レピジン 25mg ダナファ慢性統合失調症治療剤 (50 錠)

剤形 5ブリスター×10錠入り箱
仕様ダナファ

用途

適応症

レピジン薬 25mg は、耐性（少なくとも 2 種類の高用量神経溶解薬を少なくとも 6 週間以上処方しても臨床的および社会的に軽減されない）または古典的な神経結石薬に対する不耐性（神経によって治療できる重篤な副作用。従来の薬で）の場合、慢性統合失調症の症状が少なくとも 2 年から進行する）の治療を示しました。

ファーマコキナス

クロザピンはジベンゾジアゼピン系薬剤で、精神に強い影響を及ぼし、感情とうつ病の症状に同時に効果があります。

クロザピンは、特別な影響をほとんど引き起こさず、血中プロラクチンを大幅に増加させない特性を持っています。

クロザピンは、迅速かつ強力な鎮静を引き起こします。

クロザピンは古典的な神経溶解とは異なります。動物に関する調査によると、クロザピンは証拠を所定の位置に留めず、アポモルフィンで治療した場合のように、ジェスチャーや言葉を繰り返す行動を阻害しません。ドーパミン作動性受容体 (D1 および D2) を阻害することに加えて、クロザピンは 5-HT2 受容体に対して拮抗作用もあり、強力な抗コリン作用とノルアドレナリンの抑制作用があります。

動的薬物動態

薬を服用した後、クロザピンはほぼ完全に (90 ～ 95%) 吸収され、食事の影響を受けません。

クロザピンの血漿濃度のピークは飲酒後約 1 ～ 6 時間であり、血漿タンパク質 (95%) と強く関連しています。クロザピンの絶対バイオアベイラビリティは約 55% です。クロザピンは肝臓で代謝され、主に n 位のメチルの酸化と還元が行われます。

半キャンセル時間は変動しますが、平均して 1 回投与後約 12 時間です。有効成分の 50% は尿代謝物の形で排泄され、40% は尿代謝物の形で排泄されます。

薬物動態パラメータは個人ごとに変化します。

服用する前にレピジン 25mg ダナファ慢性統合失調症治療剤 (50 錠)

使用方法

レピギン 25mg 経口薬。

投与量

医師の指示または平均投与量に従ってください:

初回用量: 初日は 25 mg、その後 25 ～ 50 mg/日の各段階で増量し、14 日目から 21 日目には 300 mg/日の用量に達します。

平均用量: 300 ～ 450 mg/日。数回に分けて行います。

最大用量: 600-900 mg/日

維持用量: 150 ～ 300 mg/日。

治療を中止します: 1 ～ 2 週間かけてゆっくりと用量を減らします。

開始用量として、再度薬を服用します。

2 日以上薬を中止した患者には、12.5 mg を 1 日 1 ～ 2 回使用します。その後、最初の使用よりも早く用量を増やすことができます。

古典的なニューロンからクロザピンへの移行: 1 週間以内にこの薬の中止を中止し、24 時間中止した後、上記の方法で薬の服用を開始します。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合、

はどうなりますか?ただし、4000 mg を超える用量で耐性が生じるケースもあります。

症状: 抗コリン作用および鎮静作用の増強、けいれん、流涎、瞳孔、視覚障害、錯乱、興奮、妄想、反射神経の亢進、昏睡、低血圧、堕落、頻脈、心臓の重篤な症状（不整脈、房室ブロック、郊外集合体）、呼吸不全。

治療: 腸を洗浄し、中毒を検出してから最初の 6 時間は活性炭を使用します。専門病院で少なくとも5日間の対症療法（反応が遅い場合があります）。生命の兆候を監視し、電解質をチェックし、酸のバランスをとります。低血圧の治療にアドレナリンおよびその誘導体を使用しないでください (アドレナリンの逆効果を引き起こす可能性があります)。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用までにリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

Lepigin 25mg の使用時に発生する可能性のある望ましくない影響 (ADR):

顆粒球の減少は通常最初の 18 週間に現れますが、治療により回復する可能性があり、場合によっては死亡、白血球増加症、好酸球増加症が発生します。

低血圧姿勢 (呼吸停止または心停止を伴う血管虚脱を引き起こすことはほとんどありません)。心電図で変換される高血圧。頻脈、不整脈、心筋周囲炎、心筋炎（死に至る場合もあります）。

便秘、嘔吐、嘔吐、肝臓障害、トランスアミナーゼの増加が見られますが、コレスターゼの増加よりもまれです。

環括約筋障害または尿閉、陰茎の痛み。

口渇、目の調節障害、緑内障。

磁気変化 (鼻からショーへ)、てんかんの閾値の低下、発作 (まれ)、震えを含む塔の表現、フィールド、じっと座っていない、硬直している。

その他の影響: 唾液分泌の増加、眠気、脱力感、神経弛緩薬の悪性症候群、原因不明の突然死、体重増加。

薬の副作用が発生した場合、患者は使用を中止して医師に通知するか、タイムリーな治療を受けるために最寄りの医療機関に行く必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合、レピギン 25mg は禁忌です。

クロザピンに対する過敏症。

使用時には注意してください。

この薬は血液疾患を引き起こす可能性があるため、次の点に注意することが重要です。

クロザピンと白血球を減らす可能性のある対策 (特に古典的な神経溶解薬や抗うつ薬) を同時に使用しないでください。

緩徐な神経溶解には使用しないでください (顆粒球減少症の場合、体を迅速に除去できないため)。

クロザピン治療を開始する前に、白血球製剤をカウントして、正常な白血病製剤の患者のみが服用できることを確認する必要があります。

治療開始後、18 週間は週ごとに白血球数をカウントする必要があり、その後は治療が終了するまで少なくとも月に 1 回カウントする必要があります。

感染症の発症や高熱が発生した場合は、診察のたびに直ちに医師に報告するよう患者に注意する必要があります。

感染症の場合、または白血球数が 3500/mm 未満である場合、または元の状態と比較して大幅に減少している場合は、直ちに白血球数を確認してください。

白血球の結果が 3500/mm 未満、および/または好中球の好中球数が 1500 ～ 2000/mm の場合、好中球と好中球の数を少なくとも週に 2 回チェックする必要があります。

白血球が 3000/mm 未満、および/または好中球が 1500/mm 未満で中性である場合、治療は直ちに中止し、永久に中止する必要があります。

クロザピンを中止したにもかかわらず、白血球が絶対的に 2000/mm 未満である場合、または中性白血病が 1000/mm 未満である場合は、患者を専門病院に搬送する必要があります。

上記の基準に従って白血球減少症によりクロザピンを中止した場合は、再使用しません。

他にも注意が必要な点がいくつかあります。

てんかんや心血管疾患、腎臓疾患、肝臓疾患の病歴のある一部の患者では、初回用量を減らし、ゆっくりと用量を増やす必要があります。

重度の肝疾患ではない場合は、クロザピンで治療できますが、肝機能に関して臨床的および無症状の定期的なモニタリングが必要です。

この薬を服用すると、失神を伴うかどうかにかかわらず、姿勢性低血圧が起こる可能性があります。

主に治療開始から最初の 3 週間に、通常は良性の一時的な発熱が起こることがあります。白血球の増加または減少を伴う場合があります。発熱は隠れた感染症や好中球の兆候である可能性があります。高熱がある場合は、鎮静剤による悪性症候群が考えられます。

高齢者: 初回用量は低め (12.5 mg、初日に 1 回服用)、1 日あたり 25 mg ずつ増量します。

クロザピンは、特に初回治療中に眠気を引き起こす危険性があるため、車の運転や機械の操作をする人に使用する場合は注意が必要です。

機械を運転および操作する能力

クロザピンは、特に最初の治療中に眠気を引き起こす危険性があるため、機械の運転および操作に使用する場合は注意してください。

妊娠中の女性および授乳中の母親

妊娠中: 人を対象とした完全な研究は行われていないため、妊娠中の女性には使用しないでください。

授乳中: 動物に関する調査では、この薬は母乳中に排泄されることが示されているため、治療中に授乳することはお勧めできません。

相互作用薬

白血球減少症の原因となる薬剤と同時に使用しないでください。

調整しないでください:

アルコール: 鎮静効果を高めます。

調整する際には次のことに注意してください。

抗血圧薬: 低血圧を増加させ、姿勢低下を引き起こす可能性があります。

中枢神経系: モルフィン誘導体 (痛み止めと咳止め)、ほとんどの抗ヒスタミン薬 H1、バルビツラト、ベンゾジアゼピン、クロニジンおよびそれらを含む薬剤: 中枢性抑制が増加し、特にドライバーや機械の操作に重篤な結果を引き起こす可能性があります。

場合によっては呼吸停止や心停止を引き起こす可能性がある堕落のリスクが高まるため、最近ベンゾジアゼピンや他の精神薬で治療を受けている患者や治療を受けている患者は注意してください。

運動阻害剤: 低血圧を増加させ、姿勢の低下を引き起こす可能性があります。

アトロピンと薬物にはアトロピンと同じ効果があります (イミプラミン系抗うつ薬、ほとんどの H1 抗ヒスタミン薬、抗振動薬、抗けいれんにはアトロピン作用があり、ジソピラミド): 排尿停止、便秘、口渇を引き起こすアトロピングループのアルコール効果を調整します。

ワファリンおよび血漿タンパク質と強く結合した薬物: 他の薬物またはクロザピンの血漿濃度が変化する可能性があります。

シメチジン: 血漿中のクロザピンの濃度が上昇し、副作用が増加します。

フェニトインおよびチトクロム P450 誘導薬: 血漿クロザピンレベルを低下させ、精神症状を引き起こす可能性があります。

リチウムおよびその他の神経弛緩薬: 鎮静剤による悪性症候群のリスクを高める可能性があります。

アドレナリンおよびその誘導体: 動脈血圧に逆効果を引き起こす可能性があります (低血圧のリスク増加)。

保管

光を避け、温度が 30°C 未満の涼しい場所に保管してください。

その他の薬

免責事項

Drugslib.com によって提供される情報が正確であることを保証するためにあらゆる努力が払われています。 -日付、および完全ですが、その旨については保証されません。ここに含まれる医薬品情報は時間に敏感な場合があります。 Drugslib.com の情報は、米国の医療従事者および消費者による使用を目的として編集されているため、特に明記されていない限り、Drugslib.com は米国外での使用が適切であることを保証しません。 Drugslib.com の医薬品情報は、医薬品を推奨したり、患者を診断したり、治療法を推奨したりするものではありません。 Drugslib.com の医薬品情報は、認可を受けた医療従事者による患者のケアを支援すること、および/または医療の専門知識、スキル、知識、判断の代替ではなく補足としてこのサービスを閲覧している消費者にサービスを提供することを目的とした情報リソースです。

特定の薬物または薬物の組み合わせに対する警告がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが特定の患者にとって安全、有効、または適切であることを示すものと決して解釈されるべきではありません。 Drugslib.com は、Drugslib.com が提供する情報を利用して管理される医療のいかなる側面についても責任を負いません。ここに含まれる情報は、考えられるすべての使用法、使用法、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。服用している薬について質問がある場合は、医師、看護師、または薬剤師に問い合わせてください。