만성정신분열증 치료제 다나파 레피긴 25mg (50정)

제형 5개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 다나파

용도

적응증

레피진 25mg은 저항성(최소 2종의 고용량 신경분해제를 최소 6주 이상 처방했음에도 불구하고 임상적, 사회적으로 완화되지 않음)이나 기존 신경석증 약물에 대한 불내성(심각한 부작용은 신경으로 치료될 수 있음. 기존 약물 사용)의 경우 최소 2년 이상 만성 정신분열증의 치료가 진행됨을 나타냅니다.

파마코키누스

클로자핀은 디벤조디아제핀계 약물로 정신에 강한 영향을 미치며 감정과 우울증 증상에 동시에 효과적입니다.

클로자핀은 특이 효과를 거의 일으키지 않고 혈액 프로락틴을 크게 증가시키지 않는 특성을 가지고 있습니다.

클로자핀은 빠르고 강력한 진정 효과를 발휘합니다.

클로자핀은 고전적인 신경분해와 다릅니다. 동물을 대상으로 한 조사에 따르면 클로자핀은 제자리에 머물게 하는 증거를 일으키지 않으며 아포모르핀을 치료할 때와 같은 말과 같은 몸짓을 반복하는 행동을 억제하지 않습니다. Clozapin은 도파민 수용체(D1 및 D2)를 억제하는 것 외에도 5-HT2 수용체에 길항 효과가 있으며 강력한 항콜린 효과가 있으며 노르아드레날린을 취소합니다.

동적 약동학

약물 복용 후 Clozapin은 거의 완전히 흡수되며(90-95%) 음식의 영향을 받지 않습니다.

클로자핀의 최대 혈장 농도는 음주 후 약 1~6시간에 나타나며 혈장 단백질(95%)과 밀접하게 연관되어 있습니다.Clozapin의 절대 생체 이용률은 약 55%입니다. 클로자핀은 간에서 대사되는데, 주로 n 위치에서 메틸이 산화 및 환원됩니다.

준취소 시간은 단일 투여 후 평균 약 12시간 후에 변동됩니다. 활성 성분의 50%는 소변 대사물로 배설되고, 40%는 소변 대사체를 통해 배설됩니다.

개인에 따라 약동학적 매개변수가 변경됩니다.

복용 전 만성정신분열증 치료제 다나파 레피긴 25mg (50정)

복용방법

레피긴 25mg 경구용의약품

복용량

의사의 지시 또는 평균 복용량을 따르십시오:

초기 복용량: 첫날 25mg, 이후 14일부터 21일까지 각 단계에서 25~50mg/일에서 300mg/일 용량에 도달합니다.

평균 복용량: 300~450mg/일. 여러 번에 걸쳐 나누어집니다.

최대 복용량: 600-900mg/일

유지 용량: 150-300mg/일.

치료 중단: 1~2주 후에 천천히 복용량을 줄이세요.

시작 용량만큼 약을 다시 복용하세요.

2일 이상 약물을 중단한 환자에게 약물을 사용하십시오: 12.5mg을 하루 1-2회, 그 후 용량을 늘리는 것이 처음 사용보다 빠를 수 있습니다.

고전적인 뉴런에서 클로자핀으로 전환: 1주일 이내에 이 약물을 중단하고, 24시간 동안 중단한 후 위의 방법으로 약물 복용을 시작하세요.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다. 과다 복용 시

은(는) 어떻게 합니까? 그러나 4000mg을 초과하는 용량에서는 내성이 나타나는 경우도 있습니다.

증상: 항콜린성 및 진정 효과 강화, 경련, 타액 분비, 동공, 시각 장애, 혼란, 초조, 망상, 반사 신경 증가, 혼수 상태, 저혈압, 타락, 빈맥, 심장의 심각한 증상(부정맥, 방실 블록, 교외 집합), 호흡 부전.

치료: 장을 깨끗이 씻은 후 중독 감지 후 처음 6시간 동안 활성탄을 사용하십시오. 최소 5일간 전문병원에서 대증치료(느리게 반응할 수 있음). 생명의 징후를 모니터링하고, 전해질을 확인하고, 산의 균형을 맞추십시오. 저혈압 치료에 아드레날린 및 유도체를 사용하지 마십시오(아드레날린의 역효과를 일으킬 수 있음).

긴급상황 발생 시 즉시 115 응급센터에 전화하거나 가까운 보건소를 방문하세요.

1회 복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 다만, 다음 복용으로 휴식을 취하는 시간이 너무 짧을 경우에는 복용을 생략하고 약의 달력을 계속 복용한다. 놓친 복용량을 보상하기 위해 이중 복용량을 사용하지 마십시오.

부작용

레피긴 25mg을 사용할 때 발생할 수 있는 원하지 않는 효과(ADR):

과립구 손실은 일반적으로 첫 18주 내에 나타나며 치료 후 회복될 수 있으며 때로는 사망, 백혈구 증가증, 호산구 증가증이 있습니다.

저혈압 자세(드물게 호흡 정지 또는 심장 정지로 인한 혈관 허탈을 유발함); 심전도로 변환된 고혈압; 빈맥, 부정맥, 회막 및 심근염(때때로 사망에 이르게 됨).

변비, 구토, 구토, 간 장애, 아미노전이효소 증가, 콜레스타아제 증가보다 드물게 발생합니다.

고리 괄약근 장애 또는 요폐, 음경 통증

구강 건조, 눈 조절 장애, 녹내장

자기 변형(코에서 보여주기), 간질, 발작(드물게)의 임계값 감소, 떨림, 필드, 가만히 앉아 있지 않음 및 경직 등을 포함한 타워 표현.

기타 효과: 타액 분비 증가, 졸음, 쇠약, 신경이완제 악성 증후군, 알 수 없는 이유로 인한 급사, 체중 증가.

약물의 부작용이 발생한 경우에는 사용을 중단하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받아야 합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

다음과 같은 경우 레피긴 25mg 금기약:

클로자핀에 대한 과민증.

사용 시 주의하세요. 이 약은 혈액학적 장애를 일으킬 수 있으므로 다음 사항에 유의하는 것이 중요합니다.

클로자핀과 백혈구를 감소시킬 수 있는 조치(특히 고전적 신경분해제 또는 항우울제)를 동시에 사용하지 마십시오.

느린 신경 용해에는 사용하지 마십시오(과립구 감소증의 경우 신체를 신속하게 제거할 수 없기 때문에).

클로자핀 치료를 시작하기 전에 백혈병 분유가 정상인 환자만 복용할 수 있도록 백혈구 분유를 계수하는 것이 필요하다.

치료를 시작한 후 18주 동안은 매주 백혈구 제제를 계산해야 하며, 그 후 치료가 종료될 때까지 최소 한 달에 한 번씩 계산해야 합니다.

감염이 시작되거나 고열이 있는 경우 각 건강검진 시 즉시 의사에게 알리도록 환자에게 상기시킬 필요가 있습니다.

감염이 발생한 경우나 백혈구 수치가 3500/mm2 미만이거나 원래보다 현저히 감소한 경우에는 즉시 백혈구 수치를 확인하세요.

백혈구 수치가 3500/mm2 미만이거나 호중구 중 호중구 수치가 1500~2000/mm2인 경우 호중구 및 호중구 수치를 주 2회 이상 확인해야 합니다.

백혈구 수치가 3000/mm2 미만 및/또는 호중구 수치가 1500/mm2 미만 중성인 경우에는 즉시 치료를 중단하고 영구적으로 중단해야 한다.

클로자핀을 중단했음에도 불구하고 백혈구 수치가 2000/mm2 미만이거나 중성백혈병 수치가 1000/mm3 미만인 경우에는 전문병원으로 이송해야 한다.

백혈구감소증으로 인한 클로자핀 중단 사례는 위 기준에 의거하며 재사용은 불가하다.

주의해야 할 몇 가지 사항:

간질이나 심혈관, 신장, 간 장애 병력이 있는 일부 환자의 경우 초기 용량을 낮추고 용량을 천천히 늘려야 합니다.

간질환이 심하지 않은 경우 클로자핀으로 치료할 수 있으나, 간기능 측면에서 임상적, 무증상적 정기적인 모니터링이 필요하다.

약물 복용 시 실신을 동반하거나 저혈압이 동반될 수 있습니다.

주로 치료 첫 3주 동안 일시적인 발열(보통 양성)이 나타날 수 있습니다. 백혈구 증가 또는 감소가 동반될 수 있습니다. 발열은 숨겨진 감염이나 호중구의 징후일 수 있습니다. 고열이 나면 진정제 악성증후군을 생각해볼 수 있다.

고령자: 초기 용량을 낮게(12.5mg, 첫날 1회 복용), 1일 25mg씩 증량합니다.

클로자핀은 특히 첫 번째 치료 기간 동안 졸음의 위험이 있으므로 운전이나 기계를 조작하는 사람에게 사용할 때는 주의하세요.

운전 및 기계조작 능력

클로자핀은 특히 첫 번째 치료 시 졸음의 위험이 있으므로 운전 및 기계조작 시 주의하시기 바랍니다.

임신 중 및 수유 중인 여성

임신 중 : 사람에 대한 완전한 연구가 없으므로 임부에게 사용해서는 안 된다.

수유 중 : 동물 조사에서 이 약이 모유로 이행되는 것으로 나타나므로 치료 중 수유를 권장하지 않는다.

상호 작용 약물

백혈구 감소증을 유발하는 약물과 동시에 사용하지 마십시오.

조정하지 마세요:

알코올: 진정 효과를 높입니다.

조정 시 주의해야 할 사항:

항혈압제: 저혈압을 증가시키고 자세를 낮추게 할 수 있습니다.

중추 신경계: 모르핀 유도체(진통 완화 및 기침), 대부분의 항히스타민제 H1, 바르비투라트, 벤조디아제핀, 클로니딘 및 이들과 함께 사용되는 약물: 중추 우울증 증가, 특히 운전자 및 기계 조작 시 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

경우에 따라 호흡 정지 또는 심장 정지를 유발할 수 있는 타락 위험이 증가하므로 최근 벤조디아제핀 또는 기타 정신 약물로 치료를 받고 있는 환자의 경우 주의하십시오.

운동 억제제: 저혈압을 증가시키고 자세를 낮추게 할 수 있습니다.

아트로핀과 약물은 아트로핀과 동일한 효과를 갖는다(이미프라민 항우울제, 대부분의 H1 항히스타민제, 항진동 항진동제, 항경련제는 아트로핀 효과가 있음, 디소피라미드): 요로 휴전, 변비, 구강 건조를 유발하는 아트로핀군의 알코올 효과를 조정합니다.

와파린 및 혈장 단백질과 밀접하게 연관되어 있는 약물: 다른 약물이나 클로자핀의 혈장 농도를 변화시킬 수 있습니다.

시메티딘: 혈장 내 클로자핀 농도를 높여 부작용이 증가합니다.

페니토인 및 시토크롬 P450 유도 약물: 혈장 클로자핀 수치를 낮추면 정신 증상이 나타날 수 있습니다.

리튬 및 기타 신경 이완제: 진정제 악성 증후군의 위험이 증가할 수 있습니다.

아드레날린 및 유도체: 동맥 혈압에 역효과를 일으킬 수 있습니다(저혈압 위험 증가).

보관

빛을 피하고 온도가 30⁰C 이하인 서늘한 곳에 두세요.

기타 약물

면책조항

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