Lepigin 25 mg Danapha zur Behandlung chronischer Schizophrenie (50 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 5 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Danapha

Verwendet

Indikationen

Das Lepigin-Medikament 25 mg ist für die Behandlung von chronischen Schizophrenie-Merkmalen geeignet, die nach mindestens 2 Jahren fortschreiten, im Falle einer Resistenz (keine klinische und soziale Linderung trotz Verschreibung von mindestens 2 hochdosierten Neurolyse-Medikamenten für mindestens 6 Wochen) oder einer Unverträglichkeit gegenüber den klassischen Neurolyse-Medikamenten (schwerwiegende Nebenwirkungen, die durch die Nerven behandelt werden können. Mit herkömmlichen Medikamenten).

Pharmacokinus

Clozapin ist ein Dibenzodiazepin-Medikament, das eine starke mentale Wirkung hat und gleichzeitig bei emotionalen und depressiven Symptomen wirksam ist.

Clozapin weist Eigenschaften auf, die nur selten Nebenwirkungen hervorrufen und den Prolaktinspiegel im Blut nicht signifikant erhöhen.

Clozapin bewirkt eine schnelle und starke Sedierung.

Clozapin unterscheidet sich von der klassischen Neurolyse: Untersuchungen an Tieren zufolge führt Clozapin nicht dazu, dass Evidenzen in Position bleiben und hemmt nicht das Verhalten, das die Geste wiederholt, d. h. wie bei der Behandlung mit Apomorphin. Zusätzlich zur Hemmung des dopaminergen Rezeptors (D1 und D2) hat Clozapin auch eine antagonistische Wirkung auf den 5-HT2-Rezeptor und hat eine starke anticholinerge Wirkung und hebt Noradrenalin auf.

Dynamische Pharmakokinetik

Nach der Einnahme des Arzneimittels wird Clozapin fast vollständig absorbiert (90-95 %) und wird durch die Nahrung nicht beeinflusst.

Die maximale Plasmakonzentration von Clozapin liegt etwa 1–6 Stunden nach dem Trinken und hängt stark mit Plasmaproteinen zusammen (95 %).Die absolute Bioverfügbarkeit von Clozapin beträgt etwa 55 %. Clozapin wird in der Leber metabolisiert, hauptsächlich durch Oxidation und Reduktion von Methyl an der Position n.

Die Halbstornierungszeit schwankt, im Durchschnitt etwa 12 Stunden nach der Einzeldosis. 50 % des Wirkstoffs werden in Form von Metaboliten im Urin und 40 % über den Urin ausgeschieden

Pharmakokinetische Parameter ändern sich von Person zu Person.

Vor der Einnahme Lepigin 25 mg Danapha zur Behandlung chronischer Schizophrenie (50 Tabletten)

So verwenden Sie

Lepigin 25 mg orale Arzneimittel.

Dosierung

Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes oder die durchschnittliche Dosis:

Anfangsdosis: 25 mg am ersten Tag, dann schrittweise von 25–50 mg/Tag erhöhen, um am 14. bis 21. Tag die Dosis von 300 mg/Tag zu erreichen.

Durchschnittliche Dosis: 300–450 mg/Tag. In mehrere Male unterteilt.

Maximale Dosis: 600-900 mg/Tag

Erhaltungsdosis: 150–300 mg/Tag.

Beenden Sie die Behandlung: Reduzieren Sie die Dosis langsam in 1–2 Wochen.

Nehmen Sie das Medikament erneut ein: als Anfangsdosis.

Verwenden Sie das Medikament bei dem Patienten, der das Medikament länger als 2 Tage abgesetzt hat: 12,5 mg 1-2-mal täglich, dann kann die Dosis schneller erhöht werden als bei der ersten Anwendung.

Wechsel von einem klassischen Neuron zu Clozapin: Stoppen Sie das Medikament innerhalb einer Woche. Beginnen Sie nach 24 Stunden mit der Einnahme des Medikaments wie oben beschrieben.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was ist bei einer Überdosierung zu tun? Allerdings gibt es auch Toleranzfälle bei einer Dosis über 4000 mg.

Symptome: Verstärkung der anticholinergen und beruhigenden Wirkung, Krämpfe, Speichelfluss, Pupillenbildung, Sehstörungen, Verwirrtheit, Unruhe, Wahnvorstellungen, gesteigerte Reflexe, Koma, Hypotonie, Verderbtheit, Tachykardie, schwere Manifestationen im Herzen (Arrhythmie, atrioventrikulärer Block, Vorstadtansammlung), Atemversagen.

Behandlung: Den Darm waschen und dann in den ersten 6 Stunden nach Feststellung der Vergiftung Aktivkohle verwenden. Symptomatische Behandlung in spezialisierten Krankenhäusern für mindestens 5 Tage (kann langsam reagieren). Beobachten Sie die Lebenszeichen, überprüfen Sie den Elektrolyten und gleichen Sie den Säuregehalt aus. Verwenden Sie Adrenalin und Derivate nicht zur Behandlung von Hypotonie (kann die Wirkung von Adrenalin umkehren).

Rufen Sie im Notfall sofort die Notrufzentrale 115 an oder gehen Sie zur nächsten örtlichen Gesundheitsstation.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, lassen Sie die Dosis aus und setzen Sie den Medikamentenkalender fort. Verwenden Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Nebenwirkungen

Unerwünschte Wirkungen (UAW), die bei der Anwendung von Lepigin 25 mg auftreten können:

Verlust von Granulozyten, der normalerweise in den ersten 18 Wochen auftritt, kann sich von der Behandlung erholen, manchmal Tod, Leukozytose, Eosinophilie.

Hypotoniehaltung (verursacht selten einen Gefäßkollaps mit Atem- oder Herzstillstand); Hoher Blutdruck, dargestellt im Elektrokardiogramm; Tachykardie, Arrhythmie, Perinodus und Myokarditis (führten manchmal zum Tod).

Verstopfung, Erbrechen, Lebererkrankungen, Transaminase-Erhöhungen und seltener als erhöhte Cholestase.

Ringschließmuskelstörungen oder Harnverhalt, Penisschmerzen.

Mundtrockenheit, Störungen der Augenregulation, Glaukom.

Magnetische Transformation (Nose-to-Show), Verringerung der Epilepsieschwelle, Anfälle (selten), Ausdruck des Turms einschließlich Zittern, Feld, kein stilles und steifes Sitzen.

Einige andere Auswirkungen: vermehrter Speichelfluss, Schläfrigkeit, Schwäche, malignes Neuroleptika-Syndrom, plötzlicher Tod aus unbekannten Gründen, Gewichtszunahme.

Wenn Patienten Nebenwirkungen des Arzneimittels bemerken, müssen sie die Anwendung abbrechen und den Arzt benachrichtigen oder sich zur rechtzeitigen Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung wenden.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

kontraindiziert

Lepigin 25 mg ist ein kontraindiziertes Medikament in den folgenden Fällen:

  • Überempfindlichkeit gegen Clozapin.

    Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

    Da das Medikament hämatologische Störungen verursachen kann, ist es wichtig, die folgenden Punkte zu beachten:

    Clozapin nicht gleichzeitig mit Maßnahmen anwenden, die Leukozyten reduzieren können (insbesondere klassische Neurolyse oder Antidepressiva).

    Nicht bei langsamer Neurolyse anwenden (da es bei Granulozytopenie nicht möglich ist, den Körper schnell zu entfernen).

    Vor Beginn der Clozapin-Behandlung ist es notwendig, die Formel der weißen Blutkörperchen zu zählen, um sicherzustellen, dass nur Patienten mit normaler Leukämie-Formel eingenommen werden können.

    Nach Beginn der Behandlung ist es notwendig, die Formel der weißen Blutkörperchen 18 Wochen lang wöchentlich zu zählen, danach mindestens einmal im Monat, bis die Behandlung beendet ist.

    Es ist notwendig, die Patienten daran zu erinnern, bei jeder ärztlichen Untersuchung unverzüglich den Arzt zu benachrichtigen, wenn eine beginnende Infektion oder hohes Fieber vorliegt.

    Im Falle einer Infektion oder wenn die Leukozytenzahl unter 3500/mm liegt oder eine deutliche Abnahme im Vergleich zum Original vorliegt, überprüfen Sie sofort die Anzahl der weißen Blutkörperchen.

    Liegen die Ergebnisse der Leukozyten unter 3500/mm und/oder liegen die Werte der Neutrophilen zwischen 1500 und 2000/mm, muss die Zahl der Neutrophilen und Neutrophilen mindestens 2 Mal pro Woche überprüft werden.

    Liegen die weißen Blutkörperchen unter 3000/mm und/oder liegen die Neutrophilen unter 1500/mm, muss die Behandlung sofort abgebrochen werden und dauerhaft absetzen.

    Wenn trotz Absetzen von Clozapin die weißen Blutkörperchen absolut unter 2000/mm liegen und/oder die neutrale Leukämie unter 1000/mm liegt, muss der Patient in ein Spezialkrankenhaus verlegt werden.

    Fälle von Clozapin, die aufgrund von Leukopenie gemäß den oben genannten Standards abgesetzt werden, werden nicht wiederverwendet.

    Einige andere Punkte erfordern Vorsicht:

    Bei einigen Patienten mit Epilepsie oder Herz-Kreislauf-, Nieren- oder Lebererkrankungen in der Vorgeschichte muss die Anfangsdosis niedriger sein und die Dosis langsamer erhöht werden.

    Im Falle einer nicht schweren Lebererkrankung kann die Behandlung mit Clozapin erfolgen, es ist jedoch notwendig, die Leberfunktion regelmäßig klinisch und subklinisch zu überwachen.

    Bei der Einnahme des Medikaments kann es zu einer Haltungshypotonie kommen, begleitet von Ohnmacht oder nicht.

    kann vorübergehendes, meist gutartiges Fieber haben, hauptsächlich in den ersten 3 Wochen der Behandlung. Kann mit einer Zunahme oder Abnahme der Leukozyten einhergehen. Fieber kann ein Zeichen für eine versteckte Infektion oder Neutrophile sein. Wenn Sie hohes Fieber haben, können Sie an ein bösartiges Beruhigungssyndrom denken.

    Ältere Menschen: Niedrige Anfangsdosis (12,5 mg, einmal am ersten Tag eingenommen) und Dosiserhöhung um 25 mg pro Tag.

    Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung bei Personen, die Auto fahren oder Maschinen bedienen, da bei Clozapin die Gefahr von Schläfrigkeit besteht, insbesondere während der ersten Behandlung.

    Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

    Vorsicht beim Fahren und Bedienen von Maschinen, da bei Clozapin die Gefahr von Schläfrigkeit besteht, insbesondere während der ersten Behandlung.

    Frauen während der Schwangerschaft und stillende Mütter

    während der Schwangerschaft: Es liegen keine vollständigen Untersuchungen an Menschen vor, daher sollte es nicht bei schwangeren Frauen angewendet werden.

    Während der Stillzeit: Untersuchungen an Tieren zeigen, dass das Medikament in die Muttermilch übergeht, daher ist es nicht ratsam, während der Behandlung zu stillen.

    Interaktives Medikament

    Nicht gleichzeitig mit Medikamenten verwendet, die Leukopenie verursachen.

    Nicht koordinieren:

  • Alkohol: Verstärkt die beruhigende Wirkung.
  • Bei Abstimmung ist zu beachten:

    Blutdruckmedikamente: verstärken den Blutdruckabfall und können zu einer Verschlechterung der Körperhaltung führen.

    Zentralnervensysteme: Morphinderivate (Schmerzlinderung und Husten), die meisten Antihistaminika H1, Barbiturat, Benzodiazepin, Clonidin und Medikamente mit ihnen: Erhöhte zentrale Depression, kann schwerwiegende Folgen haben, insbesondere beim Fahren und Bedienen von Maschinen.

    Seien Sie vorsichtig bei Patienten, die kürzlich mit Benzodiazepinen oder anderen Psychopharmaka behandelt werden oder behandelt werden, da das Risiko einer Verderbtheit erhöht ist, die in einigen Fällen zu Atemstillstand oder Herzstillstand führen kann.

    Bewegungshemmer: Erhöht die Hypotonie und kann zu einer Verschlechterung der Körperhaltung führen.

    Atropin und Medikamente haben die gleiche Wirkung wie Atropin (Imipramin-Antidepressiva, die meisten H1-Antihistaminika, Antivibrations-Antivibrationsmedikamente, Antispasmen haben atropinische Wirkung, Disopyramid): Koordinieren die alkoholischen Wirkungen der Atropingruppe, die Harnstillstand, Verstopfung und Mundtrockenheit verursacht.

    Wafarin und stark mit Plasmaproteinen verbundene Arzneimittel: können die Plasmakonzentration anderer Arzneimittel oder Clozapin verändern.

    Cimetidin: Erhöhung der Konzentration von Clozapin im Plasma mit verstärkten Nebenwirkungen.

    Phenytoin und Cytochrom P450-Induktionsmedikamente: Senkung des Clozapin-Plasmaspiegels, kann psychische Symptome hervorrufen.

    Lithium und andere Neuroleptika: können das Risiko eines malignen Syndroms von Sedativa erhöhen.

    Adrenalin und Derivate: können gegenteilige Auswirkungen auf den arteriellen Blutdruck haben (erhöhtes Risiko einer Hypotonie).

    Lagerung

    Lassen Sie es an einem kühlen Ort, vermeiden Sie Licht und Temperaturen unter 30⁰C.

    Andere Drogen

    Haftungsausschluss

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