Lepigin 25mg Danapha traitement de la schizophrénie chronique (50 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 5 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Danapha

Les usages

Indications

Le médicament Lepigin 25 mg indique le traitement de la schizophrénie chronique (évoluant à partir d'au moins 2 ans) en cas de résistance (non soulagée cliniquement et socialement malgré la prescription d'au moins 2 médicaments de neurolyse à haute dose pendant au moins 6 semaines) ou d'intolérance aux médicaments neurolithiques classiques (effets secondaires graves, qui peuvent être traités par les nerfs. Avec les médicaments conventionnels).

Pharmacokinus

La clozapine est un médicament dibenzodiazépine, qui a un fort impact mental, efficace simultanément sur les symptômes d'émotion et de dépression.

La clozapine a des caractéristiques qui provoquent rarement des effets extrasiques et n'augmentent pas de manière significative la prolactine sanguine.

La clozapine provoque une sédation rapide et forte.

La clozapine est différente de la neurolyse classique : selon des enquêtes réalisées sur des animaux, la clozapine ne provoque pas le maintien des preuves en place et n'inhibe pas le comportement de répétition du geste, comme lorsqu'elle est traitée avec de l'apomorphine. En plus d'inhiber les récepteurs dopaminergiques (D1 et D2), la clozapine a également un effet antagoniste sur le récepteur 5-HT2 et a un fort effet anticholinergique et a annulé la noradrénaline.

Pharmacocinétique dynamique

Après la prise du médicament, la clozapine est presque complètement absorbée (90-95 %) et n'est pas affectée par la nourriture.

La concentration plasmatique maximale de clozapine se situe environ 1 à 6 heures après la consommation, fortement liée aux protéines plasmatiques (95 %).La biodisponibilité absolue de Clozapin est d'environ 55 %. La clozapine est métabolisée dans le foie, principalement par oxydation et réduction du méthyle en position n.

Le délai de semi-annulation fluctue, en moyenne environ 12 heures après la dose unique. 50 % de l'ingrédient actif est excrété sous forme de métabolites urinaires et 40 % sont excrétés par un seul.

Les paramètres pharmacocinétiques changent pour les individus.

Avant de prendre Lepigin 25mg Danapha traitement de la schizophrénie chronique (50 comprimés)

Comment utiliser

Médicaments oraux Lepigin 25mg.

Posologie

Suivant les instructions du médecin ou la dose moyenne :

Dose initiale : 25 mg le premier jour, puis augmenter chaque étape de 25 à 50 mg/jour, pour atteindre la dose de 300 mg/jour du 14ème au 21ème jour.

Dose moyenne : 300 à 450 mg/jour. Divisé en plusieurs fois.

Dose maximale : 600-900 mg/jour

Dose d'entretien : 150-300 mg/jour.

Arrêtez le traitement : réduisez la dose lentement en 1 à 2 semaines.

Reprenez le médicament : comme dose initiale.

Utilisez le médicament chez le patient qui a arrêté le traitement pendant plus de 2 jours : 12,5 mg 1 à 2 fois par jour, puis augmenter la dose peut être plus rapide que la première utilisation.

Passer d'un neurone classique à la clozapine : arrêtez d'arrêter ce médicament dans la semaine, après 24 heures d'arrêt, commencez à prendre le médicament de la manière ci-dessus.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical. Que faire

en cas de surdosage ? Cependant, il existe également des cas de tolérance à une dose supérieure à 4000 mg.

Symptômes : renforcer l'effet anticholinergique et sédatif, convulsions, salivation, pupilles, troubles visuels, confusion, agitation, délire, augmentation des réflexes, coma, hypotension, dépravation, tachycardie, manifestations cardiaques sévères (arythmie, bloc auriculo-ventriculaire, collection suburbaine), insuffisance respiratoire.

Traitement : laver les intestins, puis utiliser du charbon actif pendant les 6 premières heures suivant la détection d'un empoisonnement. Traitement symptomatique dans les hôpitaux spécialisés pendant au moins 5 jours (peut réagir lentement). Surveillez les signes de vie, vérifiez l’électrolyte et équilibrez l’acide. Ne pas utiliser d'adrénaline et ses dérivés dans le traitement de l'hypotension (peut provoquer des effets inverses de l'adrénaline).

En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Effets secondaires

Effets indésirables (ADR) lors de l'utilisation de Lepigin 25 mg que vous pourriez rencontrer :

La perte de granulocytes, apparaît généralement dans les 18 premières semaines, peut se rétablir du traitement, parfois la mort, la leucocytose, l'éosinophilie.

Posture d'hypotension (provoque rarement un collapsus vasculaire avec arrêt respiratoire ou cardiaque) ; Hypertension artérielle, transformée sur les électrocardiogrammes ; Tachycardie, arythmie, périnode et myocardite (entraînant parfois la mort).

Constipation, vomissements, vomissements, troubles hépatiques, augmentation des transaminases et plus rare qu'une augmentation de la cholestase.

Troubles du sphincter annulaire ou rétention urinaire, douleur au pénis.

bouche sèche, troubles de la régulation oculaire, glaucome.

Transformation magnétique (nez pour montrer), réduction du seuil d'épilepsie, convulsions (rares), expression de la tour incluant tremblements, champ, absence de position assise et raideur.

Quelques autres effets : augmentation de la salivation, somnolence, faiblesse, syndrome malin des neuroleptiques, mort subite pour des raisons inconnues, prise de poids.

Lorsqu'ils ressentent des effets secondaires du médicament, les patients doivent arrêter de l'utiliser et en informer le médecin ou se rendre à l'établissement médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

contre-indiqué

Lepigin 25mg est un médicament contre-indiqué dans les cas suivants :

Hypersensibilité à la clozapine.

Soyez prudent lors de l'utilisation

car le médicament peut provoquer des troubles hématologiques, il est important de noter les points suivants :

N'utilisez pas simultanément la clozapine avec des mesures susceptibles de réduire les leucocytes (en particulier la neurolyse classique ou les antidépresseurs).

Ne pas utiliser en cas de neurolyse lente (en raison de l'impossibilité de retirer rapidement le corps en cas de granulocytopénie).

Avant de commencer le traitement par la clozapine, il est nécessaire de compter la formule des globules blancs pour s'assurer que seuls les patients ayant une formule de leucémie normale peuvent être pris.

Après le début du traitement, il est nécessaire de compter la formule des globules blancs par semaine pendant 18 semaines, puis au moins une fois par mois jusqu'à la fin du traitement.

Il est nécessaire de rappeler aux patients d'avertir immédiatement le médecin à chaque examen médical en cas d'apparition d'une infection ou d'une forte fièvre.

En cas d'infection ou si le taux de leucocytes est inférieur à 3500/mm, ou une diminution significative par rapport à l'original, vérifier immédiatement le comptage des globules blancs.

Si les résultats des leucocytes sont inférieurs à 3500/mm et/ou les neutrophiles des neutrophiles sont compris entre 1500 et 2000/mm, le nombre de neutrophiles et de neutrophiles doit être vérifié au moins 2 fois par semaine.

Si le nombre de globules blancs est inférieur à 3000/mm et/ou si les neutrophiles sont neutres en dessous de 1500/mm, le traitement doit être arrêté immédiatement et arrêter définitivement.

Malgré l'arrêt de la clozapine, si le nombre de globules blancs est absolument inférieur à 2000/mm et/ou la leucémie neutre est inférieure à 1000/mm, le patient doit être transféré dans un hôpital spécialisé.

Les cas d'arrêt de la clozapine pour cause de leucopénie selon les normes ci-dessus, ne sont pas réutilisés.

Certains autres points doivent être prudents :

Chez certains patients ayant des antécédents d'épilepsie ou de troubles cardiovasculaires, rénaux ou hépatiques, la dose initiale doit être plus faible et l'augmentation de la dose doit être plus lente.

En cas de maladie hépatique non grave, peut être traitée par clozapine mais il est nécessaire de surveiller régulièrement les aspects cliniques et subcliniques de la fonction hépatique.

Lors de la prise du médicament, une hypotension de posture, accompagnée ou non d'évanouissements, peut survenir.

peut présenter une fièvre temporaire, généralement bénigne, principalement au cours des 3 premières semaines de traitement. Peut être accompagné d'une augmentation ou d'une diminution des leucocytes. La fièvre peut être le signe d’une infection cachée ou de neutrophiles. Si vous avez une forte fièvre, vous pouvez penser à un syndrome malin des sédatifs.

Personnes âgées : faible dose initiale (12,5 mg, prise 1 fois le premier jour) et augmenter la dose de 25 mg par jour.

Soyez prudent lorsqu'il est utilisé chez des personnes qui conduisent ou utilisent des machines, car la clozapine présente un risque de somnolence, en particulier lors du premier traitement.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Prudence lorsqu'il est utilisé pour conduire et utiliser des machines car Clozapin présente un risque de somnolence, en particulier pendant le premier traitement.

Femmes pendant la grossesse et mères allaitantes

pendant la grossesse : il n'existe pas de recherche complète sur les humains, il ne doit donc pas être utilisé chez les femmes enceintes.

Pendant l'allaitement : une enquête sur les animaux montre que le médicament est excrété dans le lait maternel, il est donc déconseillé d'allaiter pendant le traitement.

Médicament interactif

Non utilisé simultanément avec des médicaments provoquant la leucopénie.

Ne pas coordonner :

Alcool : augmente les effets sédatifs.

Il convient de noter lors de la coordination :

Médicaments anti-tension artérielle : augmentent l'hypotension et peuvent entraîner une baisse de la posture.

Systèmes nerveux centraux : Dérivés morphiniques (soulagement de la douleur et de la toux), la plupart des antihistaminiques H1, Barbiturat, Benzodiazépine, Clonidine et médicaments associés : Augmentation de la dépression centrale, peut avoir des conséquences graves, en particulier chez les conducteurs et les machines qui utilisent.

Soyez prudent chez les patients traités ou traités récemment avec des benzodiazépines ou d'autres médicaments mentaux en raison du risque accru de dépravation pouvant provoquer un arrêt respiratoire ou un arrêt cardiaque dans certains cas.

Inhibiteurs de mouvement : augmentent l'hypotension et peuvent entraîner une baisse de la posture.

L'atropine et les médicaments ont le même effet que l'atropine (les antidépresseurs imipramine, la plupart des antihistaminiques H1, les médicaments anti-vibrations anti-vibrations, les antispasmes ont un effet atropinique, le disopyramide) : coordonnent les effets alcooliques du groupe atropine qui provoque une trêve urinaire, la constipation, la bouche sèche.

wafarine et médicaments fortement liés aux protéines plasmatiques : peuvent modifier la concentration plasmatique d'autres médicaments ou de clozapine.

cimétidine : augmentation de la concentration plasmatique de clozapine avec augmentation des effets indésirables.

Médicaments d'induction de la phénytoïne et du cytochrome P450 : la réduction des taux plasmatiques de clozapine peut provoquer des symptômes mentaux.

Lithium et autres médicaments neuroleptiques : peuvent augmenter le risque de syndrome malin des sédatifs.

Adrénaline et dérivés : peuvent provoquer des effets inverses sur la pression artérielle (risque accru d'hypotension).

Conservation

Laissez un endroit frais, évitez la lumière, température inférieure à 30⁰C.

Autres médicaments

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