتيدين: زيادة تركيز كلوزابين في البلازما مع زيادة التأثيرات الضارة.

الأدوية التحريضية للفينيتوين والسيتوكروم P450: خفض مستويات الكلوزابين في البلازما، قد يسبب أعراضًا نفسية.

الليثيوم والأدوية المضادة للذهان الأخرى: قد تزيد من خطر الإصابة بالمتلازمة الخبيثة للمهدئات.

الأدرينالين ومشتقاته: قد يسبب تأثيرات عكسية على ضغط الدم الشرياني (زيادة خطر انخفاض ضغط الدم).

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.