Rawatan Lepigin 25mg Danapha untuk skizofrenia kronik (50 tablet)

Bentuk dos Kotak 5 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Danapha

Kegunaan

Petunjuk

Ubat lepigin 25mg menunjukkan rawatan ciri skizofrenia kronik berlangsung dari sekurang-kurangnya 2 tahun) dalam kes rintangan (tidak melegakan secara klinikal dan sosial walaupun menetapkan sekurang-kurangnya 2 ubat neurolisis dos tinggi sekurang-kurangnya 6 minggu) atau tidak bertoleransi terhadap kesan saraf neurolitik klasik yang boleh merawat kesan saraf sampingan yang serius. ubat-ubatan).

Pharmacokinus

Clozapin ialah ubat dibenzodiazepin, yang mempunyai kesan mental yang kuat, berkesan serentak terhadap gejala emosi dan kemurungan.

Clozapin mempunyai ciri yang jarang menyebabkan kesan ekstrasik dan tidak meningkatkan prolaktin darah dengan ketara.

Clozapin menyebabkan penenang yang cepat dan kuat.

Clozapin berbeza daripada neurolisis klasik: Menurut tinjauan ke atas haiwan, clozapin tidak menyebabkan bukti kekal dalam kedudukan dan tidak menghalang tingkah laku mengulangi gerak isyarat, perkataan seperti apabila dirawat dengan apomorphin. Di samping menghalang reseptor dopaminergik (D1 dan D2), Clozapin juga mempunyai kesan antagonis pada reseptor 5-HT2 dan mempunyai kesan anti-kolinergik yang kuat dan noradrenalin yang dibatalkan.

Farmakokinetik dinamik

Selepas mengambil ubat, Clozapin hampir diserap sepenuhnya oleh makanan (90-95). Kepekatan plasma puncak Clozapin adalah kira-kira 1-6 jam selepas diminum, berkait rapat dengan protein plasma (95%).Ketersediaan bio mutlak Clozapin adalah kira-kira 55%. Clozapin dimetabolismekan dalam hati, terutamanya pengoksidaan dan pengurangan metil pada kedudukan n.

Masa separuh pembatalan berubah-ubah, secara purata kira-kira 12 jam selepas dos tunggal. 50% bahan aktif dikumuhkan dalam bentuk metabolit air kencing dan 40% dikumuhkan melalui satu

Parameter farmakokinetik berubah untuk individu.

Sebelum mengambil Rawatan Lepigin 25mg Danapha untuk skizofrenia kronik (50 tablet)

Cara menggunakan

Ubat oral 25mg Lepigin.

Dos

Mengikuti arahan doktor atau dos purata:

Dos permulaan: 25mg pada hari pertama, kemudian tingkatkan setiap langkah daripada 25-50mg/hari, untuk mencapai dos 300 mg/hari pada hari ke-14 hingga hari ke-21.

Purata dos: 300 - 450 mg/hari. Dibahagikan kepada beberapa kali.

Dos maksimum: 600-900 mg/hari

Dos penyelenggaraan: 150-300 mg/ hari.

Hentikan rawatan: Kurangkan dos perlahan-lahan dalam 1-2 minggu.

Ambil ubat semula: sebagai dos permulaan.

Gunakan ubat pada pesakit yang menghentikan ubat selama lebih daripada 2 hari: 12.5 mg 1-2 kali sehari, kemudian meningkatkan dos mungkin lebih cepat daripada penggunaan pertama.

Beralih daripada neuron klasik kepada clozapin: Berhenti menghentikan ubat ini dalam masa 1 minggu, selepas berhenti 24 jam, mula mengambil ubat dengan cara di atas.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan. Apakah yang

lakukan apabila terlebih dos? Walau bagaimanapun, terdapat juga kes toleransi dengan dos melebihi 4000 mg.

Simptom: meningkatkan kesan anti-kolinergik dan sedatif, sawan, air liur, murid, gangguan penglihatan, kekeliruan, pergolakan, khayalan, peningkatan refleks, koma, hipotensi, kebejatan, takikardia, manifestasi teruk dalam jantung (aritmia, blok atrioventrikular.

koleksi di pinggir bandar),

Rawatan: Basuh usus, kemudian gunakan karbon teraktif selama 6 jam pertama selepas mengesan keracunan. Rawatan simptomatik di hospital khusus selama sekurang-kurangnya 5 hari (boleh bertindak balas dengan perlahan). Pantau tanda-tanda kehidupan, periksa elektrolit dan imbangkan asid. Jangan gunakan adrenalin dan derivatif dalam rawatan hipotensi (boleh menyebabkan kesan terbalik adrenalin).

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Kesan tidak diingini (ADR) apabila menggunakan Lepigin 25mg yang mungkin anda hadapi:

Kehilangan granulosit, biasanya muncul dalam 18 minggu pertama, boleh pulih daripada rawatan, kadangkala kematian, leukositosis, eosinofilia.

Postur hipotensi (jarang menyebabkan keruntuhan vaskular dengan pernafasan atau serangan jantung); Tekanan darah tinggi, berubah pada elektrokardiogram; Takikardia, aritmia, perinodus dan miokarditis (kadang-kadang membawa kepada kematian).

Sembelit, muntah, muntah, gangguan hati, peningkatan transaminase dan lebih jarang daripada peningkatan kolestase.

Gangguan ring sphincter atau pengekalan kencing, sakit zakar.

mulut kering, gangguan peraturan mata, glaukoma.

Transformasi magnetik (nose-to-show), mengurangkan ambang epilepsi, sawan (jarang berlaku), ekspresi menara termasuk gegaran, medan, tidak duduk diam dan kaku.

Beberapa kesan lain: peningkatan air liur, mengantuk, lemah, sindrom malignan neuroleptik, kematian mengejut atas sebab yang tidak diketahui, berat badan bertambah.

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, pesakit perlu berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk mendapatkan rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

kontraindikasi

Ubat kontraindikasi Lepigin 25mg dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada clozapin.

Berhati-hati semasa menggunakan

kerana ubat boleh menyebabkan gangguan hematologi, adalah penting untuk mengambil perhatian perkara berikut:

Jangan gunakan clozapin secara serentak dengan langkah-langkah yang boleh mengurangkan leukosit (terutamanya neurolisis klasik atau antidepresan).

Jangan gunakan dengan neurolisis perlahan (disebabkan oleh ketidakupayaan untuk mengeluarkan badan dengan cepat sekiranya granulositopenia).

Sebelum memulakan rawatan clozapin, adalah perlu untuk mengira formula sel darah putih untuk memastikan hanya pesakit dengan formula leukemia biasa boleh diambil.

Selepas memulakan rawatan, perlu mengira formula sel darah putih setiap minggu selama 18 minggu, kemudian sekurang-kurangnya sekali sebulan sehingga tamat rawatan.

Adalah perlu untuk mengingatkan pesakit untuk segera memberitahu doktor pada setiap pemeriksaan perubatan jika terdapat jangkitan awal atau demam tinggi.

Sekiranya dijangkiti atau jika leukosit di bawah 3500/ mm, atau penurunan yang ketara berbanding dengan asal, segera semak pengiraan sel darah putih.

Jika keputusan leukosit adalah di bawah 3500/ mm dan/ atau neutrofil neutrofil adalah antara 1500 dan 2000/ mm, bilangan neutrofil dan neutrofil mesti diperiksa sekurang-kurangnya 2 kali seminggu.

Jika sel darah putih adalah lebih rendah daripada 3000/ mm1 dan/0 atau jika rawatan di bawah neutrofil dan/50 adalah neutral. berhenti serta-merta dan berhenti selama-lamanya.

Walaupun menghentikan clozapin, jika sel darah putih benar-benar lebih rendah daripada 2000/mm dan atau leukemia neutral lebih rendah daripada 1000/mm, pesakit mesti dipindahkan ke hospital khusus.

Kes clozapine berhenti disebabkan leukopenia mengikut piawaian di atas, tidak digunakan semula.

Beberapa perkara lain perlu berhati-hati:

Dalam sesetengah pesakit yang mempunyai sejarah epilepsi atau gangguan kardiovaskular, buah pinggang atau hati, dos awal mestilah lebih rendah dan meningkatkan dos dengan lebih perlahan.

Dalam kes penyakit hati yang tidak teruk, boleh dirawat dengan clozapin tetapi perlu sentiasa memantau klinikal dan subklinikal dari segi fungsi hati.

Apabila mengambil ubat mungkin mengalami hipotensi postur, disertai dengan pengsan atau tidak.

mungkin mengalami demam sementara, biasanya tidak berbahaya, terutamanya dalam 3 minggu pertama rawatan. Boleh disertai dengan peningkatan atau penurunan leukosit. Demam mungkin merupakan tanda jangkitan tersembunyi atau neutrofil. Jika anda mengalami demam panas, anda boleh memikirkan sindrom malignan sedatif.

Warga emas: Dos awal yang rendah (12.5 mg, diambil 1 kali pada hari pertama) dan tingkatkan dos sebanyak 25 mg sehari.

Berhati-hati apabila digunakan untuk orang yang memandu dan mengendalikan mesin kerana clozapin berisiko mengantuk, terutamanya semasa rawatan pertama.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Berhati-hati apabila digunakan untuk memandu dan mengendalikan jentera kerana Clozapin berisiko mengantuk, terutamanya semasa rawatan pertama.

Wanita semasa mengandung dan ibu yang menyusukan

semasa mengandung: Tiada kajian penuh tentang orang, jadi ia tidak boleh digunakan untuk wanita hamil.

Semasa menyusu: Tinjauan ke atas haiwan menunjukkan bahawa ubat itu dikumuhkan dalam susu ibu, jadi tidak digalakkan untuk menyusu semasa rawatan.

Ubat interaktif

Tidak digunakan serentak dengan ubat yang menyebabkan leukopenia.

Jangan selaraskan:

Alkohol: Meningkatkan kesan sedatif.

Perlu diperhatikan apabila diselaraskan:

Ubat anti tekanan darah: meningkatkan tekanan darah rendah dan boleh menyebabkan postur menurun.

Sistem saraf pusat: Derivatif morfin (pelepasan sakit dan batuk), kebanyakan antihistamin H1, Barbiturat, Benzodiazepine, Clonidin dan ubat-ubatan bersamanya: Peningkatan kemurungan pusat, boleh menyebabkan akibat yang teruk, terutamanya pemandu dan mesin yang beroperasi.

Berhati-hati pada pesakit yang dirawat atau dirawat dengan benzodiazepin baru-baru ini atau ubat-ubatan mental yang lain yang boleh menyebabkan penahanan kad pernafasan yang lain atau peningkatan risiko penangkapan kad pernafasan yang lain akibat penahanan kad jantung yang lain. kes.

Move inhibitors: Meningkatkan tekanan darah rendah dan boleh menyebabkan postur menurun.

Atropin dan ubat-ubatan mempunyai kesan yang sama seperti atropin (antidepresan imipramine, kebanyakan ubat antihistamin H1, ubat anti-getaran anti-getaran, anti-kekejangan mempunyai kesan atropinik, disopyramide): Selaraskan kesan alkohol kumpulan atropin yang menyebabkan gencatan air kencing, sembelit, mulut kering.

wafarin dan ubat berkait kuat dengan protein plasma: boleh mengubah kepekatan plasma ubat lain atau clozapin.

cimetidine: Meningkatkan kepekatan clozapin dalam plasma dengan peningkatan kesan buruk.

Ubat induksi Phenytoin dan cytochrom P450: Mengurangkan paras clozapin plasma, boleh menyebabkan gejala mental.

Litium dan ubat neuroleptik lain: boleh meningkatkan risiko sindrom malignan sedatif.

Adrenalin dan derivatif: boleh menyebabkan kesan terbalik pada tekanan darah arteri (peningkatan risiko hipotensi).

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.